p2 - p3 jan-jun 2011 lan
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
1/18
Formulir P 2
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
TENAGA PERAWAT
PERIODE : Januari SD Juni 2!""
NAMA : Ni Made Wulan Sari,A.Md,Kep LAMPIRAN : KEPUTUSAN MENTERI NEGARA NIP : 19871!9 !1!!1 !1" PEN#A$AGUNAAN APARATUR NEGAR%A&ATAN : Pera'a( Pela)*ana N+M+R : 9 - KEP - M. PAN - 11 - !!1
G+L+NGAN - RUANG : Pena(ur - II / TANGGAL : 7 N+0EM&ER !!1UNIT +RGANISASI : Pu*)e*a* &an2aran)an II
N+ &UTIR KEGIATAN $ANG #I NILAI PELAKSANA
%ula3 pre*(a*i )er2a 4ulanan
%ula3 Nilai K%an 5e4 Mar Apr Mei %uni
1 6 " 7 8 9 1! 11
I PENDIDIKAN
1.Meni)u(i Pendidi)an *e)la3 dan endapa( elar - i2aa3
a Sar2ana Muda - A)adei - #ipla III Seua 2en2an
4 #ipla II Seua 2en2an
/ SLTA - #ipla I Seua 2en2an
. Meni)u(i Pendidi)an dan Pela(i3an un*inal di 4idanKe*e3a(an dan endapa( STTPL
a. Laan;a le4i3 dari 9"! 2a Seua 2en2an
4. Laan;a 81 *apai 9"! 2a Seua 2en2an
/. Laan;a 81 *apai 8! 2a Seua 2en2an
d. Laan;a 1"1*apai 8! 2a Seua 2en2an
e. Laan;a 81 *apai 1"! 2a Seua 2en2an
. Laan;a 6! *apai 8! 2a Seua 2en2an
II PELAYANAN KEPERAWATAN
1.Me4eri)an A*u3an Kepera'a(an indi
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
2/18
)elp)- a*;ara)a(
1.1.Mela)*ana)an Pen)a2ian Kepera'a(an 4erupa
pen)a2ian da*ar pada :
= Indi
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
3/18
d. Ka(ari I0
= Se(iap (inda)an Pela)*ana
= Se(iap (inda)an Pela)*ana lan2u(an
= Se(iap (inda)an Pen;elia
1... Tinda)an Kepera'a(an Kple)*
a. Ka(ari I
= Se(iap (inda)an Pela)*ana 8 ! " 8 68 67 87 !,87
= Se(iap (inda)an Pela)*ana lan2u(an
= Se(iap (inda)an Pen;elia 4. Ka(ari II
= Se(iap (inda)an Pela)*ana lan2u(an
= Se(iap (inda)an Pen;elia
/. Ka(ari III
= Se(iap (inda)an Pen;elia
1.". Mela)*ana)an Pen;ulu3an
a.Men;u*un prra pen;ulu3an denan e(da
*eder3ana
Peula
4. Mela)u)an pen;ulu3an )epada indi
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
4/18
1.1!.Mela)*ana)an (ua* in*(ruen(a(r - a*i*(en pada :
a. +pera*i )e/il Peula
4. +pera*i *edan Pela)*ana
/. +pera*i 4e*ar Pela)*ana lan2u(an
d. +pera*i )3u*u* Pen;elia
1.11. Mela)*ana)an (ua* lipa3 Pela)*ana
1.1. Mela)*ana)an e
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
5/18
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
6/18
a*;ara)a(
1.1. Mela)*ana)an )eia(an penanulanan 4en/ana
ala - 'a4a3 di lapanan
Seua 2en2an
. Me4an(u dala )eia(an )e*e3a(an ? PMI, $a;a*anKan)er, $PA> , +la3 raa dan lain=lain.
