ppt bone metastasis

8/18/2019 Ppt Bone Metastasis

1/26

BONE METASTASEDisusun oleh :

Chendy Endriansa / G99151012Berlian Permata Sakti / G99151011

Gemala RR / G99151010Pembimbing : dr. Rachmi Fauziah Rahayu, Sp. Rad

1

REFERAT


2/26

Bone etastaseDefnisi

Insidensi

Anatomi

Etiologi

FisiologiPatofsiologi

Mani estasi Klinis

Pemeriksaan Fisik & Penun ang

Di!erential Diagnosis

Diagnosis

Tera"i

2


3/26

DE!"#"S"- Penyebaran sel-sel kanker keluar dari

tempat asalnya (primary site) ke tempat lainatau bagian tubuh yang lain.

- Sel-sel kanker dapat keluar dari suatu tumorprimer yang ganas, dan kemudianmenyebar ke bagian tubuh lainnya melalui

peredaran darah ataupun aliran lim e.

3


4/26

"#S" #S"!nsiden metastase tulang tidak dapat diketahuisecara pasti.

Sebanyak "#$ penyebarannya ke tulangdisebabkan oleh keganasan primer payudara,paru, prostat dan gin%al.

4


5/26

$#$%& "• &aringan yang terstruktur dengan baik serta

mempunyai ' ungsi utama yaitu :

• membentuk rangka badan

• tempat melekatnya otot• bagian dari tubuh untuk melindungi dan

mempertahankan alat-alat dalam

• sebagai tempat deposit kalsium, os or, magnesium,garam

• sebagai cadangan mineral tubuh

5


6/26

$#$%& "• Struktur tulang ada dua :

• ulang imatur ( o*en bone) tulang denganserat kolagen yang tidak teratur baik dan sel -

selnya tidak mempunyai orientasi khusus.

• ulang matur (lamellar bone) tulang denganstruktur kolagen yang teratur, tersusun secaraparalel membentuk lapisan yang multipledisebut lamelar dengan sel osteosit. ulangmatur dibagi + :• ompakta• rabekuler

6


7/26

$#$%& "

7

Gambar 1 : Tulang kompakta dan tulang trabekular


8/26

8

ambar + Struktur tulang normal(Sumber: edscape)


9/26

%"&'&G"

/ 0eberapa tumor ganas yang seringbermetastasis ke tulang antara lain :# arsinoma prostat ('#$ kasus)# arsinoma mammae (+12 kasus)# arsinoma paru (312 kasus)# arsinoma gin%al


10/26

P$%&!"S"&'&G"Proses metastasis ke tulang ter%adi dalam 2mekanisme dasar, antara lain :

Perluasan secara langsung

engikuti aliran darah balik *ena

engikuti emboli tumor melalui aliran darah danlim e

1!


11/26

P$%&!"S"&'&G"Faktor yang berperan dalam metastase kankerke tulang :

3. 4liran darah yang banyak pada sumsum tulang+. Sel kanker menghasilkan molekul adesi yangmenyebabkan menempelnya sel kanker pada selstroma sumsum tulang dan matriks tulang2. ulang merupakan sumber dihasilkannya aktor-

aktor pertumbuhan ( transforming growth factor,

insulin-like growth factors I dan II, broblastgrowth factors, platelet derived growth factors,bone morphogenic protein dan kalsium ).

11


12/26

P$%&!"S"&'&G"

12

Gambar 3 "eta#ta#e tulang pada kar#$noma mammae


13/26

P$%&!"S"&'&G"Sel-sel kanker yang telah menyebar ke tulangdapat menyebabkan kerusakan tulang yanghebat melalu dua %alur mekanisme :

&alur 5steolitik &alur 5steoblastik

13


14/26

P$%&!"S"&'&G"

14

Gambar 4 : %alur teol$t$k dan o#teobla#t$k


15/26

($'S"!"($S" ipe 5steolitik

ipe 5steoblastik

ipe 5steolitik-5steoblastik

15


16/26

$#"!ES%$S" ('"#"S

6yeri tulang

Fraktur Patologis

Penekanan medula spinalis

Peninggian kadar kalsium dalam darah

e%ala lainnya

16


17/26

PE ER"(S$$#PE#)#*$#G

Foto tulang kon*ensional

17

Gambar 5 : Rad$ogra'$ lateral (ang menun)ukkan*ampuran meta#ta#e tulang o#teol$t$k +#klerot$k dalam *ran$um

Gambar 6: teol$t$k meta#ta#$# d$ tulang pa,ad$#tal dar$ #eorang -an$ta 51 ta,un dengankar#$noma pa(udara


18/26


19/26


R!

1

Gambar 8: /ag$tal #p$n+e*,o T2 re#onan#$magnet$k gambar menun)ukkan le#$ ,(po$nten#ed$ T1! dan 3 tulang pada #eorang pr$a 66 +ta,un dengan kar#$noma paru


20/26


2!

Scintigraphy ( nuclear medicine

Gambar : ola #*$nt$grap,( k,a#meta#ta#$# tulang pada pr$a 6! ta,undengan kar#$noma na#o'ar$ng

emed$*$ne med#*ape *om


21/26


Pemeriksaan bone sur*ey ( oto seluruh tubuh)

21

Gambar 1!: one meta#ta#e 'rom pr$mar(brea#t *an*er ,ttp:99--- meddean lu* edu

http://www.meddean.luc.edu/http://www.meddean.luc.edu/


22/26

D"!!ERE#%"$' D"$G#&S"S

umor primer tulang umor primer 0iasanya sel tumor tumbuh dari sel-sel mesenkim. umor primer tulang sangat luas.7ontoh : 5steosarkoma.

22

Gambar 11: Foto polo# A dan lateralo#teo#arkoma --- rad$opaed$a org

http://www.radiopaedia.org/http://www.radiopaedia.org/


23/26

D"!!ERE#%"$' D"$G#&S"S

5steomyelitis kronik5steomyelitis adalah in eksi pada tulang ataupunsum-sum tulang , biasanya disebabkan olehbakteri-bakteri pathogen atau mycobacteria

23

Gambar 12: teom(el$t$# kron$# /klero#$#

pada o#teom(el$t$# t$b$a d$#talemed$*$ne med#*ape *om


24/26

%ER$P"0i os onat

enekan la%u destruksi dan pembentukan tulangyang berlebihan akibat metastasis. 0i os onatmengurangi resiko raktur, mengurangi rasa sakit,menurunkan kadar kalsium dalam darah, danmenurunkan la%u kerusakan tulang.

emoterapi dan terapi hormonal

RadioterapiPembedahan

erapi lainnya

24


25/26

PR&G#&S"S

etastasis tulang dari kanker prostat ataukanker payudara dapat diukur dalam beberapa

tahunanker paru-paru stadium lan%ut biasanyadiukur

dalam bulan

25


26/26

%erima kasih

26

ppt bone metastasis

Documents