pepm
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 PEPM
1/22
EPIDEMIOLOGI PENYAKITMENULAR
-
8/16/2019 PEPM
2/22
Beberapa Istilah
o Carrier : Org/hewan tempat berdiamnya
bibit penyakit ttt, secara klinis tidakterlihat tetapi dapat sebagai sumberinfeksi.
o Endemis : Penyakit/agent selalu ada disuatu area geografi ttt
-
8/16/2019 PEPM
3/22
o Epidemi : Kejadian kasus penyakit di
masyarakat secara nyata melebihi dari jumlah yang diperkirakan.
o Insidens Rate : Angka kejadian kasusbaru penyakit tertentu di masyarakat
berdasarkan periode waktu tertentu.o Prevalens Rate : Angka kejadian kasus
baru dan lama penyakit tertentu di
masyarakat berdasarkan periode waktutertentu
-
8/16/2019 PEPM
4/22
Inkubasi : Jarak waktu antara mulai masuknya
agent ke dalam tubuh host sampaitimbul tanda/gejala penyakit
tertentu.
MI = Tiap penyakit berbeda (cepat-lama)
Informasi diagnosis
Identifikasi jenis penyakit
-
8/16/2019 PEPM
5/22
TIGA KELOMPOK UTAMA PENYAKITMENULAR
o Penyakit yang sangat berbahaya karenaangka kematian cukup tinggi.
o Penyakit menular tertentu yang dapatmenimbulkan kematian dan cacat, walaupunakibatnya lebih ringan dari yang pertama
o Penyakit menular yang jarang menimbulkankematian dan cacat tetapi dapat mewabah
yang menimbulkan kerugian materi.
-
8/16/2019 PEPM
6/22
Spektrum Variasi dalam keganasan penyakit
0 100Persen infeksi
Kasus Infeksi Tersembunyi
Contoh : TB Paru
0 100Persen infeksi
Kasus Infeksi dengan gejala klinis yg jelas dan sedikit kematian
Contoh : campak
0 100Persen infeksi
Kasus Infeksi Fatal
Contoh : Rabies
Inapparent Mild Moderate Severe Fatal
-
8/16/2019 PEPM
7/22
MANIFESTASI KLINIK SECARAUMUM
o Pada proses penyakit menular secara umumdijumpai berbagai manifestasi klinik, mulaidari gejala klinik yang tidak tampak sampai
keadaan yang berat disertai komplikasi danberakhir cacat atau meninggal dunia.o Akhir dari proses penyakit adalah sembuh,
cacat atau meninggal. Penyembuhan dapat
lengkap atau dapat berlangsung jinak (mild)atau dapat pula dengan gejala sisa yangberat (serve sequele).
-
8/16/2019 PEPM
8/22
PENYEBARAN KARAKTERISTIKTIGA JENIS PENYAKIT MENULAR
o Lebih banyak dengan tanpa gejala klinik(terselubung) : TBC
o Lebih banyak dengan gejala klinik jelas :Campak
o Penyakit yang umumnya berakhir dengan
kematian : Rabies
-
8/16/2019 PEPM
9/22
Infeksi Terselubung (Tanpa GejalaKlinis)
o Adalah keadaan suatu penyakit yang tidakmenampakkan diri secara jelas dan nyata dalambentuk gejala klinis yang jelas sehingga tidak dapatdidiagnosa tanpa cara tertentu seperti test
tuberkulin, kultur tenggorokan, pemeriksaanantibodi dalam tubuh dll.
o Untuk mendapatkan perkiraan besar dan luasnyainfeksi terselubung dalam masyarakat maka perlu
dilakukan pengamatan atau survai epidemiologis dantes tertentu pada populasi. Hasil survai ini dapadigunakauntuk pelaksanaan program, keteranganuntuk kepentingan pendidikan.
-
8/16/2019 PEPM
10/22
Infeksi Tersembunyi dan Statistik Penyakit
0 100Persen infeksi
Kasus Infeksi Tersembunyi
Contoh : TB Paru
Pada kasus seperti ini
sering data tidak akurat
- Infeksi yg didiagnosa lebih kecil
- Kasus yang dilaporkan lebih kecil
CFR =Jumlah kematian
Jml Kasus Penyakit
Dilaporkan kecil
Dilaporkan Besar
Statistik keganasan PenyakitStatistik keganasan Penyakit
Infeksi Dinyatakan Sakit
Mendatangi Yankes & tercatat
Dirawat
-
8/16/2019 PEPM
11/22
KOMPONEN PROSES PENYAKIT
MENULAR
oFaktor Penyebab Penyakit Menular
oInteraksi Penyebab denganPejamu
oMekanisme Patogenesis
oSumber penularan
-
8/16/2019 PEPM
12/22
Pada proses perjalanan penyakitmenular di dalam masyarakat faktor
yang memegang peranan penting :
o Faktor penyebab atau agent yaitu
organisme penyebab penyakito Sumber penularan yaitu reservoir maupun
resources
o Cara penularan khusus melalui mode oftransmission
-
8/16/2019 PEPM
13/22
Unsur Penyebab DikelompokkanDalam :
o Kelompok arthropoda (serangga) seperti scabies,pediculosis, dll.