Seua 2en2an
. Mela)*ana)an (ua* lapanan di 4idan )e*e3a(an
.1. Menaa(i pen;a)i(- 'a4a3 di lapanan Seua 2en2an
. Super
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
7/18
. Kar;a (uli* 4erupa 4erupa (in2auan a(au ula*an ilia3
3a*il aa*an *endiri di 4idan )epera'a(an a(au)e*e3a(an ;an (ida) dipu4li)a*i)an (e(api di
d)uen(a*i)an pada perpu*(a)aan uni( )er2a a*in =a*in
a. #ala 4en(u) 4u)u Seua 2en2an
4. #ala 4en(u) a)ala3 Seua 2en2an
. Men;apai)an pra*aran 4erupa (in2auan aa*an dan
ula*an ilia3 dala per(euan ilia3 di 4idan)epera'a(an a(au )e*e3a(an
Seua 2en2an
.Mene4an)an (e)nli (epa( una di 4idan
)epera'a(an
Seua 2en2an
6.Mener2ea3)an a(au en;adur 4u)u @ 4u)u dan 4a3an
4a3an lain di 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an
Seua 2en2an
6.1. Ter2ea3an dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an
a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an*e/ara na*inal
Seua 2en2an
4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 LIPI Seua 2en2an
.Ter2ea3an - *aduran dala 4idan )epera'a(an ;an di
pu4li)a*i)an
a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an Seua 2en2an 4. #ala 4en(u) a)ala3 Seua 2en2an
6.Me4ua( a4*(ra) (uli*an ilia3 ;an di ua( dala
pener4i(an
. Men;u*un Pedan Pela)*anaan Pela;anan Kepera'a(an Seua 2en2an
. Men;u*un Pe(un2u) Te)ni* Pela;anan Kepera'a(an Seua 2en2an
$ PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
1.Men2adi an(a Ti Penilai %a4a(an 5un*inal Pera'a( Seua 2en2an
. Men2adi An(a rani*a*i pre*i pera'a( Seua 2en2an
.1. a. Tin)a( In(erna*inal *e(iap (a3un *e4aai :
= Penuru* A)(i Seua 2en2an
= An(a A)(i Seua 2en2an
4. Tin)a( Na*inal *e(iap (a3un *e4aai :
= Penuru* A)(i Seua 2en2an
= An(a A)(i Seua 2en2an
/. Tin)a( Pr
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
8/18
= Penuru* A)(i Seua 2en2an
= An(a A)(i Seua 2en2an
6. Men2adi An(a Ki(e - Su4 Ki(e Kepera'a(an
6.1.Men2adi an(a )i(e - *u4 )i(e )epera'a(an
*e4aai
a. Ke(ua Seua 2en2an
4. Wa)il Ke(ua Seua 2en2an
/. Se)re(ari* Seua 2en2an
.Mena2ar - ela(i3 pada pendidi)an dan pela(i3an pea'ai
Seua 2en2an
.Meni)u(i Seinar - L)a)ar;a dala 4idan)epera'a(an - )e*e3a(an
.1. Tin)a( In(erna(inal - Na*inal *e(iap )ali *e4aai :
a. Pera*aran Seua 2en2an
4. Mdera(r - Nara *u4er - Pe4a3a* Seua 2en2an
/. Pe*er(a Seua 2en2an
". Meperle3 piaa )e3ra(an
".1. Tanda )e3ra(an Sa(;a Len/ana Kar;a Sa(;a :
a. Tia pulu3 (a3un Seua 2en2an
4. #ua Pulu3 (a3un Seua 2en2an
/. Sepulu3 (a3un Seua 2en2an7. &erperan *er(a dala delea*i ilia3 dala 4idan
)epera'a(an - )e*e3a(an
7.1.&erperan *er(a dala delea*i ilia3 dala 4idan)epera'a(an - )e*e3a(an *e4aai :
a. Ke(ua Seua 2en2an
4. Wa)il Ke(ua Seua 2en2an
8. Me4i4in dala 4idan )epera'a(an di )ela* - la3an pra)(e)
8.1. Me4i4in dala 4idan )epera'a(an di )ela* -
la3an pra)(e)
a. >aln Pera'a( Ke*e3a(an - 4idan Seua 2en2an 4.>aln S+ - # III Kepera'a(an - Ke4idanan -Ke*e3a(an
Seua 2en2an
9. Menilai enu2i dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(andi )ela* - la3an pra)(e)
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
9/18
9.1.Menilai enu2i dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an
di )ela* - la3an pra)(e) )epada :
a. >aln Pera'a( Ke*e3a(an - 4idan Seua 2en2an
4. >aln S+ - # III Kepera'a(an - Ke4idanan -Ke*e3a(an
Seua 2en2an
1!. Meperle3 elar )e*ar2anaan lain
1!.1.Meperle3 i2aa3 - elar )e*ar2anaan ;an (ida)
*e*uai denan (ua* p))n;a :
a. Sar2ana - #ipla I0 Seua 2en2an 4. Sar2ana Muda - #ipla III Seua 2en2an
/. #ipla II Seua 2en2an
JU#LAH 6,77
Mene(a3ui : Ta)un, %uli !11Pl(. Kepala Pu*)e*a* &an2aran)an II Pea'ai 4er*an)u(an,
dr. I Gu*(i A;u Aun Mira3 Ni Made Wulan Sari, A.Md.K
NIP : 197!7!1 !!1 !!" NIP : 19871!9 !1!!1 !
