5/28/2018 Obat Anti Cacing

1/3

3. Anti Cacing

Pengertian

Anthelmetika atau obat-obat anti cacing adalah obat-obat yang dapat memusnahkan cacing parasit

yang ada dalam tubuh manusia dan hewan.

Infeksi oleh cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum tersebar di dunia, di Indonesia

termasuk penyakit rakyat yang umum dan sampai saat ini diperkirakan masih cukup banyak anak-

anak di Indonesia yang menderita infeksi cacing sehingga pemerintah perlu mencanangkan

pemberantasan cacing secara masal dengan pemberian obat cacing kepada seluruh siswa sekolah

dasar pada momen-momen tertentu.

Penularan penyakit cacing umumnya terjadi melalui mulut, meskipun ada juga yang melalui luka

dikulit. Larva dan telur cacing ada di mana-mana di atas tanah, terutama bila sistim pembuangan

kotoran belum memenuhi syarat-syarat hygiene. Gejala penyakit cacing sering kali tidak nyata.

Umumnya merupakan gangguan lambung usus seperti mulas, kejang-kejang kehilangan nafsu

makanan pucat (anemia) dan lainlain.

Pencegahannya sebenarnya mudah sekali yaitu : Menjaga kebersihan baik tubuh maupun makanan

Mengkomsumsi makanan yang telah di masak dengan benar (daging, ikan dll)

Mencuci tangan sebelum makanan.

Penggolongan.

Obat cacing digolongkan berdasarkan khasiatnya terhadap jenis cacing yang menginfeksi.

a) Cacing kremi (Oxyuris vermicularis)

Termasuk golongan cacing bulat, masa hidup cacing dewasa tidak lebih dari 6 minggu. Cacing betina

menempatkan telurnya disekitar anus pada malam hari sehingga menyebabkan rasa gatal.

Dengan garukan, telur cacing akan pindah ke tangan dan dapat tertelan kembali .Cara penularan

yang demikian disebut reauto infeksi. Obat yang sesuai adalah mebendazol (obat pilihan untuk

semua pasien di atas 2 tahun) dan piperazin.

b) Cacing gelang (Ascaris lumbricoides)

Termasuk cacing bulat yang dapat mencapai ukuran cukup besar dan cukup berbahaya karena dapat

keluar dari usus, menjalar ke organ-organ lain bila tidak diobat dengan tepat. Obat pilihan yang

paling efectif adalah levamisol.

c) Cacing pita (Taenia saginata/Taenia solium/Taenia lata)Merupakan cacing pipih beruas-ruas, yang penularannya lewat daging yang mengandung telur

cacing pita karena kurang lama dimasak.Taenia saginata terdapat dalam daging sapi, Taenia solium

terdapat dalam daging babi, Taenia lata terdapat dalam daging ikan.

Taenia sulit dibasmi karena kepala cacing yang memiliki semacam alat hisap terhunjam dalam

selaput lendir usus sehingga sulit kontak dengan obat dan segmensegmen (bagian tubuh cacing)

yang telah rusak karena obat, dapat dilepaskan dan cacing kemudian membuat segmen-segmen

baru. Gejala yang tampak disamping gangguan lambung usus adalah anemia .Obat yang paling

banyak digunakan untuk cacing pita adalah niklosamid dan prazikuantel.

d) Cacing tambang (Ankylostoma duodenale dan Necator Americanus)

Adalah dua macam cacing tambang yang menginfeksi manusia, penularannya melalui Larva yang

5/28/2018 Obat Anti Cacing

2/3

masuk ke dalam kulit kaki yang terluka cacing tambang hidup pada usus halus bagian atas dan

menghisap darah pada tempat dia menempelkan dirinya di mukosa usus. Seperti cacing pita, cacing

ini menyebabkan anemia karena defisiensi besi. Pengobatan: mencakup pembasmian cacing

sekaligus pengobatan anemia. Mebendazol merupakan pilihan karena memiliki Spectrum luas dan

efektif terhadap cacing tambang.

e) Filaria

Ditularkan oleh Larva microfilaria dari cacing Wuchereria bancrofti dan Brugia malay melalui gigitan

nyamuk culex. Microfilaria dari cacing akan membendung getah bening pada kaki dan daerah sekitar

kandung kemih sehingga mengakibatkan daerah yang diserang menjadi bengkak dan besar sehingga

keadaan ini disebut elephantiasis.

