qualidade dos medicamentos

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Qualidade dos Medicamentos | ICH Q10 | Quality & Patient Safety 1 Palestra: Como os sistemas preventivos de BPF atendem aos principais objetivos de negocio Nelson Franco, M.D. Oncology Therapeutics Integrity Drug Assessment & Advocacy Novartis Pharmaceuticals Corporation

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Qualidade dos Medicamentos. Palestra: Como os sistemas preventivos de BPF atendem aos principais objetivos de negocio. Nelson Franco, M.D. Oncology Therapeutics Integrity Drug Assessment & Advocacy Novartis Pharmaceuticals Corporation. Qualidade dos Medicamentos. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Qualidade dos Medicamentos

Qualidade dos Medicamentos

| ICH Q10 | Quality & Patient Safety1

Palestra: Como os sistemas preventivos de BPF atendem aos principais objetivos de negocio

Nelson Franco, M.D.

Oncology Therapeutics IntegrityDrug Assessment & AdvocacyNovartis Pharmaceuticals Corporation

Page 2: Qualidade dos Medicamentos

Some of the information contained in this presentation is confidential. Accordingly, Novartis respectfully requests confidential treatment with respect to this presentation and any related materials under the U.S Freedom of Information Act. Further, if any person (including any governmental employee) should request the opportunity to inspect, copy or otherwise obtain Novartis confidential information, Novartis requests that it be immediately notified of any such request, furnished with a copy of all written materials pertaining to such request (including the request itself) and given advance notice of any intended release so that it may, if deemed necessary or appropriate, pursue available remedies.

2 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Qualidade dos Medicamentos

Page 3: Qualidade dos Medicamentos

FarmacovigilânciaHistória

1906US FDA

act

Drugs must be pure and free from contami-nations

1938Amendment to US FDA act:

To outlaw misbranding of ingredients or

false advertising

claims

1962US FDA act requires pre-

marketing submission of efficacy and safety data

1964Introduction of Yellow Card system (UK)

1965EC Directive

65/65

1967Japan ADR

voluntary reporting

2001EU

Directives 2001/83/

EC

2003 MHRA Statutory

PV Inspections

2004EU

Regulation 726/2004

2008

Volume 9A

2009

MHRA Risk-based

PV Inspection

2012-2013EU Good Vigilance Practice

1937107 deaths in the USDiethylene glycol used as a solvent for sulfanilamide

~1960>10,000 children in 46 countries were born with birth defects after use of Thalidomide during pregnancy

Aumento no número de Alertas de Seguranca e Retirada de Medicamentos do Mercado

~1960>10,000 SMON cases, mostly in Japan associated with clioquinol (Ciba-Geigy)

Page 4: Qualidade dos Medicamentos

FarmacovigilânciaPerspectiva Global em Seguranca

Velocidade sem precedentes na necessidade de atualização dos mecanismos de vigilância.

Regulação Governamental

Expectativas dos Pacientes

Riscos dos produtos

Necessidades dos

profissionais de Saúde

Grupos de Consumidores

Avanços da mídia

Page 5: Qualidade dos Medicamentos

No passado… éramos surpreendidos pelos problemas

5 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 6: Qualidade dos Medicamentos

Hoje...antecipamos os problemas

6 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 7: Qualidade dos Medicamentos

Auto-diagnóstico de problemas críticos

7 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 8: Qualidade dos Medicamentos

Indústria Farmacêutica Onde devemos estar

Desvios

Rejeitos

Dados

Poucas surpresas

Uso de dados

Vantagem Competitiva

Qualidade além de Compliance

8 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 9: Qualidade dos Medicamentos

Uso de sistemas de Q para seu fim;

Conhecimento de produtos e processos;

Investimento em novas tecnologias;

Adotar um novo mindset em Qualidade;

Formalizar Planos de Qualidade.

1

2

3

4

5

5PONTOS

9 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 10: Qualidade dos Medicamentos

Example 2

ATACAR A BASE!

