Fg Queli Jamile Vasconcelos Especializanda em Audiologia Clnica FITS; Fonoaudiloga da Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) Aracaju; Fonoaudiloga da Otocenter Clnica de Audiologia Dr. Jeferson Dvila.

Roteiro da aulaDesenvolvimento da Linguagem (LGG); Desenvolvimento da Audio; Perdas Auditivas; Linguagem e Deficincia Auditiva; Filosofias Educacionais; Incluso Social do Surdo

- Reviso -

Desenvolvimento Normal da Linguagem (LGG)

O que Linguagem? a expresso do pensamento atravs da fala, da escrita, gestos, desenhos, smbolos, signos. Linguagem comunicao entre os seres da mesma espcie, ou seja, a transmisso de estados mentais atravs de smbolos.Zorzi (1993).

Fases de Aquisio da Linguagem

PRIMEIRA ETAPA DA COMUNICAO(1 ano de vida)

Choro

Suco - Deglutio

Importantes para o desenvolvimento da fala

- Importante -

At o 6 ms o desenvolvimento de uma criana no ouvinte igual ao de uma criana ouvinte.

Dos 7 aos 12 meses

AUDIO ASSUME UM PAPEL EXTREMAMENTE IMPORTANTE.

Incio do aprendizado da lngua falada em seu meio (reforo dos sons falados no ambiente pela audio)

SEGUNDA ETAPA DA COMUNICAO (1 ao 5 ano de vida)Surgimento das protopalavras; Holfrase; Fala Telegrfica; Aumento de vocabulrio; Maior definio do arcabolo fonolgico, sinttico e semntico; Narrao; Organizao morfossinttica.

Fases do Desenvolvimento da Linguagem

Desenvolvimento da Linguagem O que preciso 1) 2) 3) 4) Bases anatmicas e funcionais: audio e fonao Dimenses da linguagem: forma, uso e contedo; Processos produo; da lgg: compreenso e

Desenvolvimento cognitivo.

Como Detectar a Alterao de Linguagem (LGG)?

Sinais de AlteraoDemora para falar 18 meses e ainda no fala; Utiliza mais gestos; Troca os sons (fonemas) na fala; Alterao estrutural...

- Reviso -

Desenvolvimento da Audio NormalAnatomofisiologia da Audio

Orelha o rgo que nos proporciona a audio no tem descanso; A orelha subdivises: humana apresenta trs

Orelha externa (OE); Orelha Mdia (OM); Orelha Interna (OI).

Orelha Externa (OE) Pavilho Auricular Meato Acstico Externo Poro externa da Membrana Timpnica

Funo: Captao e conduo da onda sonora para a Orelha Mdia e proteo.

Orelha Mdia (OM) MMTT(camada interna); Ossculos (martelo, bigorna e estribo); Janela Oval e Janela Redonda; Mm. Estapdio (estribo) e Mm. Tensor do Tmpano (martelo). Funo: conduo e amplificao da onda sonora para a OI; equalizao de presso e proteo.

Ossculos

Orelha Interna

Est localizada na poro petrosa do osso temporal. Dividida em 3 estuturas: Cclea audio

Canais Semicirculares Aparelho Vestibular

Como funciona mesmo a audio???

Perdas Auditivas

Tipos de Perdas AuditivasPerda Auditiva Condutiva; Perda Auditiva Sensorioneural; Perda Auditiva Mista; Perda Auditiva Central;

Caractersticas das Perdas Auditivas Perda Auditiva Condutiva: Via ssea (VO) preservada Via erea (VA) rebaixada

GAP > 15dB

Logoaudiometria: normal ou alterada; Imitancio: Curvas: Ad; AS, B ou C; Reflexo acstico: ausentes ou presentes.

Caractersticas das Perdas Auditivas Perda Auditiva Sensorioneural: VA e VO rebaixadas GAP at 10dB;

Logoaudiometria: alterada; Imitanciometria: Curvas: A; Reflexo acstico: ausentes ou presentes.

Caractersticas das Perdas AuditivasPerda Auditiva Mista: VO e VA rebaixadas 15dB; Gap a partir de

Logoaudiometria: alterada; Imitancio: Curvas: Ad, AS, B ou C; Reflexo acstico: ausentes ou presentes.

Caractersticas das Perdas AuditivasPerda Auditiva Central: VO e VA normal; Logoaudiometria: alterada Imitancio: Curvas: A; Reflexo acstico: Ausentes.

Maturao de respostas auditivas em bebs de 0 a 24 meses.

Maturao de respostas auditivas em bebs de 0 a 24 meses.

Porque a deteco precoce da perda auditiva importante?

Perodo crtico para a aquisio da lgg; Otite mdia = problemas de aprendizagem; Uso da tecnologia: AASI X Implante Coclear;

Reabilitao.