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
10/18
5rulir P 6
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PERAWAT
INSTANSI : #INAS KESEATAN MASA PENILAIAN : %ANUARI S.#.%UNI !11
A KETERANGAN PERORANGAN
1 Naa Ni Made Wulan Sari, A.Md,Kep
NIP- Nr Seri Karpe 19871!9 !1!!1 !1"
6 Tepa( dan (anal la3ir #enpa*ar, !9 #e*e4er 1987
%eni* Kelain Perepuan
Pendidi)an ;an (ela3 diper3i(un)an # III Kepera'a(an
" Pan)a( - Gl Ruan - TMT Pena(ur - II / -!1=!1=!1!
7 %a4a(an Pera'a( Pera'a( Pela)*ana
8 Ma*a Ker2a Glnan :
= &aru !6 Ta3un !! &ulan
= Laa !6 Ta3un !! &ulan
9 Uni( +rani*a*i #ina* Ke*e3a(an Ka4upa(en Klun)un
B UNSUR YANG DI NILAI
1 UNSUR UTAMA #AN SU& UNSUR
ANGKA KRE#IT $ANG #I NILAI
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA &ARU %UMLA LAMA &ARU %UMLA
I PENDIDIKAN
1. Meni)u(i Pendidi)an *e)la3 dan endapa( elar - i2aa3
a Sar2ana Muda - A)adei - #ipla III "! = "!
4 #ipla II
/ SLTA - #ipla I
. Meni)u(i Pendidi)an dan Pela(i3an un*inal di 4idan Ke*e3a(an dan
endapa( STTPL
a. Laan;a le4i3 dari 9"! 2a
4. Laan;a 81 *apai 9"! 2a
/. Laan;a 81 *apai 8! 2a
d. Laan;a 1"1*apai 8! 2a
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
11/18
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
12/18
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B !,6 !,1 !,7"7
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B
/. Ka(ari III
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B
d. Ka(ari I0
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B = Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B
1... Tinda)an Kepera'a(an Kple)*
a. Ka(ari I
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana B !,6 !,87 !,17
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B
4. Ka(ari II
= Se(iap (inda)an ? Pela)*ana lan2u(anB
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B
/. Ka(ari III
= Se(iap (inda)an ? Pen;elia B 1.". Mela)*ana)an Pen;ulu3an
a. Men;u*un prra pen;ulu3an denan e(da *eder3ana
4. Mela)u)an pen;ulu3an )epada indi
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
13/18
1.9. Mela)*ana)an (ua* ana*(e*i
a. +pera*i )e/il !,179 !,!9 !,71
4. +pera*i *edan
/. +pera*i 4e*ar
d. +pera*i )3u*u*
1.1!. Mela)*ana)an (ua* in*(ruen(a(r - a*i*(en pada :
a. +pera*i )e/il
4. +pera*i *edan
/. +pera*i 4e*ar d. +pera*i )3u*u*
1.11. Mela)*ana)an (ua* lipa3
1.1. Mela)*ana)an e
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
14/18
= Se(iap )ali ? Pela)*ana B
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
4. Tua* ala
= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B
= Se(iap )ali ? Pela)*ana
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
/. Tua* 2aa n >ll = Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B
= Se(iap )ali ? Pela)*ana
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
6.. Tua* 2aa dan *iaa di Pu*)e*a* Pera'a(an un(u) :
a. Tua* 2aa *re
= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B
= Se(iap )ali ? Pela)*ana
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
4. Tua* ala
= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B = Se(iap )ali ? Pela)*ana
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
/. Tua* 2aa n >ll
= Se(iap )ali ? Pela)*ana Peula B
= Se(iap )ali ? Pela)*ana
= Se(iap )ali ? Pela)*ana lan2u(an B
= Se(iap )ali ? Pen;elia B
. Mela)*ana)an (ua* K3u*u*
.1. Tua* di daera3 (erpen/il . Tua* di uni( pela;anan )e*e3a(an ;an epun;ai re*i) (ini
6. Tua* )un2unan pe4inaan )eluara - )elp)- a*;ara)a( di
daera3 *uli( (ran*pr(a*i
. Tua* *iaa di *arana )e*e3a(an )3u*u* - *epi pa*ien
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
15/18
JU#LAH &'%() &' ** *'+2)
III PENGABDIAN PADA #ASYARAKAT
1. Mela)*ana)an Ke*e3a(an 4an(uan - par(i*ipa*i a*;ara)a(
1.1. Mela)*ana)an )eia(an penanulanan 4en/ana ala - 'a4a3 di
lapanan
. Me4an(u dala )eia(an )e*e3a(an ? PMI, $a;a*an Kan)er, $PA> ,+la3 raa dan lain=lain.