Uso de sistemas de Q para seu fim

1

10

100

10,000

100,000

Recalls

Rejeições de Lotes

Desvios Críticos/Reclamações

Desvios

Comportamentos sem foco em Q

10 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 11: Qualidade dos Medicamentos

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99

98

97

1 10 19 28 37 46 55 64 73 82 91

Ind

ivid

ual

Val

ue

Observation

Launch Volumetric fill on tabletting process

Sieve size changeRecirculation channel change

Conhecimento de produtos e processos

I Chart of Assay Product X % by Changes

11 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 12: Qualidade dos Medicamentos

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1 10 19 28 37 46 55 64 73 82 91

Ind

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Val

ue

Observation

Launch Volumetric fill on tabletting process

Sieve size changeRecirculation channel change

I Chart of Assay Product X % by Changes

12 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Conhecimento de produtos e processos

Page 13: Qualidade dos Medicamentos

73 82 9113 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Conhecimento de produtos e processos

Page 14: Qualidade dos Medicamentos

…em plataformas antigas!

Nós continuamos a ter novos produtos...

14 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 15: Qualidade dos Medicamentos

15

Causa Raiz de Recalls

Mistura 14%

Embalagem 11%

Outros

Objetivo é tornar o produto "impossível" de ter falhas: e.g. “reforçar” o uso de sistemas de visão

| ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Investimento em novas tecnologias

Page 16: Qualidade dos Medicamentos

Aqui é onde devemos estar!No passado estávamos aqui…

Adotar um novo mindset em Qualidade

16 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 17: Qualidade dos Medicamentos

Ciência, “não somente” Compliance

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102

99

96

Ind

ivid

ua

l Va

lue

_X=99,294

UCL=101,384

LCL=97,204

61554943373125191371

2

1

0

Mo

vin

g R

an

ge

__MR=0,786

UCL=2,568

LCL=0

6560555045

101

100

99

Observation

Va

lue

s

104,4102,6100,899,097,295,4

LSL USL

LSL 95USL 105

Specifications

1021009896

Within

Overall

Specs

StDev 0,696753Cp 2,39Cpk 2,05

WithinStDev 0,882446Pp 1,89Ppk 1,62Cpm *

Overall

1

1

Process Capability Sixpack of TERBINAFINE HCLI Chart

Moving Range Chart

Last 25 Observations

Capability Histogram

Normal Prob PlotAD: 0,531, P: 0,168

Capability Plot

17 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 18: Qualidade dos Medicamentos

Formalizar Planos de Qualidade Diagnóstico

PeriodicallyContinuously Periodically

Metrics & KQIsMonitoring & Evaluation

CAPAsCorrection & Prevention

Self InspectionsInternal Audits External Audits Regulatory Intelligence

Q Risk AssessmentSite/Unit

Product ReviewAPR-PQR

Annual Quality Plan

Q-SystemsReview

18 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 19: Qualidade dos Medicamentos

Hoje

19

Qualidade

Qualidade pode liderar melhorias

| ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 20: Qualidade dos Medicamentos

Hoje

20

Qualidade

Qualidade antecipa problemas

| ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 21: Qualidade dos Medicamentos

Hoje

21

Qualidade

Qualidade antecipa problemas

CAPA

| ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 22: Qualidade dos Medicamentos

Alguns medicamentos aliviam…

Supply chain integrity é atualmente uma grande preocupação…

22 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 23: Qualidade dos Medicamentos

Supply chain integrity é atualmente uma grande preocupação…

Outros salvam vidas!

23 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 24: Qualidade dos Medicamentos

Como você contaria a ela que o medicamento que ela precisa

não está disponível?

Supply chain integrity é atualmente uma grande preocupação…

24| ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 25: Qualidade dos Medicamentos

Como identificar qualidade?

A maioria dos problemas com medicamentos de baixa qualidade não pode ser percebida a olho nu

25 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 26: Qualidade dos Medicamentos

Forte compromisso com pacientes e qualidade na atenção a saúde

Assegurar consistência nos padrões de fabricação de medicamentos;

Verificar se a aprovação de registros sanitários esta embasada em regras internacionais que reflitam o estado da arte para produção farmacêutica;

Os sistemas de inspeção e de provas de qualidade devem assegurar aderência às especificações e exigências de qualidade;

Dar atenção à segurança dos pacientes através de sistemas de Farmacovigilância que também permitam identificar falhas de qualidade.

26 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 27: Qualidade dos Medicamentos

Focono

Paciente

Qualidade

Segurança Eficácia

27 | ICH Q10 | Quality & Patient Safety

Page 28: Qualidade dos Medicamentos

Painel

Discussão

Vamos conversar!