ref bs

Upload: novika-sherly

Post on 06-Jul-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 ref BS

    1/3

     Tekanan intrakranial (TIK) adalah tekanan relatif di dalam rongga

    kepala yang dihasilkan oleh keberadaan jaringan otak, cairan

    serebrospinal (CSS) dan volume darah yang bersirkulasi di otak TIK 

    ini merupakan keadaan dinamis yang ber!uktuasi secara terus"menerus yang dapat berubah sebagai respon terhadap berbagai

    aktivitas dan proses #siologis tertentu seperti olah raga, batuk,

    peregangan, denyut nadi dan siklus pernafasan

    Secara klinis TIK dapat diukur langsung dari intraventrikular,

    intraparenkim, subdural atau epidural, dimana dengan pengukuran

    kontinyu dapat diperoleh informasi adanya perubahan #siologis dan

    patologis di dalam rongga intracranial $engukuran ini amat

    bermanfaat dalam penanganan penderita dengan kelainan

    intracranial

     TIK dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain orientasi sumbu

    kraniospinal terhadap gravitasi, volume komponen"komponen

    intracranial, elastan dan tekanan atmosfer Kelainan patologis dari

    peningkatan TIK sebagian besar merupakan akibat dari peningkatan

    volume dan elastans isi rongga kepala %ongga kepala merupakan

    suatu struktur yang rigid dan berisi tiga komponen utama yang

    terdiri dari otak (mencakup elemen neuroglia dan cairan interstisiel

    sel), darah (arteri dan vena), dan CSS $ada keadaan #siologis

    normal volume intrakranial yang selalu dipertahankan konstan

    dengan tekanan intrakranial berkisar &'"& mmg &

    $erbandingan volume komponen penyusun rongga intrakranial

    Isi *olume *olume Total

    +tak &'' ml -'./arah &' ml &'.Cairan serebro

    spinal

    &' ml &'.

     Total &0'' ml &''.

    Sistem ventrikel otak dan kanalis sentralis

    & *entrikel lateralis

  • 8/18/2019 ref BS

    2/3

    1da dua, terleetak di dalam hemispherii telencephalon Kedua

    ventrikel lateralis berhubungan dengan ventrikel III (ventrikel

    tertius) melalui foramen interventrikularis (2onro)3 *entrikel III (*entrikel Tertius)

     Terletak pada diencephalon /inding lateralnya dibentuk oleh

    thalamus dengan adhesio interthalamica dan hypothalamus

    %ecessus opticus dan infundibularis menonjol ke anterior dan

    reccessus suprapinealis dan recessus pinealis ke arah kaudal

    *entrikel III berhubungan dengan ventrikel I* melalui suatu

    lubang kecil, yaitu aquaductus Sylvii (a4uaductus cerebri)5 *entrikel I* (*entrikel 6uartus)

    2embentuk ruang berbentuk kubah di atas fossa rhomboidea

    antara cerebellum dan medulla serta membentang sepanjang

    recessus lateralis pada kedua sisi 2asing"masing recessus

    berakhir pada foramen 7uschka, muara lateral ventrikel I*

    $ada perlekatan vellum medullare anterior terdapat aperture

    mediana 2agendie Kanalis sentralis medulla oblongata dan medulla spinalis

    Saluran sentral korda spinalis 8 saluran kecil yang memanjang

    sepanjang korda spinalis, dilapisi sel"sel ependimal 2elanjut

    ke dalam medulla oblongata, dimana ia membuka ke dalam

    ventrikel I* 3

    FisiologiFisiologi Cairan Serebrospinal (CSS) 

    Sebagian besar (-'"9'.) CSS dihasilkan oleh pleksus

    khoroidalis pada ventrikel lateralis sedangkan sisanya (&'"3'.) di

    ventrikel III, ventrikel I*, juga melalui difusi pembuluh"pembuluh

    ependim dan piameter $roses pembentukan CSS melalui dua tahap,

    yaitu 8

    •  Tahap ke I 8 $embentukan ultra#ltrat plasma oleh tekanan

    hidrostatika, melalui celah endotel kapiler koroid di dalam

    stroma jaringan ikat di ba:ah epitel vili

    •  Tahap ke II 8 $erubahan ultra#ltrat plasma ke dalam bentuk

    sekresi oleh proses metabolism aktif di dalam epitel khoroid

  • 8/18/2019 ref BS

    3/3

    2ekanisme dari proses ini belum diketahui secara pasti, tetapi

    diduga merupakan aktivasi pompa ;a"K"1T$ase dengan

    bantuan en