oral rehabilitation of patient with severe early

7/26/2019 Oral Rehabilitation of Patient With Severe Early

1/7

Rehabilitasi Oral DariRampan Karies Anak Usia Dini (Karies Parah):

Sebuah Laporan Kasus

Abstract

Pengantar: Karies parah anak usia dini sangat umum terjadi pada anak-anak pra-sekolah dan

menunjukkan pola peperkembangan yang dapat didefinisikan dan simetris, yang dimulai pada sepertiga

tiga servikal permukaan labial gigi anterior rahang atas. Dengan demikian, dapat merusak fungsi bicara,

menelan, makan, perkembangan, estetika dan harga diri anak. Tuuan: Untuk melaporkan kasus ini,

seorang pasien wanita 5 tahun dengan karies rampan pada gigi 5!, 5", #! dan #". Laporan Kasus:

$asien datang ke klinik gigi universitas dengan ibunya untuk perawatan gigi. %elama wawancara, ibu

melaporkan bahwa putrinya minum susu dalam botol saat bayi pada siang dan malam dengan kandungan

gula. %elain itu, pembersihan mulut tidak dilakukan setelah mnum susu dengan botol pada malam hari.

$ada pemeriksaan klinis, gigi 5!, 5", #! dan #" menunjukkan kerusakan koronal, dan mukosa di

dekatnya sangat meradang. %ecera radiografik, ditemukan bahwa lesi karies hanya terbatas pada dentin

bagian dalam. &encana perawatan termasuk pendidikan tentang kebersihan mulut dan bimbingan diet.

&ehabilitasi dengan matriks asetat adalah perawatan yang dipilih untuk gigi yang dirusak oleh karies.

Kesimpulan: $enelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan matriks asetat adalah alternatif yang efektif

untuk mengembalikan estetika dan fungsionalitas untuk gigi pasien dengan karies anak usia dini yang

parah.

Pen!ahuluan

%aat ini, tujuan of $ediatric Dentistry

adalah bahwa pasien mencapai kebebasan dari

penyakit yang mempengaruhi rongga mulut saat

dewasa. 'al tersebut penting dilakukan sejak

selama kehamilan dan berlanjut hingga kelahiran

bayi. Dengan demikian, tindakan pencegahan dari

penyakit mulut harus dimulai pada masa

kehamilan melalui bimbingan untuk makan yang

memadai dari ibu, kaya akan unsur vitamin yang

diperlukan untuk pembentukan gigi. %elain itu,

informasi tentang kesehatan mulut terkait dengan

ibu dan bayi merupakan bagian dari pemeriksaan

prenatal, meyakinkan bahwa masa kecil bayi

memiliki masa yang bebas karies. (amun,

sayangnya ini bukan realitas yang dihadapi oleh

semua anak. )igi karies adalah penyakit kronis

yang paling umum pada anak-anak dan masalah

besar bagi kesehatan masyarakat dunia. karies

anak usia dini yang berat biasanya mengganggu

dalam berbicara, menelan, makan, perkembangan

*tinggi dan berat badan+, estetika dan emosional

*harga diri+ anak. ebiasaan, seperti penggunaan

dari botol susu bayi, terutama dengan kadar gula


2/7

yang tinggi pada malam, berkaitan dengan karies

pada anak. esulitan dalam melakukan

pembersihan mulut anak dan pemeliharaan sisa-

sisa makanan selama waktu yang lebih lama,

terutama saat mengantuk, juga berkontribusi

untuk pembentukan penyakit.

anda klinis awal dari karies adalah

adanya bintik-bintik buram dan putih. ika tidak

dikendalikan, proses berkembang menjadi gigi

yang berlubang, dan ini dapat menyebabkan

penghancuran semua mahkota gigi dan memulai

proses infeksi akar karena keterlibatan pulpa.

