quiste folicular hibrido con diferenciacion matricial y apocrina

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QUISTE FOLICULAR HÍBRIDO CON DIFERENCIACIÓN MATRICIAL Y APOCRINA. Jean-Luc Bernabó 1 , Modesto Martín González 1 , Norberto López Navarro 1 , Elena Gallego Domínguez 2 , Enrique Herrera Ceballos 1 . 1 Servicio de Dermatología y 2 Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. Tipo de Presentación: Minicaso. Introducción: El quiste folicular híbrido es un tumor benigno anexial raro, que en su estructura presenta áreas con diferenciación de más de un componente de la unidad folículo sebácea apocrina. Presentamos el caso de un paciente con quiste híbrido con diferenciación pilomatricial y apocrina. Caso Clínico: Varón de 18 años, con antecedente de acné conglobata tratado con isotretinoína. Acude por presentar lesión en mejilla izquierda de un mes de evolución. A la exploración física presenta lesión tumoral de superficie lisa y consistencia blanda, coloración violácea y no supurativa. Dada la falta de respuesta a tratamiento antibiótico previo se decide extirpación completa. En el estudio dermatopatológico se observó un tumor de apariencia quística, simétrico, bien delimitado y de bordes lisos. La pared del quiste estaba formada por una capa de células columnares con secreción por decapitación. En el interior del quiste se apreciaba una proliferación de células redondeadas, basófilas, con núcleo grande, vesiculoso y escaso citoplasma. Además era muy llamativo la existencia de células sombra. Ante estos hallazgos se realizó el diagnóstico de quiste folicular híbrido con diferenciación matricial y apocrina. Discusión: Los quistes pueden originarse de las diferentes zonas que conforman la unidad folículo sebácea apocrina. Los más frecuentes son los quistes infundibulares, pero en ocasiones pueden combinarse diferentes patrones de diferenciación para originar quistes híbridos. La combinación más frecuente es diferenciación infundibular y triquilemal. La combinación de diferenciación matricial y apocrina, como es nuestro caso, es extremadamente infrecuente con escasos casos publicados en la literatura. Bibliografía: Requena L, Sáncez Yus E. Follicular hybrid cysts. An expanded spectrum. Am J Dermatopathol. 1991;13(3):228-33. Dargent JL, Aupaix F, Hérin M. Follicular hybrid cyst with isthmic-catagen, pilomatrical, and syringocystadenoma papilliferum components. Am J Dermatopathol. 2013;35(3):399-400.

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GEDP Minicasos Málaga 2014

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QUISTE FOLICULAR HÍBRIDO CON DIFERENCIACIÓN MATRICIAL Y APOCRINA. Jean-Luc Bernabó1, Modesto Martín González1, Norberto López Navarro1, Elena Gallego Domínguez2, Enrique Herrera Ceballos1. 1Servicio de Dermatología y 2Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. Tipo de Presentación: Minicaso. Introducción: El quiste folicular híbrido es un tumor benigno anexial raro, que en su estructura presenta áreas con diferenciación de más de un componente de la unidad folículo sebácea apocrina. Presentamos el caso de un paciente con quiste híbrido con diferenciación pilomatricial y apocrina. Caso Clínico: Varón de 18 años, con antecedente de acné conglobata tratado con isotretinoína. Acude por presentar lesión en mejilla izquierda de un mes de evolución. A la exploración física presenta lesión tumoral de superficie lisa y consistencia blanda, coloración violácea y no supurativa. Dada la falta de respuesta a tratamiento antibiótico previo se decide extirpación completa. En el estudio dermatopatológico se observó un tumor de apariencia quística, simétrico, bien delimitado y de bordes lisos. La pared del quiste estaba formada por una capa de células columnares con secreción por decapitación. En el interior del quiste se apreciaba una proliferación de células redondeadas, basófilas, con núcleo grande, vesiculoso y escaso citoplasma. Además era muy llamativo la existencia de células sombra. Ante estos hallazgos se realizó el diagnóstico de quiste folicular híbrido con diferenciación matricial y apocrina. Discusión: Los quistes pueden originarse de las diferentes zonas que conforman la unidad folículo sebácea apocrina. Los más frecuentes son los quistes infundibulares, pero en ocasiones pueden combinarse diferentes patrones de diferenciación para originar quistes híbridos. La combinación más frecuente es diferenciación infundibular y triquilemal. La combinación de diferenciación matricial y apocrina, como es nuestro caso, es extremadamente infrecuente con escasos casos publicados en la literatura. Bibliografía: Requena L, Sáncez Yus E. Follicular hybrid cysts. An expanded spectrum. Am J Dermatopathol. 1991;13(3):228-33. Dargent JL, Aupaix F, Hérin M. Follicular hybrid cyst with isthmic-catagen, pilomatrical, and syringocystadenoma papilliferum components. Am J Dermatopathol. 2013;35(3):399-400.

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