o que é aids

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Q : o

N s to r Per l onher0 Q UE E

A IDS4 ?e d l Oo

e dit o r a br a s ilie n s e

-

.

(.


c o le o p r im e iro s

19 7 p a s s o s


ras N s t o r P e r l o n gh e r

= A Co n t e s t a o Ho m o ss e x u a l Gu y H o c q u e n g h e n

* A Co n s c in c ia Pu r it a n a e a Se x u a lid a d e M o d e r n a Edm u n d

Le it e sA Fu n o do Or ga s m o

w ifbe lm Re i c h

I O Ne gc io do M ic h Pr o st it u i o v ir i l e m So P au

Ns t o r Pe r lo n g he r

Re p r e s s o Se x u a l Es s a n o s sa (d e s ) c o n h e c id a M a n le n a

Cha u iSe x o e J u v e n t u de : u m p r o g r a m a e d u c a c io n a

l C B a r r o s o

/ C Br u s c hin i* Se x u a hda de s Oc id e n t a is Phil ip p e A r is / A Bi in (o r g s )

0 QU E A I D S

4 a e d io

Co le o P r i m e i r o s Pa s s o s

O q u e A do le s c n c ia D a n ie / B e c k e r O q u e Am o r Be t t y M ila n

O q u e Co n t r a c e po K u r t K lo e t z e /O q u e Fe m in is m o B r a n c a M A / v e s / J a c q u e l in ePit a n gu y

O q u e Ho m o s s e x u a l id a de Pe t e r F r y / Ed w a r d M a c r a e O q u e M e dic in a P r e v e n t iv a K u r t K lo e tz e / O q u e M o r t e J o s L u iz M a r a n h o

e dito r a br a s ilie n s e


Co pyr igh l Ns t o r O sv a ldo P e r l o n g h c r

Capa :Isa be l Ca r ba l lo

Rev iso :Jo r ge A De Je su s

Em i l ia Fe r n a n de z

I SBN : 85 11 01197 8

1! e dio 1987

N D I C EIn t r o d u oA d o e n aA f b u la d a s o r i g e n sA A ID S n o B r a s i lH o m o s s e x u a l id a d e e p o d e r m d ic oA o r d e m d a m o r t e n a d e s o r d e m d o s c o r p o sIn d ic a e s p a r a le it u r a

lb a ilia m j

edito r a b as ilien se S arua da conso laco

,

269701416 sao pau lo spfone (010 280 1222te lex : 11 33271 DBLM BR

73 8 0 7 3 3

1 3 5 6 8 9


I N T R O D U o

A g r a de o e s p e c ia lm e n t :Gla u c o M a t t o s o, p o r . .

.

: .

T d w a r d M a c R a e es o s e u s a r g u i v o s p e s s o a is

, e d r a S i l v ia B

m in h a d i s/ u c c i

.

c fo C e n t r o d e C o n t r o /e e m v B s t l ga o / s u a c o la b o r a o n a p a r te m d ic a

n o l g i c a " D r A C Co r s in ",

d e C a m p in a s, p o p

,

U m f a n t a s m a p e r c o r r e o s le it o s.

A s p a q u e r a s ,o s f le r t e s : o f a n t a s m a d a A ID S S a m e n o d af a t ld ic a s ig la (f o r m a d a c o m a s i n ic ia is d e A c qr e d lm m u n o lo g ic a l D e f i c ie n c y S y n d r o m e , o u ja

.

S n d r o m e d e l m u n o d e f i c i n c ia A d q u i r id a )b a s t a p a r a p r o v o c a r u m a m is t u r a m r b id a d ec u r io s id a d e e m e d o

N o in c io,

a p a r a n ia p a r e c ia r e s t r it a a o s cc u it o s h o m o s s e x u a is n o r t e a m e r ic a n o s N a ct a o e s t e d o s Es t a d o s U n id o s

, ju s t a m e n t e n a

d a d e d e S o F r a n c is c o e p i c e n t r o d e u m a t e n t e " r e v o lu o s e x u a l " q u e s a c u d iu a s mus a s d o O c id e n t e e a m e a o u s u b v e r t e r o s c a s t o sp a d r e s d e d o is m i l a n o s d e c r is t ia n is m o . r if ic o u s e

.

E n t r e 1 9 8 0 e 1 9 8 1,

u m a e s t r a n h as u c e s s o d e m o r t e s


9N s t o r Pertol i

l 0 q u e A TD S

Fa lo u s e e m"

c n c e r g a y"

,

e m" p e s t e r o s a "

M e s m o a p r im e i r a d e n o min a o e x t r a of ic i

m e n t e d a d a d o e n c a GR ID fG a y Re la t e d

m u n e D e / c ie n c y o u D e f ic i n c ia l m u n o l g ic a

Re la c io n a d a Ho m o s s e x u a l id a d e ) r e c o lh iae s s a e s p c ie d e l ig a o o r ig in a l e n t r e hor ns e x u a l is m o e d o e n a (a t b e m p o u c o t e m p oa t r s

,

a h o m o s s e x u a l id a d e e r a c o n s id e r a d a e ms i m e s m a u m a d o e n a } N o e n t a n t o , a a p a r i od e c a s o s e m o u t r a s f a ix a s d a p o p u la o m u d o ua o r ie n t a o d a s p e s q u is a s m d ic a s e o u t o r g o u d o e n a s e u n o m e d e f in it iv o

O q u e a A ID S ? Em b o r a o c o n h e c i m e n t oc ie n t f ic o t e n h a a v a n a d o b a s t a n t e , O m a l de a d o a in d a d e u m v u d e m is t r io S a b e s e q u e t r a n s m it id o p o r c o n t a t o s e x u a l o u a t r a v s d os a n g u e N o s e t r a t a c o m o p r e t e n d e m a lg u n sm o r a l is t a s d e u m a " d o e n a h o m o s s e x u a l " ,m a s c a u s a d a p o r u m v r u s q u e p o d e , e v en t um e n t e

, s e r t r a n s m it id o a q u a lq u e r p e s s o a D

d e q u e s e m a n if e s t e,

a d o e n a p r a t ic a m e n t ef a t a l N o h a t o m o m e n t o c u r a c o n h e c id ap a r a a A ID S

A c o m o o p r o v o c a d a p e la A ID S p a r e c e u mt a n t o d e s m e s u r a d a e m r e la o a s u a in c id n c iae s t a t s t ic a r e a l A p e s a r d e a lg u m a s p r o je e sa p o c a lp t ic a s

, q u e c he g a m a t a p r e v e r a ext o d a h u m a n id a d e

,

ho je a A ID S m a t a m e n o sq u e o u t r a s d o e n a s m a is c o n h e c id a s d e s n u jt r io

, m o ls t ia s c ir c u la t r ia s

, c n c e r

,

i n f

e s in t r a h o s p it a la r e s , e t c H m a io r p r o b abid a d e d e s e m o r r e r v t im a d e u m a t r o p e la m e n t on a r u a d o q u e d e A ID S M a s o h o r r o r d o s c o r p o sq u e a d o e c e m e m o r r e m p a r e c e s e t o r n a r m a i sp a v o r o s o q u a n d o s e a d iv in h a , n a o r ig e m d a sc o n t o r s e s d a a g o n ia , O s e s p a s m o s d o g o z o

D a m e s m a m a n e i r a q u e a A ID S t r a n s c e n d e u,

n o in c io,

a d o r p a r t ic u la r d e s u a s v t im a s p a r a s ee s t e n d e r a o s c o r r e d o r e s d o s " g u e t o s " c o m ou m p o d e r o s o m e c a n i s m o d e m o r a l iz a o e ct r o te

,

d e r iv a d o d a s o n d a s d e p n ic o , O f a n t a s m ap a r e c e a b a n d o n a r o s d if u s o s lim it e s d o s c i r ct o s m in o r it r io s p a r a a p a v o r a r t a m b m o s her o s s e x u a is A s s im

, a A ID S

, q u e c o m e o u s e n d ov is t a c o m o u m a " d o e n a h o m o s s e x u a l " , ar a a n u n c ia d a c o m o u m a a m e a a s f a m nia s

Fo lh e a n d o o s g r a n d e s s e m a n r io s d e a t uad a d e s

, p o d e s e r a s t r e a r f a c i lm e n t e a i c o n o g r a f ad e s s e d e s lo c a m e n t o A r e v is t a a le m D e r Spg e / e s t a m p a v a , n a c a p a d e u m n m e r o d e j u n h od e 1 9 8 3

, a im a g e m d e d o is r a p a z e s n u s , s e n d o

q u e u m d e le s a p r e s e n t a v a a g e n it l ia o c u p a d ap o r u m c r c u lo c o m u m a a m p l ia o d e m i c rc p ic o s g e r m e n s (s im b o l ic a m e n t e , a m o r t e n oa lv o p r e c is o d o d e s e j o ) : t r s a n o s a p s , e m z e m b r o d e 1 9 8 6

, a m e s m a p u b l ic a o s u bs

t u la o s j o v e n s a t le t a s p o r u m c a s a l he t e r o sx u a l

, c o n t r a o q u a l u m c u p id o c a d a v r ic o e n

r e a v a s u a s p e o n h e n t a s s e t a sO p n ic o s u s c it a d o p e lo v r u s n o t o i n


10N s t o r P e r to n ghe 0 q 1Je A I D S

t o q u a n t o s e a n u n cia ; p e s a d e lo s a n lo g o s

r a m,

a o lo n g o d a H is t r ia , p r o v o c a d o s p o r

c e s s iv a s p e s t e s T a m p o u c o a d is c r im in a o

n o v id a d e N a s p e s t e s m e die v a is

,

o s ju d e u se r a m p e r s e g u id o s , a c u s a d o s d e

in f e s t a r p r o

s it a d a m e n t e a s g u a s o u p o r s e c o n sid e r a r s u a

m e r a e x is t n c ia u m a t e n t a d o D iv in a V o n t a d e

q u e , u m a v e z o f e n d id a , v in g a v as e c o m a ep i

m ia De f o r m a a n lo g a , e m 1 9 8 5 s u r g e a no

c ia d e u m c a b e le i r e i r o e x p u ls o d a c id a d e d e A

g u a r i , e m M in a s Ge r a is , s o b a a c u s a o d e m

g u lh a r m a l ig n a m e n t e n a p is c i n a d o c lu b e

,

n o

e s t a n d o s e q u e r d o e n t e N e m m e s m o o s a r

m e n t o s c e le s t ia is p a r e c e m t e r m u d a d oUm a d o e n a r e la c io n a d a c o m o s e x u a l t o c a

n u m p o n t o p a r t ic u la r m e n t e s e n s v e l p a r a a

c ie d a d e c o n t e m po r n e a , t o p r e o c u p a d a c o m ah ig ie n e e o c u id a d o d o c o r p o A e s s e p e s a d o t ig m a , m a r c a d e m lt ip la s r e g u la m e n t a e s d ao r d e m s o c ia l

, a c r e s c e n t a s e

,

n o c a s o p a r t i c u la rd a A ID S

, u m a o u t r a c o m p l ic a o d e r iv a d a d a

p o s s ib i l id a d e d e a d o e n a s e r t r a n s m it id a p e los a n g u e N e s t e p o n t o , u m a q u e s t o s e c o lo c a :a p e s a r d a p r t ic a c o r r iq u e i r a d e t r a n s f u s e s , Om e d o m is t u r a d e s a n g u e s n o m a n t e r , n oim a g in r io s o c ia l

, a f o r a d o s e u s im b o l is m o

a t v ic o ? A f in a l n o f a z m u it o t e m p o , O n a z is m oe s g r im iu o s p r in c p io s d o s a n g u e p a r a f u nm e n t a r s e u r a c is m o a r ia n o A lg u m a s o m b r ia m i l it u d e p o d e t a lv e z e s b o a r s e e n t r e o a t u a l

im SFFEGEL

Tdlic he Se u c he

rAID$Lt

=

A A I D S e m 1983 : u m a p a r a n ia ho m o ss e x u a l ga n ha

a s m a n c he t e s m a is im p o r t a n t e s d o m u n do

1


LLI r C r r 07 r

f lu x o d a r e v o lu o s e x u a / q u e c o r o a u m ap o c a v id a d e e x p e r im e n t a e s c o n t e s t a t r ia s

e a a t r e v id a m a lu q u ic e d a s d c a d a s d e 2 0 e3 0

,

o s A n o s Lo u c o s, q u e p r e lu d io u o s h o r r o r e s

do f a s c is m o e a g u e r r aA e m e r g n c ia d a A ID S c o lo c a e m m o v im e n t o

u m a d iv e r s id a d e d e a r t ic u la e s q u e n o mec e m f ic a r r e s t r i t a s a o e s t r e it o p la n o d a i n f o r o m d ic a T o r n a s e n e c e s s r io

