project - pphowachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559:...
TRANSCRIPT
![Page 1: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/1.jpg)
Project
Focus Charting Ward Nurse
[ FCWN ]
กพย.รพ.รร.6
28 ม.ค. 62, 13.30-16.00
![Page 2: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/2.jpg)
ความจรงไมเคยตกยค
ไมวาจะเกดอะไรขน ส าหรบพยาบาล
ตองท าใหมนใจวาเราจะไมสญเสย พนฐานการพยาบาลคอการดแลผปวยและท าใหผปวยสขสบาย
ถงแมวาขณะนนเราก าลงเรยนรและใชเทคโนโลยททนสมยทสด (ยวด เกตสมพนธ, 2561)
![Page 3: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/3.jpg)
Happy
2P Safety Quality
เปาหมายส าคญของการด าเนนงาน Project FCWN ND PMK
Customer Center
![Page 4: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/4.jpg)
รพ.ทไดรบ Re-accreditation
2P safety
[Patient & Personal : SIMPLE]
3P [Purpose-Process-Performance]
3C-PDSA [Core Values & Concept,
Context, Criteria-Plan, Do, Study,
Act]
Ethic & Professional
standard
บรรลเปาประสงคองคกร
แสดงใหเหนผลลพธทดขน
มการประเมนประสทธภาพของระบบ
Innovation & Creative
วฒนธรรมคณภาพ
ความปลอดภย
การเรยนร
![Page 5: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/5.jpg)
แกไขเมอเกดปญหา
ตงทม วางกรอบการท างาน
ปรบปรงโครงสราง
กจกรรม
คณภาพพนฐาน
5 ส., ขอเสนอแนะ
ออกแบบ
กระบวนการ
เหมาะสม
น าไปปฏบต
ครอบคลม
ถกตอง
บรรลเปาหมาย
พนฐาน
ปรบปรงระบบ
บรณาการ
นวตกรรม
เปนแบบอยางทด
ของการปฏบต
มวฒนธรรม
คณภาพ
ผลลพธดเลศ
ผลลพธดกวา
ระดบเฉลยผลลพธอยใน
ระดบเฉลยผลลพธไมนาพงพอใจ
ประเมนผล
อยางเปนระบบ
วฒนธรรม
เรยนร
สอสาร
มความเขาใจ
1 2 3 4 51.5 2.5 3.5
สอดคลองกบ
บรบท
เรมตน
น าไปปฏบต
พอใจกบผลงาน
โดดเดนพรอมเลา
ยงตองปรบปรง
ในประเดนส าคญเพงเรมตน
Maturity ของการพฒนา [EI3O] อยากสวย แนวโนมจะสวย สวยเฉลย สวยวนสวยคน สวยสดยอด
[Evaluation, Improvement, Integration, Innovation, Outcome]
![Page 6: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/6.jpg)
การพฒนาระบบบนทกทางการพยาบาล กองการพยาบาล โรงพยาบาลพระมงกฎเกลา
บนทกทางการพยาบาล “Nurses’ Note”
Narrative
พ.ศ. 2475 กองเสนารกษ พ.ศ. 2489 โรงพยาบาลทหารบก พ.ศ. 2495 โรงพยาบาลพระมงกฎเกลา *** พ.ศ. 2507 รร.พยาบาลผดงครรภและอนามย กองทพบก ผลตพยาบาลทหารบก รนท 1
![Page 7: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/7.jpg)
Nursing Documentation - Nursing Admission Database
- Nursing Care Plan
- Nurses’ Note
- Vital signs graphic record
- Flow Sheet
- MAR
- Kardex
- Discharge Planning
- Discharge Summary
- Discharge Teaching ……? Nursing Shortage
“2554”
![Page 8: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/8.jpg)
Nursing
Admission
Database ป 2530: ทมวชาการ กพย.รพ.รร.6
Nursing
Care Plan/
Nurses’ Note
ป 2532 -2542: ทมวชาการ/บรการ คณะกรรมการพฒนาระบบบนทก กพย.รพ.รร.6 (วพบ. เรมสอน Nursing Process ป 2528)
D/C Planning
Clinical Pathway
Nursing Care Plan
ป 2542-2550: ทมประกนคณภาพบนทกฯ กพย.รพ.รร.6 (เรม HA ป 2542)
Integrate
Good
Practice
ป 2551-2553 : ทม QA; NAC (สภาการพยาบาลมาประเมนป 2552)
![Page 9: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/9.jpg)
New
CS & FC & QA
Integration ป 2555: ฝายบรการ Pilot study “CS & FC & QA” แนวใหม
ขยายองคความร New
CS & FC & QA
Integration ป 2556 -2557: ฝายบรการ, คก.การพฒนาระบบบนทก, คก.การบรหารความเสยง, คก.ประกนคณภาพ กพย.รพ.รร.6 (จดอบรม, ดงาน, ไปรวมฟงบรรยายงานวชาการ, เวทแลกเปลยนเรยนร)
ประกาศนโยบายในการน า Model
CS & FC & QA
Integration
ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศนโยบายในการน า Model CS & FC & QA Integration ใชทวทงองคกร ภายใต 3P-PDSA, TCAB เกดคมอบรหารการพยาบาล กพย.รพ.รร.6 (รบ Re-ac 4 ป 2559)