/00 dimulai pada sepertiga servikal dari

permukaan labial dari gigi anterior atas dan

secara bersamaan mempengaruhi permukaan

oklusal molar pertama rahang atas dan bawah,

gigi taring rahang bawah dan rahang atas dan

molar kedua . $ada tahap selanjutnya, hal itu

mempengaruhi juga gigi insisivis rahang bawah.

1engingat dampak pada kualitas hidup

dan kemungkinan untuk mencegahnya, menahan

atau bahkan mengobati /00, itu sangat penting

bahwa dokter gigi, terutama Dokter )igi

$ediatrik, mampu mendiagnosa dan mengobati

keadaan patologi ini, mengembalikan kesehatan

mulut dan senyum yang indah untuk anak-anak

ini.

2leh karena itu, tujuan dari penelitian ini

adalah untuk melaporkan kasus klinis dari pasien

wanita, berusia 5 tahun, dengan kasus anak usia

dini yang parah pada gigi 5!, 5", #! dan

#".

Laporan Kasus

$asien .3.4, perempuan, berusia 5

tahun, datang ke linik edokteran )igi dari

pusat mahasiswa prancis *short Unifra+, di kota

%anta 1aria *&% 3rasil+, yang diambil oleh

ibunya. eluhan utamanya adalah 6rasa sakit di

gigi depan 6. %elain itu, menurut ibu, pasien

menderita intimidasi di sekolah karena

penampilan giginya.

%elama anamnesis, ibu dari anak

melaporkan bahwa kehamilannya itu lancar

dengan perawatan baik secara medis maupun

gigi dan tanpa penggunaan obat. 4nak itu lahir

dengan persalinan normal pada sembilan bulan

kehamilan. %ang ibu juga melaporkan bahwa

anak memiliki kesehatan umum yang baik.

3erkenaan dengan diet, ibu memberitahu

bahwa pasien diberi makan dengan 4%7 sampai 8

tahun dan pada usia # bulan mulai menggunakan

botol bayi di siang dan malam. 7sinya biasanya

yoghurt. $ada usia tiga bulan, ia mulai makan

buah-buahan dan makanan lain yang kaya

sakarosa dan karbohidrat.

$embersihan mulut dilakukan oleh ibu

dan anak, tiga kali per hari *pagi, siang dan

malam+, dengan pasta gigi fluoride tapi tanpa

flossing.

%elama pemeriksaan klinis dari jaringan

lunak, terdapat pigmentasi melanin. Dalam

pemeriksaan jaringan gigi, terdapat perubahan

berikut yang diamati: karies aktif pada gigi 59

dan #9 kerusakan mahkota gigi 5!, 5", #!

dan #" dan gigi lainnya menunjukkan lesi non-

kavitas aktif mungkin akan hentikan dengan


3/7

mengendalikan faktor-faktor etiologi dan terapi

fluoride *gambar !+.

)ambar !. %enyum awal dari pasien

&adiografi, gigi 59 menunjukkan lesi

radiolusen pada pencabangan akar, berkembang

kuman gigi penerus permanen gigi #9

dipamerkan lesi karies pada setengah bagian

dentin dan ketiga serviks akar gigi 5!, 5",

#! dan #" juga memiliki lesi karies pada

setengah bagian dalam dentin *gambar "+.

%etelah analisis anamnesis, pemeriksaan klinis

dan radiografi, pengobatan hati pla ning

diuraikan, termasuk langkah-langkah edukatif

kebersihan mulut, konseling diet dan terapi

luoride f. /kstraksi gigi 59 dan #9 *gambar 8+

dipilih karena penghalusan tulang pada furkasi

gigi 59 dan lesi radiolusen pada ketiga serviks

gigi #9. 4kibatnya, pasien dirujuk ke ortodontik

pencegahan dini

Untuk merehabilitasi gigi 5", 5!, #! dan

#", 1atriks asetat *0oroas dec;duas - D


4/7

)ambar 5- $enyesuaian dari matriks asetat gigi

5" di cast studi

)ambar #- matri> 4setat diadaptasi pada gigi

5" di cast studi

3erikutnya, warna 3! dari resin komposit

*2pallis, 3ra=il+ dipilih. 3erikut, jaringan karies

telah dihapus dengan bantuan e>cavator dentin

*gambar ?+.

