r ! ˛u, ˇ - ava issue health.pdf · %e -
TRANSCRIPT
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��
��
����������
� ���������
��
��������������������������������������������������
������������������
� �����������
��
�������� �������
���������� ���������� ���������� ����������
���������������������������������������������������������������������� �����!����" #$�%�&���������������'���
��
(����������������)���*���*����!�+����������*���(����
���������������,-� �����*���"�����.����/��!0���(����
1����������������-� � ��23�+456��-�%���78�����
9�������������)��:�6�)���!����"�����*�;%�����81����
�����!�<���=0����������� ������8�����������;���1����
>��������������+�����?@ ���!�A�����*������!��1����
�����,��������B�/���������*�@�������������������5��C��������3�� ����5�@%���=����9��
��
D��������������������������+��E��:���F������������
����������������<��������5�G���; ������=�������
�����������.�����@����&����* ���������������������
�(����������������+������������&��� �H��������-�����
���� �I������+E��"��� �JK�
%-%�8�,�L�M��N6���A&�<��%:O����
P%�Q6�%:O��
R����������5�<��%:O������
���������������������
��:/!�S6����%!%8@��-���8�����
� � ��! �"�����N�5��R�"�5T"��JT�AVA��
!���U�,���R��
Surgical Technique on wound management���#$!�%�&�������'��(�)�����*�+
�#$!�),�-�����-��.�/,0��+��
�����VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV�U�R�VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV�U�������R�VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV4!�%W�VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVF=� ���������VVVVK �XVVVV��=����VVVV�U��<VVVV��,VVVV-Y�� ��;%�&�VVVV5I�@�Z�VVVV"� 0�%W�VVVVF=� ���VVVVVVVVVVVK �[VVVVVVVVVVV-%W� ��\VVVVVVVVVVV5]"�^�%VVVVVVVVVVV"�� @%VVVVVVVVVVV=� ��;%�&�VVVVVVVVVVV5I� �
�;�%VVVVVVVV=������"<VVVVVVVV�� ��+=�VVVVVVVV-�,�VVVVVVVV���VVVVVVVV@%3��<��VVVVVVVVF=�,�%VVVVVVVV� �����VVVVVVVV����/VVVVVVVV!��;_�VVVVVVVV=��`VVVVVVVV��%VVVVVVVVa!� ��b�VVVVVVVVQU�B:VVVVVVVV����%W�VVVVVVVVF=� �
�#�R�!���U�;_�=��U%8'�c����
�*�#$!� Wounds��
��d-%T8�M������������<V5I�,�8�e�/!��f+W�F"�;��?�f<5I��<��ghi� ��R �J���K �����������������������XV�8��%V!�e�/V!��+E:V��3��<V���<VI�%VE-��� �VJ���V=��V-�@��=%j�X�8
+C-k�6�A"���,��+C-l�.��=��-�;@���*�fc
������������������������VU�%I�XV�8�@�R�"<V��fR�Vm��U�%Vm���V=��V*���V���VK ������R �n=<:6��+"�b��8����0�R�Ti�@�%8��- �+C-l�.��=�@�;@���*�A"�������=�%a!c��
��
��
) �0M����VVV!�K�;kVVV*%"�%VV:6��%VVJ�!��op��<4/VVV"��VVVq�*���������������V��V8 �*��Q=�V�2�V�" �7Q���%�k.����W�6�+=�+=�d-%�
��A=�*f���:/!�S6����
���5�8M��rrD�>rr�>�r11�@�rrD�>DD(1r1D���2*�-�,�3��M9>(r���:/!�S6��A=�*�;k*%"��!�K��:/3����
E-mail: [email protected]
Post Box: 5720
��
�������������������������������������������������������������������������������o��
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
�*�#$!�-��.��1�2��
��������<VVVVVVVV-�%&���/VVVVVVVVQ8��:/VVVVVVVV=��VVVVVVVVK �@� �VVVVVVVV=��VVVVVVVVK �sF�VVVVVVVV"��VVVVVVVVQJW�@���VVVVVVVV=���VVVVVVVV��� �VVVVVVVVh=��VVVVVVVV���VVVVVVVVK � ���:/=�;����K (Close wounds)��
���K ��� �=�;�(Open wounds)�����:/=�;����K M���������3��*�����"��:�&�;����K ��=���������dV5:F"�;�V��� �<V!���V=�;<V54.��,�8�e�/!���:6%!�B�=� ��<5I�,�:����%E�"� %G:"�c��������������� ��V6��<V��� �@��V-�@�R�=%Vj�<V�*���/I��X�8�t_��T"��*��%�?@��@<�8�fR`G���<��� �3�t̀ u"
