o centro cirúrgico

O Centro CirúrgicoO Centro Cirúrgico

Plano de Aula

Introdução A Sala de Operações

Mobiliário Iluminação Ventilação

Vestuário do Centro Cirúrgico “Etiqueta” do Centro Cirúrgico

Introdução Lugar especial com vários requisitos

especiais para prática de atos cirúrgicos Número de salas

5% do total dos leitos Isolamento de outras áreas do hospital Ambiente:

Calmo e silencioso Cores

Introdução Instalações acessórias:

Secretaria Expurgo Esterilização Preparação de material Vestiários Lavabos Estar médico

A Sala de Operações Amplas Pelo menos 36m2

Exceções: ORL, oftalmo, cardíaca, neuro Janelas

Vidro duplo Proteção de tela

Portas Portas de correr, trilho, postigo de vidro

Revestimento liso, não poroso, sem relevos

A Sala de Operações

A Sala de Operações Mobiliário

Mínimo necessário Peça central: mesa de operações

Base Segmentos articulados

Mesas auxiliares Colocação do instrumental cirúrgico Instrumentador 50 x 90 x 85 cm Rodízios Cabides na borda distal


Mesa Cirúrgica


Mesas Auxiliares


Mobiliário Carrinho de anestesia + monitores Cestos (Hampers) Bacias + Suportes Bisturi elétrico Armários (embutidos)


Iluminação Aspectos principais

Intensidade

adequada

Eliminação

de sombras

Redução

do calor

Iluminação geral

proporcional

Diminuir

contraste

Eliminaçãode

reflexos

Lâmpadas ideais e filtros

atérmicos

Luz de várias

direções

Material metálico

fosco

Conforto para o

cirurgião

A Sala de Operações Iluminação

Focos Teto

Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas

Filtro atérmico Vareta externa e braços articulados para

mobilidade Focalização Preferência atual

Focos auxiliares Bases sobre rodízios + baterias


Iluminação Acessórios

Foco frontal Adaptado à cabeça do cirurgião

Afastadores com sistema iluminador Ligados a sistema de fibras ópticas Ideais para iluminação em cavidades

profundas Foco “cobra”

A Sala de Operações Ventilação

Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação

Lister, 1867 Wells, 1936 Fonte de microrganismos: pessoas na sala

cirúrgica Gotículas de ar expirado Descamação de cels. da pele Partículas transportadas nos sapatos

30000-60000 microrganismospodem depositar-se no

campo operatório por hora


Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis

Controle bacteriológico Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes

Partículas > 5µ Troca de ar a cada 10-20 x / hora Pressão positiva no interior da sala

Fluxos laminares – alto custo


Controle de Temperatura Temperatura: paciente x cirurgião Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia T ~ 21 - 24oC

Controle de Umidade Perda por evaporação (exposição de

serosas) Umidade ~ 45 - 55%

Faixa ideal: 70% normotérmicos

A Sala de Operações Vestuário

Pessoal como principal fonte exógena de bactérias

Entrada sempre pelo vestiário Indumentária própria

Gorro, máscara, camisa, calça e propés

Não estéril, lavado especial com água quente

Circulação restrita ao centro cirúrgico


Gorro Cobrir os cabelos

Máscaras Cobrir boca e nariz Função de filtro:

prevenir escape de gotículas expiradas


Camisas Tecido de malha densa Manga curta: facilitar anti-

sepsia dos braços Por dentro das calças

Calças Fechada nos tornozelos por

tubo de malha Saias para mulheres


Propés Diminuir contaminação vinda

dos sapatos Tecido, papel ou plástico Uso restrito ao centro cirúrgico Abolido em alguns lugares

Troca de gorro, máscara e propés a cada operação

Cirurgias infectadas

“Etiqueta” do Centro Cirúrgico Hierarquia na equipe Silêncio

Falar baixo, somente o necessário Música somente se adequada

Respeito aos pacientes Respeito ao pudor do paciente Respeito à psique do paciente Nunca deixá-lo só na sala de operações

o centro cirúrgico

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