, s o b r e t u d o

,

a t e n t a r s r e p e r c u s s e s s o c ia is e s e x u a is d e s s ec o n s t r a n g e d o r p r o b le m a

, q u e d iz r e s p e it o s la e s d o s c o r p o s e s e u s a f e t o s

Ca be s a l ie n t a r q u e , p e lo f a t o d e a A ID S s e ru m a d o e n a n o v a

,

t o d a u m a m a s s a d e i n f o r e s , s v e z e s c o n f l it a n t e s

,

c o lo c a d a e m cc u la o c r e s c e n t e d ia a d ia N e s s a s c o n d i e s

,

p o u c a s v e r d a d e s a b s o lu t a s p o d e m s e r af i rd a s : o s e n u n c ia d o s in c lu s iv e m d ic o s et id o s s o b r e a q u e s t o n o p o d e m e s c o n d e r

, a t

0 m o m e n t o,

s e u c a r t e r p r o v is r io N a m e d id ae m q u e e s t e l iv r o s e r e s s e n t e d e s s a s c i r c u ns te ia s

, a s h ip t e s e s e in t e r p r e t a e s a q u i l e v and a s le v a m a m a r c a d e s s a p r o v is o r ie d a : d e L o n g ed e e lu d i r a p o l m ic a

, a id ia

, p e lo c o n t r r io,c o n t r ib u i r ; s d e u m a d is c u s s o a m a is a m p lap o s s v e l p o d e r o e m a n a r p e r s p e c t iv a s m a is

c id a s p a r a e n t e n d e r e e n f r e n t a r a c o m p le x id a d ed e s s e a s s u n t o

A D O E N A

A ID S S n d r o m e d e l m u n o d e f i c i n c ia Ad qr id a e s s e n o m e e n v o lv e u m a s r ie d e c o n ct o s m e d ic in a is m u it a s v e z e s d if c e is d e cp r e e n d e r Pa r a u m m a io r e n t e n d im e n t o

, s e g u e a

d e c o m p o s i o e m c o n c e it o s d o s t e r m o s e n vv id o s

\ b

5 ln d r o m e : c o n ju n t o d e s in t o m a s q u e o cr e m m a is o u m e n o s s im u lt a n e a m e n t e

,

t e n d ou m a o u v r ia s c a u s a s c o m u n s A A ID S def id a c o m o s n d r o m e p o r q u e n o t e m u m a m af e s t a o n ic a ; p e lo c o n t r r io , c a r a c t e r iz a s ep e la a p a r i o d e v r ia s d o e n a s s u c e s s iv a s e m u lt n e a s

, q u e"

o c u lt a m " a v e r d a d e i r a d o e n a lm u n o d e l c i n c i a : is t o

,

d e f ic i n c ia d o st e m a im u n o l g ic o A im u n id a d e a c a p a c id a d e

q u e t e m o o r g a n is m o p a r a r e c o n h e c e r e d e s t r u i r" in v a s o r e s " q u e 0

"

a t a c a m" Po r q u e d e / i ci


N s t o r P e r ioq u e A I D S 15

c ia ? Po r q u e o pe c ulia r d e s s a d o e n a q u e e s s e

s is t e m a de ix a d e f u n cio n a r e o o r g a n is m o v s e

e x po s t o a u m a m ult ip l ic id a d e d e a g e n t e s i n f

c io s o s , m u it o s d o s q u ais h a b it u a lm e n t e i no f

s iv o s , m a s q u e , n e s s a s c o n d i e s , c o n s e g u e m

a t in g ir s e u p le n o d e s e n v olv im e n t o n o c iv o A

A IDS ju s t a m e n t e u m a d o e n a d o s is t e m a in o lg ic o , q u e c a u s a u m d e s a b a m e n t o g e r a l d a sde f e s a s o r g n ic a s

A d q u ir ida : h f o r m a s d e d e f ic i n c ia i mulgic a h e r e d it r ia s N o c a s o d a A ID S , a i mud e f ic in c ia s e d p o r c o n t g io , is t o , O a g e n t ein f e c c io s o p e n e t r a n o o r g a n is m o a t r a v s d os a n g u e , d o e s p e r m a o u d e c e r t a s s e c r e e s d eu m o u t r o o r g a n is m o n o q u a l s e e n c o n t r a ps e n t e

A qu e r e l a da s n o m e n c la t u r a s

Um a v e z r e c o n h e c id a e d e s c r it a p e lo s mc o s c o m o u m a m o ls t ia d o s is t e m a i m u no l c o

, t r a t a v a s e d e de s c o b r ir q u a l e r a a c a u s a d a

n o v a d o e n a N u m p r im e i r o m o m e n t o,

d i s cuts e n o s Es t a d o s Un id o s s e O a g e n t e c a u s a d o r e r a n ic o (a c ha m a d a t e o r ia u n i l a t o r ia / ) o u u m ac o n f lu n c ia d e f a t o r e s s a n it r io s e s o c ia is ( tm u M fa t o l ra / ) a li s

, d is c u s s o m u it o f o r t e

n a h is t r ia d a p r p r ia m e d ic in a A t e o r ia uni f ar ia l a c a b a r ia p o r s e im p o r c o m a d e s c o b e r t a d e

q u e a A ID S c o m o s e r e x p o s t o a d ia n t e c a u s a d a p o r u m v i r u s N o e n t a n t o , i n t e r e s st e d e s t a c a r u m d o s a r g u m e n t o s d a t e s e mu lt it o r ia l : a d o e n a n o s e r ia c o n s e q n c ia d e u mn o v o a g e n t e in f e c c io s o , m a s o s p a c ie n t e s a dc e r a m p o r e s t a r e x p o s t o s a u m a m b ie n t e b io

g ic o"

e x t r e m a m e n t e n o c iv o,

c a r a c t e r iz a d o p o r

q u a d r o s d e d o e n a s v e n r e a s e o u t r a s i n f e s s i m u lt n e a s

O s c ie n t is t a s j c o g i t a v a m d e q u e a lg u m a sf o r m a s d e c n c e r p o d e r ia m s e r c a u s a d a s p o r u mv r u s O s v r u s s o a g e n t e s m u it o p e q u e n o s (ad e z m i l s im a p a r t e d e u m m i l m e t r o ) q u e n o d e m s o b r e v iv e r d e m a n e i r a in d e p e n d e n t e , p r es a n d o p a r a s it a r c lu la s v iv a s d e u m o u t r o s e r

O m d ic o a m e r ic a n o Ro b e r t G a l lo j h a v iac o n s e g u id o is o la r o v r u s c a u s a d o r d e u m a fm a d e le u c e m ia a t e n t o r a r a (q u e , n o e n t a n t o ,e s t a r ia t a m b m s e e x p a n d in d o a g o r a n o s u l d o sEs t a d o s U n id o s ) G a l lo b a t iz o u e s s e v r u s d eHT LV 1 (H u m a n T C e l f L e u k e m i a V i r u s

,

o u s e ja,

v r u s d a le u c e m ia h u m a n a q u e a t a c a a s c lu la sT ; e s t a s s o e n c a r r e g a d a s , e n t r e o u t r a s , d a f e s a im u n o l g ic a ) , e a c r e d it o u e s t a r , n o c a s o d aA ID S

, n a p r e s e n a d e u m a v a r ia n t e

O v r u s s e r ia d e s c o b e r t o,

m a s d o o u t r o la d od o A t l n t ic o C o u b e e q u ip e d o In s t it u t o Pt e u r

,

d e Pa r is,

c h e f ia d o p e lo D r M o n t a g n ie r , O


W q u e A JFU 16

m r it o d o a ch a d o Fa z e n d o a

b io p s ia d e u m g

r ia n o de s e n vo lv e n d o a d o e n a , a c

h o u s e,

g lo de u m pa c ie n t e h o m o s s e x u

a l q u e a c a

e m 19 8 3 , u m vi r u s c o m p le t a m e n t e n o v o q u e

f o \ b a t iz a do L AV U y m ph a d e n o p a t h y A s s oc

t e d v i r u s , o u s e ja , v rr u s a s s o c ia d o a a f e c e sd o s is t e m a l in f t ic o , d o q u a

l o s g n g l io s f a z e m

p a r t e )En t r e t a n t o , o s c ie n t is t a s a m e r ic a n o s

p r o s

g u ir a m s u a s p e s q u is a s , c on s e g u in d o , e m 1 9 8 4 ,

is o la r a r t if ic ia lm e n t e o v r u s e m la b o r a t r io A

d e s c o b e r t a d e Ga l lo a p r e s e n t a d a c o m o"

u m

m i la g r e d a m e d ic in a e d a c i n c ia a m e ric a n a "

A e q u ip e d e G a l lo o u t o r g o u s e u p r p r io n o m e

a o v i r u s HT LV U \ W u m a n T L y m p h o t r o p i c

r u s rv ) Re c e n t e m e n t e t e n t o u s e r e s o lv e r e s s ad is s id n c ia n o m in a l is t a c o m a p r o p o s t a d e u m a

n o v a d e s ig n a o p a r a o v r u s : H IV (H u m a n m u n o d e f ic i e n c y V i r u s o u v i r u s d a \ m o n o de

c i n c ia h u m a n a )

O s i s t e m a i m u n o l g i c o

Pa r a e x p lic a r o q u e o v r u s d a A ID S e c o m oa g e

, t o r n a s e n e c e s s r io f a la r u m p o c o d o s

t e m a im u n o lg ic o h u m a n o

Es s e s is t e m a t e m p elo m e n o s d u a s g r a n d e s

f u n e s A p r i m eir a s e r e la c io n a c o m o m e io

t e r io r , s e u s h a b it a nt e s

, s u a s a g r e s s e s A

gu n d a e s t vo \ t a d a p a r a o in t e r io r d o in d i v i d u o ,

p a r a o p r p rio o r g a n is m o , p r o t e g e n d o o d e u m a

d iv e r s id a d e d e p r o c e s so s m r b id o s q u e s e

s e n v o lv e m s i le n cio s a m e n t e A m b a s f o r m a m

d u a s g r a n d e s l in h a s d e d e f e s a

A e x t e r io r c o n s t it u d a p e la p ele e p e la s

c o s a s q u e f o r r a m , p o r e x em p lo , a s v ia s r e spi

t r ia s , i n c lu in d o a i a s s e cr e e s S e e s s a bar r

r a f o r u lt r a p a s s a d a e u m c o r p o in v a s o r in g r e s s a r

n a c o r r e n t e s a n g n e a , a cio n a d o e n t o o

g u n d o s is t e m a d e d ef e s a

,

O in t e r io r : a s c lu la s

d e im u n id a d e e s pe c ia l iz a d a

Em b o r a e s s a s d u a s g r a n d e s f u n e s p a r e a m

e s t a r is o la d a s u m a d a o u t r a , e la s d e p e nd e m

, e m

lt im a a n l is e , d e u m c o m p o n e n t e c e n t r al d o

s is t e m a e s p e c ia liz a d o d e im u n id a d e . u m t ip o d e

g l b u lo b r a n c o c h a m a d o / n f ci t o T 4 " a u

/ ia r " A f u n o d e s s e lin f c it o T"

a u x i l ia r " p o d e

s e r c o m p a r a d a a u m a c e n t r a l d e c o m p ut a d o r :

e le a l im e n t a t o d o s o s o u t r o s t e r m in a is , e mit in d o

in f o r m a e s p a r a o s c o m p o n e n t e s r e st a n t e s d o

s is t e m a im u n o l g ic o ; e s t e s p e r m it e m o r g an iz a r

a d e f e s a d o o r g a n i s m o a t a c a d o p e lo co r p o

t r a n h o T o d o o p r o c e s s o o c o r r e n o s a n gu e

Es s e s t e r m in a is c o m p o n e n t e s s o m ui t o

r ia d o s A lg u n s , c o m o o s l in f c it o s B

, p r o d u z e m

a n t ic o rp o s m o l c u la s d e p r o t e n a pr e s e n t e s n a


l aN s t o r P e r o n l &

IP q u e A I D S 19

c i r c u la o s a n g n e a , q u e a ju d a m a e l im in a r Osa g e n t e s e s t r a n h o s d o o r g

a n is m o.

