nueva g-p-pat. i.pdf
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GUIA DE
PRÁCTICAS
Profesor encargado de Asignatura: Mg. MANUEL ORREGO VELASQUEZ
Profesor Coordinador de Asignatura:
M.C. JAIME L. ROSALES MONT
PERSONAL DOCENTE DE LA ASIGNATURA DE PATOLOGIA I
Profesor encargado de la Asignatura:
Magister – Patólogo: MANUEL ORREGO VELASQUEZ
Profesor Coordinador del Curso:
M. C. Patólogo : JAIME L. ROSALES MONT
Profesor Coordinador de Prácticas:
M. C. Patólogo : JAIME L. ROSALES MONT
INTRODUCCION
Los docentes de la Asignatura de Patología General, elaboran la presente Guía de
Prácticas, con la finalidad de que ésta, pueda servirles de orientación, conocimiento y ra-
zonamiento sobre las diferentes lesiones que en nuestro organismo se inician con la lesión
celular y progresivamente van comprometiendo los diferentes aparatos y sistemas, dando
como resultado final la evolución y manifestación de las enfermedades.
El desarrollo de la Guía de Prácticas de Patología General, compromete al alumno a
conocer las características microscópicas que caracterizan a las lesiones más demostrativas
con que la cátedra cuenta en su stock de láminas.
Los docentes facilitarán este conocimiento y a su vez, tienen el compromiso de hacer
ver la importancia de las correlaciones clínico patológicas para el conocimiento de las dife-
rentes lesiones que comprometen nuestra anatomía.
En cada uno de los capítulos desarrollados, los alumnos tienen la obligación de
desarrollar los diferentes cuestionarios elaborados en cada práctica y así poder tener el
complemento respectivo de la gnosología de estas lesiones.
En algunos casos, se tendrá que señalar algunas coloraciones especiales y/o de procesos
inmunohistoquímicos que se requieran como complementos para el diagnóstico.
La presente guía debe ser anualmente revisada y progresivamente ir ampliándose con
el incremento de nuevas láminas histopatológicas que se tengan para la docencia.
La satisfacción final, será la de haber contribuído en algo (“un granito de arena”) en
el largo recorrido de formación de los nuevos galenos que requiere nuestra Patria.
“LA INVESTIGACION DE LAS
ENFERMEDADES HA AVANZADO
TANTO, QUE CADA VEZ ES MAS
DIFICIL, ENCONTRAR A ALGUIEN QUE
ESTE COMPLETAMENTE SANO”
ALDOUS HUXLEY
INDICE
1.- Generalidades y primer Cuestionario a desarrollar
1.1: Patología y su campo de acción
1.1.1: Citopatología ó Citología exfoliativa
1.1.2: Histopatología ó Patología Quirúrgica
1.1.3: Autopsias ó Necropsias
1.1.4: Microscopía Electrónica
1.1.5: Inmunohistoquímica
1.2: Histotecnología:
1.2.1: Obtención de las muestras
1.2.3: Procesamiento de las muestras
2.- Lesión Celular:
2.1: Lesión Celular Reversible (Degeneración Grasa)
2.2: Lesión Celular Irreversible (Necrosis)
2.3: Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo Celular (Hipertrofia – Hiperplasia-
Atrofia- Metaplasia – Displasia – Atipia)
3.- Inflamación:
3.1: Inflamación Aguda
3.2: Inflamación Crónica
3.3: Inflamación Crónica Granulomatosa
4.- Inmunopatología:
4.1: Hipersensibilidad
4.1.1: Tipo II
4.1.2: Tipo III
4.2: Inmunodeficiencia
4.2.1: Enfermedades asociadas a VIH (Micosis)
5.- Trastornos Hídricos y Hemodinámicos:
5.1: Edema y Hemorragia
5.2: Arterioesclerosis – Trombo – Embolia – Arterioesclerosis de Monckeberg
6.- Neoplasias:
6.1: Neoplasias Benignas
6.2: Neoplasias Malignas
7.- Enfermedades Infecciosas:
7.1: Enfermedades virales
7.2: Enfermedades bacterianas
7.3: Enfermedades parasitarias
8.- Contaminación ambiental:
8.1: Antracosis (monóxido de carbono)
8.2: Cirrosis hepática (Alcoholismo)
GENERALIDADES Cuestionario 1
1.- ¿Qué es Patología?
