patologia inflamatoria i displÀsica ameloblastoma...

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PATOLOGIA INFLAMATORIA I DISPLÀSICA

Ameloblastoma (caso 1)

1. Zona radiolúcida multilocuular bien definida en el maxilar inferior, lado derecho. 2. Presencia de tabiques internos 3. Reabsorción radicular de las raices de los dientes afectados. 4. Expansión y adelgazamiento de las láminas corticales pero sin perforación


Ameloblastoma (caso 2)

1. Típicos bordes hiperostóticos bien definidos (flechas) 2. Tabique interno

3. Apófisis geni

4. Conducto lingual

5. Impactación del segundo molar debido al tumor.


Fibroma cementificante

1. Zona radiolucida relativamente bien definida en la región molar inferior derecha 2. Lesión que contiene radiopacidades redondeadas, (aspecto de zonas radiolúcidas mezcladas con zonas radiopacas). 3. Conductor dentario inferior desplazado hacia abajo 4. Hueso hioides


Cementoma gigantiforme ( displasia ósea florida)

1. Diseminación de lesiones radiopacas múltiples a través del maxilar inferior, dando el aspecto de “motas de algodón”.

2. Los límites de las lesiones radiopacas son mal definidos y tienen una zona radiolúcida marginal. Estos hallazgos son característicos de esta lesión.

3. Aspecto similar en el maxilar superior, obliterando el contorno del seno maxilar (antrum)

4. Paladar duro

5. Línea de transición de la pared media a la posterior del seno maxilar (pared posterior)

6. Borde orbitario inferior

7. Meato auditivo externo

8. Conducto dentario inferior

9. Superposición de las vértebras cervicales


Displasia periapical cementaria (D.P.C)

1. Zonas radiolúcidas periapicales ovaladas en la zona anteroinferior. Los dientes adyacentes estan vitales. Las zonas radiolúcidas periapicales de los centrales estan en estadío 1 (estadío de radiolucencia). La diferencia entre esta condición y los quistes puede ser hecha basandose en la pérdida del espacio periodontal.

2. Focos de calcificaciones dentro de la zona radiolúcida indicando estadío 2 (estadío mixto)

3. Apófisis geni

4. Agujero lingual


Displasia periapical cementaria (D.P.C) (más casos)

1. Zona radiopaca en forma de “mariposa” en la punta del ápice del primer molar inferior derecho. (estadío 3, estadío radiopaco o calcificado)

2. Halo radiolúcido (borde) alrededor de la masa calcificada debido a la cápsula fibrosa.

3. Punta del ápice del segundo premolar señalando focos de calcificación dentro de la lesión

radiolúcida (estadío 2)

4. Masa radiopaca entre los molares, más probable que esté en estadío 2 o 3 1. Zonas radiopacas en forma de media luna en el ápice de las raices de dientes anteriores (típico estadio 3) Note que el espacio periodontal está intacto. 2. Espacio periodontal 3. Halo radiolúcido preciso alrededor de la masa calcificada. Lesiones radiopacas con bordes radiolúcidos delgados Que indican que no hay fusión con el hueso circundante 4. Conductos nutricios

1. Lesiones radiopacas múltiples (estadio 3) 2. Lesiones radiopacas periapicales con borde radiolúcido delgado 3. Estadío 2 (focos de calcificación dentro de la lesión 4. La característica patognomónica de esta lesión es que el espacio periodontal está intacto. La lesión se origina de células odontogénicas que se encuentran en el ligamento periodontal


Displasia fibrosa de hueso


1. Expansión de la rama ascendente izquierda con un aspecto de “vidrio esmerilado”.

2. Expansión de la cabeza del cóndilo izquierdo.

3. Región molar inferior inzquierda presenta un aspecto de “motas de algodón”.

4. Corteza adelgazada sin reacción periostial es una característica resaltante.

5. Superposición de la columna cervical

6. Zona radiolúcida en la zona premolar inferior izquierda indicando extensión continuadaa

de la lesión. Una imagen con mezcla de zonas radiolúcidas i radiopacas es una

característica resaltante.

7. Hueso hioides

8. Lóbulo de la oreja

1. Vista periapical del mismo paciente, mostrando amplitud de la extensión, forzando el

aspecto distal del segundo premolar derecho. Es aspecto radiográfico es de displasia fibrosa.