FCWN ป 2560-2562: ฝบก. และคก.การพฒนาระบบบนทก ด าเนนโครงการ Model FCWN ND PMK ( KS ในเวทสมาคมฯ)
![Page 10: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/10.jpg)
ND PMK : FCWN NAC
Quantity
Quality
CS
QA/
CQI RM
CS
QA/
CQI RM
CS
QA/
CQI RM
CS
QA/
CQI RM
“Interprofessional Collaboration”
![Page 11: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/11.jpg)
เปา
หมาย การออกแบบบนทก
การสอสาร การน า
ลงสการ
ปฏบต
การใชประโยช
น
ตดตามและการปรบปรง
กรอบแนวคดเชงระบบของบนทกทางการพยาบาล
ผน า ผใชขอมล: วชาชพ ทมสหสาขา ศาล ทนาย ผปฏบต นโยบาย
ผปวย
สอสาร ตอเนอง องครวม วจย
แบบฟอรม รปแบบการบนทก
ประชม คมอ workshop
น ารอง CoP, นเทศ, การจดการ
การดแลตอเนอง, RM, Research, หลกฐานทางกฏหมาย
Audit: Close-Open Chart การพฒนาคณภาพ CQI
(ยวด เกตสมพนธ, 2561)
![Page 12: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/12.jpg)
Hospital and Healthcare Standards 4 th Edition
ตองท าใหเหน
การเชอมโยง
เชงระบบกบลกศร
ทงหมด
ถงจะเกด impactสง
กบวชาชพ
![Page 13: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/13.jpg)
ปฏสมพนธระหวางพยาบาลกบผใชบรการ โดยผาน กระบวนการพยาบาล
![Page 14: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/14.jpg)
(ยวด เกตสมพนธ, 2561)
กระบวนการพยาบาล
![Page 15: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/15.jpg)
Ethical
Cognitive
Interpersonal
Technical
ทกษะดานสตปญญา ทกษะดานการปฏบต
ทกษะดานความสมพนธระหวางบคคล
ทกษะดานคณธรรม, จรยธรรม จรรยาบรรณ, กฎหมาย
ทกษะ 4 ประการ ส าหรบกระบวนการพยาบาล
ITEC
Skill
![Page 16: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/16.jpg)
กระบวนการพยาบาล และ บนทกทางการพยาบาล หลกคด กระบวนการพยาบาล บนทกทางการพยาบาล
เปาหมาย - ผใชบรการมสขภาวะดขน - ผปวย, ญาตผปวย - ประชาชน
- การสอสารทมประสทธภาพ - การดแลตอเนอง - เปนหลกฐาน
กระบวนการ - เกดขนขณะใหการดแลรกษาพยาบาลผปวย
- เกดหลง action ของพยาบาล สนสดลง
การประเมนผล - ผลของการดแลรกษาพยาบาลทเกดจาก action ของพยาบาล
- ชดเจน สอความได
*** ประยกตจากแนวคดของ ยวด เกตสมพนธ, 2561***
![Page 17: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/17.jpg)
หลกส าคญ ระบบ Focus • จดรวมแสง
• จดศนยรวม
• จดสนใจ
• จดส าคญ
• จดหลก หวใจ เลอกเฉพาะ ขอมลส าคญในการบนทก
![Page 18: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/18.jpg)
ประโยชนของ Focus List
แสดงภาพรวมของปญหาและความตองการของผปวยในแตละชวงเวลา ทงปญหาทแกไขแลว มผลลพธเปนไปตามเปาหมาย และทยงไมบรรลเปาหมาย ซงท าใหมการตดตามอยางตอเนอง
เปรยบเหมอนแผน หรอทศทางในการดแลผปวย ทตองการไปใหถง แสดงเรองราวของผปวย ทพยาบาลสามารถใชเปนขอมลอางองในการดแล
ผปวยไดอยางรวดเรว ท าใหการวางแผนการดแลตอเนอง และเปนองครวมมากขน
สอสารขอมลผปวยใหแกพยาบาล [เวรตอเวร, ระหวางหนวยงานและทมสหสาขา]
![Page 19: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/19.jpg)
ประเดนส าคญของผปวยทควรน ามาก าหนดเปน Focus
1. การเปลยนแปลงสภาวะ/อาการของผปวยอยางฉบพลน 2. การเปลยนแปลงทเกดขนกบสภาวะสขภาพ หรอพฤตกรรมของผปวยจากเดม 3. เปนพฤตกรรมของผปวยแตละคน ทแสดงใหเหนถงสงทเปนหวงกงวลในขณะนน 4. เหตการณส าคญเกยวกบการดแลหรอการรกษาของผปวย โดยเฉพาะทเกยวของกบความปลอดภยของผปวย 5. ปญหาทเกยวกบการท าหนาทของรางกาย 6. ความตองการดานความรหรอการปรกษา 7. การปรกษาแพทยหรอทมดแลรกษาวชาชพอนๆ ทมสวนรวมในการวางแผนการดแลผปวย 8. สงส าคญทคนพบอนๆ ทไดจากการประเมนและการประเมนซ าตลอดระยะเวลาการดแลรกษา
![Page 20: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/20.jpg)
การบนทก Focus ในแบบฯ Focus List
1
2
3
![Page 21: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/21.jpg)
ผปวย ชอ-สกล …………. อาย ........... ป ว/ด/ป/......(Admit) Gr.Bl ………..
