oncology - lymphoma v2

7/28/2019 Oncology - Lymphoma v2

1/58

,

/

,

"


2/58

,

: ,, . .


3/58

;

.


4/58

--, .

, .


5/58

1865. S.Wilks1904. VII ,

2001.

,

- .

-

-?


6/58

,

, ,

Henry Kaplan, 1980


7/58

1832. Tomas Hodgkin 7

1890. ..

1898. K. Sternberg

1902 . D. Reed

, .. D. Reed ,


8/58

100 000

2,1 2,2 1,5-4,5 0,9-3,0

:

0,69 %

0,62 %


9/58

1%


10/58

0

1

2

3

4

5

6

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70

/10

0000


11/58

10 %

10 42 %

- 50 70 %

10 %


12/58

.

, , --.

-

, --, ,, , ,,


13/58

-


14/58

30 %

. -

-

B-

CD30+ CD15+

.


15/58

-, ,,

. ;

;

;

;

; ;

.


16/58

, ,

.

;

,

, ,

.

-.


17/58

,

(), () :

1. , 10 % 6 ;

2. 38;

3. .


18/58

1971,

Ann-Arbor.

.


19/58


20/58

I

I

/ - 70%

/


21/58

II

/ ,


22/58

II E

( E pulm.)


23/58

III

/ ,


24/58

III S

S


25/58

IV


26/58

, COTSWOLD, 1989

1.

2. -

3. (BULKY) :. - > 0,33.

> 10


27/58

>0,33

( ) Th5 -Th6


28/58

>0,33


29/58

(> 0.33)

E ( )

3-

> 30 / > 50 /


30/58

- ;

T- ; ;

.


31/58

:

-;

(, , ),

;

-,

(, ,, , );

.


32/58


33/58


34/58

IA, IIA IB, IIB III, IV

> 3


35/58

IA II

>96%


36/58

IA I :

3

II :

3

II : 3

III


37/58

I II :

,

II : ,

IIIA

III IV


38/58

1925. R.Gilbert

()

1950. V.Peters ,, 25-

1960- V.Peters H.Kaplan


39/58

1964. V. DeVita

1976. L.Prosnitz

-

1979. A.Santoro G.Bonadonna - ABVD


40/58

100

BEACOPP

(1993-99)

( GHSGV.Diehl 2004)

0

20

0 1 2 3 4 5

- (1955)

(1940)

40

60

80

MOPP/ABVD(1988-93)

COPP

(1975)


41/58

.

.

2-4 ABVD +

30-36 . 14

, 21 .


42/58

.

.

4-6 ABVD +

30-36 . / 30-36 .


43/58

.

.8 BEACOPP +

/ 30-36


44/58

VD

() 25/2/, 1 14.

10 /2 /

/, 1 14. 6 /2 /, 1 14.

() 150 /2/, 1, 2, 3, 4, 5 375/2, 1 14.


45/58

BEACOPP

650 /2 1

25 /2 1 100 /2 1-2-3()

* 100 /2 1-7 40 /2 1-8 1,4 /2 8

10 /2

8

* 375/2 1

Stanford V


46/58

Stanford V 25/2 1, 3, 5, 7, 9, 11 6/2 1, 3, 5, 7, 9, 11 6/2 1, 5, 9 1,4/2 2, 4, 6, 8, 10, 12 5/2 2, 4, 6, 8, 10,

12

60/2 1 2() 3, 7, 11

40/2

12

3-13, 16-26, 31-41, 44-54, 59-69, 72-82


47/58

IGEV (,, , ),

.

.


48/58

,

:

-

10


49/58

10- :

I - > 90 %,

II - 80-90 %, - 65-80 %,

III - 50-65 %,

IV - 40-65 %.


50/58

,

,

,


51/58

()

,

.

. , ,

,

.

.


52/58

:

- -


53/58

(2008)

-

-

- () -

- -

-

() -


54/58

- -

- (-

-)

- ( )


55/58

() -

()

-

/

- MALT-

-

-

-

/


56/58

- -

- (-

-)

-


57/58

() -

-

- NK-

- / (HTLV1+)

NK/T- ,

- ,

-

-

/

,

- , -

,


58/58

,

.

, ,

.

CHOP

().

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