Tecnologias

Aparelho Auditivo

Implante Coclear

Sinais de Perda Auditiva No atende ao chamado; Inquietude; Nervosismo; No fala; Dificuldade de aprendizagem; Baixo rendimento escolar; Isolamento; Volume aumentado...

Sinais da Perda Auditiva na Fala Consequncias:Trocas de letras (fala e escrita); Dificuldade de compreenso; Distrao / Agitao; Omisso de conectivos e verbos de ligao; Uso inadequado dos verbos, tempos e modos e preposies.

Pais Babs Neonatologistas Pediatras Professores Fonoaudilogos Otorrinolaringologistas

Linguagem x Deficincia Auditiva

LINGUAGEM E DEFICINCIA AUDITIVA

O desenvolvimento de linguagem depende de:

poca do diagnstico; Tipo de perda auditiva; Grau da perda auditiva; Etiologia da perda auditiva; Uso de AASI;

LINGUAGEM E DEFICINCIA AUDITIVA

O desenvolvimento de linguagem depende de:

Idade de incio da fonoterapia; Durao da terapia; Aspectos intelectuais; Aspectos emocionais; Aspectos familiares.

GRAU DAS PERDAS AUDITIVAS E LGG

Perdas Leves: No h alterao de lgg. Perdas Moderadas: Atraso e alterao no desenvolvimento de lgg; No impedem a aquisio de linguagem; Com AASI e fonoterapia o desenvolvimento quase igual ao da criana ouvinte.

GRAU DAS PERDAS AUDITIVAS E LGGPerdas Severas: Podem impedir o desenvolvimento de lgg; AASI + terapia + esforo da famlia consegue desenvolver linguagem e consegue aprendizagem escolar.

GRAU DAS PERDAS AUDITIVAS E LGGPerdas Profundas: Se no houver interveno: no desenvolve linguagem nem fala; Com AASI e fonoterapia: desenvolvimento lento e com dificuldades; Necessita de LOF; Libras.

Filosofias EducacionaisOralismo; Comunicao Total; Bilinguismo.

OralismoObjetivo: Levar o surdo a falar.

(Torn-lo membro efetivo do mundo ouvinte)

Oralismo` Caracterticas: Rejeita a lngua de sinais; Acredita no ensino da lngua oral; Percebe a surdez como deficincia que pode ser minimizada; Gerativismo (Chomsky) no se deve somente ensinar a lngua mas dar condies que ela se desenvolva espontaneamente na mente.

OralismoFilosofia Educacional OralistaIntegrar a criana surda na comunidade ouvinte, restringindo a linguagem oral como a nica forma de comunicao dos surdos, rejeitando qualquer forma de gestualizao.

Comunicao Total`Objetivo:

Aplicao de todos os meios que facilitem a comunicao, desde a linguagem oral at sistemas de sinais juntamente com a linguagem falada.

Comunicao Total`Caractersticas: Promover comunicao mais eficiente entre professor e aluno; Cdigos visuais acompanha a fala oral do ouvinte possibilitando maior compreenso da criana; No utiliza o canal auditivo oral e sim espao visual.

Filosofia Educacional da Comunicao Total`

O surdo pode se comunicar tanto pela lngua oral ou pela lngua de sinais ou pela combinao dessas lnguas ou outras formas. Todas contribuem com a comunicao. A comunidade surda no surda(STROBEL,2008)

Bilinguismo`Objetivo: O surdo deve ser bilingue, ou seja, adquirir a lngua de sinais (lngua materna) e a oficial do seu pas.(GOLDFELD,1997)

Bilinguismo` rejeitada na filosofia bilinguista aproximao da normalidade; a

` O surdo no precisa almejar uma vida semelhante ao ouvinte, podendo assumir a sua surdez.(GOLDFELD,1997)

Bilinguismo a proposta mais adequada para o ensino e desenvolvimento lingustico das crianas surdas (Lngua de sinais Lngua materna; Lingua oral ou escrita segunda lngua); Princpio: Oferecer a criana um ambiente lingustico no qual a comunicao flua naturalmente.

Bilinguismo` Ser bilingue no s conhecer palavras, estruturas de frases tambm conhecer as significaes sociais e culturais das comunidades lingusticas que faz parte.

BICULTURALISMO

Filosofia Educacional do BilinguismoO surdo tem direito a aquisio da lngua de sinais, pois ao adquirir uma lngua estruturada ele pode criar concepes e oportunidades, participando ativamente do convvio em seu meio.

Bilinguismo` O bilinguismo a filosofia que chega mais prximo de satisfazer a aquisio da linguagem do surdo.

Surdez uma diferena lingustica e no deficincia.

