paho’s regional program on bioethics october 27th desafíos
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Desafíos Regionales en el Involucramiento Comunitario
PAHO’s Regional Program on BioethicsOctober 27th
Leonardo PerelisBuenos Aires, Argentina
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1. ¿Qué es el involucramiento comunitario?
Y que no es…
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Incluir es:
Generar un proceso que asegure que aquellas personas que están en riesgo, tengan las oportunidades y recursos necesarios para participar completamente en la vida económica, social y cultural disfrutando un nivel de vida y bienestar que se considere normal en la sociedad en la que ellos viven”
Incluir NO es:
XXX
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Inclusión
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Democracia
Ciudadanía
Cambio de opinión
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2
3
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¿Qué estamos haciendo mal?
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Dando respuestas sencillas a problemas complejos
●Virus●Vector viral●Cuarentena●Vacuna
●Virus●Cuarentena●Economía●Desigualdad●Creencias●Confianza
publica●Fake News●Elecciones
presidenciales●Etc, etc, etc…
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Pasado: la iglesia
• Dios como causa de todas las razones del mundo.
• Todo lo que sucedía tenía una explicación
Presente: ciencias duras
• Tienen una respuesta y solución para todo lo conocido
• Construye sistemas de salud desde determinadas categorías
• Omite las complicaciones
Conocimiento Mainstream
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SARS COV 2
Diabetes
Acceso restringido al sistema de
salud
Obesidad
Enfermedad de trasmisión viral
Consecuencias de la
desigualdad social
ENT
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Una sindemia es la suma de dos o más epidemias o brotes de enfermedades concurrentes o secuenciales en una población con interacciones biológicas, que exacerban el pronóstico y carga de la enfermedad.
El término, que es un neologismo creado con la unión de las palabras sinergia y epidemia, fue acuñado por Merrill Singer a mediados de la década de 1990 y desarrollado en su libro Introduction to syndemics de 2009
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Singer, Merrill. (2009). Introduction to syndemics : a critical systems approach to public and community health. Jossey-Bass. ISBN 978-0-470-48298-8. OCLC 42881949
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Involucramiento Comunitario
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Política
FilosofíaModo de mirar el mundo
Estrategia
LeyesAcuerdos
InternacionalesGuías
Táctica
EducaciónTalleres
EncuestasEtc
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Los investigadores, patrocinadores, autoridades de salud e instituciones
pertinentesdeberían trabajar conjuntamente con
los posibles participantes y comunidades en un
proceso participativo significativo que los incluya de una manera temprana
y sostenidaen el diseño, desarrollo, ejecución,
diseño del proceso de consentimiento informado y
monitoreo de la investigación, así como en la diseminación de sus resultados.
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HIV COVID 19
Descubrimiento Hace 36 años Hace 10 meses
Modalidad de trasmisión Descripta En proceso de descripción
Vacuna Preventiva No No
Tratamiento de cura No No
Estrategias mecánicas y económicas para su
prevención:
PreservativoAbstinencia Sexual
TapabocaDistancia Social
Lavado de Manos
Información Mediática Moralización de los trasmisores de los ricos y famosos hacia los pobres invisibles
Progresión hacia la muerte
En los sectores más vulnerables de la sociedad
Diferencias y Similitudes con la pandemia del HIV
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Seduzca a cientistassociales para
desarrollar tácticas adecuadas
Baje su soberbia y narcisismo:
Esté dispuesto a cambiar de opinión
Establezca el número en que la prioridad que
Ud quiere tratar se encuentra y no
dezconozca las demás
Tácticas de Inclusión Comunitaria
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Converse con su Comunidad
Escuche y sepa previamente que hará con el dato capturado
Conozca las preocupaciones de la comunidad con la que
trabajará: lista de prioridades
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Problema Solución
Centro de Testeo Horario inadecuado Horario extendido
Respeto Tratadas con el nombre del DNI Tratadas con el nombre de su identidad
Acceso al sistema de salud
Prejuicio y “morbo” de los profesionales de la salud
Talleres y presentaciones de las referentes
Representación Sentirse “raras” Buscar referentes dentro del Hospital
Problemáticas diferentes Desconocimiento de sus problemas Involucramiento en sus causas (leyes)
Lenguaje Hablar en su lenguaje
Ejemplo de proceso de IC con trabajadoras sexuales trans en CABA
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Caso de Éxito de involucramiento comunitario en la Provincia de Buenos Aires COVID 19
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24 de mayo
51 testeos: 77% +
25 de mayo
94 testeos: 53% *Se decide el
aislamiento barrial del 25 de mayo
hasta el 8 de junio
Time line
20 de mayo
1 caso
22 de mayo
7 casos
23 de mayo
Inicio del Operativo:35 testeos: 66% +
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Timeline de un proceso éxito de involucramiento comunitario
Se identificaron los límites del
barrioy se procedió al
cierre del perímetro de las
calles
Permitida la circulación dentro
del barrio:todos los
habitantes eran casos sospechosos
Reunión : autoridades sanitarias,
Desarrollo Social y referentes barriales
El Operativo funciona entre el 25 de mayo y 8 de
junio
Todos los días se realizaban
comunicaciones públicas de los pasos a seguir
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Actuación de las fuerzas de seguridad
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Acciones sanitarias
Testeo
Internación de los casos positivos
Necesidades médicas, turnos
Relevamiento Social
Situación laboral
Necesidades Habitacionales: acceso al
agua
Condiciones de los residuos orgánicos
Condiciones de los residuos orgánicos
Equipos de salud mental: violencia de género
Abastecimiento alimentos y medicamentos garantizados
Casa por casa: elementos de higiene personal
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Resultados:
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Desafíos en la Región en los estudios de COVID 19
En general
Salud como Derecho
Acceso a la Ciudadanía
Comprensión de la realidad
local
Garantizar Acceso
En particular
Educar en Investigación
clínica
Sumar las necesidad
es particulares
Comprender las creencias
locales
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Muchas GraciasLeonardo [email protected]