8/19/2019 Pedoman Survei Akreditasi-RM - Copy

1/1

PEDOMAN SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT

PEDOMAN KHUSUS

REKAM MEDIS

STANDAR 1. FALSAFAH DAN TUJUAN

Rumah sakit harus menyelenggarakan rekam medis yang merupakan bukti tentang proses pelayanan medis kepada pasien.

S.1.P.1. Rekam Medis untuk setiap pasien dibuat sesuai Buku Pedoman PenyelenggaraRekam Medis (BPPRM)

Skor :

0 = idak ada BPPRM

1 = !da BPPRM" edisi lama" tidak lengkap# = !da BPPRM" edisi lama" lengkap

$ = !da BPPRM" edisi baru" tidak lengkap

% = !da BPPRM" edisi baru" lengkap

& = !da BPPRM" edisi baru" lengkap' elah diadakan sosialisasi kepada

unit terkait

.. Penyusunan dan penetapan BPPRM harus menga*u pada BukuPetun+uk Penyelenggaraan Rekam Medis,Medi*al Re*ord Rumah Sakit

yang ditetapkan oleh epartemen -esehatan pada Bulan anuari 1//

Rekam Medis sangat dibutuhkan untuk mendukung pendidikan dan penelitian dan +uga men+adi instrumen pentin dalam menangani

medi*olegal yang mungkin ter+adi di rumah sakit.

BPPRM diberlakukan selama # (dua) tahun dan harus selaludiperbaharui melalui penetapan tertulis dari direktur rumah sakit.

2ang dimaksud dengan 3edisi baru3 ialah +ika BPPRM masih berlaku di

dalam kurun 4aktu # (dua) tahun se+ak tanggal terakhir BPPRMditetapkan.

2ang diartikan dengan 3lengkap3 +ika BPPRM memuat :

1. -eputusan direktur rumah sakit"

#. Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis"$. Semua 5ormulir isian yang digunakan di rumah sakit"

%. Semua uklak,SP yang berlaku&. Struktur organisasi unit ker+a rekam medis"6. -eputusan direktur tentang pembentukan -omite,Sub

-omite,Panitia Rekam Medis

BPPRM dapat dibagi men+adi # (dua) atau $ (tiga) buku. MisalnyaBuku 7 memuat keputusan direktur tentang berlakunya BPPRM"

Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis" keputusan direktur tentang

 pembentukan -omite,Sub -omite, Panitia Rekam Medis" struktur 

organisasi unit ker+a rekam medis.Sedangkan" buku 77 memuat keputusan direktur tentang berlakunya

BPPRM" semua 5ormulir dan uklak,SP.

2ang dimaksud dengan 3sosialisasi3 adalah pen+elasan kepada unitker+a terkait agar dapat dipahami se*ara garis besar isi BPPRM.

8.P : = Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis terkini,baru =

9 =

Skor 

8atatan , keterangan :