<-��"���I�=�c�����������������<�<�"�v �;<54.��,�8�\- �=�;���w ��<��*�%m���=���8�����%8�- ��:/=�;����K � ��c�GT=� ������@�<-<V��R�Ti�@�+
���������F:VVVV��%/VVVV*�f;<VVVV54.��,VVVV�:.��e�/VVVV!���<VVVV��� �VVVV3���VVVVI@��VVVV=�;�VVVVi��VVVV-(Fracture)�<VVVV��J�"�%-xVVVV3���VVVVC"��c� �
��� ����#��1���34����.��3�.�-�*�#$!5��
������+&<���%K�;����K ��M���������<V-��"���VI�=�+W�VF"�;��V?��V-�<V5I�B:V6 �B�V=� ���@<V=�c���,V��+hV�,VU�%I�c��,VJi�%"
�%VVVVVVVVVVVE"�,�/VVVVVVVVVVV!�R @%VVVVVVVVVVVj�+VVVVVVVVVVVU�%I�y�VVVVVVVVVVVK�<VVVVVVVVVVV��=��VVVVVVVVVVV:6%&%=� ��+T�VVVVVVVVVVV@��U�VVVVVVVVVVV��VVVVVVVVVVVC�-��c� �o���������+&<-���=%j��-�+E:6�&�M��������������<V��=��V:6 �B�V=� ��<V5I�,�:��3��C�-���@<=��K �B- ���c�����f��V���Vz���"�,V��BVC�"
��������������������������������V=���%V���;<V5I�%V- �,V!����@���8�V�����V*��@%V�"��0���VC"����%V&� %GV:"�$�nV���@�f��V�����F:V��f�����@<!�8<��=�,U�%Ic��
��VVVVVVVVVVVa!��VVVVVVVVVVV��+E:6�VVVVVVVVVVV*�����������VVVVVVVVVVV�"���/VVVVVVVVVVVQ8��:VVVVVVVVVVV���VVVVVVVVVVV��VVVVVVVVVVV=��<VVVVVVVVVVV-��7�VVVVVVVVVVV0��U�VVVVVVVVVVV���VVVVVVVVVVV=�%c� �@���VVVVI ��+E:6�VVVV*M��������VVVV�"��<VVVV-��;k-%!�VVVVK�{�VVVVQ!�<VVVV5I�%VVVV- �e�/VVVV!��f� �VVVV3�<VVVV5I�;�VVVV]&%-�"�BVVVV-�� ���VVVV*�c� �
b����������@���VI ��;�V��+E:6�*�M������������������������V�"���8�V�����V=%4�"��V*��<V��� �V3�;%V:& k=�;�V]& ��0� ���V*��c������<V��� �V3�t̀ uV"����VVVVVVVV�&��<VVVVVVVV�C"�%VVVVVVVVm���VVVVVVVV=���:/VVVVVVVV3�<VVVVVVVV- @�����;%VVVVVVVV�&�,VVVVVVVV�I�%VVVVVVVVm���VVVVVVVV=�e%VVVVVVVV6�7�GVVVVVVVVi���8�VVVVVVVV����f��.��c� �
c���������V*��@%V�"��V�:U��@��<-��7�0�;���aU`"�A=�i� �<Q"��=�;<54.��,�8�e�/!���0� ���*�����I ��;���+E:6�*��%J=�|����=�� �����Uc
����
!�.�-�*�#$! (Open wounds)
��VV:6 �B�VV=� ��<VV5I�+E:VV��3��VV*���%VVE�"�b`VVW��;�VV���VVK ��VV=
���!�B-��<��=������������0��<V��*���4-��A"���;��J"%=����:�"�� �����K �}�%*�;<�=��QJWc
����������<��[��;����K ��-�+&<-%=�;����K �M�����VK � ��R �VJ������������������+hV�,V��BVC�"����V�"���V4-��k�8���/I��X�8��*�,�����������f�A3�CVV��f�i�VVq�XVV�8��VV*�;�VV���VVK �<VV�!�"�<VV��=�[VV�����VV-
���������<V-��"���VI�=��%V�?@���V���;����q �3�c�����V!�BV-�� �������V���VK �}<��J�"�|�!�� ��@����=��!��� 0�;k-%!�K.
��
�������������������������������������������������������������������������������~��
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
o�������������V*�����K �t̀ u"��<���<- ����-�+&��<��� �3�;����K ����������������V- ��V-��V*�� �<V!���V=�<V5I�<-��"���I�=� �� �K����X�8������������������V- ���<VT8�\V-�@�7V8%"�!��VK �;����J.��*�<��J�"��"<������<VVVVVV%�"��<���VVVVVV�=��VVVVVV��+&<VVVVVV��� �VVVVVV3�@��VVVVVV��� �VVVVVV�*
����������������������
6+�����7�� 4�-�*�#$!�( Punctured wounds)��
������������<V-��"���VI�=��%V�?@�R�V!���U��� �v�V��fH�V"�<V�!�"� ���|�V!���/I��X�8�����K �B-��c�������H�V"�%Vm���V=��V*�;�V���VK �������<V��J�"�[V����+V.@�\q�*�v� ��;� ���<-��"���I�=�c�����������VQ:!��e�/V!��[V�����V=�� ���V:!��@�+VJ�I����/VI��<V!��:�"��V*
�%*� �=�@�<��<:6��+"�R @%j�+J�I��+�/I�@���:!��B:K�� @��%W�F=�v� ��B-���c ��
8+���9�: ;��-�*�#$!���
������������������%VE�"���V4-���VU �I���/VI��XV�8��V���VK �}�V!�B-��c���VK ������������VE�.�K�f��C��<�!�"����I@�;�����E�.�K��=��*�<!��[����;������,VVV��3��%VVVu*���%VVV�?@��VVV�K�%8�f2VVVE! _�fAVVV���"�f <VVV��f
��%E�"�c ����������������
