INTRODUCTION:

Sida, VIH, immunodéficience, séropositivité... Cesmots, vous les avez forcément déjà entendu, dansles médias. Le Sida -syndrome d'immunodefficienceaqcuise- cette maladie est aujourd'hui considéréecomme une pandémie globale, c'est à dire qu'elletouche un nombre très important de personnes surde vastes zones géographiques

• VIH: est le virus qui provoque le sida

• Sida :est le nom de la maladie

• S: syndrome

• I : immuno

• D: deficience

• A : acquise

Définition:

• S.I.D.A signifie Syndrome d'Immuno-DéficitAcquis*. C’est une maladie provoquée par unvirus nommé V.I.H qui est le Virus del'Immunodéficience* Humaine. Ce virus a pourparticularité de prendre le contrôle des cellules TCD4* qui ont pour fonction de faire réagir lesystème immunitaire* lors de la détection d'unvirus présent dans l’organisme*. Lorsque le VIHpénètre dans le corps, il utilise ces cellules pourse propager : Il les infecte et les détruits.

Symptômes:

• La plupart des personnes se situant dans laphase de primo infection ne développentaucun symptômes* alors qu’ils viennent d’êtreinfectés. Cependant, certaines personnesattrapent une sorte de grippe trois à sixsemaines après avoir été exposés au virus.Cette maladie, appelée Syndrome Aigu du HIV,peut inclure:

• Fièvre continues

• maux de tête,

• Fatigue durable

• nausées

• diarrhées. Abondantes

• une augmentation du volume des ganglions

• Ces symptômes disparaissent en général en une semaine àun mois. Mais lorsque la maladie se déclenche, les premierssymptômes se manifestent pour tous les patients. Toutd'abord un amaigrissement de plus de 10% du poidscorporel est visible, des sueurs nocturnes, ainsi que desmaux de gorge, des nausées et des vomissements. Lespatients déclenchent des infections pulmonaires* àrépétition qui se compliquent au fur et à mesure et quirésistent aux traitements. Viennent ensuite des maladiesde peau (Sarcome de Kaposi), des atteintes neurologiques*,oculaires, *Tous les malades ne déclenchent pas cessymptômes dans le même ordre ni avec la même intensité.

Les causes:

• Les causes de l’affection par cette maladie sontnombreuses, nous en citons quelques unes :

• Le transfert du sang et de ses dérivés d’unepersonne contaminée à une personne saine.

• L’utilisation d’instruments contaminés (aiguilleset autres objets perçants ou tranchants).

• La contamination de l’enfant par sa mère atteinteau cours de sa grossesse ou de son allaitement

Mode de transmission:

• Ce virus est transmissible de plusieurs façons : par voiesexuelle (principalement lorsque deux personnes ont desrapports sexuels non protégés, qu'elles soienthétérosexuelles ou homosexuelles. Le meilleur moyen deprotection aujourd'hui est le préservatif, même si lesrisques restent présents), par partage d'aiguillescontaminées (celles utilisées par les drogués), partransfusion de sang, de la mère au fœtus et parl'allaitement d'une mère à son bébé. Cependant il estimpossible d'être infecté en l'absence de contact sanguinou sexuel : On ne peut pas contracter ce virus par unepoignée de main, par la sueur ou les larmes. Il n’est pas nonplus véhiculé par les insectes. Toutes les personnesséropositives peuvent donc transmettre le virus.

trois modes de transmission connus du VIH:

• Rapport sexuel: Il est le plus souvent transmis lorsque lesperme ou les secretions vaginales d’une personne infecteeentrent en contact avec une muqueuse du partenaire lorsd’un rapport sexuel non protegé.

• De la mere a l’enfant: Une mere infectee par le virus peutcontaminer son enfant durant la grossesse ou l’accouchement

et parfois par l’allaitement au sein.