o Kelompok cacing/helminth baik cacing darah
maupun cacing perut.o Kelompok protozoa seperti plasmodium, amuba, dll.o Fungus atau jamur baik uni maupun multiselular.o Bakteri termasuk spirochaeta maupun ricketsia.
o Virus sebagai kelompok penyebab yang palingsederhana.
-
8/16/2019 PEPM
14/22
MekanismePenularan Penyakit
Sumber Penularan Keadaan Pejamu(Host)
1. Penderita
2. Pembawa Kuman(Agent)
3. Binatang Sakit4. Tumbuhan
5. Benda/abiotis
1. Keadaan Umum2. Kekebalan3. Status Gizi4. Keturunan
5. Lain-lain
Cara Penularan
1. Kontak Langsung
2. Udara3. Makmin4. Vektor
-
8/16/2019 PEPM
15/22
Interaksi Penyebab denganPejamu :
o Infektivitas adalah kemampuan unsurpenyebab atau agent untuk masuk danberkembang biak serta menghasilkaninfeksi dalam tubuh pejamu.
o Patogenesis adalah kemampuan untukmenghasilkan penyakit dengan gejala klinis
yang jelaso Virulensi adalah nilai proporsi penderita
dengan gejala klinis yang berat terhadapseluruh penderita dengan gejala klinis jelas.o Imunogenisitas adalah suatu kemampuan
menghasilkan kekebalan atau imunitas
-
8/16/2019 PEPM
16/22
o Tidak terjadi proses pathogenesis(Bakteri tetanus masuk ke dlm perut
melalui makanan)o Terjadi proses pathogenesis tetapi
tidak menimbulkan gejala klinis (TBC)
o Terjadi proses pathogenesis dengangejala klinis (Campak)
Bila agent penyakit masuk kedalam tubuh pejamu :
-
8/16/2019 PEPM
17/22
Mekanisme Pathogenesis
o Invasi jaringan langsung
o
Produksi toksino Imunologi/alergi
o Infeksi menetap
o
Rentan obat (netralitas toksisitas)o Rendah daya tangkal
-
8/16/2019 PEPM
18/22
Sumber Penularan
o Manusia sebagai reservoir; Kelompokpenyakit menular yang hanya dijumpaiatau lebih sering hanya dijumpai pada
manusia. Penyakit ini umumnyaberpindah dari manusia ke manusiadan hanya dapat menimbulkanpenyakit pada manusia saja.
o Reservoir binatang atau benda lain.
-
8/16/2019 PEPM
19/22
Manusia (Reservoir)
o Penderita (Cacar, Campak, Kusta,TBC)
o Penderita & Carrier (Diptheri, Kolera,Typus Abdominalis)o Penderita tetapi penularan penyakit
melalui perantara/vektor (Filaria,
DBD, Malaria dll)
-
8/16/2019 PEPM
20/22
Carrier (Manusia)
o Inapparent Carrier (Secara klinis tidakpernah kelihatan, tetapi mengandung
agent penyakit/poliomeylitis, hepatitis Bdll)
o Incubatory Carrier/masa tunas (MI
penyakit, tetapi berpotensi menjadisumber penularan ; cacar air, campak )
-
8/16/2019 PEPM
21/22
o Convalescent Carrier (Secara klinis barusembuh dari penyakit tertentu Diphteri,
dll)o Chronis Carrier/menahun (sumber
penularan yang cukup lama ; typus
abdominalis dll)
-
8/16/2019 PEPM
22/22
Binatang (Reservoir)
o Anjing (Rabies, Hidatosis)o Sapi, kambing (Antrax, sapi gila, Brocellosis
Bovine tuberculosis , dll).o Babi (JE, Trichinosis, Cacing Pita, Influenzadll)
o Kuda (Antrax, encephalithis)o
Tikus (Pes, Leptospirosis, Typus, Scrub dll)