Fix a n d o s e

le s e " m a r c a n d o o s" A s s im

,

e m r e la o a o

r u s d a A ID S , h a p r o d u o d e a n t ic o r p o s e sc f ic o s q u e a s s in a la m e g u a r d a m n a m e m r ias u a p r e s e n a

Co m o f u n c io n a n o r m a lm e n t e a r e la o e n t r elin f c it o s B e l i n f c i t o s T 4

"

a u x i l ia r e s " ? Q ud o o o r g a n is m o e n t r a e m c o n t a t o c o m o v r u s d os a r a m p o , p o r e x e m p lo , o s l in f c it o s B . A p s c e b e r a o r d e m d o s l in f c it o s T 4

"

a u x i l ia r e s ",

p a s s a m a p r o d u z i r a n t ic o r p o s c o n t r a a q u e le c r o o r g a n is m o V e n c id o o p e r ig o e n o h a v e n d om a is n e c e s s id a d e d e m a n t e r a p r o d u o d e anc o r p o s , s o t a m b m a s c lu la s T 4

"

a u x i l ia r e s "

q u e m a n d a m in f o r m a e s p a r a o u t r o t ip o d e lf c it o s T 8 ( " s u p r e s s o r e s " ) , o r d e n a n d o c e s s a r0 c o n t r a a t a q u e

O v i r u s

O v r u s d a A ID S a t a c a d e u m a f o r m a part ila r m e n t e m a l ig n a

, po is s e d i r ig e c o n t r a a s pp r ia s c lu la s e n c a r r e g a d a s d a d e f e s a im u n o l g i c a U m a v e z q u e o v r u s p e n e t r a n o s a n g u e , pc u r a 0 t ip o d e c lu la s q u e o a c o lh a m (j q u e n opo d e s e d e s e n v o lv e r s o z in h o

, p r e c is a n d o pas it a r d e t e r m in a d o s t ip o s d e c lu la ) O v r u s da

A ID S t e m,

j u s t a m e n t e,

u m a a f in id a d e e s p e c i a lc o m o s l in f c i t o s T 4 " a u x i lia r e s "

U m a v e z q u e o v r u s t e n h a c o n s e g u id o p et r a r n o i n t e r io r d a c lu la

, e le p o d e f ic a r i n def i

d a m e n t e a d o r m e c id o Po r c ir c u n s t n c ia s a in d ad e s c o n h e c id a s

,

e le p o d e c o m e a r a s e r ep r oz ir m a s s iv a m e n t e

, a p r o v e it a n d o a a t iv a o d a

m a q u in a r ia c e lu la r d o l i n f c it o T 4 " a u x i l ia r "p a r a s e m u lt ip l ic a r M a s

, e n q u a n t o a c lu la s e

d iv id e s e m d u a s,

O v r u s s e r e p r o d u z a o s lh a r e s

,

t r a n s f o r m a n d o a c lu la n u m a v e r d a d e i r au s in a d o v r u s q u e a d e s t r i A s s im p r o d u z id o

,

e le s e in t r o d u z e m o u t r a s c lu la s,

p r e f e r e nc im e n t e l in f c it o s T e s e c u n d a r ia m e n t e e m ct a s c lu la s c e r e b r a is E v a i s e d is s e m in a n d o

A s c lu la s in f e c t a d a s p o d e m s e r e s t im u la d a sp o r e x e m p lo

, c o m u m a in f e c o " c o m u m "

e c o n t r ib u i r p a r a a m u l t ip l ic a o d o v r u sA s s im

, n o v a s in f e c e s p a d e c id a s p e lo s o r

n is m o s j a t a c a d o s p e lo LA V / H T L V III p o d e mc o n t r ib u i r p a r a 0 a g r a v a m e n t o d a A ID S

C o m o h m i lh a r e s d e l in f c it o s T 4, p r e c is a s e

d e c e r t o t e m p o p a r a q u e o s is t e m a im u n o l g ic os e j a p e r t u r b a d o ; m a s

, u m a v e z d e s e n c a d e a d o

e s s e p r o c e s s o,

e le s e r p r o g r e s s iv a m e n t e coc a d o f o r a d e c o m b a t e N u m d a d o m o m e n t o

, jn o r e s t a r o m a is c lu la s p a r a c o m b a t e r a s f e c e s q u e o p a c ie n t e p o s s a c o n t r a i r


N s t o r P e r l , q u e A I D S20

21

O s s in t o m a s

A u b iq id a d e d o s s in t o m as p o d e m s e r t

t a s c o is a s l t o r n a o s in ce r t o s c o m o f o r m a d e

d ia g n s t ic o : g n g l io s in f la m a d o s , f a d ig a s e m

m o t iv o , p e r d a d e p e s o in vo lu n t r ia , f e b r e s i n t

m it e n t e s , d ia r r ia s e t o s s e p er s is t e n t e

Es s e s s in a is c ln ic o s n o s o ex c lu s iv o s d a

A IDS,

m a s a lg u n s d e le s p o d e m c o r r e s po n d e r

a o u t r a s d o e n a s , c o m o a t u b e r cu lo s e N o

p e r t in e n t e s u s p e it a r de A IDS s e s e t r a t a r d e s

p le s f e b r e s , d ia r r ia s e s u o r , c o m u n s a u m v a s t o

le q u e d e a f e c e sA s u s p e it a s e t o r n a c o n s is t e n t e p e

r a n t e a d u T

r a o e e x t r e m a c o m p le xid a d e d o s s in t o m a s ,

r e s is t in d o a o u t r a s e x p l ic a e s

En t r e t a n t o , a m a io r ia d a s m a nif e s t a e s do

v rr u s d a A ID S s o b e n ig n a s M a is d a m e t a de

d o s q u e e n t r a m e m c o n t a t o c o m o v r u s n o

s e n v o lv e m n e n h u m s in t o m a n e m d o e n a Is s o

n o q u e r d iz e r , n e c e s s a r ia m e n t e , q u e e le s n o q

t e n ha m A lg u n s p o de m s e r o s c h a m a d o s p o rt a

d o r e s s a d io s (o u a s s in t o m t ic o s \ d a d o e n qa ,q u e , s e m c o n t r a t la , p o r t a m o v r u s e p

o d e m

e v e n t u a lm e n t e t r a n s m it i Io n o e n t a n t o , no

h c o m o d e t e r m in a r e m q u e m o m e n t o a t r a n s

m is s o d e ix a d e s e r u m a e v e n t u a l id a d e e p a s s a

p a r a 0 c a m p o d a r e a l id a d e

A e v o l u o d o s s in t o m a s

D e d u a s a s e is s e m a n a s a p s a in t r o d u o d ov r u s n o o r g a n is m o , p o d e m s e r o b s e r v a d a s

, e m

2 0 % d o s c a s o s , a lg u m a s m a n if e s t a e s cl c a s En t r e e la s , a s i i t d r o m e m o n o n u c /e s i c a : b r e s

,

i n f la m a o g a n g l io n a r e a lg u m a s e r u p e sv e r m e lh a s n a p e le Es s e s s in t o m a s d e s a pac e m e s p o n t a n e a m e n t e a p s u n s d e z d ia s e s u ao c o r r n c ia n o d iz r e s pe it o e v e n t u a l g r a v id a d ed o c a s o

N o s t r s m e s e s s e g u in t e s p e n e t r a o d o r u s

,

O o r g a n is m o v a i f a b r ic a r o s a n t ic o r p o s q u ea s s in a la m o c o n t a t o c o m o c o r p o e s t r a n h o

D a s p e s s o a s c o n t a m in a d a s p e lo v r u s , m e n t e u m a m i n o r ia v a i e n t o d e s e n v o lv e r a sf o r m a s g r a v e s d o m a l A lg u m a s i r o a p r e s e n t a rm a n i f e s t a e s m e n o r e s , s v e z e s n o a pa rt e s e o u t r a s s o b a f o r m a d e c e r t o s s in t o m a s c u n d r io s

, u m a e s p c ie d e

" q u a d r o s b e n ig n o s"

q u e , e m g e r a l , n o e v o lu e m de f o r m a f a t a ls e s q u a d r o s p o d e m s e r a g r u p a d o s e m d u a s

g r a n d e s c o n f ig u r a e s : a s in d r o m e de nn Ta

n o p a t ia c r n i c a , e o u t r a f o r m a m a is im p o r t a n t e

h RC o u S A S m ID S Re la t e d Co m p le x , p a r a o s

a m e r ic a n o s ; S in d 'r o m e A s s o c i a d a 5 /DA , p a r a

o s f r a n c e s e s )


22N s t o r P e r lo n a

qu e A I D S 23

Sin d r o m e d e l i n f a de n o p a t i a c r n i c ao u L G P (L i n f a de n o p a t i age n e r a l i z a d a p e r m a n e n t e )

Po r nn f a d e n o p a t ia s e e n t e n d e m a s m o l s t ia sd o s r g o s l in f t ic o s A LGP c a r a c t e r iz a s e p e loa u m e n t o d e v o lu m e d o s g n g lio s l in f t ic o s , q u et o m a m u m a d im e n s o a n o r m a l , f r e q en t e mt e s u p e r io r a u m c e n t m e n t r o d e d i m e n t r o , e md if e r e n t e s p a r t e s d o c o r p o , s o b r e t u d o n o p e s o e n a s a x i la s Es s e a u m e n t o p o d e p e r s is t i r r a n t e m e s e s o u a n o s : n e m s u a g r a n d e z a n e ms u a d u r a o in d ic a m h ip o t t ic a s e v o lu e s p a r af o r m a s le t a is d a A ID S A in f la m a o d o s gg lio s c o m u m a u m a v a s t a m a s s a d e i n f e c e s ;s q u a n d o s e o b s e r v a u m f r a n c o a u m e n t o d ev o lu m e n o a t r ib u v e l a o u t r a s c a u s a s q u e s ep o d e f a z e r a r e la o c o m a p r e s e n a d o v fr u s d aA IDS

d e s e m a n i f e s t a r u m a f e b r e p r o lo n g a d a p o r r ia s s e m a n a s e s u p e r io r a 3 8 0 ; h p e r d a i nlu n t r ia d e p e s o , u lt r a p a s s a n d o 10 % d a m a s s ac o r p o r a l ; o c o r r e m s u o r e s n o t u r n o s a b u ind a n t e s

,

o b r ig a n d o a t r o c a d o s le n isPo d e m s e a p r e s e n t a r

.

