principes de l’evaluation dans l’ept€“test de demi-extension des bras en arret •ce test...
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PRINCIPES DEPRINCIPES DEL’EVALUATION DANS L’EPT L’EVALUATION DANS L’EPT
Dr JeanDr Jean--Marc SENEMarc SENE
Centre National des Sports de la Défense
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire
•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
DéfinitionsDéfinitions
•• SportSport– Réalisation d’un exercice physique dans un
cadre codifié répondant à un règlement .• Notion de compétition, dépassement de soi….
• Activité physique santé– Réalisation d’un exercice physique dans un but
de prévenir ou traiter une/des pathologie(s)• Notion d’adaptation à l’individu
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire
•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
Évaluation initialeÉvaluation initiale
•• Objectifs de l’évaluation médicaleObjectifs de l’évaluation médicale–– Indications Indications –– ObstaclesObstacles
•• Facteurs limitants et contreFacteurs limitants et contre--indicationsindications
–– Évaluation d’indicateurs de suivi Évaluation d’indicateurs de suivi •• Niveau activité physiqueNiveau activité physique•• Condition physiqueCondition physique•• Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
–– Permettre une prescription adaptée et Permettre une prescription adaptée et individualiséeindividualisée
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale
–– IndicationsIndications–– Obstacles et habitusObstacles et habitus–– Niveau d’APNiveau d’AP–– Condition physiqueCondition physique–– Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
IndicationsIndications
•• Quel est le bQuel est le béénnééfice attendu par le patient fice attendu par le patient et le met le méédecindecin ??–– PrPréévention cardiovention cardio--vasculairevasculaire–– AmAméélioration du contrôle TA, lioration du contrôle TA, cholesterolcholesterol, ,
glycglycéémiemie……..–– Perte de poids ?Perte de poids ?
•• DDéépister et annuler les objectifs irrpister et annuler les objectifs irrééalistes alistes (courir un marathon(courir un marathon……).).
•• Donc se mettre dDonc se mettre d’’accord !accord !
Dr jm SèneDr jm Sène Roberts CK and Barnard RJ J Appl Physiol 98: 3-30, 2005
Indication des APS et HTAIndication des APS et HTA
Dr jm SèneDr jm Sène Roberts CK and Barnard RJ J Appl Physiol 98: 3-30, 2005
Activité physique
Indication des APS et CHOLESTEROLIndication des APS et CHOLESTEROL
Dr jm SèneDr jm Sène Roberts CK and Barnard RJ J Appl Physiol 98: 3-30, 2005
Indication des APS et DIABETEIndication des APS et DIABETE
Dr jm SèneDr jm Sène
Risque d’événements coronariens Risque d’événements coronariens selon le niveau d’activité physiqueselon le niveau d’activité physique
d'après d'après MansonManson (1999)(1999)
72 488 infirmières suivies pendant 8 ans 72 488 infirmières suivies pendant 8 ans -- Nurse Nurse HealthHealth StudyStudy
Activité physique (h/semaine)
Risquerelatif
IMC
1.2
0.8
0.4
0.011 22 33 44 55
1.2
0.8
0.4
0.00.0
> 29
< 290.79 0.7 0.6 0.6 0.4
0.60.60.80.8
1.0
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale
–– IndicationsIndications–– Obstacles et habitusObstacles et habitus–– Niveau d’APNiveau d’AP–– Condition physiqueCondition physique–– Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
ObstaclesObstacles•• Physique/physiologique :Physique/physiologique :
–– l’âge, la condition physique ou l’état de santél’âge, la condition physique ou l’état de santé
–– ostostééoo--articulairesarticulaires : : •• Arthrose modArthrose modéérréée e
•• pathologie rachidienne (tassements, hernie discalepathologie rachidienne (tassements, hernie discale……))
•• TendinopathieTendinopathie, syndrome rotulien, syndrome rotulien……..