f) Schistosoma

Adalah sebangsa cacing halus yang ditularkan oleh larva yang disebut myracidium melalui kulit atau

siput yang dimakan manusia. Schistosoma hematobium dewasa hidup dalam vena saluran kemihsedangkan Schistosoma mansonii hidup di vena kolon. Schistosoma japonicum tersebar lebih luas

dalam saluran cerna dan sistem porta. Gejala penyakit tergantung pada tempat yang terinfeksi , bisa

gatalgatal, kulit kemerahan, diare berlendir, hematuria dan lainlain. Obat pilihan Frazikuantel

efektif terhadap semua jenis schistosoma.

g) Cacing benang (Strongiloides stercularis)

Ditularkan melalui kulit oleh larva yang berbentuk benang dan hidup dalam usus. Larva yang

dihasilkan dapat menembus dinding usus dan menyusup ke jaringan, menimbulkan siklus auto

infeksi. Obat pilihan : Tiabendazol, obat alternatif : albendazol. Invermectin merupakan obat

alternatif yang paling efektif untuk infeksi kronis.

Obat generik, indikasi, kontra indikasi dan efek samping

1. Mebendazol

Indikasi Infeksi tunggal maupun campuran yang disebabkan cacing kremi, cacing tambang, cacing

gelang, cacing cambuk.

Kontra indikasi Kehamilan (efek teratogenik) dan ibu menyusui

Efek samping Kadang-kadang sakit perut, diare, reaksi hipersensitiv

Peringatan Tidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun, kadang-kadang cacing askaris akan

bermigrasi keluar melalui hidung/ mulut selama pengobatan terutama pada anak dengan infeksiberat.

Sediaan Mebendazol (generik) tabl. 100 mg

2. Piperazin

Indikasi Cacing kremi dan cacing gelang

Kontra indikasi Gangguan fungsi ginjal, epilepsi,kehamilan

Efek samping Mual, muntah, kolik, diare

Peringatan Tidak dianjurkan dipakai terus menerus pada anak-anak (nefrotoksik)

Sediaan Piperazin (generik) Sirup 1 gr/ 5 ml,

Tablet 300 mg, 500 mg

Cara Penyimpanan Wadah kedap udara, terlindung dari sinar

5/28/2018 Obat Anti Cacing

3/3

3. Pyrantel pamoat

Indikasi Infeksi tunggal/ campuran cacing gelang, cacing kremi, cacing tambang. Obat pilihan untuk

cacing gelang dan kremi

Kontra indikasi -

Efek samping Sangat jarang (sakit kepala, insomnia, mual, muntah, ruam kulit)

Peringatan Tidak untuk anak di bawah 2 tahun

Sediaan Pyrantel Pamoat (generik)tablet 365 mg Suspensi 115 mg/5 ml

Cara Penyimpanan Terlindung dari sinar.

4. Dietil karbamazin

Indikasi Filariasis

Kontra indikasi Penyakit hati, ginjal yang berat, kehamilan

Efek samping Menyebabkan kambuhnya malaria, sakit kepala, pusing, mual,muntah.Sediaan Dietil karbamazin (generik) tabl. 1000 mg

Cara Penyimpanan Wadah kedap udara (hidroskopis)

5. Albendazol

Indikasi Terapi tambahan (sesudah operasi) untuk kista hidatid atau obat primer strongiloides

Kontra indikasi Kehamilan

Efek samping Gangguan saluran cerna, sakit kepala, gangguan darah.

Sediaan Albenazol (generik) tabl. 200 mg

Spesialite obat-obat anti cacing:

NO GENERIK dan LATIN DAGANG PABRIK

1 Piperazin (Piperazinum) Piperacyl Bode

Upixon Bayer

2 Mebendazol (Mebendazolum) Vermox Janssen

3 Pirantel Pamoat

(Pyranteli Pamoas) Combantrin Pfizer

4 Levamizol HCl Ascaridil Janssen

5 Oxantel Pamoate+Pyrantel Pamoate Quantrel Pfizer

6 Dietil karbamazin Filarzan Mecosin7 Albendazol Helben Mecosin