A in d a,

le s e s c o m o ap r p u r a p e q u e n a s m a n c h a s h e m o r r g ic a sn a s p e r n a s , q u e c o r r e s p o n d e m a u m e x c e s s od e d e f e s a d o o r g a n i s m o

, q u e a u m e n t a d e s a nj a d a m e n t e a p r o d u o d e a n t ic o r p o s,

O s q u a iss e v o lt a m c o n t r a a s p la q u e t a s s a n g n e a s M a sn o s e t r a t a t a m p o u c o d e A ID S : o s s in t o m a sn o e v o lu e m n e c e s s a r ia m e n t e n o s e n t id o d e u md e s a b a m e n t o g e r a l d a s d e f e s a s o r g n ic a s

Es s e s d o is q u a d r o s d e s c r i t o s s o p r o v o c a d o sp e lo v rr u s d a A ID S ; p o r m

, n o s o es tr i t a m

t e A ID S O q u e a c o n t e c e a q u e a m a io r ia d a sm a n if e s t a e s d o v r u s s o

, c o m o j f o i d it o

,b e n ig n a s S q u a n d o a p a r e c e m a s m ani f es e s m a l ig n a s q u e s e p o d e f a la r e m A ID Ss t r ie t o s e n s u

Sin d r o m e a s s o c i a d a SI D A o u A R C A I D S s t r i c t o s e n s u

Ne s t e q u a d r o,

o b s e r v a m s e m o l s t ia s mer e s

, s o b r e t u d o in f e c e s c o m f u n g o s q u e atg e m 0 r o s t o

, a s u n ha s o u a b o c a

, v u lg a r m e n t e

c ha m a d a s d e s a p in ho s (m u g u e t ) T a m b m p o

O q u e a c o n t e c e c o m o s q u e d e s e n v o lv e mr e a lm e n t e a d o e n a T C o m o h u m a q u e d a m u i t of o r t e d a s d e f e s a s o r g n ic a s , g e r m e n s h abi t um e n t e in o f e n s iv o s a p r o v e it a m p a r a in v a d i r o


24N s t o r Pe

q u e A I D S 25

o r g a n is m o A p a r e c e m e nt o a s in f e c e s op

t u n i s t a s , a s s im c h a m a d a s p o r q u e n o p o d e m sede s e n v o lv e r s e n o n e s s a s c o n d i e s f a v o r v e is

Nu m p r im e i r o m o m e n t o , q u a n d o a a o d o v l r u s a in d a ino s e v e r a , a s in f e c e s o p o r t u n is t a s lim it a m s e s m u c o s a s (c n d id a b u c a l , he r p e s g e n it a l) o u s e e x p r e s s a m n a s u c e s s o d e in f e c e s b a n a is m a s p e r s is t e n t e s , t a is c o m o sn u s i t e s

,

f u r n c u lo s,

e t cQu a n do a A ID S a v a n a , a s in f e c e s o p o r t u

n is t a s m u lt ip l ic a m s e Ela s p o d e m a f e t a r o p u \m o

,

O t u b o d ig e s t iv o , O s is t e m a n e r v o s o eija c e s s o r ia m e n t e

, a p e le N o p la n o n e u r o l g ic o ,

a s c e f a l ia s p r o lo n g a d a s p o d e m c o n s t it u ir u ms in t o m a s u g e s t iv o T a m b m p o s s v e l a p r es e n a d e u m q u a d r o t r a t v e l

, s e p r e c o c e m e n t e

a t e n dido,

d e t o x o p la s m o s e U m a d a s a f e c e sm a is c o m u n s u m a f o r m a g r a v e d e p n e u m o n ia ,c a u s a d a p e lo p a r a s it a Pn e u m o c y s t is c a r iiJii ,A lm d e s s e s

, a lg u n s c n c e r e s

, c o m o o s a r c o m ad e Ka p o s i

, c o m e a m a a p a r e c e r

O sa r c o m a d e K a po s i

Um a d a s m a n if e s t a e s m a is c o n h e c id a s d4A IDS,

O s a r c o m a d e Ka p o s i u m a d o e n a c o rRh is t r ia T r a t a s e d e u m a a f e c o d e a p a r n c ilba n a l : p la c a s v io lc e a s d e p e q u e n a s d im e n!

s e s ; c la s s ic a m e n t e , a p a r e c e m n o s m e m b r o s

in f e r io r e s Fo i d e t e c t a d a p r im e i r a m e n t e n o s

g u e t o s ju d e u s d a Eu r o p a c e n t r a l e a t r ib u d a p r o m is c u id a d e A l i , O m d ic o v

ie n e n s e M o r it z

K a p o s i (n a v e r d a d e , u m p s e u d n im o ) r e c o nc e u a d o e n a e le g o u th e s e u n o m e A d o e n a

e s t s it u a d a n a e x p r e s s o d o p r o f Es c a n d e ,d o In s t it u t o Pa s t e u r

"

n o s l im it e s d o c n c e r "

Ra r a m e n t e le t a l , e r a c o n s id e r a d a u ma r a r id a d eJ n e s t e s c u lo

,

f o i d e s c o b e r t a u m a v a r ia n t e

a f r ic a n a d o s a r c o m a d e K a p o s i , u m p o u c o m a is

e x p lo s iv a , c a r a c t e r iz a d a p e la e c lo s o d e ve rd e i r o s t u m o r e s

,

le s e s u lc e r a d a s e g n g l io s lu m o s o s

0 le g a d o m in o r it r io q u e e s s a d o e n a car

g a v a , s e r ia f a c i lm e n t e t r a n s m it id o a o s hor ns e x u a is A s s im

,

a A ID S f o i in ic ia lm e n t e c o ns ir a d a 0 " K a p o s i d o s g a y s

"

e,

in f e l iz m e n t e , a pe

d a d a d e " c n c e r g a y"

,

a t p e lo s p r p r io s jn a is h o m o s s e x u a is d a C a l if r n ia

N o e n t a n t o,

O K a p o s i a s s o c ia d o A ID S t e mu m a f o r m a m u it o m a is v io le n t a : u m a e r u p o

g e n e r a l i z a d a q u e s e a r r a s t a d u r a n t e lo n g o s s e s

, a t a c a n d o o r o s t o e o s r g o s in t e r n o s A

s o b r e v id a m d ia d e a p e n a s d o is a n o s0 d e s a b a m e n t o d o s is t e m a im u n o l g ic o p

p ic ia d o p e la A ID S p o d e f a v o r e c e r a p r o l if e r a o

d e o u t r o s c n c e r e s,

c o m o l in f o m a s (t u m o r e sq u e s e d e s e n v o lv e m a p a r t i r d o s g n g l io s l

i n

t ic o s ) q u e a f e t a m p r io r it a r ia m e n t e o c r e b r o


26 N s t o r P e r io :t

" 9 0 q u e A l DS 27

D e f in it iv a m e n t e,

a A ID S n o u m c n c e r,m a s a b r e a p o r t a p a r a u m a d iv e r s id a d e d e t urno

r e s m a l ig n o s

A t r a n s m i s s o

O v r u s d a A IDS s e t r a n s m it e p e lo e s p e r m a,

p e la s s e c r e e s v a g in a is o u a t r a v s d o s a n g u eEs t a s s o s u b s t n c ia s h a b it u a lm e n t e t r a ns f ed a s e n t r e a s p e s s o a s ; n o e s p e r m a e n o s a n g u e ov r u s a lo ja s e d e n t r o d a s c lu la s

, c o m a lg u m a s

c o n d i e s d e s o b r e v id a A A ID S u m a d o e n ar e la t iv a m e n t e p o u c o c o n t a g io s a ; 0 a g e n t e q u e ac a u s a m o r r e e m c o n t a t o c o m 0 a r o u o lc o o l Am a n e ir a m a is c o r r e n t e d e a d q u i r ir a d o e n a dp o r c o n t a t o s e x u a l M a s t a m b m p o d e s e rt r a n s m it id a p e la p a s s a g e m , d e u m in d iv d u o a oo u t r o

, d e s a n g u e c o n t e n d o c lu la s in f e c t a d a s

Is s o e x p l ic a o s c a s o s d e c o n t a m in a o a t r a v sd e t r a n s f u s e s s a n g n e a s o u d o u s o c o le t iv od e s e r in g a s p o r t o x ic m a n o s Ex is t e a in d a oc o n t g io d e m e p a r a f i lh o d u r a n t e a g r a v id e zo u a a m a m e n t a o

, p o r m e c a n is m o s p o u c o cr o s a t o m o m e n t o

Tm s e e n c o n t r a d o s in a is d o v r u s n a s a l iv a en a s lg r im a s Po r m

, a s p o s s ib il id a d e s d e q u e

e le p o s s a s e r c a r r e g a d o p o r e s s e s l q u id o s o r g*n ic o s s o e s c a s s a s (n o p io r d o s c a s o s

, s e r ia n e

,

c e s s r io q u e a s l g r i m a s o u a s a liv a p e net rs e m n o s a n g u e , a t r a v s d e a lg u m a f e r id a ) A l m ic a c r ia d a e n t r e a m e r ic a n o s e f r a n c e s e s ar e s p e it o d o b e ij o s e r e a c e n d e S e p a r a O s c it is t a s d o In s t it u t o Pa s t e u r o c o n t g io p o r e s s av ia p o u c o p r o v v e l , s e u s r iv a is n o r t e a mer in o s

,

m a is c a u t e lo s o s , c o s t u m a m d e s a c o n s e lh a ro s b e ij o s p r o lo n g a d o s

V e r s e s n o c o m p r o v a d a s s u g e r e m q u e aA ID S p o d e r ia t a m b m s e r t r a n s m it id a p o r u mm o s q u it o S e r ia . N o e n t a n t o , b a s t a n t e di f ca d u z e m o s n u m e r o s o s c r t ic o s d e s s a r e m o t a p t e s e c o n c e b e r u m m o s q u it o c a p a z d e i dt if ic a r a s p r e f e r n c ia s s e x u a is d a s v t im a s

H u m a e s p c ie d e h ie r a r q u ia d o r is c o O ct o a n a l s e r ia p a r t ic u la r m e n t e p e r ig o s o , p o r q u e af r ic o d o p n i s n a s p a r e d e s d o r e t o p r o d u z i r iam ic r o s c p ic a s f e r id in ha s , a t r a v s d a s q u a is ov r u s p a s s a r ia p a r a a c o r r e n t e s a n g n e a ; partd o d e s s e r a c io c n io

, s u p e s e q u e o in d iv d u o

p a s s iv o e s t a r ia,

n a p e n e t r a o a n a l , m a is p o s t o q u e o a t iv o Es t e

, p o r m , n o s e a c h a r ia as a lv o

, j q u e o v r u s p o d e r ia t a m b m p e n e t r a r

a t r a v s d e m ic r o le s e s n o p n isA m u c o s a q u e r e c o b r e a c a v id a d e v a g in a l

r ia r e la t iv a m e n t e m e n o s f r g i l q u e a d o r e t ot r e t a n t o

, a d if u s o p r e d o m in a n t e m e n t e he t e r

s e x u a l d a A ID S n a f r ic a r e s t a u r a a s d v id a sN o h d a d o s p r e c is o s q u e p e r m it a m a v a lia r o

r is c o r e a l d e t r a n s m is s o d o v r u s d a A IDS at


8 N s t o r P g r lo n1 0 qu e A I D S

29

v s d e c o n t a t o s b u c o g e n i t a is (c o m o a f e la o ) :s e g u n d o s e d e d u z , a s p o s s ib i l id a d e s d e c ong io e s t a r ia m l ig a d a s p o t n c ia t r a u m a t iz a n t ed o c o n t a t o A s f o n t e s c o n s u lt a d a s n o r egt r a m a p r e s e n a d o LA V / H T LV III n a u r i n a n e mn a s m a t r ia s f e c a is O s c o n t a t o s b u c o a n a isc o s t u m a m s e r d e s a c o n s e lh a d o s , e m b o r a s u ap o t e n c ia l id a d e c o n t a g ia n t e d e s c o n t a d a ae x is t n c ia d e f e r id a s n e s s e r g o n o e s t e jaa in d a c la r a m e n t e e s t a b e le c id a

H in c e r t a s p r o b a b i l id a d e s d e q u e o v i r u s ps a s e r t r a n s m it id o a t r a v s d e t a t u a g e n s , t r am e n t o s o d o n t o l g ic o s o u d e a c u p u n t u r a f e it o sc o m in s t r u m e n t o s n o c o n v e n ie n t e m e n t e esr il iz a d o s Po r p r e c a u o , r e c o m e n d a s e q u eu t e n s l io s d e u s o n t im o

,

t a is c o m o e s c o v a ded e n t e s

,

l m in a d e b a r b e a r,

a li c a t e s,

e t c,

u s a

d o s p o r d o e n t e s d e A ID S,

n o s e j a m r e u t i l iz a d o sp o r o u t r a s p e s s o a s

C o n t g lo c o m p r o v a d oC o n t g lo p r o v * v e l

o f e t o c o n t r a i a d o e n a d a

m e )L 8m in a d e b a r b e a r o u e s c o v a d e

d e n t e s u s a d a s p o r d o e n t e sA l ic a t e t e s o u r a o u n a v a lh a

n a o e s t e r i l iz a d o sIn s t r u m e n t o s o d o n t o l g i c o s o u

c i r r g ic o s n a o e s t e r i li z a d o sL a m b id a s e m f e r i m e n t o sC o n t a t o c o m s a n g u e m e n s t r u a lL g r i m a s (m u it o p o u c o p

v v e l )