Penetration de la maladie:

• Le sang

• Les secretions vaginales

• Le sperme

• Le lait maternel

• Pour que le VIH se transmette, il faut que le sang, du spermeou des secretions vaginales d’une personne infecteepenetrent dans la circulation sanguine d’une autre personne.Le virus est dangereux des qu’il est dans le sang. Par contre, al’exterieur du corps, c’est un virus tres faible qui est facilementtue par l’exposition a la chaleur, a la lumiere et a des produitsde netoyage ordinaires comme l’eau de javel.

Aucun risque:

• Baisers .• Contacts corporels et contacts de la peau

Vie de famille et vie en communauté ( contact étroit avec une personneporteuse du virus, dans la même famille ou dans le même appartement)

• Un accès de toux ou un éternuement.• L’utilisation commune d’équipements collectifs ( piscine, salle de bain).

Respect des règles d’hygiène en cas des traitements médicaux, coiffure,tatouage et perçage des oreilles.

• Piqûres d’insectes.• Le VIH ne se transmet pas par les larmes, la transpiration, la salive ou la

toux d’une personne séropositive.• On ne peut pas être infecté par le VIH, en partageant le lit, les toilettes, la

douche ou la maison d’une personne séropositive.

Le test:

• Le test est fait apres 30 semaines de la penetration du virusVIH.

• Un echantillion du sang est prélevée, le test est due d’unexamen qui nous montre la presence ou non des anticorpsanti-VIH dans le sang.

Les 4 types d'atteintes:

• Il existe 4 types d'atteintes principales. Tout d'abord, les infections opportunistes(à répétition), elles sont surtout pulmonaires, cérébrales, digestives et parasitaires.Le patient peut aussi souffrir de problèmes cutanés. Les cellules qui échappent ausystème immunitaire se multiplient et forment des tumeurs opportunistes, c'est lesecond type. La plus connue est la maladie de Kaposi, elle provoque des tâchesviolettes sur le visage et sur les bras, mais elle attaque aussi les muqueuses et lesviscères. La maladie devient alors beaucoup plus dangereuse et peut provoquerdes hémorragies ou des envahissements des bronches et des poumons. Mais il y aaussi d'autres cancers qui prolifèrent comme celui de la bouche, des cavitésnasales, de l'anus. Des lymphomes peuvent également apparaître au niveaucérébral, abdominal, rénal ou hépatique. Le troisième type est la dénutrition.Cette dénutrition est due à des troubles digestifs, à une perte d'appétit due auxmédicaments. Souvent les patients, même bien alimentés, maigrissent du faitqu'ils brûlent trop vite leurs aliments. Pour finir, environ un tiers des patients sonttouchés par des problèmes neurologiques. C'est à dire des démences, unediminution des capacités physiques du malade ou une paralysie des nerfs crâniensqui entraîne une paralysie faciale ou des troubles de la déglutition.

Les formes mineurs de l’infection:

• Les affections cutaneomuqueuses: (de la peau et des muqueuses) : essentiellement dues à des virus et des champignons

• L’alteration de l’etat general: avec fièvres et diarrhées persistantes, amaigrissement avec perte progressive de l'appétit.

• Maladie auto-immunes: les myosites, inflammations douloureuses qui affectent les muscles, atteinte inflammatoire généralisée des articulations qui dégénèrent et deviennent très douloureuses, syndrome sec : les muqueuses deviennent sèches (bouche, yeux, vagin),syndrome de Raynaud : circulation capillaire et artérielle arrêtée dans les mains dès qu'il fait froid.

• Le VIH reprogramme les cellules du système immunitaire et les convertit dans les cellules qui produit plus du VIH. Ce processus continue jusqu’à ce que le système immunitaire humain devient si faible qu’il ne peut pas lutter, même une simple maladie qui n’a pas besoin d’une dose spéciale de la

médecine.

Traitement et prevention :

• Il n'y a pas de traitement efficace du SIDA. Actuellement, aucun traitement vraiment efficace n'est en vue, bien que certains médicaments actuellement disponibles puissent prolonger la vie des personnes contaminées par le VIH et atteintes du SIDA et leur permettre une vie plus productive.

• La transmission du VIH peut être empêchée. Le risque de transmission par voie sexuelle peut être considérablement réduit au moyen de pratiques

sexuelles sans danger.