–– cardiocardio--vasculaires vasculaires •• HTA et exercices de forceHTA et exercices de force
–– mméétaboliquestaboliques : : •• diabdiabèète (malaise), hypercholestte (malaise), hypercholestéérolroléémie mie
Dr jm SèneDr jm Sène
ObstaclesObstacles
•• Physique/physiologique : (suite)Physique/physiologique : (suite)–– Pulmonaire : Pulmonaire :
•• ll’’asthme, la BPCO et gasthme, la BPCO et gèène ne àà ll’’effort effort
–– Interactions médicamenteusesInteractions médicamenteuses•• statines et myalgiesstatines et myalgies
•• insulinothinsulinothéérapierapie et effort (adaptations)et effort (adaptations)
•• DiurDiuréétiques : tiques : diminuent la capacitdiminuent la capacitéé maximale de travail maximale de travail
•• ßß bloquants : bloquants : limitent le DC et llimitent le DC et l’’adaptation cardioadaptation cardio--vasculaire vasculaire àà ll’’efforteffort
•• ßß2 stimulants2 stimulants……
Dr jm SèneDr jm Sène
ObstaclesObstacles
•• Individuel : Individuel : –– Idées reçues concernant l’activité physiqueIdées reçues concernant l’activité physique–– Expériences antérieures négatives en matière Expériences antérieures négatives en matière
d’activité physiqued’activité physique–– Gêne visGêne vis--àà--vis du corpsvis du corps–– Manque de confiance en soi, sentiment Manque de confiance en soi, sentiment
d’incapacité physiqued’incapacité physique
Dr jm SèneDr jm Sène
ObstaclesObstacles•• Évaluer Évaluer la motivationla motivation à changer ses habitudes à changer ses habitudes
d’activité physiqued’activité physique–– la classification des étapes de changements :la classification des étapes de changements :
–– Situer le stadeSituer le stade auquel se situe le sujet apparaît auquel se situe le sujet apparaît important pour individualiser et orienter les premiers important pour individualiser et orienter les premiers conseils.conseils.
Dr jm SèneDr jm Sène
ObstaclesObstacles
•• SocioSocio--environnemental :environnemental :–– Manque de temps, contraintes financièresManque de temps, contraintes financières–– Difficulté d’accès à des équipements récréatifs Difficulté d’accès à des équipements récréatifs
ou sportifsou sportifs–– Absence de soutien par l’entourageAbsence de soutien par l’entourage
Dr jm SèneDr jm Sène
HabitusHabitus•• ApprAppréécier lcier l’’environnement environnement
–– DDééterminer les activitterminer les activitéés du patients du patient•• professionnellesprofessionnelles : vie active ou retraite: vie active ou retraite•• familialesfamiliales•• autresautres : vie associative, activit: vie associative, activitéés culturelles s culturelles
–– DDééfinir finir le le temps libretemps libre–– et les et les lieux possibleslieux possibles dd’’activitactivitéé–– MatMatéériel disponibleriel disponible àà domiciledomicile : v: véélo, lo,
cardiofrcardiofrééquencemquencemèètretre, halt, haltèères, tapis de res, tapis de solsol……. .
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale
–– IndicationsIndications–– Obstacles et habitusObstacles et habitus–– Niveau d’APNiveau d’AP–– Condition physiqueCondition physique–– Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
Niveau d’APNiveau d’AP
Méthodes d’évaluation sont nombreuses
Quel choix de Méthodes ?Quel choix de Méthodes ?
Observation directe Entretien
Journal QuestionnaireCFM PodomètreAccéléromètre GPSCalorimétrie
Eau D marquée
Dr jm SèneDr jm Sène
le niveau d’activité physique de ses patients
le médecin
en pratique courante
Comment évaluer ?
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
Augmentation de l’activité quotidienneAugmentation de l’activité quotidienne
Diminution du comportement sédentaireDiminution du comportement sédentaire
POURQUOI ?INDIVIDUALISER
Les conseilsLIMITER
Le risque d’accident
MESURER
Les effets obtenus
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
FréquenceFréquence
IntensitéIntensité
DuréeDurée
Type d’exerciceType d’exercice
QUOI ?
CARACTERISER l’AP
ENVIRONNEMENT
OBSTACLES
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
Où ?
TRAVAIL OU ECOLE
DOMICILE
LOISIRS ET SPORT
TRANSPORT ET TRAJETS
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
METHODES ?
