Overlapping Syndemics of HIV, STDs, TB, and Viral Hepatitis 

HIV 

TB 

Viral Hepatitis 

STDs 

Percentage of TB Patients Having Known HIV Status, 

U.S. Excluding California, 1993­2005 

69% 

35% 

81% 

52% 

0% 

20% 

40% 

60% 

80% 

100% 

1993  1994  1995  1996  1997  1998  1999  2000  2001  2002  2003  2004  2005 

All Ages  Aged 25­44 

National TB surveillance system, unpublished data, accessed in April 2007 

ASD P&S Syphilis Incidence Rates: HIV­infected patients, 1998­2003 

0 

100 

200 

300 

400 

500 

600 

Rate (Cases/100,000 Perso

n Ye

ars) 

2002  2003 2001 2000 1999 1998 

Incident P&S Syphilis Diagnosis Year 

Source: AIDS Surveillance Data, 1998­2003 

Test Positivity for Gonorrhea, Chlamydia, & Syphilis Seroreactivity among MSM, by HIV status:  STD clinics 2005 Median positivity 

HIV­positive HIV­negative or unknown 

0 

5 

10 

15 

20 

25 

Urethral gonorrhea 

Rectal gonorrhea 

Pharyngeal gonorrhea 

Urethral chlamydia 

Syphilis* 

*Seroreactivity 

Source: MSM Prevalence Monitoring Project 

Overlapping  HCV  &  HIV  Epidemics 

40 million 40 million 175 million 175 million 

10 million 10 million 

HIV HIV  Hep C Hep C 

Estimated 300,000 HIV/HCV­coinfected individuals in the United States