penicilinas
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Bachilleres:
Ricardo Pirela, Julio Navas; Mirvaris PiñaKricel Perez, Julianny Petit
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Área: Ciencias de la Salud MEDICINA
PENICILINAS
Historia de la penicilina
1952 se crea el primer prototipo (ERITROMICINA)
Streptomyces erythreus
1966 Se introducen nuevas estructuras semisinteticas
Roxy Clari y Azi (LAS NIÑAS)
Estructura Química
Enlace Glucidico
Anillo Lactónico
GRUPO ANTIMICROBIANO14 ATOMOS Eritromicina
ClaritromicinaDiritromicinaRoxitromicina
15 ATOMOS Azitromicina
Mecanismo de acción
Penetra la bacteria
Si sitúa a nivel
ribosomal
Afecta la Sub Unidas
50s
Causando mutación a nivel de SP
Inhibición del
crecimiento bacteriano
Mecanismo de Resistencia
Resistencia intrínseca
(Gram-)
Modificación del ARN ribosomal
(concentraciones reducidas de antibiótico)
Bomba de flujo(14,15 anillos lactónicos)
Modificación enzimática
(hidrolisis del anillo lactónico)
Oral o Parenteral
Digestiva
Hepatica
Heces
FarmacocinéticaAdministración
Liberación
Metabolización
Eliminación
INDICACIONES
Toxoplasmosis Neumonia Otitis media
Tos ferina y difteria
Infecciones intestinales
Infecciones urogenitales
Infecciones de trasmisión sexual Ulceras pépticas
ERITROMICINAEritromicina base se inactiva por jugo gástrico
Pasa poco al LCR aunque concentran bien en cerebro
Atraviesa la barrera placentaria
Atraviesa la barrera de la lactancia
H. influenzae N. gonorreae P. multicida B. pertussi C. jejuni
PRESENTACION: Tabletas 500 mg
Susp pediatría 250 mg/5ml
POSOLOGIA:Adultos 250 mg c/6h.
Puede ser aumentada cada 4g o mas/por día, según la gravedad
POSOLOGIA EN NIÑOS:30-50 mg/kg/dia en dosis fraccionadas, en las
infecciones mas graves puede doblarse la dosis.
ERITROMICINAGrupo de anillo de 14 atomos de carbono
PRESENTACION: Suspension 150 mg/5ml
250 mg/5ml
POSOLOGIA:Adultos 250 mg c/6h.
Puede ser aumentada cada 4g o mas/por día, según la gravedad
POSOLOGIA EN NIÑOS:30-50 mg/kg/dia en dosis fraccionadas, en las
infecciones mas graves puede doblarse la dosis.
ERITROMICINAILOSONE
Profilaxis:En pacientes con cardiopatías
Valvulares, adquiridas o congénitasCuando dichos pacientes sometidos a
Cirguias dentales o de las URI
Adultos:1g 1h antes del proced. y
después 500 mg 6h + tardeNiños:
20 mg/kg 1h antes10 mg/kg 6h + tarde
Derivado de la Eritromicina
Espectro antibacteriano superior a la eritromicina
Tiene mejor tolerancia GI
CLARITROMICINA
StaphylococcusStreptococcus M. leprae
PRESENTACION: Tabletas 250 mg
500 mgSuspensión 250 ml/5ml
Tabletas recubierta de 500 mg
ADULTOS:250 mg c/12h a 1g/dia
Infecciones diseminadas o localizadas: 2g/dia dividido
en 2 tomasSi no hay respuesta se
aumenta a 4 gr
NIÑOS:15mg/kg/dia en dos tomas D. Max: 500mg/dia
CLARITROMICINA (Genérico)
CLARITROMICINA
POSOLOGIA
Compromiso renal:Dosis será reducida a la mitad de la
recomendada
PRESENTACION: Tabletas 250 mg
500 mgSuspensión 250 ml/5mlGranulado P/susp oral:
250mg/5ml
ADULTOS:
250 mg a 500mg c/12h
NIÑOS:7,5 mg/kg c/12h
CLARITROMICINA
POSOLOGIA
BINOCLAR
CLARITROMICINA KLARICID
PRESENTACION: Klaricid IV: 500 mg/vial
Klaricid pediátrico, granulos p/susp oral125mg/5ml250mg/5ml
Klaricid U.D, tab. De liberación modificada 500 mg
Tabletas 500 mg
Klaricid pediatrico:7,5 mg/kg c/12h
En niños de 6 meses a 12 años
D.Max: 500 mg c/12hSolo de debe administrar
de 7 a 10 días
Klaricid U.D, tab. De liberación modificada
1 tab de 500mg diariaEn infecciones mas severas
2 tab/dia en una toma.