2.- Bases del estudio de las enfermedades en Patología
3.- Campos de acción de la Patología
4.- Obtención de muestras para Citología Exfoliativa
5.- Obtención de muestras para Histopatología
6.- ¿Qué es Autopsia? Tipos de Autopsias
7.- El Método Histotecnológico (Procesamiento de las muestras en Histopatología)
8.- ¿Qué es ma Microscopía Electrónica? Tipos de Microscopio Electrónico
9.- ¿Qué es la Inmunopatología?.- Marcadores tumorales.
LESION CELULAR
CUESTIONARIO 2
01.- ¿ Qué es Lesión Celular? Tipos de Lesión Celular
02.- Concepto de Lesión Celular Reversible.- Degeneración Celular.- Formas de Lesión
Celular y sus respectivos ejemplos.
03.- Concepto de Lesión Celular Irreversible.- Formas de muerte celular
04.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos.
05.- Hipertrofia é Hiperplasia.- Si diferenciación y ejemplos
06.- ¿Qué es Agenesia? Ejemplos
07.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos
08.- Metaplasia: Concepto y ejemplos
09.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia
10.- Atipia: Concepto.- En qué se presenta?
LESION CELULAR REVERSIBLE
DEGENERACION GRASA HEPATICA.- ESTEATOSIS HEPATICA Ó METAMORFOSIS
GRASA DEL HIGADO
Desarrolle:
1.- Esquematize cómo es el cambio graso o metamorfosis grasa del hepatocito
2.- En qué casos se presenta este proceso de degeneración grasa (Causas)
Muestra ú Organo : HIGADO
Diagnóstico H-P : ESTEATOSIS HEPATICA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR REVERSIBLE
Descripción :
La muestra observada corresponde a tejido hepático, que presenta
alteración de la estructura lobulillar clásica (no se observa la forma hexa-
gonal del Lobulillo Clásico de Malpighi)
La alteración está en el cambio o metamorfosis que sufren los
Hepatocitos al acumular en exceso lípidos intracitoplasmáticos (cambia su
forma poliédrica o cúbica, hacia una célula redonda con lípidos en su cito-
plasma y el núcleo aplanado y rechazado hacia la periferie, semejante a una
célula adiposa)
DIBUJO
LESION CELULAR IRREVERSIBLE: NECROSIS
NECROSIS LICUEFACTIVA
Desarrolle:
1. Por què se caracteriza la Necrosis Licuefactiva.
2. Diferencie los tipos de amebas o entamoebas é indique cuál o cuáles son las
patógenas
3. Ejemplos de Necrosis licuefactivas y sus agentes causales.
Muestra ú Organo : Colon
Diagnóstico H-P : NECROSIS LICUEFACTIVA
(EN AMEBIASIS INTESTINAL)
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
DESCRIPCION :
Al observar y recorrer la lámina que corresponde a intestino grueso ó
colon, encontrará que a nivel de la mucosa, se encuentra una zona de solu-
ción de continuidad (úlcera de la mucosa). Esta zona corresponde a necrosis
licuefactiva, porque la mucosa ha sido totalmente destruída y en su lugar se
observa detritus celular, abundantes leucocitos PMN y además el agente cau-
sal que es la Ameba Histolítica. Cómo hallazgo adicional se puede observar
una gran área hemorrágica que abarca la submucosa y muscular del órgano.
DIBUJO
NECROSIS CASEOSA
Muestra ú órgano : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico : NECROSIS CASEOSA
Tipo De Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripción :
Al recorrer la lámina, observe que la estructura normal del ganglio
linfático está alterado, por la presencia de una gran área de color rosado
pálido ó eosinófila, amorfa, sin presencia de células viables o normales
y en algunos casos, la presencia de detritus o restos celulares (punteado
basófilo). Este material rosado amorfo, corresponde a la necrosis caseosa.
DIBUJO
Desarrolle:
1) Cómo se produce la Necrosis Caseosa.
