red clap musa red de centros centinelas que cuidan a
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RED CLAP MUSARed de Centros Centinelas
que cuidan a Mujeres en Situación de Aborto
Dr Rodolfo Gomez Ponce de LeonAsesor Regional Salud Reproductiva
CLAP SMR OPS-OMS
RED CLAP MUSARed de Centros Centinelas
jeres borto
Percentages of women experiencing an unintended pregnancywith typical versus perfect contraceptive use.
P.D. Blumenthal et al. Hum. Reprod. Update 2011;17:121
© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected]
Percentages of women experiencing an unintended pregnancywith typical versus perfect contraceptive use.
. Update 2011;17:121-137
© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email:
Coverage with LARC among all sexually active women, by wealth quintileCoverage with LARC among all sexually active women, by
Wealth-related inequalities in modern contraceptive coverage, according to national coverage levels. The slope index expresses the difference in percent points between coverage at the top and the bottom of the wealth scale.
related inequalities in modern contraceptive coverage, according to national coverage levels. The slope index expresses the difference in percent points between coverage at the top and the bottom of the wealth scale.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77079/9789243548432_spa.pdf;jsessionid=ABBFB99375B5CE8B90F2BC046F924CFE?sequehttp://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77079/9789243548432_spa.pdf;jsessionid=ABBFB99375B5CE8B90F2BC046F924CFE?sequence=1
Importancia de la AnticoncepcionAnticoncepcion en relacion al Aborto
https://youtu.be/wxqt01BTQ6E
Red CLAP MUSA Red de Centros Centinelas de atención a mujeres en situación de aborto
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que ocurren cerca de 25 millones de abortos por año, la mayoría de ellos reaAproximadamente 55% de todos los abortos realizados en el periodo 2010-2014 fueron hechos de forma segura, es decir, fueron reabasados en evidencia presentes en los lineamientos de OMS. A pesar de todos los adelantos recientes en términos de tecnologíay mujeres y niñas siguen sufriendo y muriendo por esa razón.
https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=468:redcentros-centinelas-de-atencion-a-mujeres-en-situacion-de-aborto&Itemid=354&lang=es
Red CLAP MUSA Red de Centros Centinelas de atención a mujeres en situación de aborto
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que ocurren cerca de 25 millones de abortos por año, la mayoría de ellos realizados de forma insegura, y que el 97% de ellos son realizados en África, Asia y América Latina.2014 fueron hechos de forma segura, es decir, fueron realizados por un miembro capacitado de un equipo de salud siguiendo estándares de calidad
basados en evidencia presentes en los lineamientos de OMS. A pesar de todos los adelantos recientes en términos de tecnología y evidencia científica, todavía un gran número de abortos inseguros siguen siendo realizados,
https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article&id=468:red-clap-musa-red-de-aborto&Itemid=354&lang=es
Fases de la RED CLAP
Iniciacion
consolidacion
Conceptualizacion
Fases de la RED CLAP MUSA
consolidacion
Funcionamiento full
MEXICO
Querétaro
Hospital de Especialidades del Niño y de la mujer
n 752
BOLIVIA
Tarija, Hospital San Juan de Dios n 2685Trinidad, Hospital Materno Infantil Boliviano
Japonés n 1421Santa Cruz de la Sierra, Hospital de la Mujer Dr.