CLARITROMICINA KLARICID
Tabletas 500 mgADULTOS:
Infecciones severas 500mg c/12hInfecciones por micobacterias:
Iniciar 500 mg/c/12hSi no hay respuesta en 3 semanas 1g/c/12h
Profilaxis del MAC (Mycobacterium avium complex)500mg/c/12h
TOXIXIDAD uso concomitante con la
claritromicina con colchicina en edad avanzada con insuficiencia renal
Es uno de los primeros nuevos macrólidos sintéticos
Espectro similar al de la eritromicina pero con actividad mucho mayor
Tiene menor efecto a nivel de la flora intestinal
ROXITROMICINA
M. pneumoniaeS. pneumoniae M. catarrhalisS. pyogenes U urealyticum.
PRESENTACION: Comprimidos de 150 mg
300 mg
POSOLOGIA:Adultos 1 comprimido de 150 mg c/12h.
O 1 de 300 mg 1 v/dia
Insuficiencia renal:1 comp de 150mg c/12h
Insuficiencia hepática severa:1comp de 150mg 1v/dia
ROXITROMICINARULID
Menos activas contra gram+
Alcanza la mayor concentración intracelular de todos
Muy eficaz en enfermedades de transmisión sexual
AZITROMICINA
M. catarrhalis U urealyticum. H. influenzae N. gonorreae C. trachomatis
AZITROMICINAGrupo de anillo de 15 átomos de carbono
PRESENTACION:Tabletas recubiertas
500mg Comprimidos 500 mg
Suspension 200 mg/5mlPolvo para suspensión
200 mg/5ml
PRESENTACION:Polvo p/ suspensión oral
200mg/5mlTabletas 500mg
PRESENTACION:Tabletas 500 mg
Polvo p /suspensión 200mg/5ml
Polvo liofilizado p/infusión I.V 500mg
AZITROMICINA
ADULTOS: ETS: 1g unidosis
En otras indicaciones 500 mg/dia durante 3 días
NIÑOS:De 5 a 15kg dosis unica diaria de 10mg/kg durante 3 días.
P/p suspensión oral niños<de 45kg 10mg/kg/dia
>45kg 500mg/dia
Tab recubiertas: niños >45kg y adultos 500mg/dia durante
3 díasInfecciones genitales no
complicadas: 1g dosis unica
ETS:Infecciones genitales no
complicadas: 1g dosis unica V.O:
500mg/dia durante 3 díasNIÑOS:
Dosis unica diaria de 10mg/kg durante 3 dias
POSOLOGIA
Gastrointestinales Hepatotoxicidad Neurológicos Hipersensibilidad
Hematológicas Ototoxicidad
EFECTOS ADVERSOS
Trastornos cardíacos
Carbamazepina
Digoxina
Ciclosporina.
Teofilina
Warfarina
Interacciones EfectoCarbamazepina Descenso del metabolismoCiclosporina Descenso del metabolismoDigoxina Aumento de la absorciónAlcaloides ergotínicos Descenso del metabolismoMetilprednisolona Descenso del metabolismoTeofilina Descenso del metabolismoWarfarina Descenso del metabolismo
INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES
Pacientes alérgicos a macrólidos
Enfermedad hepática
significativa
Embarazadas y lactantes
Antecedentes de enfermedades GI