2) Qué enfermedades cursan con este tipo de necrosis. Menciónelas con su agente
causal
NECROSIS CASEOSA
Muestra ú Organo : PULMON
Diagnóstico : NECROSIS CASEOSA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripción :
En forma similar a la anterior, la estructura histológica pulmonar se
encuentra alterada por la presencia del material rosado o eosinófilo amorfo,
sin presencia de células viables o normales en su interior, que corresponde a la
necrosis caseosa. En los alveolos y/o bronquiolos adyacentes se encuentran
alteraciones como hemorragia, edema e infiltrado inflamatorio predominante-
mente crónico. En algunas láminas se pueden observar granulomas, cuyo
centro presenta necrosis caseosa.
DIBUJO
Desarrolle:
1) Cómo se produce la Necrosis Coagulativa.
2) En qué órganos pueden presentarse?
NECROSIS COAGULATIVA
Muestra ú Organo : Corazón
Diagnóstico H-P : NECROSIS COAGULATIVA DEL MIOCARDIO
(INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO)
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripción:
La histología del miocardio, se observa alterada por la presencia de
áreas hemorrágicas y de leucocitos PMN, observándose además que muchas
fibras miocárdicas, conservan su forma, pero sin presencia de estrías y de
núcleo, lo que representa la necrosis coagulativa (“Células en lápida” o “
Células fantasmas”)
DIBUJO
Desarrolle:
1) Tipos de Necrosis Grasa
2) Cómo se produce la Necrosis Enzimática de la Grasa (Hay alguna reacción
bioquímica?)
3) En qué casos se presenta este tipo de Necrosis. Menciónelas.
NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
Muestra ú Organo : TEJIDO ADIPOSO PERIPANCREATICO
Diagnóstico H-P : NECROSIS ENZIMATICA DE LA GRASA
Tipo de Lesión : LESION CELULAR IRREVERSIBLE
Descripción:
El tejido adiposo que normalmente se reconoce por que sus células son
redondas, de núcleo aplanado y rechazado a la periferie, con una gran
vacuola no coloreada en su citoplasma; en áreas las observará con su
citoplasma discontínuo o roto y sin núcleos, presentando además una
coloración basófila, por la acción necrótica de las enzimas.
DIBUJO
Desarrolle:
01.- Existen depósitos extracelulares? Ocasionado por?
02.- Qué es Amiloidosis?
03.- Cuadro clínico de la Amiloidosis.
04.- Tipos de Amiloidosis. Ejemplos.
05.- Cómo se demuestra microscópicamente el depósito de amiloide?
Organo : RIÑON
Diagnóstico H – P : AMILOIDOSIS RENAL
Tipo de Lesión : ACUMULO DE SUSTANCIA EXTRACELULAR
Descripción :
En esta lámina, debemos observar primeramente los glomérulos renales que
presentan diversos grados de compromiso por el depósito de material amiloide. Los
más comprometidos, se muestran totalmente “hialinizados”(sólo presentan en todo el
ovillo glomerular un material eosinófilo homogéneo, confluente) por el depósito de
material amiloide . Otros, se muestran parcialmente hialinizados, en forma segmen-
taria y los menos comprometidos, muestran este depósito amiloideo en el mesangio
glomerular y alrededor de las membranas basales. A nivel intersticial es posible obser-
var esta alteración, alrededor de la pared de los vasos arteriales y arteriolares, así
como también entre los túbulos renales.
DIBUJO
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO CELULAR
CUESTIONARIO 3 1.- ¿Cuáles son los mecanismos que alteran el crecimiento y desarrollo celular?
2.- ¿Qué es?: HIPERPLASIA – HIPERTROFIA – HIPOPLASIA – AGENESIA – ATROFIA
METAPLASIA - DISPLASIA – ATIPIA
3.- Formas de hiperplasia é hipertrofia. ¿Pueden presentarse juntas?
4.- Defina Atrofia y Mencione las causas que la producen.
5.- Ejemplos de Metaplasia.
6.- Tipos de Displasia.
7.- Características de una célula atípica. ¿En qué se presentan?
HIPERPLASIA
Organo : PROSTATA
Diagnóstico H-P : HIPERPLASIA NODULAR PROSTATICA BENIGNA
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARRO-
LLO CELULAR.