0 Q U E N o T RA N S M IT E A A ID S

0 Q U E T RA N S M IT E A A ID S

Co n t g lo c o m p r o v a d o C o n t g lo p r o v v e l

C o it o a n a lC o it o v a g in a lCo n t a t o c o m e s p e r m aT r a n s f u s e s d e s a n g u eSe r in g a s n o e s t e r il iz a d a sCo n t g io in t r a u t e r in o (q u a n d o

Re la o b u c o a n a lRe la o b u c o g e n it a lBe ijo p r o lo n g a d oA c u p u n t u r a OU t a t u a g e n s c o m

in s t r u m e n t o s n o e s t e r ili

z a d o s

A rg u a d e p is c i n a sV a p o r d e s a u n a sBa n h e i r a sBa n c o s d e n i b u sM a a n e t a sP r iv a d a sA p e r t o d e m oA b r a o sBe ij o s n o r o s t o (e v it a n d o f e r id a s )A lim e n t o sC o p o sT a lhe r e sP r a t o sRo u p a s d e c a m aCd u la s d e d in h e i r oD o a r s a n g u e (c o m i n s t r u m e n t o s e s t e r i l iz a d o s )


30 N s [ o r P e r lo lm o qu e e H J

31

C o m o n o s e t r a n s m i t e a A I D S

U m a in f in id a d e d e m it o lo g ia s p r o c u r a m e xpc a r a s f o r m a s f a b u lo s a s d e s e p r e c a v e r d a d o e ri a Ela s v o d e s d e a r e c u s a d o b e ij o " s o c ia l "

,

o u d o a p e r t o d e m o s , a t n o t o c a r e m man e t a s e n o u s a r p r iv a d a s o n d e t e n h a m p a s s a dos u p o s t o s c o n t a m in a d o s Ig u a lm e n t e m t ic a ac r e n a d o p r o v v e l c o n t g io n u m a p is c in a pbc a

,

O u a t r a v s d a r o u p a d e c a m a d e u m m o t e l Op e r ig o d e t r a n s m is s o a t r a v s d e c o p o s , ta lr e s

, p r a t o s , e t c , a i n d a q u e s u p e r f ic ia lm e n t e g ie n iz a d o s , n u lo T a m p o u c o a s c d u la s d e n h e i r o o f e r e c e m p e r ig o

A p e s a r d e a d if u s o d a d o e n a t e r o r ig in a d ou m a a c e n t u a d a q u e d a n o n m e r o d e d o a d o r e sd e s a n g u e , d o l0 n o o f e r e c e p e r ig o d e c onm in a o , s e m p r e q u e o s in s t r u m e n t o s u t i l iz a d o ss e ja m c o r r e t a m e n t e e s t e r i l iz a d o s

O t e s t e

Re g is t r a r a p r e s e n a d o v rr u s d a A ID S n o sg u e u m a o p e r a o d if c i l e c a r a O s t e s t e s r o l g ic o s (s a n g n e o s ) c o m u m e n t e p r a t ic a d o sp e r m it e m in f e r i r in d i r e t a m e n t e a p a s s a g e m dev r u s p e lo s a n g u e , d e t e c t a n d o a n t t c o r p o s , o u

.

s e ja , m o l c u la s c a p a z e s d e"

m a r c a r " O v r u s

Es s e t e s t e p a r t e d o p r in c ip io d e q u e a i n f

o p e lo v r u s d a A ID S r e s u lt a n a in t r o d u o d e

a g e n t e s e s t r a n h o s n o o r g a nis m o C o m o r e s p

t a,

o c o r r e a p r o d u o d e a n t i c o r p o s e s p e c f i c o sd e s t in a d o s a c o m b a t lo s T a is a n t ic o r p o s ps is t e m d u r a n t e u m t e m p o b a s t a n t e p r o lo n g a d oe f u n c io n a m c o m o s in a l iz a d o r e s d a p a s s a g e md o v r u s

0 t e s t e m a is c o m u m e n t e u t i l iz a d o c h a m a s eEL ISA A p r e s e n a d o a n t ic o r p o q u e d e la t a ap a s s a g e m d o v rr u s in d ic a d a p o r u m a r e a oc o lo r id a N e s s e c a s o , t r a t a s e d e u m a r e a os e r o p o s i t i v a , q u e d e v e s e r r e c o n f i r m a d a d ia n t e n o v o t e s t e

N o e n t a n t o,

u m r e s u lt a d o s e r o p o s i t iv o n o d ic a n e c e s s a r ia m e n t e q u e a p e s s o a a n a l is a d ae s t e ja c o m A ID S

, m a s a p e n a s q u e s e u o r g an

m o t e v e a lg u m c o n t a t o c o m o v fr u s e p r o d u z iup o r t a n t o a n t ic o r p o s e s p e c f ic o s T a m b n n o p o s s v e l s a b e r

, s e o in d iv d u o c o m r e s u lt a d o

r o p o s it iv o n o a p r e s e n t a r o u t r o s s in t o m a s,

s e

e le o u n o u m p o r t a d o r s a d io d o v r u sQ u a n d o o r e s u lt a d o s e r o p o s it iv o s e c o m b in a

c o m s in t o m a s c a r a c t e r s t ic o s d e in f e c o p e lov rr u s d a A ID S

, o u t r o s t e s t e s m a is c o m p le x o s

s o a p l ic a d o s im u n o f lu o r e s c n c ia,

r ad io in o e n s a io s

, r a d io im u n o p r e c i p it a o , W e s t e r n

B lo n, p e r m it in d o d e t e c t a r c o m m a is s e gu r

a a p r e s e n a d o v r u s


32 t v s l o r

) qu e A I D S 33

O t e s t e EL IS A n o a b s o lu t a m e n t e segur'

,

p o is p o d e d a r r e s u lt a d o s f a ls o s p o s it i v o s O u fi c a d o r e s d e t e s t e s g e n e r a l iz a d o s , p r o p e n s o s as o s n e g a t iv o s Se u m a p e s s o a t e m u m r e s u lt

p in t a r q u a d r o s a po c a l p t ic o s S e n s ib i liz a d o s p o r

do p o s it iv o , is s o n o q u e r d iz e r q u e e la t e nk r a c io c n io s s im i la r e s . o s in t e g r a n t e s d o g r u p oA ID S

,

m a s,

a p e n a s r e p e t in d o q u e p o s s u i 08 h o m o s s e x u al c a r io c a Tr i n g u /o Ro s a r e c u s a r a m

r e s p e c t iv o s a n t ic o r p o s C a l c u la s e q u e n o m ah s e s u b m e t e r a o t e s t e g r a c io s a m e n t e o f e r e c id od o q u e 1 5 % d o s s e r o p o s it iv o s p o s s a m c o n t r ab p o r u m a e q u ip e c l n ic a , d u v id a n d o d o s b e nee f e t iv a m e n t e a d o e n a c io s q u e s u a r e a liz a o p u d e s s e lh e s t r a z e r

A p e s a r d o s f r e q e n t e s p r o n u n c ia m e n t o s m & A l m d e s u a d u v id o s a u t il id a d e , a g e ne ral id ic o s a f a v o r d e c e r t a g e n e r a l iz a o d o t e s t g o d o t e s t e a t o

d a a p o p u la o e 0 c o na n t i HT LV III , a lg u m a s v e z e s , n o p r p r io c a m pi q e n t e i n t e r n a m e n t o

d o s s e r o p o s it iv o s,

s e ja md a m e d ic in a , a le r t a m c o n t r a o s r is c o s d e s # o u n o d o e n t e s , a t

a d e s c o b e r t a d e u m a c u r a,

a p l ic a o in d is c r im in a d a N u m t r a b a lh o in t it u l# (p r o p o s t a f e it a e m S o P a u lo p o r u m d o u t o r nd o H TLV III : S h o u ld Te s t in g Ev e r B e Ro u t e a m e r ic a n o q u e v a t ic in a v a o f im d o m u n d o e mo s a u t o r e s (M i l le r , J e f f r ie s , G r e e n , H a r r is c o n s e q n c ia d a e x p a n s o d a A ID S L} s i gnic h in g ) a d v e r t e m q u e o s a r g u m e n t o s a f a \ c a r ia u m f a b u lo s o e m p r e e n d im e n t o c o m e r c ia la p lic a o s is t e m t ic a d e t e s t e s d e d e t e c o dl

N o a lu c in a o p e r c e b e r, p o r t r s d e m u it o s

a n t ic o r p o s d o v r u s d a A ID S n o s o t o l g ic ota p s t o lo s d o a la r m is m o

,

d e s m e s u r a d o s i n t e r

q u a n t o p a r e c e m En q u a n t o n e n h u m a v a c in a s e s e m e x p lo r a r 0 v a s t o n e g c io d a A ID S

t e n t e n e m t r a t a m e n t o e f ic a z s u r g i r , O t e s t e ind is c r im in a d o t r a r ia r is c o s c o n s id e r v e is p a r a osp a c ie n t e s e n q u a n t o in d iv d u o s , e m v is t a dai A e sp e r a n a da c u r ac o n s e q n c ia s d e s s e ' s e r o p o s it iv o

"

: d a n osp s q u ic o s

, e m o c io n a is e e x is t e n c ia is

, j p a de c \ N o h a t u a lm e n t e c u r a c o n he c id a p a r a ad o s p o r n u m e r o s o s p a c ie n t e s q u e , a c r e d it a n d( A ID S O n d ic e d e m o r t a l id a d e d a s p e s s o s q u e

e s t a r c o m A ID S,

e n t r a r a m e m p r o f u n d a s c r is es c h e g a m a o e s t g io d e f in it iv o d a d o e n a o s c i laA s p o s s ib il id a d e s d e r e v e r s o d e s s e q u a d r o pd e n t r e 8 5 e 1 0 0 % A m e d ic in a l im it a s e a t r a t a r ,c o l g ic o s o m u it o d if c e is

, e m v i r t u d e d o pan c o m d e s ig u a l f o r t u n a , a s in f e c e s o p o r t u n is t a s

c o q u e t o m a c o n t a d e le s T a is p r o c e s s o s n l t e o s c n c e r e s q u e v o a p a r e c e n d o , p r o c u r a n dos o m o t iv o s e q u e r d e p r e o c u p a o p a r a o s a pl r e t a r d a r o m a is p o s s v e l a m o r t e q u e s e s u p e


34 N s t o r Pe d n .: qu e A

ID S35

r ia d a s d o e n a s" g r a v e s

"

: c o m p lic a r ' ".

.