Percy Boland n 2036La Paz, Hospital de la Mujer n 1449
CHILE
Santiago
Hospital San José n 906Hospital San Borja n 268
Hospital Clínico Universidad de Chile n 48 Hospital la Florida n 80
PANAMA
Santo Tomas n 158
TOTAL
38276 CASOS
PERUMat.Pern 2598
ARGENTINA
Ciudad de Bs As
Hospital Álvarez n792Prov Bs As:
Maternidad Carlotto n 468Hospital Cestino 58
Hospital Simplemente Evita n1421HIGA Evitan 259 HIGA Penna 565
PARAGUAY
Hospital Barrio Obrero n 10Hospital Materno Infantil San Pablo n 57
BRASIL
ClinicaHC-FMUSP88
Ribeirao Preto115
UNICAMP 234
COLOMBIA*
Orientame 14989
SubRedOrienteBogota 366
HONDURAS
Intibuca 442 L.Martinez 822
P.Cortes253 Suazo Cordoba 400
REPUBLICA DOMINICANA
Sto Domingo, Hospital Los Mina n270 Santome, Juan pablo Pina n 3875
PANAMA
Santo Tomas n 158
PERUMat.Pern 2598
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clinicalhttp://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clinical-practice-safe-abortion/en/
Uso de aspiración manual
42,7%
46,7%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0%
Colombia
Brasil
México
Media
Honduras
Argentina
Chile
Panamá
Paraguay
Perú
Bolivia
República Dominicana
Uso de aspiración manual endouterina
46,7%
60,0%
60,0%
67,5%
68,8%
74,6%
76,8%
85,2%
86,5%
89,0%
96,2%
50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Legrado
46,7%
40,0%
18,5%
16,7%
15,2%
13,6%
11,1%
5,8%
5,0%
1,0%
0,0%
0,0%
0,0% 20,0% 40,0%
Brasil
México
Argentina
Honduras
Panamá
Chile
Paraguay
Media
Bolivia
República …
Colombia
Perú
Legrado
46,7%
40,0%
60,0% 80,0% 100,0%
Aborto con medicamentos
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,7%
6,8%
7,0%
7,6%
10,0%
11,0%
31,9%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%
Perú
Paraguay
México
Brasil
Panamá
Chile
Honduras
República Dominicana
Bolivia
Argentina
Media
Colombia
Aborto con medicamentos
56,8%
50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Concurrencia de métodos
6,7%
5,7%
4,0%
2,6%
1,7%
1,7%
1,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0%
Brasil
República Dominicana
Bolivia
Honduras
Argentina
Chile
Media
Colombia
Panamá
Perú
Paraguay
México
Concurrencia de métodos
40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Consejeria anticonceptiva
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%
Perú
Brasil
Panamá
Chile
República Dominicana
Media
Argentina
Honduras
Bolivia
Colombia
México
Paraguay
anticonceptiva
79,3%
80,0%
80,1%
89,8%
90,5%
95,6%
97,7%
98,2%
100,0%
100,0%
100,0%
100,0%
40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Inicio inmediato de MAC
18,5%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%
Paraguay
República Dominicana
Honduras
Brasil
Colombia
Media
Panamá
Chile
Perú
Argentina
Bolivia
México
Inicio inmediato de MAC
56,2%
67,5%
73,3%
75,2%
75,6%
76,2%
76,3%
81,1%
89,6%
91,0%
93,3%
40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Aborto Voluntario (Aborto Legal)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio
INICIO MAC INYECTABLE PILDORA CONDON
H01 97% 7% 19%
H07 33% 100% 0%
H02 83% 15% 46%
H03 69% 3% 39%
H04 46% 18% 18%
H26 34% 17% 4%
H20 23% 57% 33%
H16 30% 27% 9%
H06 91% 12% 6%
H19 52% 27% 23%
H14 74% 23% 10%
H17 37% 61% 28%
H24 10% 0% 0%
H12 24% 0% 0%
H13 77% 30% 0%
H08 44% 29% 14%
H05 97% 6% 11%
H28 40% 47% 2%
H11 52% 27% 18%
(Aborto Legal)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio
CONDON DIU IMPLANTE
8% 45% 18%
0% 0% 0%
1% 17% 6%
3% 16% 16%
18% 0% 35%
13% 0% 21%
0% 0% 10%
11% 3% 7%
1% 51% 19%
1% 0% 8%
1% 44% 21%
0% 11% 0%
0% 0% 0%
0% 25% 0%
0% 0% 70%
0% 29% 14%
0% 61% 19%
1% 1% 6%
0% 9% 0%
Aborto Espontáneo (Aborto Incompleto)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio
SITIO INICIO MAC INYECTABLE PILDORA CONDON
H01 90% 24% 21%
H30 50% 0% 50%
H07 97% 55% 9%
H09 3% 50% 0%
H02 79% 9% 48%
H03 68% 5% 38%
H04 48% 10% 70%
H26 44% 39% 2%
H20 31% 42% 42%
H15 61% 47% 8%
H16 26% 31% 10%
H06 75% 18% 10%
H19 85% 37% 22%
H17 25% 53% 24%
H10 69% 4% 0%
H12 52% 38% 7%
H13 72% 65% 0%
H08 46% 38% 11%
H05 87% 16% 59%
H18 49% 38% 20%
H28 100% 0% 0%
H11 50% 0% 0%
H31 1% 0% 0%
Aborto Espontáneo (Aborto Incompleto)Frecuencia de inicio de MAC y tipos de métodos por sitio
CONDON DIU IMPLANTE
20% 24% 12%
50% 50% 0%
1% 9% 23%
0% 0% 0%
5% 12% 8%
1% 35% 3%
10% 0% 0%
6% 1% 9%
0% 0% 17%
9% 17% 13%
6% 9% 4%
7% 36% 13%
7% 1% 13%
0% 6% 0%
0% 0% 1%
5% 11% 33%
0% 5% 28%
7% 22% 12%
2% 17% 4%
20% 10% 0%
0% 0% 0%
0% 0% 0%
0% 0% 0%
AdolescentesInicio de MAC y tipo de método
INICIO MAC INYECTABLE PILDORA
H01 90% 9% 22%
H07 97% 54% 7%
H02 81% 21% 38%
H03 65% 0% 31%
H04 57% 25% 0%
H26 33% 9% 2%
H20 37% 18% 68%
H15 62% 53% 11%
H16 29% 25% 11%
H06 83% 12% 4%
H19 81% 40% 19%
H14 77% 26% 6%
H17 21% 83% 0%
H10 84% 6% 0%
H12 57% 25% 0%
H13 84% 52% 0%
H08 49% 48% 10%
H25 93% 63% 5%
H05 95% 5% 31%
H18 46% 26% 29%
H28 44% 69% 0%
H11 58% 45% 9%
Inicio de MAC y tipo de método CONDON DIU IMPLANTE
10% 25% 33%
0% 9% 28%
0% 6% 21%
0% 33% 19%
0% 0% 50%
4% 0% 6%
0% 0% 9%
7% 14% 12%
12% 4% 9%
6% 33% 37%
3% 0% 16%
1% 40% 27%
0% 8% 0%
0% 0% 0%
0% 0% 50%
0% 0% 46%
3% 14% 15%
0% 20% 11%
0% 22% 38%
19% 10% 0%
0% 0% 13%
0% 0% 0%
INICIO MAC INYECTABLE PILDORA
H01 92% 20% 20%
H30 33% 0% 67%
H07 97% 56% 10%
H09 2% 50% 0%
H02 79% 9% 50%
H03 68% 5% 40%
H04 48% 13% 43%
H26 36% 16% 1%
H20 35% 47% 41%
H15 60% 46% 7%
H16 28% 31% 8%
H06 85% 15% 8%
H19 80% 36% 22%
H14 74% 22% 11%
H17 25% 47% 28%
H24 13% 0% 0%
H10 65% 3% 0%
H12 47% 36% 7%
H13 70% 66% 1%
H08 45% 35% 11%
H25 86% 65% 7%
H05 90% 12% 38%
H18 49% 40% 18%
H28 39% 40% 3%
H11 50% 22% 18%
H31 1% 0% 0%
AdultasInicio de MAC y tipo de método
CONDON DIU IMPLANTE
20% 17% 32% 11%
67% 33% 33% 0%
10% 1% 9% 22%
0% 0% 0% 0%
50% 4% 15% 5%
40% 1% 33% 2%
43% 17% 0% 17%
1% 4% 1% 4%
41% 0% 0% 10%
7% 10% 17% 13%
8% 9% 6% 3%
8% 3% 47% 14%
22% 7% 1% 13%
11% 1% 45% 20%
28% 2% 6% 0%
0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 2%
7% 5% 11% 30%
1% 0% 5% 27%
11% 8% 24% 11%
7% 0% 23% 5%
38% 1% 40% 6%
18% 20% 10% 1%
3% 1% 1% 4%
18% 3% 3% 0%
0% 0% 0% 0%
Inicio de MAC y tipo de método
Comparación entre adolescentesadultasInicio de MAC y tipo de Métodos iniciados
Adolescentes: Media 65%
Adultas: Media 53%
Aparentaría que es mayor la tasa de comienzo de inicio de MAC entre las adolescentes.
En ambos casos el MAC preferido es el inyectable
> =20 < 20
INYECTABLE 28%
PILDORA 16%
CONDON 4%
DIU 13%
IMPLANTE 8%
adolescentes y
Inicio de MAC y tipo de Métodos iniciados
Aparentaría que es mayor la tasa de comienzo de inicio de MAC entre
En ambos casos el MAC preferido es el inyectable
32%
14%
3%
11%
20%
Complicaciones y anticoncepción post aborto en adolescentesLiliana León Rogel, Rodolfo Gómez Ponce de León
Complicaciones y anticoncepción post aborto en
Liliana León Rogel, Rodolfo Gómez Ponce de León
Complicacionesadolescentes
Complicaciones del Aborto en adolescentes
Percentages of women experiencing an unintended pregnancywith typical versus perfect contraceptive use.
P.D. Blumenthal et al. Hum. Reprod. Update 2011;17:121
© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected]
Percentages of women experiencing an unintended pregnancywith typical versus perfect contraceptive use.
. Update 2011;17:121-137
© The Author 2010. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. All rights reserved. For Permissions, please email:
Muchas gracias