Traitement:

• Depuis sa découverte en 1983, des scientifiques du monde entier se sont penchés sur levirus du sida (VIH ) continue sa progression dans le monde même s'il a livré beaucoupde secrets, il reste aujourd'hui difficile de contrer cette maladie. On dispose aujourd'huide nombreux traitements contre le Sida. Malheureusement, aucun ne permet de guérirde cette maladie. En quelques années pourtant, la recherche a fait d'immensesprogress, on peut cependant vivre avec. Mais, cette maladie exige un traitementcontraignant, associant plusieurs molécules médicamenteuses. Longtemps, les femmesn'ont été prises en compte qu'en tant que vecteur de transmission du virus et plusparticulièrement lors de la grossesse. Elles ont ainsi été écartées d'un grand nombred'essais thérapeutiques. A l'heure où le sida Le Traitement Post-Exposition (TPE) est untraitement délivré à toute personne ayant été exposée à un risque de transmission duVIH. C'est une association de 3 médicaments différents (trithérapie), qui va tenterd'éliminer et/ou de bloquer la réplication du virus entré dans l'organisme suite à uneprise de risque sexuelle et/ou sanguine. Ce traitement n'est pas fiable à 100% et peutêtre lourd et contraignant. Il ne peut donc en aucun cas se substituer à l'utilisation demoyens de protection (préservatifs, etc) et ne doit pas être considéré comme une sortede pilule du lendemain ! Pendant le traitement et durant l'attente des résultatsdéfinitifs du test de dépistage (3 mois après la fin du traitement), il est indispensabled'utiliser des moyens de protection (préservatifs, etc). Le traitement ne protège pasd'un nouveau risque de contamination et ne protège pas votre partenaires.

Certains moyens de protection contrecette maladie :

• L’exhortation des communautés à s’attacher aux bonnesmœurs et à s’éloigner des turpitudes et de tout ce qui conduità leur perpétration comme l’isolement interdit.

•

• L’application du principe de la mise en quarantaine despersonnes porteuses de virus.

•

• Eviter d’utiliser des instruments non stérilisés.

•

• Suivre les autres instructions médicales en matière deprotection

Se rendre aux urgences hospitalières

• En cas d'un risque de transmission du VIH (oubli ou rupture depréservatif, etc), vous devez vous rendre le plus rapidementpossible aux urgences hospitalières, au mieux dans les 4heures et au plus tard dans les 48 heures. Suite à une prise derisque sexuelle, il est préférable de venir avec son ou sapartenaire et en cas de séropositivité de celui-ci (celle-ci) devenir avec l'ordonnance de son traitement.

La production de nouveaux virus par une cellule infectée :

• Lorsque ces cellules sont en nombre insuffisant, l'immunité* n'est plusefficace. Des maladies graves peuvent alors se développer. On appelle cesmaladies "maladies opportunistes*" parce qu'elles profitent de la baissede l'immunité pour se développer. Lorsque le Sida est totalementdéclenché, le corps ne peut plus se défendre contre les maladies, mêmebénignes*. Une personne est dite séropositive*, à partir du moment oùelle contracte le virus du VIH. Tous les patients ayant le Sida sont doncséropositifs, mais tous les patients séropositifs n’ont pas nécessairementle Sida.

Répartition des cas cumulés de sidade 1985 à 2001 selon le mode de

contamination :

Conséquences social:

• Le sida affaiblit donc la fibre sociale d'une grande partie.

• il aggrave encore la pauvreté des familles pauvres.

• mine les structures familiales et nuit à l'enseignement.

• peut engendrer des phénomènes de violence, perçue commela seule façon d'obtenir une source de revenus.

Conséquences économiques:

• Augmentation de l’absentéisme• Augmentationde la rotationdu personnel• Pertede compétences• Augmentationde la demandede formationet de

recrutement• Diminution des marchés,de la main-d’oeuvreet

des fournisseurs• Réduction desinvestissements étrangers• Diminution des benefices• Diminution de la productivité

Sur la personne:

• affaiblissement de son immunité.