. Da : e ': . : : i X = X :

t : cx= : S

-

m e n in g it e (c a u s a d a p o r C r w t o c o c c u s n e o fo r pe n h o d o s c ie n t i s t a s i n t e n s o N o e n t a n t o ,

m a n s ) e e n c e f a l it e (d e s e n v o lv id a p o r To x o p la* t a lh a r a s r e i t e r a d a s t e n t a t iv a s s e r ia e nt r a r n u m

m a g o n d i r) , in v o lu e m p a r c ia lm e n t e , m a s r e c u p p la n o d e m a s ia d a m e n t e t c ni c o C a b e r a p e n a s

r a m t e r r e n o p o u c o d e po is d a s u s p e n s o d o s m e e s bo a r a s d i f i c u ld a d e s qu e a d ia m i n d e f in i

d ic a m e n t o s Pa r a o u t r a s in f e c e s , n o h p r a m e n t e a c o n c r e o d e s s a i lu s o

t ic a m e n t e t r a t a m e n t o , c o m o n o c a s o d o c i t o m e Em p r im e i r o lu g a r , t r a t a s e d e u m vr u s ext

g a /o v i r u s , v r u s Epns t e in B a r r e p o l o m a (q u e p r o m a m e n t e m u t a n t e (o q u e m u t a o in v lu c r ov o c a e n c e f a lo p a t ia m u lt if o c a l p r o g r e s s iv a ) p r o t ic o q u e o r e c o b r e ) U m c a m in h o p o s s v e l

O s a r c o m a d e Ka p o s i t a m b m d if ic i lm e n t e a f a b r ic a o d e a n t ic o r p o s e s p e c f i c o s : n o

t r a t v e l,

m a s e m 4 0 % d o s E a s o s e x is t e m , n os t a n t o , O v r u s p o d e c o e x is t i r c o m o s e ve n o s

e s t g io s in ic ia is d a d o e n a , e m p a c ie n t e s que t e s t e s c o m o s a n t ic o r p o s d e s t in a d o s a n

n o a p r e s e n t e m in f e c e s o p o r t u n is t a s , a lgu t r a l iz l0 A i s s o s e s o m a a d if ic u ld a d e d e a c h a r

m a s p e r s p e c t iv a s d e in v o lu o , m e d ia n t e a pl* u m m o d e lo a n i m a l o n d e a s e x p e rim e n t a e s

c a o d e in t e r f ie r o m o u q u im io t e r a p ia (e m bo ra d e s s e m s e r t e s t a d a s O m a is a p r o x im a d o s e r ia oe s t a f a c i l it e o s u r g im e n t o d e in f e c e s o po r t u c

h im p a n z , q u e p o d e t a lv e z s e r c o n t a m in a d o

pe lo v i r u s d a A ID S,

m a s a in f e c o e m s e u o rn is t a s )

T m s e e x p e r im e n t a d o a lg u m a s d r o g a s d ir igi n is m o c o s t u m a s e r q u a s e im p e r c e p t v e l A lm

d a s d ir e t a m e n t e c o n t r a o r e t r o v [r u s : HPA 23, dis s o

, s u a m a n u t e n o m u it o o n e r o s a

s u m a r in,

r iba v a r in,

in t e r f e r o n a lf a e A ZT (a z idt im id in a ) ; m a s a r e s u lt a n t e r e d u o n a p r o d u l ode v r u s g e r a lm e n t e p r o v is r ia e n o e f e t iv

a Os r i sc o s e O S c o n s e lh o sn o s e s t g io s a v a n a do s d o p r o c e s s o , p o d e n

do

o c a s io n a r e f e it o s c o la t e r a is c o m p le x o s Na v er

Pe r a n t e a a u s n c ia de c u r a,

o s c o n s e lh o s da de

, a m e d ic in a n o t e m p r o g r e d id o m u it o

no d ic o s s e lim it a m a o p la n o d a p r e v e n o , r ee s c o r r e g a d io c a m p o da lu t a c o n t r a o s v fr u s


37

36 )v s t o r P 1e

m e n d a n d o e v it a r p r t ic a s c o n s id e r a d a s Per id ic a s e p a r a m d ic a s :s a s En u m e r a m s e a lg u m a s d a s s u g e s t e s m

r e d u z i r o n m e r o d e p a r c e i r o s : O s m a is p r om s c u o s e s t a r o m a is e x p o s t o s a o c o n t g io,p e la le i d a p r o b a b i l id a d e ;

e v it a r c o n t a t o c o m 0 e s p e r m a : c o n s e lh o d i r ig id o p a r t ic u la r m e n t e a o s h o m o s s e x u a i s m a s c u l in o s

, p r in c ip a l " g r u p o d e r is c o ",

m a s ex ts v e l a t o d o s e r h u m a n o ;

u s a r c a m is a d e v n u s (c a m is in h a ) : r e c u r s oq u e s e t e m m o s t r a d o e f ic a z c o n t r a o u t r o s v rr u l

O l t e x im p e d e s u a p a s s a g e m S e e s t i v e r m a lc o lo c a d a

, p o d e d e i x a r v a z a r e s p e r m a o u rg a r s e Re c o m e n d a s e O u s o c o m Iu b r if ic a n t eD e v e s e r c o lo c a d a n o p n is j e r e t o A lg u n s p e r m ic id a s m o s t r a r a m s e e f ic a z e s e m e x pem e n t o s in v i t r o

, m a s s u b s is t e m a in d a a lg u m a sd v id a s :

u t i l iz a r s e r in g a s d e s c a r t v e is in d iv id u a is :r e c o m e n d a o p a r a o s u s u r io s d e d r o g a s int v e is :

a b s t e r s e d o s a t o s c o n s id e r a d o s d e m a io rr is c o d e c o n t g io : (s e g u n d o o it e m " T r a n sms o " ) : c o it o a n a l

, v a g in a l

, r e la o b u c o g e n it a l

,b u c o a n a l e t o d o s o s q u e im p l ic a m t r o c a d e c r e e s

oqtrt AIDS

pa r t em de c e r

t o m o d e lo m d ic o d e p r t ic a c o r

o s

u s OS co n c f e t o s

e h i s t r ic o s d o co r p o M a s a n t e s

de d is c u ti r s e u s a l i c e r

c e s id e o l g ic o s , n e c

qu a n t o o r ig e m d a A I

D S


A ID S39

o que

A FB U L A D A S O R I G E N S

A s o r ig e n s d a A IDS s o n e b u lo s a s A in d e c i s o c ln ic a f a v o r e c e a p r o l if e r a o d e mi tc u jo s l im it e s c o m o s a b e r s o , n a s o c ie d a dec o n t e m p o r n e a , a lg o d if u s o s

Os p r im e ir o s s u p o s t o s c a s o s d a A ID S t e r ia ms id o d o c u m e n t a d o s

, e m s e t e m b r o d e 1 9 7 9

, no

s u l de J a p o e , c in c o m e s e s a p s , n o C a r ibeQu e m t e n h a m s id o r e a lm e n t e c a s o s d e A IDS d

,

lu z d o s d a d o s a t u a is,

u m p o u c o d u v id o s o ;p o s s iv e lm e n t e f o r a m c a s o s d e u m a f o r m a m u itor a r a de le u c e m ia

, c u jo v rr u s f o i in ic ia lm e n t e as

s o c ia d o a o d a A IDS e d e o n d e d e r iv a a d e n o m ln a o a fn e r ic a n a

En t r e o u t u b r o d e 19 8 0 e m a io d e 1 9 8 1 dt e c t o u s e n o C e n t r o d e Co n t r o le d e D o e n asd o s Es t a d o s Un ido s u m a u m e n t o in e x p l ic v e l na

in c id e n c ia d e s a r c o m a d e K a p o s i e d e p n e u

n ia p r o v oc a d a p e lo p r o t o z o r io Pn e u m o c y s t is

Ca r in i f e m h o mo s s e x u a is m a s c u l in o s a d u lt o s ,

a t e n t o sa d i o s , d o s e s t a d o s a m e r ic a n o s d e

v a to r q u e e C a l if r nia C a s o s s im ila r e s s e o b s

v a r ia m , p o u co d e p o is , e m im ig r a n t e s h a it ia n o s

O q u e p o d e r ia h a v er e m c o m u m e n t r e o s

f is t ic a d o s g u e t o s g a y s d e c la s s e m d ia e o s d e

im ig r a n t e s h a i t ia n o s , qu e p u lu la v a m mi se r a v

m e n t e s o m b r a d o s a rr a n h a c u s ?

T e n d o e m c o n t a q u e a A ID S s e t r a n s m it e p e lo

e s p e r m a e p e lo s a n g u e , d u a s s u s p eit a s s e i n

n u a r a m a r e s p e it o d e s s a c o n t u r b a d o r a i d ent i

d e d e p r e o c u p a e s e n t r e g a y s e l it iz a d o s e i

g r a n t e s n e g r o s f a m l ic o s A p r im e i r a s e a p o ia v an a h i p t e s e d o c o n t g io p e lo e s p e r m a e a

g u n d a r e m e t ia a o m e r c a d o in t e r n a c io n a l d e bc o s d e s a n g u e

O a c e s s o e s p e r m t ic o d e s v e la v a o s r e suld o s d e r e it e r a d a s e x c u r s e s d e g a y s e m f r ia se n t r e o s h i p e r s e n s u a is m a c ho s h a it ia n o s . De

q u e m o e s c r it o r d o m in ic a n o M a n u e l d e l C a b r a lr e g is t r a , n o r o m a n c e E/ Es c u p i do (1 9 7 0 ), Oo r g u lh o d e s e r e m e x c e p c io n a lm e n t e b e m dod o s : a q u e le q u e t e n h a o p n is d o t a m a n h o d eu m b r a o s e r c o n s id e r a d o u m

" f a lo s a g r a do"

,

c o m d i r e it o a m o r d o m ia s n o a p e n a s l ib id in o s a s

Se g u n d o a p r im e i r a s u s p e it a , a s e x c u r s e s d e

g a y s a m e r ic a n o s p a r a o H a i t i t e r ia m v o lt ad o a o s

Es t a d o s U n id o s t r a z e n d o o v r u s n a b a g a g e m


q lu41

N s t o p

e S P e r m t ic o s d a A ID f a n t a s ia r s o b r e O s c i r c u i

AIDSo ut

hip ;d o n o s Es t a d o s U n id o s d e s d e 0 H a it i, Pe la v iac ip a i s p r o v e d o r e s d e s a n g

c t r t a oe r a e n t o !=' c : : Dr in

U l l u e s e v C O m o oi mperi e ; J. --? : ii

O s Es t a d o s U n id o s,

d e o n d e r e a lm e n t e p r o v m aa in d a m a is e r r t ic a s Es p e c u la s e a r e s p e it o deu m a e s p c ie d e " n ic h o e c o l g ic o " d a A ID S n a st e s n o Z a i r e

, n a s d c a d a s d e 6 0 e 7 0

, m a s qu er e t o r n a r a m a o H a it i

,

h a v e r ia m t id o a lg u m p a pe lO u t r a s v a r ia n t e s s a in d o d o t e r r e n o d a c in c iap u r a e e n t r a n d o n o p la n o d a g u e r r a f r iac io n a m o s s o ld a d o s c u b a n o s ' " . . i . . A d . XA n g o la c o m o p o s s v e is c o n t r a b a n d is t a s d o r u s ; O s v e t e r a n o s c o m b a t e n t e s t e r ia m c o n t a m i n a d o g r c e is p ja r o s (b ic h a s ) c u b a n o s q u e , n af u g a m a s s iv a d e 1 9 8 0

. p a s s a r ia m a d o e n a pa r as e u s i r m o s a m e r ic a n o s M u it a s d e s s a s v e r s e ss o n it i d a m e n t e m t i c a s,

s e m d a d o s t c n ic o s e

Esn c o A ME D0 t e z o

M S I W G u E

U i p] e vo c e+cj

e e A W , 1405 h A w 906 u l I {e fe h eo o

5e Uee Pu DER i r l i uM W r S PE SSo AS 9 F i% Be n e f i c il ih A s UA * o w.

v o ce m p i : t AKIA

$h *$xr EH c a m : R l * a \ A

)) R C * e p u u t WTei l ci u$=oM o Se u c * t n b J I l l S t i +T ohu u z o e er t : u R o a 4 ) 0c t ck u p qu Fi* iZEAu SN o S e u a M eu !

h f L pr Yi SE W SE IZV I SoL \ t Go si bs cI Au p *c e in nEK k a A :CA T* E ; R ! Q t ; r t t A )

a aH P '

' Fn L i CaA+\, < Le * 3 t l ? 9 0

Ro DE jiw i eo


42 N & t o r P e r 1 o ni h\ o qu e AID S

43

c ie n t f ic o s q u e a s f u n d a m e n t e m

C ie n t is t a s a m e r ic a n o s e f r a n c e s e s in s is t e me m a s s in a la r a f r ic a c o m o p r o v v e l b e r o daA ID S A s h ip t e s e s s o b r e a a n t ig id a d e d o Su r t o s o d is c r e p a n t e s O v i r o lo g is t a a m e r i c a n oA n d r e N a h m ia s , d e A t la n t a , a p a r t i r d a a n lis ed e p la s m a s a n g n e o r e c o lh id o n a f r ic a d e s de1 9 5 9

,

d iz q u e t e r ia h a v id o , j n a q u e la p o c a,

p e lo m e n o s u m c a s o d e A ID S O p r o f e s s o r Pe t e rPio t

,

d e Pa r is,

in f e r e d a d is s e m in a o d o v r u s(e m Z a i r e , C o n g o , Re p b l ic a C e n t r o A f r ic a ; ; qRu a n d a

,

z m b ia,

Q u n ia,

U g a n d a , T a n z an ia i gu e , e m b o r a a e p id e m ia s e ja m a is a n t ig a n aA f r iE a d o q u e e m o u t r o s c o n t in e n t e s , e la n os e r ia a n t e r io r d c a d a d e 7 0 A e x p lo s o d o m e r o d e v t im a s t e m lu g a r e n t r e 1 9 7 9 e 1 9 8 1