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
<+�����%,� =�>�-�*�#$!�( Perforating wounds)
� �����������%V&�,V- �6%3��K �<�!�"�<��J�"�+I@%K�� �;%E-��@�+.�K��� �+C-��*�%4"�@��;� �������K �}�!�B-���*�%�?@��J�C��f����f;�3�fc
��
?+��@�4��-�*�#$!��+�(Gun shot wounds)
�����������������%VE�"���V4-���%V&���5V��XV�8�����K �}�!�B-��c
�XVVVQ!������v� �VVV�<VVV5I� ���VVV.�5&��VVV-�@�+VVV"%"��VVVK����� ��+VVV"%"�;%�VVV�%VVVE"����VVV�!���VVV4-��� �\VVVq�*
���<-����"�%:�=�R�J-%F8%8�[����e�/!��c�����V���VK �BV-��������VV-�+&<VV��� �VV3�f�+VV&��<VV-%=�ACVV���VV=�,VV��BVVC�"
<��=�+E:6�*. ��������������������������
A+�4�-�*�#$!��+��
�����������������V���V�dV5:F"�}��V!��%Vm���V=�����K �B-���*����VVVVVVVVVV4-���VVVVVVVVVV��%VVVVVVVVVV� ��VVVVVVVVVV-<!��VVVVVVVVVV�"��c� �
�� �B+�������CC�� �'�D�CC,EF�GCC4 ���CC9�-�CC*�#CC$!��
�,����� ( .�+����
��f�VVV�XVVV�8�%VVV8���VVV- ��VVV���VVVK �}�VVV!�BVVV-�<VVV-��"���VVVI�=� �VVV"�f�VVV��f7VVV*%"�f\�VVV3c� �
����
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��(��,��� Pharmaceuticals H+�I�����D��.��,�J�>�-�*�#$!�( Asceptic wounds)
���������������� ��<V-��"���VI�=�+VU�%I�AV���X�8��*�;����K � ��R �J������%VVE�"��%VVI��\�:�VV��X-�%VV��c����VVK �BVV- ����VV:!�� @%VV=�%VVhK
�,���*� ��/=c����������������
KL+�����M ���-�*�#$!�(Contaminated wounds)����������������������VK ���V�8�<V��=�$@%VC"��V=����V.0��V*�<��J�"�;����K � ��R �J��
<��J�"��<����5"�;����K �\�:���;����K � ��kI��=���c����������������������������
����*�#$!�#,N( Symptoms)�+��
�������,VVVV��R�VVVV�- ��VVVV-`��+"�VVVV����VVVV-`��f+TVVVVj�"��VVVV-`�� ��R �VVVVJ��<VVVV-��"���VVVV��=��VVVVK �\VVVV- ���VVVV*��VVVV-`�c� ���+TVVVVVj�"��VVVVV-`�(Local symptom)M�������� ��f�;k-%!�VVVVVK�f��VVVVVK �;�VVVVV��7VVVVV.��<VVVVV�� @�� ��R �VVVVVJ��c� �
�+"�����-`�M��(General symptom)M����������<V�f�k�!�& @��2�.@%V-@��V=�%Va!��V*�R �%VU��VI ���� �VK���%=��R�<�C�"�b%6�����/*�8@�e�/!�� ��7�0c��
��
�� ,��#,N(Remote symptom)
�����������������<V�!�"�<V%�"��<���V�=��VK � ��e �VK��U�V� ���-`��B-���������������������B�V=� ���V56�f�V�W�J8 ��;@�V��.��<V?�\V-� ���/V=0�R`C�V8�������������U�V��V=�{�V=%"�7nV��%�V���<V:"���V=��V*�+JnV��;�V���:� �$�]:.���-���W�J8 ��,�/i�\-� ��2U�B:6 ��� �%Vi��VK ��
� ��c ��������
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��#$!��.�,�O��3P�(Healing of wound) � ����������������������������V*��VK ���V�:.��<V�C�"�; �V=��<V! �R���I�"�R��U�;@�<8�@�R��U� ��;<��"�ZQ!�e�/!��; �� �=��-��K ����:.�
������������������������VJ!��� �AV-Y�AVU�%"��0�+V.@��ACV���V=��<-��7�0���U�!��<!��%&� �=� ��� ����`8��<=�@�,��+U�%I�)��<-��!c
� �+.@��+=�-����:.�(Primary healing)��� �+"@������:.�(Secondary healing)��� �X5:�����F"������:.�(Mixed healing)��� �+"�����������:.�(Third healing)
� �[q ��,�8� �����:.�(Healing under a scab) ��
�+���P����.�,�O��3P��(primary healing) ��
�����VV.�B�VV=�\VV- �=��5VV��6��VV5U%"�BVV-�� ����t_@���VV���VVK �;�VV��7��������������,V`=@%J�6�@��V��;%V5�*�t�<VT=��<�%3��<���hF.���K��T- Y
��������������� ��2V3��0�B:6�-����:.��@�����!����!��0�B�=� ���������� @ ����%E�"�A�C8�c�����V�"��V=��K ����:.��+.@���5U%"� ���*�+Qq ��,���*� ��/=�c
<��=�X5/"�A-Y�X-�%��<-�=�+.@���5U%"�B:6�-����:.��;�%=c
���+VV&����VV.0���<VV*�f����VV=�|�VV3�@�� �VV8��VVK#,VVJm�5"�'���VV:U��� ������f���VJ!��VK � ��+J�I���/I�<��J!��K � ��;k-%!�K�@���%C!
