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CURSO DE CURSO DE ECOGRAFIAECOGRAFIA
”pa principiantes””pa principiantes”
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PRINCIPIOS BÁSICOS• Gain: contraste. Normalmente no se
cambia sólo en caso de que el paciente sea muy obeso..)
• Deap: profundidad. • CF: efecto doppler.• Modo M -> imagen lineal (ecocardio)• Modo B ->imagen bidimensional con
escala de grises.
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ORIENTACIÓN
La muesca de la sonda hay que colocarla a las 12 (longitudinal) -> arriba: izda abajo: dcha
a las 9 (transversal) ->dcha/izda.
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Tipos de SONDA:1- SONDA LINEAL: - Imagen rectangular - Estudio de estructuras superficiales (múculos, tendones, tiroides, escroto, vasos
superficiales...)
2- SONDA SECTORIAL: - Imagen triangular o en abanico - Explor. Cardiaca y abdominal (abordaje intercostal)
3- SONDA CONVEX: - Imagen en Trapecio - Explor. abdominal y obstétrica
4- SONDA INTRACAVITARIA: - Imagen en abanico - Explor. intravaginales e intrarrectales.
(a menor frecuencia de la onda mayor penetración)
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IMÁGENES ELEMENTALES
• Anecóico: Negro. Vaso, quiste ->con refuerzo posterior: blanquecino.
• Hipoecóico: Gris oscuro. (referencia al contorno)
• Hiperecóico: Blanco. Litiasis (con sombra acústica posterior), angiomas (sin sombra).
LÍQUIDO (negro): amigo AIRE: enemigo
IMÁGENES ELEMENTALESIMÁGENES ELEMENTALES
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ARTEFACTOS
1- Reverberaciones: Se producen cuando el haz de US incide
sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente impedancia acústica, como por ejemplo entre un sólido ecogénico y gas en el tubo digestivo o entre sólido y hueso.
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1- Reverberaciones
En el medio: la sombra de una costilla.
La Pleura se mueve; No en el Neumotorax
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3- Cola de cometa
Ocurre cuando el haz de US choca contra una interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy característico de los adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraños muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de aire en el seno de un medio sólido.
Artefacto: Cola de cometa (Reverberación)En esta imagen la cola de cometa está producida por el gas del estómago. También se ve la medición del diámetro de un asa intestinal.
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2- Refuerzo acústico posterior. Se produce cuando el US atraviesa un medio sin interfases en su
interior y pasa a un medio sólido ecogénico. Es casi característica exclusiva de imágenes quísticas en el seno de estructuras sólidas. /quiste renal.
1:Vesícula bilar 2: Higado 3: Vena Porta 4: Arteria hepatica Quiste
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• 3-Sombra acústica.• Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy
ecogénica y no puede atravesarla no detectándose ninguna imagen detrás de esta interfase tan ecogénica. Es muy característico de las litiasis biliares y renales y de las calcificaciones musculares.
Litiasis en vejiga Colelitiasis
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4-Imagen en espejo.
Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una imagen duplicada (virtual).
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PREP: Programa Rápido de Ecografía en el Politraumatizado:
Detección en 3 minutos de:• Liquido libre peritoneal (Hemoperitoneo)• Aire pleural (Neumotórax)• Líquido pericárdico (Taponamiento cardiaco)• Aneurisma aórtico
• Sistemática de 5 pasos: en decúbito supino..
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PREP 1: FLANCO DERECHO.
• Punto de partida: axila derecha.• Punto de llegada: cresta ilíaca derecha.• En neumotórax la pleura no se mueve. • Se busca, Ntx, hemotórax derecho,
hemoperitoneo …• Receso de Morrison: espacio virtual
entre el Hígado y el Riñón Dcho; buscar líquido peritoneal libre (negro) -> hemoperitoneo, ascitis.
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PREP 1: FLANCO DERECHO.
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PREP2: FLANCO IZQUIERDO.• Punto de partida: Axila izquierda.• Punto de llegada: cresta ilíaca izquierda.
• Se valora pleura (neumotórax, hemotorax), bazo, riñon izquierdo.. (líquido peritoneal libre).
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PREP2: FLANCO IZQUIERDO.
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PREP 3: INFRAUMBILICAL.
• Punto de partida: ombligo.• Punto de llegada: sínfisis del pubis.• Se valoran utero (gestación), vejiga
(globo), y saco de Douglas: en el hombre se
encuentra entre vejiga y recto; en la mujer entre vejiga y útero.
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PREP 3: INFRAUMBILICAL.Hombre
Corte transversal Corte logitudinal(P: próstata)
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PREP 3: INFRAUMBILICAL.Mujer
Corte transversal V: vejiga Ut:útero Corte longitudinal
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PREP 4: TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA
• Punto de partida: apófisis xifoides, línea paraesternal clavicular media derecha y luego izquierda.
• Se valora: Derrame pericárdico, Neumotórax, Neumoperitoneo…
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PREP 4: TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA
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PREP 5: AORTA. CAVA.
• Punto de partida: apófisis xifóides.• Punto de llegada: ombligo.
• “La aorta LATE, la cava RESPIRA”• -> medir calibre de la aorta
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PREP 5: AORTA. CAVA.
Corte transversal Corte logitudinal
A: aorta C:cava M: arteria mesentérica superior E: vena esplénica
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