. Mela)*ana)an (ua* lapanan di 4idan )e*e3a(an
.1. Menaa(i pen;a)i(- 'a4a3 di lapanan
. Super
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
16/18
a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an *e/ara
na*inal
4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 Le4aa IluPene(a3uan Indne*ia.
. Kar;a (uli* 4erupa 4erupa (in2auan a(au ula*an ilia3 3a*il aa*an
*endiri di 4idan )epera'a(an a(au )e*e3a(an ;an (ida) dipu4li)a*i)an (e(api di d)uen(a*i)an pada perpu*(a)aan uni( )er2a
a*in = a*in
a. #ala 4en(u) 4u)u
4. #ala 4en(u) a)ala3
. Men;apai)an pra*aran 4erupa (in2auan aa*an dan ula*an ilia3dala per(euan ilia3 di 4idan )epera'a(an a(au )e*e3a(an
.Mene4an)an (e)nli (epa( una di 4idan )epera'a(an
6.Mener2ea3)an a(au en;adur 4u)u @ 4u)u dan 4a3an 4a3an lain di
4idan )epera'a(an - )e*e3a(an
6.1. Ter2ea3an dala 4idan )epera'a(an - )e*e3a(an
a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an dan di edar)an *e/ara na*inal
4. #ala 4en(u) a2ala3 ilia3 ;an di a)ui le3 LIPI
. Ter2ea3an - *aduran dala 4idan )epera'a(an ;an di pu4li)a*i)an
a. #ala 4en(u) 4u)u ;an di (er4i()an 4. #ala 4en(u) a)ala3
6. Me4ua( a4*(ra) (uli*an ilia3 ;an di ua( dala pener4i(an
. Men;u*un Pedan Pela)*anaan Pela;anan Kepera'a(an
. Men;u*un Pe(un2u) Te)ni* Pela;anan Kepera'a(an
JU#LAH ! ! !
$ PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Men2adi an(a Ti Penilai %a4a(an 5un*inal Pera'a(
. Men2adi An(a rani*a*i pre*i pera'a(
.1. a. Tin)a( In(erna*inal *e(iap (a3un *e4aai :
= Penuru* A)(i = An(a A)(i
4. Tin)a( Na*inal *e(iap (a3un *e4aai :
= Penuru* A)(i
= An(a A)(i
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
17/18
-
8/16/2019 P2 - P3 Jan-jun 2011 Lan
18/18
1!.1.Meperle3 i2aa3 - elar )e*ar2anaan ;an (ida) *e*uai denan (ua*
p))n;a :
a. Sar2ana - #ipla I0
4. Sar2ana Muda - #ipla III
/. #ipla II
JU#LAH ! ! !
JU#LAH BESAR %&'%() &'** %*'+2)
C. LAMPIRAN – LAMPIRAN USUL :
1. 5+T+ >+P$ SK >PNS
. 5+T+ >+P$ #P6 TAUN !1!
D. CATATAN TAMBAHAN :
Ta)un , %uli !11 Pe2a4a( Penu*ul,
? d r. I Gu*(i A;u Aun Mira3 B NIP :197!7!1 !!1 !!"