������B:/V=��T- Y��K ���U�!(Immobilization)���������,U�%:V�������������|�V!��V=�|�!� ��/=�<-�=��K ��f�<�#�����7V.��V=�7V.�'����� ���V-�<V��=
������ @0c������
Q+���G4 ��O��3P���,������O��3P������������,�(�R����
������������������%VE�"�R �V��e�/V!���<V���V4=�I�� �V=�@��%m���=����:.���@���5U%"�c������������������V*��%V�E�"�R �V��+-�V���VK � ����V�:.��}�V!�BV-����%E-<VVVVVVVVVVVVVVV����VVVVVVVVVVVVVVVK �;�VVVVVVVVVVVVVVV��7VVVVVVVVVVVVVVV.�f<VVVVVVVVVVVVVVV��=��VVVVVVVVVVVVVVV:6 �,VVVVVVVVVVVVVVV�� ���VVVVVVVVVVVVVVVK � ��g�VVVVVVVVVVVVVVV@�e�/VVVVVVVVVVVVVVV!�� �
���<��=��<���<I�t�T�@�c����������������������<V��� @0�+V���@����V��R �V���V=��0�+V.@��,V.�U��V=��K �;���7.��-@���������V*�gVi�"� ��f<V!��:!�f��<VVVVVVV!��:!��VVVVVVV:6%&�R �VVVVVVV���k�!�VVVVVVV& ��@%C-�VVVVVVV"��VVVVVVVK��,J/VVVVVVV!�+VVVVVVV.@���VVVVVVV5U%"�XVVVVVVV�8��<VVVVVVV��$�VVVVVVV-�,�VVVVVVV�c� �
��������������@��%V!����Vi� _�VC- @�e�/!��;� ���%8��- �%.�!�%&�e�/!�
����� ���Z��V=��V! �f�,V��$�VW%"�c���� �*xV"�e�/V!����V�z��������,VV��3�%E-<VV���=��VV*�,VV���VV��%VV5�*�;��VV- ���<VVT8�;� ��
�ACVVV��@��<VVV-�%&���<VVV�-����"�A�C�VVV8�� �<VVV�!�"��VVVI��c�e�/VVV!���������B�VV����VV*�<VV-����"��VV�!��VV��;�VV5�*�B�VV=� ��kVV�!�\VV- @%J6���������������5:V�3��@��<V"0%=��VK ��h��=����;�5�*�@�\- @%J6�e�/!���������AV��C8�� ���V�:.��@���%*���!�k�!��K �;���� ��*� ��+�h
<�C�"
����@����VV�!�^�VVJQ!��\VV- @%J6�e�/VV!��;<VVT=�AVVU�%"� ���%8��- �;��!�g!�"�������%VE�"�A�C�V:.��<V-<I�;�V��;�5�*
������������V!%�*�AC��\-�[q ��<-0�+�!�_�=�; @%J6��/!�@
��
�������������������������������������������������������������������������������p��
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
� ��<T=�+"@���5U%"�+W��0�B:6�-����:.��@��:6%&���K��=�� �1��(���%�E�"�R ��� @ c
�%�E�"�%=� ��� ��0� ��%8���- ��-�@��:���Z��e�/!�� ��;��- ���<T8������,�� ���=�w k=�;����K ����:.�c����
S+G�3T��O��3P�� Mixed Healing ��
���@%VV=�B�VV=� ���VVK �,VVK@�� ��+:�/VVi�\VV-��VV*��%VV�E�"�R �VV��+VV:i@�X5:VVF"���VV�:.�c� ������������������V!���e�/V!��XV�8����:.���-�+"@�����:.��X�8��<���<I���� �����,K@���*�A�"�+�T-�������������������V�:.��XV�8��<V��$�V-�,�V��,V��,V=�m��V��,VK@���*�A�"�f<-%E�"�R ��� ��
<-%E�"�R ���+.@�c��� ���
��������������������
U+�������%$���G4 ��O��3P���,�O 4���'���O��3P�(Third Healing)��
�����������������g�@��K �\-� ����!����h��*��%�E�"�R ���+Ti�"� ��+"���5U%"��<��$�-�,��#��������XV�8��%V��BVC�"��V*���%VV�&�R �VV��+VV"@���VV5U%"�'��������%VV�&�R �VV��;�@ ��VV=��0���VV�:.���VV8����VV�"�,VV��3�+VV"@��;�VV��,VVK@���5�VV@��VV=c � �
��
V�WX����%@�����O��3P��(Healing under a scab)��
������������+&��<���%K�<�!�"�+�h�;����K � ��+=�-����:.��}�!�B-�(Abrasion)������<V-��"���V�"��V=��c���������,V����VI�"��VK � ���@�%V8�������������������<V�C�"�AV��C8�� �+=�V-���V�:.��AVU�%"� �*xV"�[Vq ���%V- �<�<�"�A�C�8�� �[q ��@��<��\�K#���� ����V!���e�/V!��R`C�V8
K�;�I<�-����"�xK��� ����'<:6��+"��<���<I���K��=���K�[q ��f�<��A��C8� ��<T=c
�*�#$!�O��3P��D��3=����$Y����.�/�� �,��A-Y� �%i�� �<!��+"�%�K��8��=�� �����K ����:.���*�+5"���M
����+-�VV-%:C=�,VV!����)Bacterial infection(M�������5�VV@��VV=��VV���VV-%:*�=����@%VC!�;�VV���-�kV!��<V�.�8�����@%VVJ6�<V-�k8�Z��VV*�7VI�"�B�V��z���y�VVK��<V��*�
������XVV�8��VVK �;���VV-xS8�AVV"����%VVE-��@�B4/VV*���@`VV��%VV=��<VV���VV��,VV`=<%�"��%n"��=����;%:*�=��c<:6��"�%�K��8��=��K �B:6�-����:.�c��
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