,

m a s j s e r e g is t r a v a m c a s o s is o la d o s d e p ac it e s a f r ic a n o s n a Eu r o p a e m 1 9 7 6 e 1 9 7 7 , b e ma n t e s d o s u r t o a m e r ic a n o

A A ID S p a r e c e e s t a r m u i t o m a is d i f u n d id a n af r ic a (e n t r e 5 % e 1 0 % d a p o p u la o d o s ps e s a f e t a d o s r e g is t r a a n t ic o r p o s ) q u e n a Eu r o pa(o n d e o s a n t ic o r p o s s o r e g is t r a d o s e m m e n o sd e 1 % d a s a m o s t r a s ) M a s

,

d if e r e n t e d o q u ea c o n t e c e n o O c id e n t e o n d e o s p r in c ip a is" g r u p o s d e r is c o " s o h o m o s s e x u a is e a d e p t o sd o " p ic o " (d r o g a s in je t v e is )

,

n a f r ic a aA IDS u m a d o e n a h e t e r o s s e x u a l

,

a f e t a n dop r o p o r e s m a is o u m e n o s ig u a is d e h o m e n s em u lh e r e s

, c o m 10 % d e c r ia n a s

Es s a c o n s t a t a o c o n t r ib u i a i n d a q u e c o m

r e c u r so s c r u is p a r a a

b a la r o m it o d e q u e a

A ID S s e r ia um a d o e n a h o m o s s e x u a l , m a s s

v e p a r a c r ia r o u t r o s U m m d ic o d e T r in id a d , p o r

e x e m p lo , n o e x c lu i a h i p t e s e d e q u e a r a a

g r a s e ja m a is s e n sv e l a o v r u s Po r s i n a l , 4 0 %

d o s p a c ie n t e s d e A ID S n o r t e a m e r ic a n o s s o

m u la t o s o u n e g ro s e m b o r a a s c a m p a n h a s de

Ga y H e a / t h (S a d e H o m o s s e x u al) s e ja m ge r

m e n t e e n c a b e a d a s po r b r a n c o s d e c la s s e

d ia q u e c o n f e s s a m dif i c u ld a d e s p a r a a t in g ir o s

Pe r a n t e t a is in s in u a e s , q u e t e nd e m a at

bu i r a o s n e g r o s u m a s u p o s t a"

c u lp a" p e la

A l p s , a r e a o i m e d i a t a : Ra cis m o ! O p r p r io

g o v e r n o h a it ia n o t e m e s g r im id o e s s e a r g u m

t o U m e s t a d o a f r ic a n o p r o ib iu t od a i n f o r m a o

s o b r e a A ID S , a t r ib u in d o a a u ma c o n s p ir a o

c o lo n ia l i s t a E m B a n g u i , c a p it al da p a u p r r im a

Re p b l i c a C e n t r o A f r ic a n a , cin e g r a f is t a s eu

p e u s f o r a m im p e d id o s d e f i lm a r p a n o r m ic a s d o

h o s p it a l A e n v ia d a e s p e cia l d e L e N o u v e / Ob s

v a t e u r (9 1 1 9 8 7 ) in t e r p r e t a :" q u e a Re p b

c a C e n t r o A f r ic a n a t e m v e r go n h a d a d o e n a ,

p o r q u e e la r e v e la c o st u m e s q u e o s o c

id e n t a is

r e p r o v a m"

s e r o e s s e s c o s t u me s s u p o s t a m e n

t e

r e p r o v v e is ? Em p r im eir o lu g a r , a p r

omi s cu i

c r e s c im e n t o d a s u r b e s a f r ic a n a s a p s

a d e s


44

0 qw A I D S

46

lo n iz a o t e r ia in c id id o n u m r e la x a m e n t o g e r a l

d o s c o s t u m e sN e s s e c o n t e x t o , o n d e m

is r ia e l i c e nc i os id e s e s o m a m e x c lu in

d o p o r m o s h o m o s s ex u a is m a s c u l in o s , s e v e r a m e

n t e c l a n d est i n

0 u s o d e p r e s e r v a t iv o c o n sid e r a d o u m in s u lt o

T a m b m n o h f o r m a d e c o n v e n c e r a s mu lr e s c o n t a m in a d a s a d e ix a r e m d e p a r i r

En t r e t a n t o , a s c o n v e n e s h ig i n ic a s d a s t r p o le s d e s e n v o lv id a s n o s o

f c e is d e t r ap la n t a r p a r a u m q u a d r o d e e x t r e m a p o b r e z aU m a d a s c a u s a s d a p r o p a g a o d a A ID S e s t a r ian a u t il iz a o d e s e r in g a s n o e s t e r i l iz a d a s p o rf a lt a d e c o n d i e s s a n it r ia s e q u e s o apl id a s e m in m e r o s p a c ie n t e s A s p o p u la e s afc a n a s p a d e c e m de d o e n a s m u it o m a is

"

cu

v e is " e m o r r e m p o r f a lt a d e a lim e n t a o e r e cs o s t c n ic o s o s ho s p it a i s c e n t r o a f r ic a n o sn o d is p e m s e q u e r d e p la c a s p a r a r a io s X

C o n t in u a a gu e r r a do s v i r u s

Es s e in t e r e s s e m d ic o p e la e v o lu o d a A IDSn a f r ic a t e m a lc a n a d o r e s u lt a d o s p r omi sr e s

, e m b o r a p o lm ic o s A h ip t e s e a f r ic a n a

c o n s o l ida s e c o m a de s c o b e r t a d e n o v o s v r u s ,de n o m in a d o s p o r c o n t in u a r a q u e r e la d a s

H T LV IV (p e lo s a m e r ic a n o s ) eLA V 2 (p e lo s f r a

n c e s e s ) S e o s c h a m a d o s HTIII e LA V e r

a m a f in a l o m e s m o v i r u s , is s o n o

e s t t a o cl a r o n a s n o v a s c o n t r ib u i e s l a bo

t o r ia isQ u a s e s im u lt a n e a m e n t e , e m n

o v e m b r o d e

1 9 8 6 , a s e q u i p e s f r a n c e s a e a m e r ic a n a d a A ID S

a n u n ci a v a m o a c h a d o M o n t a g n ie r , d o In s t it u t o

Pa s t e u r , e m it e a n ot fc ia e m L is b o a

,

o n d e part i

p a v a d e u m se m in r io C o n t o u c o m a co l a bo

o d a p e s q ui s a d o r a p o r t u g u e s a (f o r m a d a n a

F r a n a ) M a r i a O d e t t e S a n t o s Fe r r e ir a , q u e t e v ea h o n r a d e f o t o g r a f a r p e la p r im e i r a v e z 0 n o v o

v r u s H o r a s d e p o i s , a l e r t a d o p o r u m s u p o s t o

e s p i o , O d r E s s e x p r o E l a m a v a e m B o s t o n u m a

d e s c o b e r t a s e m e lh a n t e0 L A V 2 f o i i s o la d o a p a r t i r d e d o is p a c ie n t e s

m a s c u l i n o s n a G u in B is s a u (e x c o l n ia porg u e s a ) e g u a r d a r i a s e m e lh a n a s g e n t ic a s c o mo u t r o v r u s d e o r ig e m a n im a l q u e c o s t u m a a

m e t e r 0 m a c a c o v e r d e a f r i c a n oA d e s c o b e r t a d o H T LV IV , n o e n t a n t o , p

v e io d e u m a e q u ip e d e p e s q u is a d o r e s s u e c o s

q u e o is o la r a m e m p a c ie n t e s a f r ic a n o s e m qu e m

a p r e s e n a d o v i r u s n o p r o v o c a v a u m d e s en

c e f a t a l D e p o i s f o i is o la d o e m t r s p ro s t it u t a s

d e D a c a r (S e n e g a l) , n e n h u m a de la s d o e n t e Pc e b e u s e t a m b m c e r t a s im i l it u d e c o m

o v r u s

p r e s e n t e n o m a c a c o v e r d e A in f e rn c ia t e n d e a

c o n s o l id a r a h ip t e s e d e u m v r u s t r a n s m it ido a o


46 )v & l o r

o w t A I D S

47

h o m e m p o r u m m a c a c o , c a r e c e n d o n o e n t a n t od e p r o v a s c o n c lu s iv a s

Po r t r s d o e s f o r o in t e r n a c io n a l d e e s p e c ia l is t a s p a r a a c u m u la r in f o r m a e s s o b r e o y r u s

,

s u a s c o m b in a e s , s u a s o r ig e n s , e t c , h tabm u m a d a n a d e m i lh e s , d e c r d it o s , d e v e r b a s

,

d e p r e s t g io e d e in t e r e s s e s A c o r r id a dac u r a d a A ID S t e m c if r a s m i l io n r ia s

"

, a d v e r t e a

r e v is t a Vqa (2 0 1 1 1 9 8 5 ) , s o b o t t u lo de" Sa u d v e l n e g c io

" A d is c r e p n c ia a r e s p e it od o n o m e d o v rr u s c h e g a r ia a o s t r ib u n a is A in daq u e o f r a n c s M o n t a g n ie r t e n h a s id o p io n e i r o n oa n n c io d a d e s c o b e r t a d o m t o d o d e c lo n a r (f a :z e r c p ia s s in t t ic a s e m la b o r a t r io ) o v r u s daA IDS

, a p a t e n t e c o r r e s p o n d e n t e f o i c o n c e d id a a

s e u r iv a l,

O d r G a l lo : c a lc u la s e q u e o lu c r o obdo p o r Ga l lo g r a a s p a t e n t e o s c i la r n o s p r m o s a n o s e m t o r n o d e 2 0 0 m i lh e s d e d la r e sNa t u r a l m e n t e

, e s s a m a s s a m o n e t r ia s e r e c ic la

e m o p e r a e s c a p i t a l is t a s d a s m a is d iv e r s a s t u r e z a s A n u n c ia n d o c e r t o a v a n o n o c a m p o daA IDS

, u m a e m p r e s a c a l if o r n ia n a d e b i o t e c no

g ia c o n s e g u iu q u e a c o t a o d e s u a s a e s b is s e m im e dia t a m e n t e

U m v i r u s c r i a do e m la bo r a t r io ?

A s u s p e it a d e q u e a A ID S t e n h a r e s u lt a d o de

e x pe r im en t o s la b o r a t o r ia is , m a is o u m e n o s l i

d o s g u e r r a b a c t e r io l g ic a , a c o m p a n ho u t o d a a

s a g a d a do e n a c o m o u m e s t a n d a r t e l e g e n

r io Es s a id ia f o i , e m m u it o s lu g a r e s , a p r im e i r a

r e a o d o s g a ys A e s q u e r d a h o m f i la cal i f

n ia n a a g it o u o f a n t a s m a d e u m s u p o s t o c o m p l

pa r a e l i min a r o s g a y s

Fo r a d e s s e s c i r c u it o s , O r u m o r c o m e o u a s e

e s p r a i a r d e u m a m a n e i r a u m p o u c o le g e n d r iaA s a c u s a e s v ie r a m t a n t o d a d ir e it a q u a n t o d ae s q u e r d a , n o q u a d r o c o n g e la d o d a g u e r r a f r iaJ e m 1 9 8 4 , n u m Se m in r io d e Gu e r r a Ps i co

g ic a , e m P r e t r ia , d e n u n c ia v a s e q u e" hor n

s e x u a is p a r t id r io s d e Fid e l C a s t r o lu t a m d e s s em o d o n a g u e r r a m d ic a d e s e n c a d e a d a p o r C u bae U RS S "

A s s u s p e it a s s o b r e o s c ie n t is t a s a m e r ic a n o ss o u m p o u c o m a is s r ia s C o m o a n t e c e d e n t e s ,m e n c io n a m s e : a d m in is t r a e s e x p e r im e n t a isd e LS D a p e s s o a s n o in f o r m a d a s d o q u e s e tt a v a

, n a d c a d a d e 50 ; e u m a m a c a b r a e x

r in c ia r e a l iz a d a c o m (o u c o n t r a ) 4 0 0 i nd i gt e s n e g r o s d o e n t e s d e s F i lis , q u e f o r a m t r a t a do sc o m p la c e b o p a r a s e e s t u d a r o s e s t g io s d e u m a

p a t o lo g ia q u e o s a n t ib i t ic o s j ext i n gui ra lg u n s d e s s e s do e n t e s s o b r e v iv e r a m a t