Journal et questionnaire d’AP
Podomètre
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
METHODES ?
Journal et questionnaire d’AP
Podomètre
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• PrincipePrincipe : : –– report par le sujet luireport par le sujet lui--même de ses activités / même de ses activités /
carnet à intervalles réguliers (type, intensité, carnet à intervalles réguliers (type, intensité, durée)durée)
•• Données bien corrélées avec capteurs de Données bien corrélées avec capteurs de mouvement et reflète bien la DEQmouvement et reflète bien la DEQ
•• Nécessite grande coopération du patientNécessite grande coopération du patient•• autoévaluation autoévaluation par le patient au cours du par le patient au cours du
suivi.suivi.
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Principe : Principe : –– AutoadministrésAutoadministrés ou remplis lors d’un entretien ou remplis lors d’un entretien –– période recouverte de 24 H à la vie entière.période recouverte de 24 H à la vie entière.–– à l’aide de réponses ouvertes ou fermées. à l’aide de réponses ouvertes ou fermées. –– l’expression des résultats est variable (unités l’expression des résultats est variable (unités
arbitraires, durée, équivalent énergétique…).arbitraires, durée, équivalent énergétique…).•• Nombreux : étude de Bigard et al. A permis Nombreux : étude de Bigard et al. A permis
de trouver > 40 modèlesde trouver > 40 modèles•• méthode d’évaluation de l’AP la plus méthode d’évaluation de l’AP la plus
répanduerépandue
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Lors d’un entretien ++Lors d’un entretien ++•• Couverture de 7 jours paraissent Couverture de 7 jours paraissent
acceptablesacceptables•• Répétition à différents moments de l’année.Répétition à différents moments de l’année.•• Pièges :Pièges :
–– Les adultes inactifs ont tendance à surestimer Les adultes inactifs ont tendance à surestimer l’intensité d’une activité physique (notamment l’intensité d’une activité physique (notamment quand elle est modérée) quand elle est modérée)
–– Perception de l’effort modifié ?Perception de l’effort modifié ?
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
METHODE ?
Journal et questionnaire d’AP
Podomètre
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Principe : Principe : –– mesurer le nombre de pas effectués / sujet mesurer le nombre de pas effectués / sujet
–– fixé à la ceinturefixé à la ceinture
–– Chaque déplacement => signal électrique enregistré / Chaque déplacement => signal électrique enregistré / appareilappareil
–– Mécanisme : pendule horizontal, contacteur magnétique, Mécanisme : pendule horizontal, contacteur magnétique, cristal piézocristal piézo--électriqueélectrique
–– Ne permet pas d’évaluer l’intensité du mouvement ni la Ne permet pas d’évaluer l’intensité du mouvement ni la dépense énergétique liée à l’activité.dépense énergétique liée à l’activité.
–– Après avoir mesuré la longueur du pas habituel du sujet Après avoir mesuré la longueur du pas habituel du sujet => distance parcourue.=> distance parcourue.
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Intérêt :Intérêt :–– La marche = l’AP la + fréquente des La marche = l’AP la + fréquente des
sédentaires dans la sédentaires dans la vie quotidiennevie quotidienne–– Outil simple d’évaluation. Outil simple d’évaluation. –– AutoévaluationAutoévaluation par les sujets euxpar les sujets eux--mêmes,mêmes,–– Intérêt motivationnel pour les patientsIntérêt motivationnel pour les patients–– Aider à fixer des objectifs quantitatifs.Aider à fixer des objectifs quantitatifs.