)ambar ?- $enghapusan jaringan karies dari gigi

5" dengan e>cavator dentin

$ada mulut, adaptasi marginal dari matriks asetat

diperiksa *gambar @+ dan kemudian, lubang di

permukaan palatal dari matriks *gambar A+

dieksekusi untuk mengaktifkan mengalir dari

komposit resin.

)ambar @- $emeriksaan adaptasi marginal dari

matriks asetat pada gigi 5", setelah

penghapusan karies

)ambar A- Bubang di permukaan palatal dari

matriks acetate untuk mengalir dari kelebihan

resin komposit

Di bawah isolasi relatif, sisa gigi itu terukir

dengan 8?C asam fosfat *0ondac, )1, 3ra=il+

selama ? detik. emudian, dengan bantuan dari

microbrush tipis, sistem perekat *%ingle 3ond ",

81 /%$/, %umarE, %Fo $aulo, 3ra=il+ diterapkan,

sesuai dengan instruksi produsen. &esin komposit

kemudian dimasukkan ke dalam asetat, atri>

*gambar !G+ sampai dengan seluruh mengisi dan,

kemudian, ditempatkan ke gigi.

)ambar !G- 4setat matriks-benar penuh dengan

resin komposit

%etelah penghapusan ekses dari resin, cahaya-

curing dieksekusi ke setiap permukaan selama

satu menit dengan matriks asetat dalam posisi

*gambar !!+.


5/7

)ambar !!- Bight-curing permukaan labial gigi

5"

%etelah polimerisasi resin, matriks asetat telah

dihapus dengan bantuan pisau scalpel *gambar

!"+. prosedur inishing dieksekusi dengan

polishing latihan. prosedur polishing dieksekusi

di janji lain.

)ambar !"- $enghapusan matriks asetat dengan

bantuan pisau scalpel

$asien dilaporkan sangat puas dengan

pengobatan karena pengobatan restoratif

memberikan kembali fungsi gigi dan estetika

*gambar !8+.

)ambar !8- gambar inal senyum pasien

Baporan kasus ini telah disampaikan dan disetujui

oleh omite /tik dalam $enelitian ransiskan

University 0enter di bawah protokol ada.

"85,G9A.

Diskusi

/00 dianggap sebagai salah permukaan gigi

halus dengan karies tetapi dengan atau tanpa

rongga, pada anak usia kurang dari 8 tahun. 'alini juga dianggap sebagai /00 jika anak

memiliki lebih dari empat, lima dan enam

permukaan terpengaruh pada gigi primer anterior

pada 8, 9, dan # tahun, masing-masing H!!I.

Dengan demikian. /00 adalah karies tertentu

ketik mempengaruhi gigi primer. 3iasanya

dimulai pada gigi seri rahang atas, diikuti olehrahang atas dan rahang bawah geraham, dan

mempengaruhi semua gigi secara berurutan

karena mereka meletus pada lesi cavity.0arious

mulut dengan cepat dapat berkembang jika tidak

diobati, mengakibatkan rasa sakit dan infeksi

H!?I.

1eskipun dunia /00 menurun, itu masih la=im.


6/7

Diperkirakan @C dari anak-anak pada usia "

tahun memiliki setidaknya satu gigi yang rusak.

$revalensi ini meningkat 9@C pada anak-anak di

? tahun H"GI.

1engenai faktor-faktor etiologi, meskipun

pemberian 4%7 berhubungan dengan

pengembangan growtha nd bayi pada bulan

pertama kehidupan dan dianggap sebagai sumber

utama bayi nutrisi H!I, baik lama menyusui atau

botol makan bersama-sama dengan sering

konsumsi substrat yang kaya karbohidrat dapat

menyebabkan /00 H!@I. Dalam kasus yang

dilaporkan, semua faktor ini hadir terkait dengan

kebersihan mulut yang buruk.