• détérioration physique.

• terrible épreuve psychologique.

Sur sa famille

• Doivent faire preuve de solidarité, d'union et de soutien permanent vis à vis de la personne ayant contracté le sida.

Sur la société

• Catastrophe humanitaire, le plus terrible dans toutça est le refus des industries pharmaceutiques àpermettre aux laboratoires de fabriquer desmédicaments génériques à la portée de tous et donccontribuent à la prolifération de cette maladie.

Le sida au liban quelques chiffres:

• Au Liban, 745 personnes sont atteintes du virus du sida• 53,8% des personnes atteintes ont contracté la maladie

par relations sexuelles.• Le nombre des jeunes, âgés de 15 à 24, atteints du

virus, ne cesse d’augmenter au Liban. En 1995, cettetranche d’âge représentait 2,5% du total des personnestouchées par le virus. En 2003, ils représentent 10.6%, soit 4 fois plus en 8 ans.

• 76,1% des jeunes, âgés de 15 à 24 ans, n’utilisent pas le préservatif. Et pourtant, ce moyen est encore le seul valable pour se protéger du virus.

•

Statistique internationale :

• Incidence de l'infection par le VIH:

• 34,2 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2011, un nombre record qui s'expliquepar le net allongement de la vie résultant des traitements antirétroviraux.

• Mortalité mondiale du sida en 2011:

• 1,5 million de patients sont décédés de maladies liées au sida l'an dernier. La tuberculose est la principale cause de décès.

• Mortalité du sida par zones géographiques:• - Afrique subsaharienne: 1,2 million de personnes en 2011, en baisse de

22% comparativement au pic de 2005 (1,8 million).• - Asie: 330 000, le plus grand nombre de décès en dehors de l'Afrique

subsaharienne mais qui reste assez stable.• - Europe de l'Est et Asie Centrale: 90 000, soit six fois plus que dix ans plus

tôt.• - Proche-Orient et Afrique du Nord: 25 000, en hausse de 78,5% par

rapport à 2001.• - Amérique Latine: 57 000, en diminution 9,5% sur 2010.• - Europe Occidentale, centrale et Amérique du Nord: 29 000• Nombre de nouvelles infections:• 2,5 millions dans le monde en 2011, en baisse de 20% comparativement à

dix ans auparavant. Chez les enfants de 15 ans et moins, 330 000nouvelles infections ont été dénombrées l'an dernier, une diminution de 24% sur 2009.

Informer les élèves

• La prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), notamment du V.I.H./sida, consiste à informer les adolescents sur les risques qu'ils encourent et sur les moyens de se protéger.

• Elle peut avoir lieu lors :

• des enseignements de sciences de la vie et de la Terre (SVT)

• des séances annuelles d'éducation à la sexualité

• des actions éducatives, qui permettent une approche transversale de la prévention du sida

• des connaissances relatives à leur santé et leur bien-être, notamment dans le domaine des addictions

• réaliser les bilans de santé obligatoires et le suivi des élèves en difficulté, en étroite relation avec les familles et les personnels des établissements scolaires

• aide à l'évaluation d'urgence

• mobilisation des moyens adaptés.

• l'acquisition d'un esprit critique• le sens et le respect de la loi • le développement d'attitudes telles que l'estime de soi, le respect des

autres, la solidarité, l'autonomie, la responsabilité• De lutte contre les comportements homophobes, sexistes et contre les

violences sexuelles• De l’égalité entre les femmes et les hommes• d'être capables de faire des choix responsables• d'être autonomes• Le 1er décembre est la journée mondiale de lutte contre le sida, qui est un

temps fort de mobilisation des établissements scolaires.Des partenariats avec des associations sont mis en place pour mener des campagnes d’information. L’École facilite l'accès moyens de protection.

Conclusion :

• Sida est une maladie mortelle, c’est pourquoion doit bien suivre les méthodes deprévention pour ne pas être victime de cettemaladie. Comme on doit respecter les gensattaqués par cette maladie et les aider àcontinuer leur vie normalement et non pas lesisoler.