Descripción: Conocemos que la próstata está constituída por tejido glandular y por un es-
troma de fibras musculares lisas con tejido conectivo. En la lámina, se puede apreciar
la disposición en nódulos de estos tejidos; predominantemente el glandular, con
numerosas glándulas que presentan incremento de sus células; otras se encuentran
dilatadas y presentan secresión en su luz, pero otras presentan unas formas geométri-
cas ( redondas, ovales, triangulares, romboidales o cuadrados) de color rosado pálido
que se conocen como “cuerpos hialinos” ó “cuerpos de pssamoma”. Los núcleos de las
células glandulares no presentan cambios atípicos. El estroma presenta en áreas
grupos de linfocitos que representan la inflamación crónica del órgano (Prostatitis
Crónica). En ocasiones, también puede incrementarse el tejido estromal y disponerse
también en nódulos.
DIBUJO
Organo : UTERO ( Endometrio)
Diagnóstico H-P : HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y DESARRO-
LLO CELULAR.
Descripción :
Ubíquese en la capa mucosa del útero y observe que ésta, presenta
numerosas glándulas endometriales con muy poco tejido conectivo (corion) que
las separe (glándulas “espalda con espalda”) las células le dan a la glándula un
aspecto pseudoestratificado (como en la fase proliferativa) y presentan mitosis
no atípicas; estas mitosis, también se aprecian en el estroma.
DIBUJO
ATROFIA
Organo : ENDOMETRIO (UTERO)
Diagnóstico H – P : ATROFIA ENDOMETRIAL
Tipo de Lesión : ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR
Descripción:
Nuevamente, al reconocer este órgano, ubíquese en la capa endometrial y
observará que el estroma predomina sobre el tejido glandular. Muchas
glándulas son pequeñas y se encuentran espaciadas, otras, en menor número, se
encuentran dilatadas (dilatación quística glandular) c/s secresión en su luz.
Asociado a este proceso, en la capa muscular se puede apreciar que las
arterias presentan calcificación en su capa media (Arterioesclerosis de Monc-
keberg)
DIBUJO
Organo : TESTICULO
Diagnóstico H-P : ATROFIA TESTICULAR
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMEINTO Y
DESARROLLO CELULAR
Descripción :
Recordando la Histología de este órgano, sabemos que presenta una capa
albugínea uniforme, que recubre al órgano. En su interior presenta numerosas
formaciones ovoides, redondas o sinuosas, que corresponde a los tubos seminí-
feros; cada uno de ellos presenta en su interior numerosas células, que corres-
ponden a la línea de maduración espermatogénica, además de las células de
Sértoli. En la lámina de estudio, observe que la alteración está en:
1) Engrosamiento de la túnica albugínea
2) La mayoría de tubos seminíferos presentan escasa celularidad
3) Otros tubos muestran hialinización de su pared y disminución de sus
luces (tubos hialinizados o esclerosados)
4)Algunos tubos se encuentran dilatados y sin células en su luz.
Las células intersticiales de Leydig, no muestran alteraciones.
DIBUJO
Organo : CERVIX UTERINO
Diagnóstico H-P : METAPLASIA ESCAMOSA
Tipo de Lesión : ALTERACION DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CELULAR
Descripción :
Ud. conoce que el endocérvix, es una capa simple de células
cilíndricas altas y que sus glándulas también presentan el mismo tipo celular.
En las láminas de estudio, encontrará que en determinada zona del endocérvix
hay un cambio notorio del tipo epitelial pues, observará que se intercala con el
epitelio cilíndrico simple, un epitelio escamoso o poliestratificado plano sin
queratina (idéntico al exocérvix) que corresponde a la metaplasia escamosa.
Algunas glándulas también muestra esta misma alteración.
DIBUJO
INFLAMACION CUESTIONARIO 4
1.- ¿Qué es Inflamación?
2.- Agentes causales de Inflamación.
3.- Células que participan de la Inflamación.
4.- Signos clásicos de la Inflamación y su fundamento.
5.- Mecanismo de Acción Leucocitaria.