2. Márgenes mal definidos con bordes no escleróticos.

3. Trabeculado normal



Osteoesclerosis

1. Zona radiopaca uniformemente densa, con límites confusos, localizada adyacente a la raiz mesial del primer molar inferior izquierdo.

2. El espacio periodontal de la raiz mesial se ve intacto, descatándose cualquier origen odontogénico.

3. Una característica de la osteoesclerosis es la carencia de un borde radiolúcido alrededor de la lesión, contrario al odontoma complejo.

4. El recubrimiento de la trabeculación está intacta y puede ser vista dentro de la zona radiopaca.


1. Otro paciente con una uniforme zona radipaca densa situada entre el primer molar inferior derecho.

2. Los bordes son relativamente característicos, sin límite radiolúcido indicando su combinación con el hueso adyacente

3. Primer molar, que está libre de caries, con espacio de ligamento periodontal de aspecto normal, parece no tener relación con la lesión.

4. La misma explicación al segundo molar, así, el origen odontogénico debe ser descartado. 5. Conducto dentario inferior


Osteitis condensante

1. Espacio del ligamento periodontal ensanchado en el molar inferior izquierdo. 2. Granuloma periapical 3. Formación difusa de hueso esclerótico alrededor del granuloma periapical, indicando su

interrelación. 4. Los límites del espesor del trabeculado aparecen difusos e imprecisos. 5. La radiopacidad está algo no uniforme en su densidad, en contraste con la imagen de

osteoesclerosis previa. 6. Calcificaciones pulpares (pulpolitos) 7. Configuración rara de los conductos radiculares, con 2 conductos radiculares tipo 2.

Se ha pensado que la osteitis condensante es una reacción reparativa a alguna irritación suave (infección pulpar de bajo grado) causando una aposición de hueso nuevo a lo largo de las trabeculas existentes, produciendo como resultado una esclerosis localizada. Así, es una entidad diferente a la osteoesclerosis.

1. Formación de hueso esclerótico alrededor de las raices del segundo molar. 2. La formación ligera de hueso esclerótico alrededor de las raices del 1M 3. Granuloma periapical en la raiz mesial del 2M con ensanchamiento del espacio periodont. 4. Aposición ósea difusa con bordes imprecisos, la masa esclerótica no tiene densidad

uniforme, y se cree que está relacionada con los granulomas periapicales. 5. Granuloma periapical en la raiz mesial del 1M 6. Línea oblicua externa 7. Conducto dentario inferior


Granuloma de células gigantes

1. Zonas radioúcidas multiloculares bilaterales en la región de los premolares hasta las

ramas ascendentes. Los “delicados” tabiques son una característica patognomónica de

esta lesión.

2. Bordes festoneados con márgenes escleróticos.

3. Imagen radiopaca compleja con ciertas áreas desplegandose, dando un aspecto de

“pompas de jabón”. Con borde definido. Relevante cortical bilateral y adelgazamiento en

la región anterior de las ramas ascendentes.

4. Lámina posterior del proceso zigomático. (línea innominada panorámica)

5. Línea transicional de la pared posterior a la media del seno maxilar (pared posterior).


Enfermedad de Paget (osteítis deformante)

Paciente masculino de 72 años de edad.

1. Cambios osteoescleróticos (aspecto de virio esmerilado) 2. Cambios osteolíticos localizados, hallazgos radiográficos característicos mostrando

cambios osteoescleróticos y osteolíticos complejos. Generalmente la enfermedad de Pager presenta 3 estados radiográficos: (aunque se puedan sobrelapar en el cuadro clínico). (1) temprana: zona radiolúcida por reabsorción. (2) Secundaria: aspecto de “vidrio esmerilado”. (3) Densa: estado tardío, zona muy radiopaca.

1. Calvarium hiperostótico 2. Aspecto de “corte de cepillo”

patognomónico del calvarium. Hallazgos similares se ven en la anémia de células falciformes.

3. Aspecto de “motas de algodón localizado”.


Granuloma eosinofílico (histiocitosis X)

Paciente femenino de 10 años de edad.

1. Imagen irregular mezclada de zonas radiolúcidad con radiopacas en todo el maxilar inferior, mostrando un aspecto “apolillado”, esta imagen recuerda a la vista en la osteomielitis crónica.

2. Adelgazamiento de la corteza en el borde inferior del maxilar inferior. 3. reabsorción alveolar extrema para un paciente de esta edad, produciendo un aspecto de

“diente flotante”.

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