Lngua Brasileira de Sinais - Libras uma linguagem espacial articulada atravs das mos, das expresses faciais e do corpo.(QUADROS,2006)

Libras` regulamentada pela Lei 10.436, de 24 de abril de 2002 e o Decreto Governamental 5.526 de 22 de dezembro de 2005: Cap. VI: Garante o direito a educao nas escolas ou classes de surdos no que se referem a que tenham em seus quadros a lngua de sinais, bem como a lngua nacional vigente.(PERLIN,2006)

Libras` Aspectos importantes: No apenas gestos combinados, uma lngua como qualquer outra; adquirida naturalmente pela pessoa surda; Surdo tem a lngua de sinais como lngua natura e vai sendo exposto a um processo de aprendizagem da lngua portuguesa.(FERNANDES, 2005)

Diagnstico Audiolgico x Filosofias Educacionais

Tipo e Grau da Perda Auditiva X Filosofia Educacional X TecnologiaTipo de Perda Auditiva: condutiva, mista ou sensorioneural; Grau da Perda Auditiva: Leve Levemente Moderada; Filosofia Educacional: Oralismo Tecnologia: AASI ou BAHA Acompanhamento fonoaudiolgico para atraso de linguagem.

Tipo e Grau da Perda Auditiva X Filosofia Educacional X TecnologiaTipo de Perda sensorioneural; Auditiva: mista ou

Grau da Perda Auditiva: Moderada; Filosofia Educacional: Oralismo; Tecnologia: AASI Suporte com terapia fonoaudiolgica e equipe multidisciplinar.

Tipo e Grau da Perda Auditiva X Filosofia Educacional X TecnologiaTipo de Perda Auditiva: sensorioneural; Grau da Perda Auditiva: Severa; Filosofia Educacional: Bilinguismo; Tecnologia: AASI Terapia fonoaudiolgica e equipe multidisciplinar.

Tipo e Grau da Perda Auditiva X Filosofia Educacional X TecnologiaTipo de Perda Auditiva: sensorioneural; Grau da Perda Auditiva: Profunda; Filosofia Educacional: Bilinguismo; Tecnologia: AASI / Implante Coclear Terapia fonoaudiolgica e equipe multidisciplinar.

Incluso Social do Sujeito Surdo

Incluso Social` A ideia de incluso social est relacionada ao conceito de cidadania. cidadania. Respeito aos diferenas; direitos e as

Equidade do desenvolvimento humano.

Incluso Social do SurdoA preocupao da incluso se d desde a tentativa da deteco precoce da surdez; Insero da criana surda em programas de interveno e reabilitao; Acolhimento do paciente e sua famlia.

Incluso Social do SurdoA convivncia com a pessoa surda na sociedade sempre apresentou dificuldades: Preconceito; Comunicao prejudicada; Problemas de socializao.

A deficincia auditiva ocorre em um grande nmero de pessoas em todas as faixas etrias. O impacto global da deficincia auditiva significativa, causando atraso no desenvolvimento da lgg, no progresso educacional, prejudicando a comunicao e isso acarreta srias consequncias no contexto biopsicossocial do sujeito com essa deficincia.

Incluso Social do Surdo necessrio respeitar e compreender o surdo na sua totalidade, ampliando-lhe o direito de oportunidades educacionais, sociais, culturais, dentre outros,

objetivando a igualdade.

Referencias BEVILACQUA, M.C.; MORET, A.L.M. Deficincia auditiva: conversando com familiares e profissionais de sade. So Jos dos Campos/SP: Pulso, 2005. BISHOP, D.; MOGFORD, K. Desenvolvimento da linguagem em circunstncias excepcionais. Rio de Janeiro: Revinter, 2002.

Referencias CAPOVILLA,F. Filosofias educacionais em surdez: oralismo, comunicao total e bilinguismo. In: Cincia cognitiva: teoria, pesquisa e aplicao, V.1,n.2, 1997. p. 561-588; DIZEU, L.C.T.B; CAPORALI, S.A. A lngua de sinais constituindo o surdo como sujeito. Edus. Soc., Campinas, v.26, n. 91, p. 583 597, Maio/ago. 2005; GOLDFELD,M. A criana surda: Linguagem e cognio numa perspectiva scio-interacionista. So Paulo, Plexus, 1997; GUARINELO, A.C. O papel do outro na escrita dos sujeitos surdos. So Paulo: Plexus, 2007; FERNANDES, E. Surdez e bilinguismo. Porto Alegre: Mediao, 2005;

Referencias PERLIN,G; STROBEL, K. Surdos: vestgios culturais no registrados na histria. Dissertao de mestrado na rea de educao, 2006; QUADROS, R.M. Educao de surdos: aquisio da linguagem. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2006; SANTANA, A.P.; BERGAMO, A. Cultura e identidade surdas: encruzilhada de lutas sociais e tericas. Educ. e Soc., V.26, n.91. Campinas, mai/ago, 2005; STROBEL,K. As imagens do outro sobre a cultura surda. 2, ed. Florianpolis: UFSC, 2008.

Obrigada!!!Voc deve extrapolar seu prprio ego, suas prprias vontades e vaidades e expor-se de peito aberto, sem julgamentos, aceitando com humildade os desgnios destinados a cada um.quelifono@gmail.com