Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

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Effects of audit and feedback on professional practice in Geriatric

Acute Care Units, European Journal of Geriatric Medicine, 2013, 394-400.

König C, Plank J, Augustin T, Habacher W, Beck P, Frühwald T, Pils K, Sommregger U, Dovjak P, Pinter G, Mark P

Peter Mrak, LKH Voitsberg

Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Einleitung

• Demographische Entwicklung: Herausforderung für das Gesundheitswesen

• Audit und Feedback: Instrument zur Kontrolle und Verbesserung der

Patientenbetreuung

• Instrument: Benchmarkingssystem für die Geriatrie: von der Initiative QiGG entwickelt

Auswirkungen des Feedbacksystems auf Leistungen und Funktionalität der Patienten.

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

25 Zentren n 59313

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2008 - QIV/2014

Qualität in der Geriatrie und GerontologieAudit and feedback: effects on professional practice and healthcare

outcomes (Review 2012)

• What happens when health professionals are given audit and feedback?• The effect of using audit and feedback varied widely across the included studies.

Overall, the review shows that:• The effect of audit and feedback on professional behaviour and on patient

outcomes ranges from little or no effect to a substantial effect. The quality of the evidence is moderate.

• Audit and feedback may be most effective when:

• 1. the health professionals are not performing well to start out with;• 2. the person responsible for the audit and feedback is a supervisor or

colleague;• 3. it is provided more than once;• 4. it is given both verbally and in writing;• 5. it includes clear targets and an action plan.

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Benchmarking in der Geriatrie

• 1. the health professionals are not performing well to start out with;

• 2. the person responsible for the audit and feedback is a supervisor or colleague;

• 3. it is provided more than once;

• 4. it is given both verbally and in writing;

• 5. it includes clear targets and an action plan.

• Neue AG/R Zentren, Einsteigerseminare

• Qualitätszirkel, -Halbjahrestreffen

• Regelmäßige Quartalsberichte

• Offenes Benchmarking/-online Abfragen

• Prozess und Ergebnisqualität

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Methodik

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Standardisierte Dokumentation Technische Infrastruktur

Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Methodik

• Benchmarkingsystem für die Geriatrie:• Seit 2008 in Vollbetrieb• Standardisierte Dokumentation und

Datenerhebung• Technische Infrastruktur • Feedback-Reports

• Datenanalyse in der Publikation:• retrospektive Querschnittsanalyse

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Ergebnisse

• Teilnahme: ~ 40% der österreichischen AG/Rs

• Anzahl der Daten-Abfragen durch die Zentren: 2008: 1.401 2009: 3.148 2010: 2.883

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Ergebnisse

• Durchschnittliche Ausfüllrate: 2008: 73% 2010: 78%

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Entlassungsmangement

• >2/3 der Patienten wurden nach Hause entlassen

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie2008-2010

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95% 71%

81%

77%

80% 74%81%

Qualität in der Geriatrie und Gerontologie2011-2015

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94% 58%

86%

83%

82% 81%86%

Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

Diskussion

• Hohe Teilnahme 40% der AG/Rs in Österreich.

• Initiative zeigte die Realisierbarkeit und Machbarkeit einer Qualitätssicherungsinitiative in einem österreichweiten Setting

• Limitationen: Vergleich mit anderen Einrichtungen fehlt

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Qualität in der Geriatrie und Gerontologie

AG/R /TK 2008-2015