ref bs
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 ref BS
1/3
Tekanan intrakranial (TIK) adalah tekanan relatif di dalam rongga
kepala yang dihasilkan oleh keberadaan jaringan otak, cairan
serebrospinal (CSS) dan volume darah yang bersirkulasi di otak TIK
ini merupakan keadaan dinamis yang ber!uktuasi secara terus"menerus yang dapat berubah sebagai respon terhadap berbagai
aktivitas dan proses #siologis tertentu seperti olah raga, batuk,
peregangan, denyut nadi dan siklus pernafasan
Secara klinis TIK dapat diukur langsung dari intraventrikular,
intraparenkim, subdural atau epidural, dimana dengan pengukuran
kontinyu dapat diperoleh informasi adanya perubahan #siologis dan
patologis di dalam rongga intracranial $engukuran ini amat
bermanfaat dalam penanganan penderita dengan kelainan
intracranial
TIK dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain orientasi sumbu
kraniospinal terhadap gravitasi, volume komponen"komponen
intracranial, elastan dan tekanan atmosfer Kelainan patologis dari
peningkatan TIK sebagian besar merupakan akibat dari peningkatan
volume dan elastans isi rongga kepala %ongga kepala merupakan
suatu struktur yang rigid dan berisi tiga komponen utama yang
terdiri dari otak (mencakup elemen neuroglia dan cairan interstisiel
sel), darah (arteri dan vena), dan CSS $ada keadaan #siologis
normal volume intrakranial yang selalu dipertahankan konstan
dengan tekanan intrakranial berkisar &'"& mmg &
$erbandingan volume komponen penyusun rongga intrakranial
Isi *olume *olume Total
+tak &'' ml -'./arah &' ml &'.Cairan serebro
spinal
&' ml &'.
Total &0'' ml &''.
Sistem ventrikel otak dan kanalis sentralis
& *entrikel lateralis
-
8/18/2019 ref BS
2/3
1da dua, terleetak di dalam hemispherii telencephalon Kedua
ventrikel lateralis berhubungan dengan ventrikel III (ventrikel
tertius) melalui foramen interventrikularis (2onro)3 *entrikel III (*entrikel Tertius)
Terletak pada diencephalon /inding lateralnya dibentuk oleh
thalamus dengan adhesio interthalamica dan hypothalamus
%ecessus opticus dan infundibularis menonjol ke anterior dan
reccessus suprapinealis dan recessus pinealis ke arah kaudal
*entrikel III berhubungan dengan ventrikel I* melalui suatu
lubang kecil, yaitu aquaductus Sylvii (a4uaductus cerebri)5 *entrikel I* (*entrikel 6uartus)
2embentuk ruang berbentuk kubah di atas fossa rhomboidea
antara cerebellum dan medulla serta membentang sepanjang
recessus lateralis pada kedua sisi 2asing"masing recessus
berakhir pada foramen 7uschka, muara lateral ventrikel I*
$ada perlekatan vellum medullare anterior terdapat aperture
mediana 2agendie Kanalis sentralis medulla oblongata dan medulla spinalis
Saluran sentral korda spinalis 8 saluran kecil yang memanjang
sepanjang korda spinalis, dilapisi sel"sel ependimal 2elanjut
ke dalam medulla oblongata, dimana ia membuka ke dalam
ventrikel I* 3
FisiologiFisiologi Cairan Serebrospinal (CSS)
Sebagian besar (-'"9'.) CSS dihasilkan oleh pleksus
khoroidalis pada ventrikel lateralis sedangkan sisanya (&'"3'.) di
ventrikel III, ventrikel I*, juga melalui difusi pembuluh"pembuluh
ependim dan piameter $roses pembentukan CSS melalui dua tahap,
yaitu 8
• Tahap ke I 8 $embentukan ultra#ltrat plasma oleh tekanan
hidrostatika, melalui celah endotel kapiler koroid di dalam
stroma jaringan ikat di ba:ah epitel vili
• Tahap ke II 8 $erubahan ultra#ltrat plasma ke dalam bentuk
sekresi oleh proses metabolism aktif di dalam epitel khoroid
-
8/18/2019 ref BS
3/3
2ekanisme dari proses ini belum diketahui secara pasti, tetapi
diduga merupakan aktivasi pompa ;a"K"1T$ase dengan
bantuan en