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Estimation du nombre de pas / jour ?Estimation du nombre de pas / jour ?–– porter podomètre au moins 3 joursporter podomètre au moins 3 jours–– précision variable en fonction :précision variable en fonction :
••Modèles disponiblesModèles disponibles–– offerts à quelques centaines d’eurosofferts à quelques centaines d’euros
••Vitesse de marche Vitesse de marche –– faible vitesse les modèles à cristal piézofaible vitesse les modèles à cristal piézo--électrique électrique
seraient plus sensiblesseraient plus sensibles
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EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
•• Podomètres promotionnels ++, mais Podomètres promotionnels ++, mais quelle performance et précision ?quelle performance et précision ?–– Marge d’erreur de 3 à 37% selon les modèlesMarge d’erreur de 3 à 37% selon les modèles
•• Normes proposées lors marche normale, Normes proposées lors marche normale, erreur :erreur :–– < 3% < 3% JaponJapon ( norme de qualité industrielle)( norme de qualité industrielle)–– < 5% < 5% CanadaCanada ( Tudor( Tudor--Locke et al. 2006 )Locke et al. 2006 )
Dr jm SèneDr jm Sène
EVALUATION Niveau APEVALUATION Niveau AP
But :But : écarter les appareils imprécisécarter les appareils imprécisPrincipe :Principe : Différence entre nombre de pas Différence entre nombre de pas
effectués et celui mesuré par podomètre.effectués et celui mesuré par podomètre.Erreur : Erreur : ++ 1 pas1 pas ( taux d’erreur maximal ( taux d’erreur maximal ++
5%)5%)
Tests « des 20 pas »
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EVALUATION niveau d’APEVALUATION niveau d’APNombre de pas / jour Niveau d’AP (adulte)
≤ 5000 Sédentaire
5000 à 7499 Faiblement Actif
7500 à 9999 Modérément Actif
≥ 10000 Actif
12500 Très Actif
Enfant Actif : 11 à 15000 pas / jour
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SommaireSommaire•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale
–– IndicationsIndications–– Obstacles et habitusObstacles et habitus–– Niveau d’APNiveau d’AP–– Condition physiqueCondition physique–– Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
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CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• Qui Qui éévalue ?value ?
–– Patient luiPatient lui--même, Educateur sportif, Mmême, Educateur sportif, Méédecindecin
•• OOùù éévaluer ? valuer ? –– Terrain, Laboratoire, Cabinet, DomicileTerrain, Laboratoire, Cabinet, Domicile
•• QualitQualitéés s àà éévaluer ?valuer ?–– souplessesouplesse–– force force
–– ll’é’équilibre quilibre
–– AAéérobie robie
–– MotricitMotricitéé (coordination, contrôle (coordination, contrôle neuroneuro--moteurmoteur……))
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation de la souplessevaluation de la souplesse ::
–– TEST DE FLEXION AVANT DU TRONCTEST DE FLEXION AVANT DU TRONC••Distance mainsDistance mains--solsol
MESURE DITANCE MAIN/SOL
FAIBLE > 15 cm au dessus du plan des pieds
MOYEN 0 à 15 cm au dessus du plan des pieds
BIEN 0 à 10 cm en dessous du plan des pieds
TRES BIEN > 10 cm en dessous du plan des pieds
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation de la souplessevaluation de la souplesse ::
–– TEST DE LA FERMETURE ECLAIR TEST DE LA FERMETURE ECLAIR •• distance entre les deux majeursdistance entre les deux majeurs
HOMMES BRAS DROIT HAUT (cm) BRAS GAUCHE HAUT (cm)
FAIBLE <0 <0MOYEN 0 à 2.0 0 à 2.0
BIEN 2.5 à 10 2.5 à 7.5TRES BIEN > 13 >10
FEMMES BRAS DROIT HAUT (cm) BRAS GAUCHE HAUT (cm)
FAIBLE <2.5 <2.5MOYEN 2.5 à 4.5 2.5 à 4.5
BIEN 5 à 14 5 à 12TRES BIEN >15 >13
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation de la force :valuation de la force :
–– TEST DE BIERINGTEST DE BIERING--SORENSENSORENSEN••Ce Ce test éévalue lvalue l’’endurance des extenseurs du endurance des extenseurs du
tronc (muscles spinaux). tronc (muscles spinaux).
VALEURS NORMALES (temps en secondes)
SUJET SAIN 150
SUJET LOMB INTERMITTENT
134
SUJET LOMB CHRONIQUE
85
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CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation de la force :valuation de la force :
–– TEST DE ITOTEST DE ITO••Ce test Ce test éévalue lvalue l’’endurance des flendurance des flééchisseurs chisseurs
du tronc (muscles abdominaux). du tronc (muscles abdominaux).