6.การดแลรกษาเฉพาะ
![Page 22: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/22.jpg)
ผปวย ชอ-สกล …………. อาย ........... ป ว/ด/ป/......(Admit) Gr.Bl ………..
6.การดแลรกษาเฉพาะ
cc……………………..
PI…………………..
หายใจล าบาก
ชก
ไขสง ความดนโลหตสง
ไมรบรตอเวลา ความรสกตวลดลง
อาการเจบหนาอก
วตกกงวล
เกยวกบการดแล
แผลหนาทอง
วตกกงวล
เกยวกบการนอน
รพ.
การใหยาเคมบ าบด
การใหเลอด การฉายแสง
การผาตด
การบรหารขอไหล
เพศสมพนธ
การสวนปสสาวะ
ดวยตนเอง
โภชนาการ จตเวช
กายภาพบ าบด Fall
การ Refer หน
สญเสยภาพลกษณเนองจาก.............
ไมสขสบายเนองจาก............. เสยงตอการเกด.............
อาจเกด.............
![Page 23: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/23.jpg)
การคนหาความตองการของผปวย (Focus) Pt RN
กาย จตใจ สงคม จตวญญาณ
รกษา
ฟนฟ
สงเสรม
ปองกน
![Page 24: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/24.jpg)
เปาหมายของการพฒนา : Focus Charting สงเสรมความนาเชอถอ ลดเวลาบนทก ลดความสนเปลองในระบบบนทก บนทกสะทอนผปวยรายนนๆจรงๆ เปนไปตามมาตรฐาน สะทอนการท างานของพยาบาลตามกระบวนการ
พยาบาล (พว. ดร. ยวด เกตสมพนธ, 2557)
![Page 25: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/25.jpg)
การประเมนการบรรลเปาหมายของการพฒนา : Focus Charting หวขอการประเมน บรรล ไมบรรล
1. สงเสรมความนาเชอถอ
2. ลดเวลาบนทก
3. ลดความสนเปลองในระบบบนทก
4. บนทกสะทอนผปวยรายนนๆจรงๆ
5. เปนไปตามมาตรฐาน
6. สะทอนการท างานของพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล
(พว. ดร. ยวด เกตสมพนธ, 2557)
![Page 26: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/26.jpg)
การนเทศทางคลนก (Clinical Supervision)
& ทกษะเชงวชาชพ 10 ประการ
การใชกระบวนการพยาบาล การบนทกทางการพยาบาล
การปฏบตการพยาบาล
![Page 27: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/27.jpg)
ทกษะเชงวชาชพ 10 ประการ 1. ความสามารถในการประเมนปญหา 2. ความสามารถในการใหการพยาบาลสอดคลองกบปญหาและความตองการของผปวยและครอบครว แตละราย 3. ความสามารถในการปรบปรงการพยาบาลใหเหมาะสมกบปญหาและความตองการของผปวย 4. ความสามารถในการคาดการณลวงหนาเกยวกบปญหาฉกเฉนและรายงานไดทนทวงท 5. ความสามารถในการแกปญหาไดอยางถกตองเหมาะสมกบเหตการณ
![Page 28: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/28.jpg)
ทกษะเชงวชาชพ 10 ประการ 1. ความสามารถในการประเมนปญหา (A) 2. ความสามารถในการใหการพยาบาล (I) สอดคลองกบปญหาและความตองการของผปวยและครอบครว (A/ND/F) แตละราย (Individual person) 3. ความสามารถในการปรบปรงการพยาบาลใหเหมาะสมกบปญหาและความตองการของผปวย (E)… [(I) - (A/ND/F) - (Individual person)] 4. ความสามารถในการคาดการณลวงหนาเกยวกบปญหาฉกเฉนและรายงานไดทนทวงท [Early warning sign, Early detection, SBAR]
![Page 29: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/29.jpg)
ทกษะเชงวชาชพ 10 ประการ 6. ตดสนวนจฉยสงการไดเปนอยางด มเหตผล 7. มความสามารถในการใหความรและใหการปรกษาเพอสนบสนนการดแลสขภาพของผปวยและครอบครว 8. ความสามารถในการใหการพยาบาล/ชวยเหลอเจาหนาทระดบต ากวา ในกรณทตองใหการพยาบาลทซบซอน 9. ความสามารถประยกตความรการปฏบตงานไดอยางมเหตผล 10. ความสามารถใหขอเสนอแนะแกทมงานในการแกไขปญหาของผปวย
