pp pneumothorax

8/17/2019 Pp Pneumothorax

1/28

PNEUMOTHORAKS

DISUSUN OLEH :

JURIAH ( 202.311.022 )

PEMBIMBING :Dr. Marsoo Ta!ra" S#.B$S#.BTK% (&)

PRESENTASI KASUS


2/28

IDENTITAS PASIEN

Nama :TN. L

Umur : 60 tahun

Jenis Kelamin : laki - laki

Alamat: am!ir"#akarta

Peker#aan : Pem!ersih mas#i$

A%ama: Islam

T%l masuk RSU&: '' #anuari (00)

N* +m : ,'6(


3/28

Pasien $atan% $en%an keluhan sesakna/as se#ak ( hari smrs" sesak ini

makin hari semakin !ertam!ah/arah" sesak ti$ak $isertai !unimen%i.

Pasien men%atakan se!elummen%alami sesak /asien men%eluh!atuk 1 !atuk an% 2uku/ lama"

/asien !atuk" !atukna $isertai$ahak. &ahak an% keluar !er3arna/utih kental" $an ti$ak ter$a/ata$ana $arah.


4/28

Se#ak ' min%%u ini"!atukna!ertam!ah /arah" /asien su$ah!er*!at ke $*kter" Teta/i /asienmerasakan ti$ak a$a /eru!ahan"!atukna ti$ak hilan%

4enurut /asien" sesak na5as an%tim!ul $i/en%ruhi *leh 2ua2a $an

asa/ " Pasien men%atakan !ah3a/asien su$ah ,0 tahun mer*k*k"/asien men%ha!iskan kuran% le!ih '6!t% hari.


5/28

Pasien men%atakan 7 , tahun an%lalu" /asien /ernah men$erita !atuklama " an% $isertai $ahak. &ahakan% keluar !er3arna /utih kental"$an ti$ak ter$a/at a$ana $arah.Pesien men%atakan !ah3a /asien

/ernah men$erita T8 $an men#alani/en%*!atan.


6/28

Riw ayat penyakit dahulu

Ti$ak a$a ri3aat %e#ala an% samaan% /ernah $irasakan /asien.

Ri3aat aler%i : $isan%kal Ri3aat /enakit #antun% : $isan%kal


7/28

Riw ayat penyakit keluarga

Ti$ak a$a an%%*ta keluar%a an%men$erita /enakit an% sama$en%an /asien.


8/28

PEM ERIKSAAN FISIK

Kea$aan umum : Tam/ak sesak"k**/erati5

Kesa$aran : +*m/*s mentis

Vital Sign

T : ''00 mm9% R : ( ;menit

N : )0 ;menit S : ,6"< +


9/28

Status generalis

Ke/ala : N*rm*2e/hal

4ata : Pu/il is*k*r" k*n#un%ti=a ti$ak anemis" sklera

ti$ak ikterik.

Telin%a: Serumen --" sekret --"

9i$un%: 8entuk n*rmal" se/tum $e=iasi >-?" sekret >-?"

4ulut : muk*sa !i!ir !asah" sian*sis ti$ak a$a"

5arin% ti$ak hi/eremis" t*nsil T' -T' tenan%. Leher : 8entuk simetris" trakea !er%eser kekanan "

kelen#ar %etah !enin% ti$ak tera!a /em!esaran

#antun% : 8J I 1 II re%ular" ti$ak a$a murmur@%all*/

a!$*men: su/el" $atar" !uni usus >?" neri tekan >-? Kulit : Ti$ak ikterik" ti$ak sin*sis" tur%*r kulit 2uku/

Ektermitas : Akral han%at" ti$ak sian*sis" ti$ak u$em.


10/28

Status lokalis : regio thoraks

Ins/eksi:-ti$ak simetris antara $a$a kanan @kiri

-$a$a kiri ketin%%alan %erak $ari $a$akanan

-ti$ak a$a sikatrik

Pal/asi:-=*kal 5remitus $a$akiri le!ih lemah$ari $a$a kanan


11/28

Perkusi :

-9i/ers*n*r /a$a la/an% $a$a kiri

-s*n*r /a$a la/an% $a$a kanan

Auskultasi:

-Suara $asar =esikuler $a$a kirimelemah

-suara $asar =esikuler /a$a $a$a

kanan


12/28

Pem eriksaan laboratorium

9em*%l*!in : '(" %r$l

Leuk*sit : '000 µl

9emat*krit :,BC

Tr*m!*sit :(66000 µl


13/28

Ureum $arah : (B m%$l

Kreatinin $arah :'", m%$l

&S :',6m%$l Natrium : '0 mEDl

Kalium :"6 mEDl

Kl*ri$a :)"6 mEDl


14/28

Analisa %as $arah

/9 : ",

/+( :,"( P( :',"

9+, :'6"6

8ase a;2es :-)"0 ( Saturati*n :))"0


15/28

PEMERIKSAAN RONTGEN

Kesan /neum*th*raks sinistra

VI . DIAGNOSIS KERJA

Pneum*th*raks sinistra e.2 sus/ek PenakitParu *!struksi Kr*nik

VII. DIAGNOSIS BANDING

Pneum*th*raks sinistra e.2 T8 /aru

VIII. USULAN PEMERIKSAAN

Pemeriksaan s/utum


16/28

IX. TERAPI

Pasan% FS&

Garmak*l*%is Anti!i*tik

8r*nk*$ilat*r

X . PROGNOSIS

&u!ia a$ 8*nam


17/28

BAB I

TIN JAUAN PU STAKA

PNEUM O THO RAKS

&eHnisi A$alah kea$aan ter$a/atna u$ara

atau %as $alam r*n%%a /leura.


18/28

fisiologi


19/28

patofisiologi


20/28

Kl i! i " ti l i


21/28

Klasi!asi "an eti#l#gi$neu%#tra'

8er$asarkan /ene!a!naPneum*th*raks $iklasiHkasikan men#a$i( aitu :

'. Pneum*th*rak; S/*ntanPneum*th*raks s/*ntan ini $i!a%i la%i

men#a$i ( aitu :

Pneum*th*raks s/*ntan /rimer

Pneum*th*raks s/*ntan sekun$er


22/28

(. Pneum*th*raks traumati2

8er$asarkan ke#a$ianna

/neum*th*raks traumati2 $i!a%imen#a$i ( #enis aitu:

Pneum*th*raks traumatik !ukaniatr*%enik

Pneum*th*raks traumatik iatr*%eni2


23/28

8er$asarkan #enis Hstulana/neum*th*raks $a/at $i!a%i

men#a$i , aitu: Pneum*th*raks tertutu/

Pneum*th*raks ter!uka Tensi*n /neum*th*raks


24/28

Mani(estasi Klinis.

Anamnesis Ri3aat mer*k*k atau !ekas /er*k*k $en%an atau

%e#ala /erna5asan.

Ri3aat ter/a/ar at iritan an% !ermakna $item/at ker#a.

Ri3aat a$a atau ti$akna /enakit /aru-#antun%an% men$asari

Ri3aat !atuk !erulan% $en%an atau tan/a $ahak

Sesak na/as $en%an atau tan/a !uni 3heein%.

8erat $an lamana keluhan. Ri3aat /neum*th*raks se!elumna.

Jenis /eker#aan /en$erita.


25/28

Pemeriksaan Hsik.

• Ins/eksi Trakea !er%eser men#auhi sisi an% terkena /neum*th*raks.

Per%erakan $a$a terham!at $an !erkuran% /a$a !a%ianan% terkena.

&s/nea >#ika luas?

Sian*sis >#ika luas?

• Pal/asi. Neri /leuritik he!at.

Gremitus =*kal $an ra!a !erkuran%.

• Perkusi

Pa$a /neum*th*raks /erkusi hi/ers*n*r $i $aerah/neum*th*raks" $an mere$u/ $i $aerah /aru an% k*la/.

• Auskultasi

Suara na/as !erkuran% /a$a $aerah /neum*th*raks.


26/28

Pem eriksaan penunjangR*nt%entth*raks

Pneum*th*raks ter$a/at%am!aran :

-8anan%an u$ara $ari/neum*th*raks !er!entuk2em!un% memisahkan/leura /arietalis $an=iseralis.-am!aran saat eks/irasi

maksimal u$ara $alamr*n%%a /leura $i $*r*n% kea/eks" sehin%%a ruan%intra/leura $i a/e; le!ih!esar.-U$ara !e!as $alamr*n%%a /leura 2en$erun%!erkum/ul /a$a !a%ianatas sisi lateral.

'

( Analisa %as$arah


27/28

Penatalaksanaan

'.Tera/i *ksi%en

(. FS&

,.Thera/i 5armak*l*%i.th*rak*t*mi


28/28

Terim a kasih

pp pneumothorax

Documents