Q+��'��(����Z���,��'��(�)������+����
�������� ��A"���B-%8��]"���%I�\-���VV�:.��,VV�Q6�"��<VV���VV-�,VV�Q6�"
��K ,�. ��������������������
����������
S+#$!����D $�D� .��=�9���:-��
������������������������%V"�@�+!�VK��V*�7JV�@�%�K��V8��V=�� ��VK ����:.���K � ����K����=�+6�*�!���%E�"�e�/!��c���������B�"�V8�� �B�/V*�@�+��x?����"��*�+Tj�"�+&%-�"���K���-%I
�<VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV-����"c� ���f ��6��=�@��C�"���%*��%&�f,K@��Z�*�����
���/VVVVVV!�3�f��%VVVVVV*�%:/VVVVVV53��+C�:VVVVVV_�l�<�=���T:VVVVVV��f ��VVVVVV6��VVVVVV=� ��/VVVVVV=�c� �����+/�U�+=��-@����c�����<��=��:����B�.�! �����K��=��*c�������+!�VK�;�V��w ��JQ8����=
���VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV�"c� �������/!�%���K���-%I��@ ���������,��%:��=��<=���G��%E-��,Jc�����%V�;�V���VK ��V�=
�%8@ ���G���%E-���=�,J/!�����U���%E�"�$�-�,��c ������������������
U����[3$�4�\P��.�\P$!��'�4���R�����%4��#����
�� �VV�*��VV=�<VV5I� �VV�*��<VV��7VV.��VV=�7VV.��VV-�@�<VV:6��+VV"�%�K��VV8��VV=�B:6�VV-���VV�:.��<VV��=���VV- ��VVK �;�VV��7VV.���VV�" ���5VV��6�%VV&�<! �<!��"�%�K��8��=�� ����:.��k�!�R`G�
��
����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
V+ -E,�� $: ��������������������;�%V=�� ��XV@�@�f<V���@%�V�gV�48�@���8�V���R`C�V8��V��=�<VU� ��Z�V=�;k-%!�K
�;��!� �/�"�<��/"��-%:C=c ������������
]+�(��$�O��(���+ �����<�!�"�+I �K��/I��!�&�%��,-��I�"�c���������������������������F:V���<V���<VI��V8�8�f,VK@�����V"�f �VK�f$�Vq�f��V���f�VC8�fBV�0��Vq �3
�� �<!��+"�%�K�8��=�� ����:.���<��|%q�<�.�8����=��%�?@c
^+��[&��9���9����� T9�+���������VVVVVVVVVVVVVV�:.��;�%VVVVVVVVVVVVVV=��<VVVVVVVVVVVVVV=� ����VVVVVVVVVVVVVVK�+VVVVVVVVVVVVVVTJW��VVVVVVVVVVVVVV4U���,VVVVVVVVVVVVVV��; @%VVVVVVVVVVVVVVj��VVVVVVVVVVVVVVK �+VVVVVVVVVVVVVVTJW� �
B+�#$!��.�,�%@_���������R�������$����(Devitalisation tissue)��������������������� �<VVV!��+VVV"�%�K��VVV8��VVV=�� �+=�VVV-���VVV�:.��,VVV�5=�i�,VVV���VVV-%:C=�;�VVV�!�;�%VVV=�$�VVVK�XVVV@�\VVV-��VVV*���%VVV"�e�/VVV!�c� �������e�/!���<��\�K�M������������������V�\�VK�� ��V]!0�+!_�W�R<"�;�%=��� 0�;����A=�Q"� ��e�/!��B:6%&� �%i������V=�� ���V�:.��@��:K
� �<!��+"�%�K�8c��KL����$�-� � ��R�����%,� ( ��5
������#$!���'���D������3�.�����������������<V��7V-%F8�7JV��� �<VE.�@�,�V"�XV�8��=%Vj���%*�� �@�f�K ���U�!���%*�,*%U�� �<!��+"�%�K��8��=�� ����:.���4�:!� ��@��<-�%&� ����!���<-<I�e�/!�c��
K`����-����9����_������ @%C!���������������� ��/V=�;�V��\�:�V�+V:!��<V�!�"�;@����*�;���7�0�X�8�e�/!����%"��-�@�R�%4U��<�;�i�c��K6�*�[��3,���a�.�%�b� : B�"�:-@�t���nKA, C,��gI�8�� �"%8���- ���K8�%P Z9�c-��>��d��
+�� ���%�m�8��K ����:.��;_�=�k�!�����U�B�,6%��3c�������CC'��CC(���+��VV���VVK ����~����VV!�<VV-%&�+:!�VV��VVI ������������<VV�=���"���VV�:.��%VV8�g-%VV�%VV8�_�VV=��VV-�%VV8�B���VV3��VVI ���VV=�,J/c� �
���
e�3T��R��������#�������O��3P��%��.�b�+��(Healing and Regeneration capacities of different tissue)
��<5I�Skin M��� ���� �$�K����:.��,�5=�i�<5I�c
o���; �V*�"�;��?�Mucous Membrane�M�������V*�"��hV� ���V*�;�V���VK ��������VI�=��%V�?@���V�:C�4�*�e%V6��BV���; <�=���"����:.��; @k=�<-��"��
~���5G��Macula �M��%E�"��-�T8� @%J6�e�/!��X�8�@�����!��!��!�� �=@��+8`G��e�/!�c�����%8@��-��@<�8�(Tendon)M����%E�"��-�T8� @%J6�e�/!���5��=��C5=�f<�*�+�!�� �=@�����%8�@�\�:_��e�/!��c
����������@%�!�(Neurons)M������������������%VE"�f��%E��!���"%8�� �=@��<!���7-%F8� �=�\-�%&��+Jn��\q�*�R�%4U�����@%�!�<�C�"���!�� �=@��+Jn��;����:� c��
p��+��VVV��e�/VVV!��(Adipos tissue)�����<VVV�C�"��!�� �VVV=@���VVV*�<VVV!���a�VVV"�e�/VVV!���VVV:6�-�%VVV�S8��%VVV��+��VVV��e�/VVV!��c� �����e`�8 �VVV*�B�.�VVV���(Hyaline Cartilage)M��������%VVVE�"��-�VVVT8��a�VVV"�e�/VVV!��XVVV�8��VVVC5=�<VVV�C��!��VVV�!�� �VVV=@��� ���� �����
��
�����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��*�#$!�fN3$�(Complication of wounds) ��������<V! @��"���VI�=��V���K ��*�R_`:K���-�+J!�I�^ ���
,��A-Y� �%ic
�+�-E,�� $��cHemorrhage(�+��������������|�V���V=�%4�"�.(Shock)��������7JV�R�Vi@��+GVT=�+V:U
���%E�"�����U�w%"c������K� ��6��<"0�B�-�3��-�@���K� ��6�{�Qc����B"k"��-@���U�+!�F�*�������"���=���K�+%�*�Cerebral anemia��
�;kS"�;k-%!�K�����U�%���U�!� ��<-<���=%j�%m�M����K��4U�+�*�%m���=�+E��8
����
��
`+���&P�� ���)��������(Traumatic neuralgia) ��
���I�=�t_��T"�<�*�R�=%j�%m���=<-��"c
���%J=�|����=�� �����U�� �����C"��R�i@��+GT=�<-<��� ��c��������"���-�+"@����4.���!�����=�<-��"���I@��=��K ��<��+!����%m���=��*�� ��c����
6+�-���.�g�-�,E�;���(Traumatic emphysema)��
�������,������K �^ ����B-%8�g-��� �c���������:/���<��v� ��;����K ���K�@�R_�U� ��+C-�����<V�<�"�A�C�V8�� �+/��8���c��t̀ uV"������������J�C��<�!�"�+�G���:/���!�*�f��K�%8�f�+��=�f���E�.�K�c��������������VK � @�V4"�e�/V!��� �@�,V��BC�"������-� �&��*�f�%�?@
��%VVVVVV&�c�������VVVVVV��+VVVVVVE�8�2VVVVVV�!�@�+VVVVVV"� 0��VVVVVV!��VVVVVV=%4�"��:�VVVVVV&�+"�VVVVVV����VVVVVV*�,VVVVVV��BVVVVVVC�"�R_�VVVVVVU�+GVVVVVVT=� �c� �;@�<8�M����������V���V8���%V&�ZV��*� ��V6���%V*�� �@�%m���=�����%V&�e �VK����c���������$xVI� @ �<V�q� ��<VT=���V��� �<V!�+*�V=����V!�%V&���%E�"c��
8+�-�,��! �����(Venous thrombosis)��
����������������������� ��@��<V���Vq �3�BVC�"� �V�"%8�<V-��"���VI�=��VK ���%VW��;�V��<V- @�;_�V=�R�"<��%m���=���K�;���<- @� �J"%8������+.�VJ"��BVV-���VVC�:i�@�<VV=�-��VVQ:!��+.�VJ"��,�VV���VV=���VVK���V-%I��;�VV��w ����VV�!�<VV�=�%VVm�� ��<�V��=�w kVV=�+6�VV*� <VVQ=���
;�- ���-%���<�!�"���K�w k=�(Pulmonary artery)��%E�"�����U�w%"�7J�c
��������+V=@%C"�+.�VJ"��\V-�������VQ:!����VI@�;�V��,�/Vi�%E-<=��K ��U�� ��� �B�C�!�����q������(Septic embole)�� �;���/�:���� @0���I�=�7J�@��� @0�����=�+"����(General septicaemia)��%E�"�c��
������
��
�����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��
?+�����3 4�! ��h��F�(Gangrenose or Gangrenous Septicaemia
�����������������<V-��"���I�=�<�C�"�<�.�8�Y�&��*�;���$@%C�"��<��AK���%m���=�B-��c��������V�f�V���V�� �
��������������V�"��<-��%8���- ���&��<��*� ��F�!�@�f���|�K�f����c�������|�V!�� ���%V&�+V&��<V�3�\V-� <�C�"��<�3� ��:!��;�@ � ��/=��=� �*x"�+&��<-<�3�@��<-���K �+U��!�@��K ���%W��c��
����������
����������������V! �v%V�|%Vq�@�+*�VK��V! �@�f �V&�;�V=�;� ����V*�+V&��<V-<�&�R�%��S8��0� ��<T=��%VVE�"�e �VVK�c�AVV" �!� ��%VV8�B���VV3�t�<VVT=��@%VV�"�<VV�5=� ��/VV=����VV�U���VVI@�R �%VVU��VVI �<VV�C�"�@kVV!�c`���VVC:i@��,VV�� ��VV!� ��/VV=����VV�U��<VV��$�VV-�,�VV��<VV-�%&�%��VV���0��VV-
,��; @%j�;�i�\�8��=�+:!��k-�48�c������������
A+�i ��3���(Tetanus)�+ ���XV�8��V���K ��<�����.0�%m���=��*�,��+G-%"(Clastridium Tentani)��<V-��"���V��=��c
<-����"��K � ��B������!�:8����=�B�/*�8�<�.�8��-%:C=�B-���*c
�� ������
�����VV��=��VV:K�<!��%�m�VV8�;kVV*%"�$�nVV���;_�VV=�@��<VV��$xVVI���VVI�@�XVV�8� �*xVV"�B�/VV*�8�@����;�VV����<VV!��@���%VV*�%VV�R`GVV��t���nVVK�R`GVV���<VV��HVV��7VVI�"�f+JnVV��R�4��VV8
����"�+*%Uc ��������
B+�*�jh����0�G4 ��D����$!��+��
<! �xE�"�����K �;��� ��*� ��� ���K��F8����2E"�c����� ���
��
��������������������������������������������������������������������������������o��
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��@ _(Maggat)��������������@���%V"�e�/V!�� ��@��:6%�V�3�[V�����K � ��@��<"0��@%�=��F8� <VV-����"��VV-xS8� ���|%VVq��c����/VV!�3�@� @���VVK � ��2�VV3�XVV�8�<VV-�=��VV��2VVE"�@ _
���c ��������
����������������������
H+i ��4��+ ������<V-��=���I�=��%�?@�,K@�� �8��-�+J�I���/I�,-��I�"�%m���=�BC�"��*�c��\V-
q��0 ���*�,��v� ���-��%�U��%E�"�e �K�|%c ������������������
KL+f 3��=� :- ��
��������������<V-��=���VI�=��%V�?@�,VK@�� �V8��V-�+VJ�I���/VI�,V-��I�"�%Vm���=�BC�"��*�c��%E�"�e �K�|%q��0 ���*�,��v� ���-��%�U�\-c
������������
KK+�*�#$!�%$���D���!�.��+ ��
���������������V"�,V ��!�$�VF:!��fAV���"�\VV-�k!� ��,VK@���V-�@��CV���VV�U�!�;�V�� ��V6�%Vm���V=�,VVK@�#���,VK@�� �V8�'���VV!�,VK@��������VV�"�kVV�!����VV�U��<VV���%VVq��VV��=�R�VVi@��+GVVT=���%VVE�"��VVK �,VVK@���<VV�� �VV=��VV��=�f��VVK ��<VV��B:VV�"�f7VV��"c� �
����K �,K@���<�� �=M�
��
��������������������������������������������������������������������������������~��
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
�����%$�� (Secondary suture) : ��
�����VVm�� ���0�;�VV��|�VV*�@��<VV��B:VV�"� @ �<VV�q��VV-�\VV-� ��<VVT=�<VV��=��<VV���VV:K@��t̀ JVVi��VV*�� �VV8��VVK �\VV-���<VVI��<VV��B:VV�"�%����"c������������������������V��$�V-�,�V��%V8��@ ��V*�BV-��;�%V=��%V�E�"�%V= ����- �,i@��0��<��$�-�,���@� @����� ���K �;���7.
����������������������������|�V3��VK �+V5*��V=��V*���%E�"����/!�3�+!�" ��8��K �t_@���*�,��+�/i��0�;@�<8�����%E�"�;@�<8�+"@��,K@��X�8�����#�������� ��; ����*�����"��:�&�+�K ��=�|�3��K ���<��=�$@%C"�@�+J�I���/I��c������@�R� �%V6��� ���v%V��V! �|�V3��VK
�����!��<-���0� ��|%qc'����
��%VVVE�"����VVV"0�R�VVV�5��� ��AVVVJi��R�VVV�5���; @%VVVj�A-�VVV@�c� ��%VVV&�����������V=��0���%VW��@��VK ���V����%V8�<V-�=�<V��=��<��@ �;�"��K ���%W�
�����%8���K �AK���t�<T=��%&�|�3�\�:��+:!�����"#�,V- ��*�'����%VE�"����������%VE�"�gVhi�B�T"�� �<!���=�A�.�C��X�8��K �;���7.��0� ��<T=�@
������������������%VE�"�gVhi��<V! �e�/V!��<U%V��8��K �;���7.�+�T-�c�������V=�AV���BV-���%E�"��%I���K �;���7.��=���K��<� �%W�Kc
� ���VVK ���%VVW��<VV5I�%E-<VVC-��VV=��VVK �;�VV��7VV.��<�VV%!�R �VV�� ������%VE�"��<VI�B�T"�� �<!���=�<5I�,�8�e�/!�������V�C�"��� 0�� �<V5I�+V�T-�
���� �VV8��VV=�� �R`GVV��t_@��<VV��=�w kVV=��VVK ��VV-�@�<VV�:6��R @%VVj�%VV&���������������������������!�V����"�� ��VK �;@ ��VQT"� �V&�XV�8�@��- @<V�"�kV�!�� �<V5I�t�<T=��:K@���<!���$xI�,K@��c������AV��C8�,VK@���VC�:i@
�������������������������V�+V:!���V=��VK ��U�V�t_@���V*���%VE�"�xVK��+�/Vi�|�*�f<��$�-�,����K �@�<-�%&�����V�"�|�V3�\�:�c��� ������:V���V=�����������%VV�8�,VK@�� �VV8�%V- � ��� ���<VV�!�"�)�Vi�ACV���0�%VVE-�� �V�*�@�,VV�� ��V���@�<V�*��0� �VV�*�\V-��VV*�y�nVF"�+Vz�i
������������"��<��*��0� �8�@���%E�"�ghi�@��<-�%&�c�������������\V-�;�%V=�|�V*�xVK�� ��<VT=���%VE�"��xVK���V��|�V*���V�8�7�8%8�B�����=����"��%I�����/!�3� @ �@��+.�c
��
#$!�-�*�\P�!���P ���F�R�����!��&�� ��
���\VV-�ACVV���VV=�%.�VV!�%&�e�/V!���VVK �;�VV��7VV.� ��R�VVi@��+GVT=� ���������������������VK �+VK�%6��V=�%Va!��0�� �<V!���V*����V�"��@%�=��! �v%��5:*
��������������%VE�"��VK ��<V��$�-�,����<�����=�@�<�C�"�b%6�c�����V5:*�BV-�������<VVV-�� ����VVV!���ACVV���VVV=�@�� ���,FVV����VVVi�@����VV=�v%VVV��VV!