![Page 30: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/30.jpg)
Phase1
•M1= 28 ม.ค. 62
•M2= 29 เม.ย. 62 ผแทนแตละทมน าเสนอผลงาน/วพากษ
phase2
•FC Calendar ; 1 Disease : 1 Ward •Walk & Talk
phase3 •FC Sharing & Summarize
M = Meeting FC = Focus Charting NP = Nursing Process
NAC = Nursing Audit Chart CS = Clinical Supervision
Project FCWN ND PMK : Planning
พ.ค.-ก.ค.62
ส.ค. 62
![Page 31: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/31.jpg)
การบรรยาย ระดมสมอง / Knowledge Sharing AAR วางแผน Phase 2 (29 เม.ย.62)
M1= 28 ม.ค. 62 ส.ค. 62
Focus critical point
Focus point of care
Focus point of view
***Design Thinking*** “Process for creative problem solving
…..Patient value…..”
Yes…but
Yes…and
![Page 32: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/32.jpg)
Yes…and กรณศกษาท 1
![Page 33: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/33.jpg)
กรณศกษาท 2 Yes…and
![Page 34: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/34.jpg)
กรณศกษาท 3 Yes…and
No. Focus Goal/Outcomes Active Date /
Signature Resolved Date /
Signature
1
มารดากอนคลอดและทารกมโอกาสไดรบอนตรายจากการกระตนการคลอดดวยOxytocin
- ไมไดรบอนตรายจากภาวะแทรกซอนทอาจเกดขน
4 พ.ย 61/ ภานรตน RN
24 พ.ย 61/ อรญญา RN
![Page 35: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/35.jpg)
กรณศกษาท 4 Yes…and DATE/ SHIFT
TIME FOCUS PROGRESS NOTE A:Assessment I:Intervention E:Evaluation
6พ.ย.61 00-08
01.17 06.00 7.30
มโอกาสเกดอนตรายจากการไดรบยาละลายลมเลอด : rt-PA -FRS : 30 -Barden : 20 -Pain score : 0
A: Pt case AIS day1 S/P rt-PA (6/11/61:01.06น.) E4V5M6 , motor power 44 55 , pupil 2 min RTLBE , NIHSS=6 , ผล CT brain NC:no hypo-hyperdensity
lesion , CTA:no large vessel occlusion I: obs neuro sign q 1 hr , NIHSS q 4 hr if GCS drop≥2 , NIHSSเพม≥4 notify แพทย , record v/s post rt-PA ตาม protocol keep BP<180/105mmHg,monitor HR, on IVF 0.9% NSS 1000ml v 80 cc/hr , NPO , obs clinical bleeding EX. อาเจยนเปนเลอด , ถายปนเลอด , ซมลง เปนตน ดแลให Pt. rest วราภรณ ส.RN I:motor power drop จาก 44
55 E4V5M6 , NIHSS=4 E4V5M6 22
55 ,
NIHSS =10 , notify แพทยเวร ทราบ , ดแลประสานท า CT และสงผปวยท า CT brain NC E วราภรณ ส. RN E: รบผปวยกลบจากหอง CT , E4V5M6 , motor power 44
55 Pupil 2 min RTLBE
, NIHSS=3 , V/S stable , Pt. rest ได obs. Clinical ตอ วราภรณ ส. RN
![Page 36: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/36.jpg)
การน าเสนอผลงาน กรณศกษา แผนกพยาบาลละ 1 case Knowledge Sharing AAR วางแผน Phase 2
M2= 29 เม.ย. 62 ส.ค. 62
Yes…and
ประวตผปวย ประเมนแรกรบ Focus List F-AIE
![Page 37: Project - PPHOwachira.ppho.go.th/web_wachira/knowledge_file/...ป 2558-2559: กพย.รพ.รร.6 ประกาศ นโยบายในการน า Model CS & FC &](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042709/5f4459f7fc29ce70f538199a/html5/thumbnails/37.jpg)
Thank you
อายรกรรม, กมารเวชกรรม, จตเวช