NORMAL (temps en secondes)
LOMBALGIQUE (temps en secondes)
HOMMES 182.6 107.9
FEMMES 85.1 57.2
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation de la force :valuation de la force :
–– TEST DE DEMITEST DE DEMI--EXTENSION DES EXTENSION DES BRAS EN ARRETBRAS EN ARRET••Ce test Ce test éévalue lvalue l’’endurance des muscles des endurance des muscles des
membres supmembres supéérieursrieurs en contraction en contraction statique statique
RESULTAT (temps en secondes)
FAIBLE <10MOYEN 10 à 19
BIEN 20 à 29TRES BIEN > 30
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE
•• ÉÉvaluation de lvaluation de l’é’équilibre :quilibre :
–– ÉÉquilibre sur Membre infquilibre sur Membre inféérieur droit et rieur droit et gauchegauche bras tendus : yeux ouverts et bras tendus : yeux ouverts et fermfermééss
–– Test de Test de RombergRomberg
–– Sautillement en croix et en demiSautillement en croix et en demi--cercle si cercle si possiblepossible
Dr jm SèneDr jm Sène
CONDITION PHYSIQUECONDITION PHYSIQUE•• ÉÉvaluation AEROBIE :valuation AEROBIE :
–– Clinique :Clinique :•• Test de marche de 6 min.Test de marche de 6 min.
•• Step Step TestTest
–– Examen complExamen compléémentaire :mentaire :•• Seuil aSeuil aéérobierobie ,, LipoxmaxLipoxmax ::
–– Valeur de la frValeur de la frééquence cardiaque et % dequence cardiaque et % deFcmaxFcmax
–– Valeur de la puissance au seuilValeur de la puissance au seuil
–– Sensations cliniquesSensations cliniques
•• VO2max (puissance aVO2max (puissance aéérobie)robie)
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SommaireSommaire•• DéfinitionsDéfinitions•• Évaluation initialeÉvaluation initiale
–– IndicationsIndications–– Obstacles et habitusObstacles et habitus–– Niveau d’APNiveau d’AP–– Condition physiqueCondition physique–– Bilan clinique et complémentaireBilan clinique et complémentaire
•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN CLINIQUEBILAN CLINIQUE••But évaluer les risquesBut évaluer les risques
––Obstacles à l’APObstacles à l’AP––TraitementTraitement––Facteurs de risquesFacteurs de risques
••Favorisant la pathologieFavorisant la pathologie––Ex pour HTA : Ex pour HTA :
Excès de poidsExcès de poidsApport élevé en Na+ et faible en K+Apport élevé en Na+ et faible en K+Apport élevé en alcoolApport élevé en alcool
••Autres FRCVAutres FRCV
Dr jm SèneDr jm Sène
ENTRETIENENTRETIEN
•• ATCD personnels et familiauxATCD personnels et familiaux•• Histoire de la maladieHistoire de la maladie•• Étude du traitement médicamenteuxÉtude du traitement médicamenteux
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN PHYSIQUEBILAN PHYSIQUE
•• AnthropométrieAnthropométrie–– Poids actuel Poids actuel –– Poids recherchéPoids recherché–– TailleTaille–– Masse grasseMasse grasse–– IMC : P/T²IMC : P/T²–– Tour de l’abdomenTour de l’abdomen–– Tour de hancheTour de hanche
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN PHYSIQUEBILAN PHYSIQUE•• Appareil cardioAppareil cardio--vasculairevasculaire•• Appareil respiratoireAppareil respiratoire•• Neurologique Neurologique •• Appareils locomoteurAppareils locomoteur
–– Rachis Rachis –– Membres inférieurs et supérieurs Membres inférieurs et supérieurs –– Pieds Pieds
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN PHYSIQUEBILAN PHYSIQUE
•• Abdomen Abdomen •• DermatologiqueDermatologique•• BuccoBucco--dentairedentaire•• ORLORL•• GénéralGénéral
–– Ganglionnaire, thyroïde..Ganglionnaire, thyroïde..–– État des vaccinations (VAT++)État des vaccinations (VAT++)