��"��c�������������������V:K@���VC- �=�;�V���VK � ��+GVT=� ���Vm��U�BV-��t_�V�T"<-���"���I�=�<��=��<�!.
����<VV��J�"�+VV=@%C"�|%VVq� ��; �VV���VV5:*�BVV-��c�����%VVE!�;@�<VV8�%VV&����;k-%-�VVVK�+I �VVVK��/VVVI�)�VV�8��VVV=�@�<VVV-����"�� ��)�VVV�����VV�U���������������f+VU�%I�\Vq�*��VQT"�,�V�_@���*�,��+�/i��0�;@�<8��<�<�"
�����"�f,- ��*f�QT"� �&�����������XJVj� ��<VT=���%VE�"����"0�f\�:��+:!������������������������������������VK ���%VW�����V�"���%V8���VK ���%VW��;�V���V"��<V��|�V3�\�:�V�+V:!�����"�X�8��K ���%W��@��K �����U�X=
���������%E�"�|�3����.0�\�:��+:!�����"�X�8�� �=@��c������������:V���%=�@�H�5/V8��VK �[V��� ���V5:*�+T�Vj�"�;k�:/!������� ��<T=������ ���K �AK���@�����"������������������7V.�� ��VK �@���%VE�"��� 0�@��<VI�,V��,�E!���-�@�+z�i�<�!�"�<�*��/I�X�8�<5I�,�8�e�/!�
������������������������!�V����"� �V&��V=�� ��VK �;@ ����V=@���VK ���%V*�|�3� ��<T=�@�� @<�"�7.��=�c�������������:V���%=��0�|�V*�+=�V-�,�V�� ��<VT=����"�c����������%E�"���T:��\�:��+:!�����"��K �;_�=� ��@�c���&�|�*��C!0� ��<T=�������@��+V.��\V-�;�%V=��VQT"� �V&��V=�<���:6%
�����<�-���3��K ���U�!� @ c����
��
�����������������������������������������������������������������������������������
������������������������� ������������������AVA������������������������������������������������������������������������������������������
��*�#$!�-����c(Treatment of wounds
,���<=�+C-l�.��=�@�+TJW������ ��+C-��K ����:.�
�:/=�;����K �;@�<8���M���� �=�;����K �;@�<8���M�������/Q8�+5����@%&����=�<!��:�"� �=�;����K �;@�<8�c��
���K �\�:�0��-�+U�%I�;�����o�+!�����-����.0�;����K ���~��;���=%j�;����K ���
K+�)�3 4k��,��'��(�-�*�#$!��+ ������,/VVVVVVVVV�!�\�:�VVVVVVVVV��{�VVVVVVVVV=%"� �VVVVVVVVV=��VVVVVVVVV���VVVVVVVVVK �}�VVVVVVVVV!���VVVVVVVVV�c� �
����� �<VVQ"�,VV��BVVC�"�+VVU�%I�;�VV���VVK � ��%VV�?��VV=�%VVE-��;�VV���VVK � ������<��=��:������I�@�,!����+�kI�c�����������y�VK�X-�%V���V=�+U�%I��K ���4-��
���0�,VVV�%:�*��VVVK ��U�VVV��VVV=�,VVV!���� @%VVV=���VVVC"��t�VVV�=���%VVVE�"��%VVVI� ����%E�"�A-<J8����" �� @ �\-����/!�3��%��c����������
`+��� ;��,��� Pk�-�*�#$!�-������+ ���;k-%!�K�di�8�c
���K ���%W��;���"��<���%8�����;�i�\�:��+:!��X�8��K ���%W����%*�|�3�����%"�fe�/!��f+J�I���/I�B:K�� @����K�;����:F.�f�c�������@%�VV�d�VVj�\�:�VV�+VV:!��;�VV���VV5�"�XVV�8��VV���VVK �B:/VV��
f;l�.�-k6����B-<VVVVVVV-kE�@%5*���c��f�o����R�VVVVVVVE�"%3���VVVVVVV��:3�f��c��f�
��co�<-�/*�%=�BI@ <-���f��o����B-��:=�f�c��8�������QT"� �&�X�8��K �AK�����%*�\�K���c
���K � ��%&��� @%j��K �B:K@����=��:�xE!�,���,��;�������VVC"���VV���VV=�<VV5I��VV*�R �VV�� ���VV�����<VV��J!��0��<VV��7VV.��VV=�7VV.�
������|�V3�AV"�*��VK ��C�-���8��<��;@�<8� �=�R �n=�<!��:!��<���:K@������"�<!��3�<5I�@�<�c��
�� ��%:�=��K � ��%&������=��:�x&�,���c��� ��; ����K ��*�;<��B��h"��"��*�8���%&�+5-<J8����/!�3�@���:/���K � @ ������,��$@%C"�c���<-����"��%I��� �,K@����%*����8%=��� ��K � �=�c�-��!�+"�[Jh8�\�8��=�+:!������U��=����/!�3� ��<T=c��
6+������l��!�������-���.�g�-�*�#$!��+ ��;k-%!�K� ��;%�&�5I�
��|���;@�<8���=�|��� ������U�%&�����.0�;����K � ��,Ji�%"�<�!�"�����K �B��I� ��,Ji�%"��,��������,��; @%j��QT"� �&�X�8��K ���U�!��<�!���3�c����R<"�;�%=�t̀ i��;�=����,!���� ���8�,��; @%j�;�i�\�8��=�+:!������� @ ��������;%�&�5I��K �;�!�m�c����