ppt case hil d dr bakri

8/19/2019 Ppt Case Hil d Dr Bakri

1/34

Oleh:Nourma Yustia Sari, S.Ked

J510155045

Kepaniteraan Klinik Ilmu PenyakitBedah

Fakultas Kedokteran

Universitas uhammadiyah !urakarta"01#

CASE REPORT

$%&'I( I')UI'(*I! *(+%&(*I!

,%-+&(

1

Pem.im.in/:dr Bakri $as.ullah !pB

FI'(2!


2/34

B(B I

*(PO&(' K(!U!


3/34

( I,%'+I+(! P(!I%'

•Nama: Bpk.S

•Umur : 60 tahun

• Jenis Kelamin :Laki-laki

•Pekerjaan :Buruh angkut barang

•Agama :

Kristen

•Suku : Jaa

•Alamat : JalanSalak !"#!$ Perumnas Palur% Karangan&ar

• 'anggal ()S :

0* +ebruari ,0#6•N. )( : 6-0!-

//

• 'anggal Periksa: #0 +ebruari ,0#6


4/34

B ('('%!I!

Benjlan i lipatan pahakanan.

1 K%*U$(' U+((


5/34


6/34

B ('('%!I!

&i6ayat Penyakit ,ahulu)ia&at pen&akit &ang sama :isangkal)ia&at perasi paa abmen : isangkal)ia&at trauma paa abmen : isangkal)ia&at hipertensi :isangkal)ia&at alergi bat :isangkal

)ia&at 1( :isangkal)ia&at pen&akit jantung :isangkal

)ia&at pen&akit ginjal :

isangkal

4 &i6ayat PenyakitKeluar/a

)ia&at pen&akit &ang sama :isangkal

)ia&at hipertensi :isan kal


7/34

B ('('%!I!

5 &i6ayat !osial %konomi

Pasien buruh angkut barang.Penghasilan sehari-hari 2ukupuntuk kebutuhan sehari-hari.

Pasien tinggal engan istri.

# Keluhan !istemik

3ari : N&eri aa 4-5% aa berebar-ebar 4-5Pulm : Sesak napas 4-5% batuk 4-5Abmen : 1iare 4-5% n&eri epigastrium4-5% sulit BAB 4-5

Urlgi : BAK lan2ar(uskulskeletal : N&eri tt 4-5% N&eri seni 4-5


8/34

2 P%%&IK!((' FI!IK

1 !tatus )eneralis

•Keaaan Umum : 3ukup

•Kesaaran : 3mps (entis

•7ital

Sign

8'ekanan 1arah: #,0"$0 mm9g

8Nai : $0"menit

8)espirasi: ,0"menit

8Suhu : 6%3


9/34

2 P%%&IK!((' FI!IK

" !tatus Interna

a. Pemeriksaan Kepala•Nrm2ephal•Pupil iskhr% mm•Knjungti;a anemis4-"-5•Sklera ikterik 4-"-5

b. Pemeriksaan Leher•K


10/34

2 P%%&IK!((' FI!IK " !tatus Interna

2. Pemeriksaan 'hraParu

•=nspeksi : simetris kanan kiri 4>5%retraksi 4-5•Palpasi : n&eri tekan 4-5% massa 4-5•

Perkusi : snr kanan kiri 4>5•Auskultasi : Suara asar ;esikuler 4>">5% rnki 4-"-5% hee?ing 4-"-5

Jantung•=nspeksi : =2tus 2ris tiak tampak•Palpasi : =2tus 2ris tiak kuat angkat•Perkusi : Batas atas kanan S=3 == LPSetra% batasatas kiri S=3 == LPS sinistra% batasbaah kanan S=3 =7 LPSetra% batasbaah kiri S=3 7 L(3 sinistra•Auskultasi : Bun&i jantung =-== murni% reguler%

-


11/34

2 P%%&IK!((' FI!IK " !tatus Interna

. Pemeriksaan Abmen•=nspeksi : Permukaan atar%simetris% istene4-5% massa4-5%•Bekas luka perasi 4-5•Auskultasi : Peristaltik 4>5 nrmal•Perkusi : Suara timpani 4>5•Palpasi : (assa 4-5% n&eri tekan 4-5% kembung4-5% e@ans muskuler 4-5% hepar"lien teraba 4-5

e. Pemeriksaan kstremitas•Superir : 'iak aa kelainan•=n@erir : 'iak aa kelainan•Akral : 9angat


12/34

!tatus *okalis


13/34

, P%%&IK!((' P%'U'J(')

No Parameter Jumlah Satuan Nilai Rujukan

1 Leukosit 8,02 Ul 5-10/uL

2 Eritrosit ,! jt Ul ,5-5,5 juta/uL

" #emo$lo%in 1," &r/'l 1,00 ( 18,00 $/'l

#ematokrit 2, ) 2,00 (52,00 )

5 *rom%osit 200 Ul 150-"00/uL

! Lim+osit ",! ) 25 - 0)

&ranulosit 5, ) 50 ( 0)

8 #%s.$ Ne$atie

&S 11 m$/'l 0 ( 150

10 Ureum "8, m$/'l 10 ( 50

11 reatinin 0,8 $/'l 0,8 ( 1,1

13 Pemeriksaan La%oratorium


14/34

% &%!U%


15/34


16/34

$ P%'(+(*(K!('(('


17/34

I P&O)'O!I!


18/34

B(B II

+I'J(U(' PU!+(K(


19/34


20/34

B %+IO*O)I


21/34

2 K*(!IFIK(!IBerdasarkan *etaknya


22/34

2 K*(!IFIK(!Ienurut !i7atnya


23/34

, ('(+OI

Lapisan-lapisan abmen


24/34

, ('(+OI

Ligamentum paa regi inguinal


25/34

, ('(+OI

(u2ulus paa abmen


26/34

, ('(+OI

3analis =nguinalis


27/34

, ('(+OI

Lapisan 9ernia


28/34

, ('(+OI

9esselba2hs 'riangle

% P(+OFI!IO*O)I $%&'I(


29/34

% P(+OFI!IO*O)I $%&'I(I')UI'(*I!

skrtum


30/34

F )%J(*( K*I'I!


31/34

) P%%&IK!((' *OK(*I!


32/34


33/34

• 'nse

n% 3urtne& (. ,00C. 9ernias. Sabistn 'etbk @ Surger&. #! th itin.Philaelphia. lse;ier Sauners. ##**-#,#!.

•Bruni2ari% + 3harles. ,00D. =nguinal 9ernias. S2hart?s Prin2iples @ Surger&. ightheitin. Ne Erk. (2


34/34

ppt case hil d dr bakri

Documents