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN COMPLEMENTAIREBILAN COMPLEMENTAIRE
•• Buts :Buts :–– Compléter l’Évaluation initiale des risques Compléter l’Évaluation initiale des risques
du patient :du patient :–– «« IndicationsIndications » à la prescription (les » à la prescription (les
bénéfices)bénéfices)••HTA, Cholestérol, diabète, obésité, stress, HTA, Cholestérol, diabète, obésité, stress,
tabac…tabac…
–– Indicateurs d’intensité d’exerciceIndicateurs d’intensité d’exercice••Ex : EE CV associée à EE métaboliqueEx : EE CV associée à EE métabolique
Dr jm SèneDr jm Sène
BILAN COMPLEMENTAIREBILAN COMPLEMENTAIRE•• Fonction :Fonction :
–– Résultat du bilan cliniqueRésultat du bilan clinique–– FRCV et Pathologie(s) identifiésFRCV et Pathologie(s) identifiés–– Prescriptions souhaitablesPrescriptions souhaitables
•• Liste non exhaustive :Liste non exhaustive :–– Épreuve d’EffortÉpreuve d’Effort
••2 FRCV et H > 40 ans ou F> 55 ans2 FRCV et H > 40 ans ou F> 55 ans–– ECG repos, MAPA, Échographie cardiaque, ECG repos, MAPA, Échographie cardiaque,
rénale….rénale….–– Biologie, Biologie, RxRx……
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire
•• DéfinitionsDéfinitions•• ÉvaluationÉvaluation•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
SUIVI = SUIVI = Réévaluation régulière
Du niveau d’AP
Qualitative et Quantitative
Fréquence
très rapprochée au départprogressivement croissante
différents différents intervenantsintervenantsDe la condition physique
Dr jm SèneDr jm Sène
SUIVI = SUIVI = Réévaluation régulière
OBJECTIFS QUALITATIFS
Environnement familial et social
Variété des Activités
Effort ressenti
Secteurs de la vie quotidienne
Levée des obstacles
Dr jm SèneDr jm Sène
SUIVI = SUIVI = Réévaluation régulière
médicalemédicale
qualité de viequalité de vie
NutritionnelleNutritionnelle
PsychosocialePsychosociale
MotivationMotivation
Dr jm SèneDr jm Sène
SommaireSommaire
•• DéfinitionsDéfinitions•• ÉvaluationÉvaluation•• Principes de SuiviPrincipes de Suivi•• ConclusionsConclusions
Dr jm SèneDr jm Sène
CONCLUSIONSCONCLUSIONS
•• Les consLes consééquencesquences de la sde la séédentaritdentaritéé sur sur la santla santéé sont multiplessont multiples–– Les professionnels de santLes professionnels de santéé doivent investir ce doivent investir ce
domaine de santdomaine de santéé publiquepublique
•• LL’é’éducation physique thducation physique théérapeutique rapeutique relrelèève dve d’’uneune rrééelle elle ddéémarche de santmarche de santéé..
•• Rôle important du mRôle important du méédecin dans decin dans ll’é’évaluation prvaluation prééalable +++alable +++
Dr jm SèneDr jm Sène
CONCLUSIONSCONCLUSIONS•• SEDENTAIRE = COMPORTEMENT :SEDENTAIRE = COMPORTEMENT :
–– RelRelèève de lve de l’é’éducationducation………….th.théérapeutique !rapeutique !–– agir sur lagir sur l’’ensemble des comportements conduisant ensemble des comportements conduisant àà la la
sséédentaritdentaritéé–– identifier les obstacles identifier les obstacles àà la pratique.la pratique.–– Beaucoup d’acteursBeaucoup d’acteurs ont un rôle à jouer.ont un rôle à jouer.
•• Nécessité d’intervenants multiplesNécessité d’intervenants multiples–– Individu / patient, famille, amis….Individu / patient, famille, amis….–– Médecins, paramédicaux (psychologue, kiné, Médecins, paramédicaux (psychologue, kiné,
diététiciennes, infirmières, aidediététiciennes, infirmières, aide--soignants..…)soignants..…)–– Professionnels de l’éducation physique..Professionnels de l’éducation physique..