%elain itu, kondisi ini juga dikaitkan dengan

penggunaan gula pada dot dan penggunaan sering

obat dengan gula. aktor-faktor lain sangat terkait

dengan /00 adalah: status sosial-ekonomi,

tingkat pendidikan orang tua, dan kondisi

predisposisi dari tuan rumah H#, !@I. 2leh karena

itu, perlu bahwa dokter gigi mengetahui faktor

risiko yang nyata terkait dengan karies di kedua

bayi dan anak-anak pra-sekolah H!8I, sehingga

mereka dapat ikut campur dalam proses penyakit

dengan cara terbaik mungkin. 3erbagai

perubahan yang diamati pada anak-anak dengan

/00, terutama pada stadium lanjut, yang bisa

kompromi kualitas hidup mereka. Di antara

perubahan ini, dapat dikutip: masalah gi=i,

pengurangan tinggi dan berat badan, nyeri,

estetika dan gangguan pengunyahan, menelan dan

masalah pidato. 3aik terisolasi atau bersama,

faktor-faktor ini dapat membahayakan diri anak

selama periode penting dari pengembangan H!GI.

pengobatan /00 menyiratkan dalam kepatuhan

antara dokter gigi, ibu, keluarga, dan anak

sehingga rutin makanan baru diperkenalkan dan

perspektif baru mengenai kesehatan mulut

diterima H!?, "8I. 1engenai untuk rehabilitasi

mulut pasien, penting untuk mengidentifikasi

tahap di mana karies lesi yang untuk mencapai

perencanaan yang lebih baik H5I. kehancuran gigi

minimal memungkinkan remineralisasi melalui

terapi luoride f H!5I. he 4merican 4cademy of

$ediatric Dentistry merekomendasikan

dimodifikasi perawatan restoratif atraumatik

*4&m+ jika ada perkembangan lambat dari

karies pada dentin, mengingat usia sedikit dari

pasien dan mudah pelaksanaan jenis prosedur H"I.

Dalam kasus yang sisa gigi sangat hancur oleh

penyakit, pemilihan untuk teknik restoratif

estetika akan tergantung pada usia anak, status

sosial-ekonomi, kepatuhan dari kedua orang tua

dan anak, dan ukuran sisa gigi H "9I.

%tainless steel dan polycarbonate mahkota asetat

atau seluloid matriks resin aspek autogenous

dan ikatan heterogen poros mahkota dengan

tulisan logam resin atau logam posting gigi

palsu tetap parsial atau total gigi palsu, antara

teknik lainnya telah menjadi pilihan pengobatan

yang tersedia saat ini H9I.

1atriks asetat diisi dengan resin komposit dipilih

untuk rehabilitasi lisan dalam laporan kasus ini

dan telah menjadi pilihan yang baik menurut

literatur H?I, terutama dalam kasus-kasus di mana

mahkota gigi jauh yang rusak. eknik ini

memungkinkan bahwa resin mencakup semua


7/7

struktur sisa gigi, yang menghasilkan peningkatan

resistensi dan perlindungan gigi terhadap biofilm

dan karies lanjut H9I. %elain itu, jenis restorasi ini

memberikan ketahanan dan estetika H@I.

esimpulan

3erdasarkan informasi di atas, adalah penting

bahwa dokter gigi mampu mendiagnosis dini dan

mengobati /00. $erawatan harus memberikan

dampak psiko-sosial yang positif pada pasien ini,

tidak hanya oleh kesehatan mulut pulih tetapi

juga oleh pembentukan kembali kualitas hidup

yang lebih baik H8I. Dalam kasus di sini

melaporkan, hal itu mungkin untuk mencapai

hasil yang memuaskan, karena kedua fungsi gigi

dan estetika yang dibangun kembali, akibatnya

dengan peningkatan harga diri anak.

oral rehabilitation of patient with severe early

Documents