30

a n o s,

m o r r e n d o d e s lf il is Em 19 7 1 o s e n ado r

Ke n n e d y d e n u n c io u i r r a d ia e s a t o mic a s

.

c o m

c o n s e n t im e n t o d u v id o s o , n u m g r u p o de 1 1 1

c a n c e r o s o s


48 N fs t o r A JD S

49

0 qu e

A r e s p e it o d a A IDS,

O s r u m o r e s f a la m d e e xp e r in c ia s d e g u e r r a b io l g ic a r e a l iz a d a s e n t re19 7 1 e 19 7 8 , n o la b o r a t r io s e c r e t o d o Ex rc j t o a m e r ic a n o e m Fo r t D e t r ik,

M a r y la n d, d est i rda s a in t r o d u z i r e m C u b a a f e b r e s u n a

, c u jo Pc e s s o p a t o l g ic o t e m a lg u m a s im i l it u d e c o rn a

t rs c ie n t is t a s d e c e r t o r e n o m e la n a m s im u lt a n e a m e n t e a n o t c ia : 0 v r u s d a A ID S t e r ia s idof a b r ic a d o e m la bo r a t r io,

m is t u r a n d o O v rusM a e d V is n a,

e n c o n t r a d o n a s o v e lh a s,

a o a g e n tec a u s a d o r d a le u c e m ia n o s bo v in o s ; p o r u m ade n t e d e m a n ip u la o,

O v rr u s a r t if ic ia l, c ond e r a d o in ic ia lm e n t e in o f e n s iv o

,

h a v e r ia s e ds e m in a d o A lis,

e s s e s c ie n t is t a s S e a k ( I ngt e r r a ),

St r e e ke r (EUA ) e Se g a l (Be r l im O r ie n t a l)d e s c a r t a m a h ip t e s e do m a c a c o v e r d e, qu ej e s t e m c o n t a t o c o m o ho m e m h m i ln io sA t e o r ia la bo r a t o r ia l f o i c ha m a d a d e r id c u la

, es u a s a C tJs a e s d e s m e n t id a s c o m in d ig n a o

d e s e n la c e

Po lt ic a sM a s t e m c o n s e q n c ia s d ir e t a m e n te

o b r iga r ia a r e f le t i r s o b r e a le g it im id a d e d e c e r t ase X pe r im e n t a e s de a lt o r is c o f e it a s e m n o m e

n o d is s u a d iu o s p e s q u i s a d o r e s

A s s inn , cie n t i s t a s f r a n c e s e s , e m c o la b o r a o

c o m md ic o s d o Z a i r e , c o m e a r a m , e m d e z

br o d e 1 9 8 6 , t es t e s d e v a c in a s e m e d i c a m e n t o s

e x pe r im e n t ais c o n t r a a A ID S c o m c o b a ia s

m a n a sIn t e r r o g a d o p e la im p r e n s a , O i mu no

g is t a Z a g u r y , r e s p o n s v e l p e lo p r o je t o , n e g

s e a r e v ela r d e t a lh e s , a m p a r a n d o s e n o s e g r e d o

c ie n t f ic o A p e s a r d o p e r ig o q u e a in o c u la o

pr e s s u p e a o s v o lu n t r io s , v a le a p e n a t a lv e zc o r r e r o r i s c o : a o d e s c o b r id o r d e u m a v a c in a ec a z c o n t r a a A ID S e s t a s s e g u r a d o c lc u la ar e v is t a V e ia (2 4 1 2 1 9 8 6 ) u m m e r c a d o t e n c ia l d e 1 0 0 m i l h e s d e d la r e s


Oqw AIDS

A A I D S N O B R A SI L

A do e n a c h e g o u a o B r a s i l n o s b r a o s d a da Se c o u be de r m a t o lo g is t a V a l r ia Pe t r i om r it o d e de t e c t a r

, e m f in s d e 1 9 8 2

, o s do is

p r im e ir o s c a s o s b r a s i le i r o s d e A ID S (r a p a z e s de30 e 3 2 a n o s,

c o m s a r c o m a d e K a p o s i , q u e t i n ha m id o a o s Es t a d o s U n id o s }

,

f o i c o m a m o r tedo c o s t u r e ir o M a r k it o q u e c o m e o u a e s pe t ala r r e s s o n n c ia d a p r a g a S u a a g o n ia,

d e t a lha dam in u c io s a m e n t e pe lo s m e io s d e d iv u lg a o , s e n c a de ia a Pr im e i r a o n d a d e p a v o r lo c a lNo in c io a c r e d it o u s e q u e a d if u s o d a d oa s e r e s t r in g ia a o c ir c u it o d o s g a y S m a is at ras t a do s

, q u e t in h a c o n d i e s p a r a p a s s a r f r e n t i c a s t e m p o r a d a s n o s S t a t e s ; e r a i r o n iz a v a se" u m a do e n a c h iq u e " A l g u b r e m o d a n l on ho u c e le r e m e n t e Os c o n s u lt r io s m d ic o s : " As

do e n a s , c o m o t u d o

,

e n t r a m n a m o d a " , a d m it e

o d r J e a n C l a ud e N a h o u m (e n t r e v is t a d o p o r

Md ic o M o d e r n o , ju l 1 9 8 5 ) , p a r a q u e m e s s am o d a

"

n o n e c e s s a r ia m e n t e o a u m e n t o d a

in c id n c i a e p id e m io l gic a

,

e,

s im,

O a u m e n t o

da in c id n c ia n a c a b e a d o s m d ic o s" A A IDS

n o s e r ia , s e g u n d o e le , u m a n o v a d o e n a , m a s"

u m a n o v a s is t e m a t iz a o d e e le m e n t o s p r

x is t e n t e s ; n o c a s o d a A ID S , e s t a c o n s t r u o f o i

e s t u d a d a i n ic i a lm e n t e e m h o m o s s e x u a i s , c o

o u a s e r p r o c u r a d a in s i s t e n t e m e n t e e m hor n

s e x u a is e,

n a t u r a lm e n t e,

f o i e n c o n t r a d a e mho m o s s e x u a is A p a r t i r d a , e s t a b e le c e u s eu m a r e la o i n e q u v o c a e n t r e A ID S e h o me sx u a lis m o "

Os h o m o s s e x u a is b r a s i le i r o s n o p o d ia m pm a n e c e r in s e n s fv e is p e r a n t e e s s a

"

r e la o iq u lv o c a " Em ju lh o d e 1 9 8 3 , O G r u p o Ou t r aCo is a d e A o H o m o s s e x u a l is t a , e m c omb io c o m a S e c r e t a r ia d e Sa d e d e So Pa u lo ,c o m e a a d is t r ib u i r p a n f le t o s d e a d v e r t n c ian a s e s q u i n a s d o g u e t o p a u lis t a n o O v o la n t ein s t a v a o s g a y s a s e le c io n a r e m ,

"

c o m o v o c s e m p r e f a z "

,

o s p a r c e i r o s s e x u a is , r e c o md a n d o n o e n t r a r e m pa n ic o Em c a s o d e s u s

pt a

, s u g e r ia d i r ig i r s e a o p r im e ir o s e r v i o d e

a t

d im e n t o a p a c ie n t e s d e A ID S q u e a D i r e o d e

De r m a t o lo g i a S a n it r ia , e m pa r t e p o r pr e s s o

d o s a t iv is t a s g a y s , c o n s e n t i r a h a bi l it a r

A i r r u p o d a A ID S s u r p r e e n d e o s ga ys b r a


N s t o r P e r to n ghe p5 253

le i r o s n u m a s it u a o p a r a d o x a l : a f r a q u e z a 9 8 n ic a d o s j q u a s e d e s e s t r u t u r a d o s g r u p o s(a p e n a s s o b r e v i v e r ia c o m m p e t o o G r u p o Ga yd a B a h ia ) c o e x is t i a c o m u m a e x p a n s o p ubl it r i a d o e s p e t c u lo g a y O d e s b u n d e v e r s ot r o p i c a l d o o u t o f t h e c /o s e t (l it e r a lm e n t e

,f o r a

d o a r m r io " ) d o s g a y s a m e r ic a n o s n o t in haa p e n a s f a v o r e c id o o s p o r t a d o r e s d o n o v o mol0 d e h o m o s s e x u a / a s s u m i d o (a q u e le q u e mt m u m a r e la o d e ig u a l p a r a ig u a l c o m O u t r oh o m o s s e x u a l

,

t a m b m a s s u m id o,

s e m p r e c is a rn e n h u m d o s d o is s e e f e m in a r e m ) O s t r a v e s t is ,q u e p o u c o t i n h a m a v e r c o m 0 p r o g r a m a d eig u a ld a d e s e x u a l , a p r o v e i t a r a m t a m b m a

f r e s t a

a b e r t a p a r a i n v a d i r m a c i a m e n t e a s a v e n id a s

d a s m e g a l p o le s A s u g e s t iv a s a g r a o d o t

v e s t i R o b e r t a C lo s e c o m o"

m o d e lo d e m u lh e r

n a c io n a l " p o d e b e m s im b o l iz a r c e r t a d e g lu t i o

c a p c io s a d o h o m o s s e x u a l is m o q u e s e in s in u a r a ,

p o r v o l t a d e 1 9 8 4 , p e la m d iaC o m a e me r g

c ia d o m a l , t o d o e s s e q u a d r o m u Da r ia : a s e n s u a l

a m b iv a l n c ia d e Ro b e r t a C lo s e s e r ia s u b s tit u da

e lo b r i lh o s e v e r o d e D o n a R is o le t a

H ,

n a c r is e d a A ID S , t o d o u m c h e i r i n n o u e

r e s t a u r a o C h e g o u s e lo n g e d e m a is , p a ga s e

a g o r a a c u lp a p e lo s e x c e s s o s l ib id in o s o sl Um

t o r n o a o c a s a l,

u m a v o lt a f a m nia , a m o r t e d

n i t i v a d o s e x o a n n im o e im p e s s o a lA m o r t e d o t e a t r lo g o Ro b e r t o G a l iz ia

i

la d o a t r s d o s v id r o s d a e n f e r m a r ia ; p a s s ol J

s e u s l t i m o s d ia s q u a s e c e g o , d i t a n d o p o e m a s e n f e r m e i r a , n o v e r o d e 1 9 8 5 m a r c a o i n i c iod a s e g u n d a o n d a d e p n ic o O s r it u a i s d a a g o n ias e r ia m , d o r a v a n t e , r e c ic la d o s in s i s t e n t e m e n t ep e la m d ia

A t e le v is o d e s e m p e n h a u m p a p e l d e c i s iv on o p r o c e d im e n t o , q u e c h e g a a b e i r a r o o b s c e n od e e s p e t a c u la r iz a o d a m o r t e : m o s t r a m s e ,p o r e x e m p lo , c e n a s d e d o is r a p a z e s g a y s d e

m o s d a d a s , e lo g o d e p o is u m p a c ie n t e ca r

m id o p e lo s a r c o m a d e K a p o s i ; p a n o r m ic a s d o

gu e t o g a y , s e g u id a s d e m a r t r io s d e h o s p i t a l A

j m a g t i c a p r p r ia d a m e d ic in a t e r r o r is t a N a sr e u n i e s d e in f o r m a o c o n v o c a d a s p e lo c m c r ia d o G r u p o d e A p o io e P r e v e n o A ID S

,

O p b l ic o a s s is t e n t e b a s ic a m e n t e m o s s e x u a l e r a b o m b a r d e a d o c o m t r a n sr n c ia s d e r a p a z e s d e n d e g a s c o r r o d a s e rt o s d e s f ig u r a d o s J e m 1 9 8 6

, O p i n t o r D a r c y

Pe n t e a d o r e t i r a s e a o s g r it o s d e " T e r r o r is m om d ic o ! " d e u m a c o n f e r n c ia d o e n t o s ec r er io m u n ic ip a l d e Sa d e d e S o P a u lo

,

o n d e e r ae x ib id o n a t e la u m h o m e m d e f o r m a d o p e lado e n a A r e a o d e D a r

o que é aids

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