6.- Mediadores Químicos de la Inflamación
7.- Tipos de Inflamación. Su diferenciación por el tiempo de evolución. Predominio celular y
Célula(s) predominante(s)
8.- Qué es la Inflamación Crónica Granulomatosa. Ejemplos de Enfermedades Granuloma-
tosas y sus agentes causales.
9.- El Hemograma de Schilling, es importante en los procesos inflamatorios? Por qué.
Organo : APENDICE CECAL
Diagnóstico H – P : APENDICITIS AGUDA
Tipo de Lesión : INFLAMACION AGUDA
Descripción:
Se observa un corte transversal de apéndice cecal, tratando de reconocer
sus capas histológicas, en las zonas más indemnes.
Si la observación la hacemos desde la luz del órgano, veremos que en ella
hay presencia de un material rosado pálido, que corresponde a material fibri-
noide, también gran cantidad de hematíes (hemorragia) y la presencia de leuco-
citos PMN. Estos leucocitos PMN, que caracterizan a la Inflamación Aguda,
están ocupando todas las capas apendiculares, pero de preferencia obsérvelas en
la capa muscular (es diagnóstico de Apendicitis Aguda) . A nivel de la capa mu-
cosa este infiltrado leucocitarios es tan denso, que en zonas no permite reco-
nocer epitelio ni glándulas, pues las está reemplazando después de haberlas des-
truído (NECROSIS LICUEFACTIVA DE LA MUCOSA) . Aunque es difícil in-
dividualizar las Placas de Peyer, éstos están hiperplásicos.
Los capilares sanguíneos de la submucosa y serosa, están congestivos.
En la capa serosa, observe bien los capilares sanguíneos, sobre todo la
ubicación de los leucocitos PMN, que están representando parte del MECA-
NISMO DE ACCION LEUCOCITARIA (Marginación –Adherencia y Migra-
ción Leucocitaria)
DIBUJO
Organo : VESICULA BILIAR
Diagnóstico H – P : COLECISTITIS CRONICA
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA
Descripción:
Las características histológicas de este órgano, se conservan.
Lo importante es reconocer la presencia de:
1) Mononucleares (mayormente linfocitos y plasmocitos) a nivel
del corion de la mucosa, que caracterizan a la inflamación
crónica.
2) Senos de Roquitansky – Aschoff, invaginaciones del epitelio,
que llegan hasta la capa muscular
3) Hipertrofia de la capa muscular.
DIBUJO
Desarrolle:
1) Qué son las células epitelioides?
2) Qué son y cómo se forman las células gigantes multinucleadas.
3) Por qué algunos granulomas presentan necrosis central y otros no?
4) En las enfermedades granulomatosas, qué es necesario demostrar para confirmar
el diagnóstico?
5) Cómo se presenta la TBC en órganos diferentes a los de la práctica?
Organo : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : ADENITIS CRONICA GRANULOMATOSA
TUBERCULOSA
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Descripción:
La histología del ganglio linfático está alterada en casi toda su extensión.
Esta alteración está dada por unas formaciones ovoides o circulares, que corres-
ponden a los GRANULOMAS, los que tienen la siguiente estructura:
1) Presencia o no de Necrosis Caseosa Central (material rosado o
eosinófilo amorfo, sin células normales en su interior)
2) Rodeando a esta necrosis caseosa, se encuentran gran cantidad de
histiocitos modificados (CELULAS EPITELIOIDES, por su
semejanza a las células epiteliales)
3) También es posible reconocer entre las células epitelioides, otras
células de mayor tamaño de citoplasma eosinófilo y que tienen
muchos núcleos, que son las CELULAS GIGANTES MULTINU-
CLEADAS, y según la posición de sus núcleos pueden ser DE TIPO
LANGHANS ( si los núcleos se disponen en los bordes, a manera de
herradura ó en “U”) y de TIPO CUERPO EXTRAÑO (si los núcleos
están agrupados en el centro o hacia uno de los extremos del cito-
plasma
4) Rodeando a todas estas células, se encuentran los linfocitos, formando
la denominada “corona de Linfocitos”
5) Puede haber en el interior del granuloma, algunos fibroblastos.
DIBUJO
Organo : PULMON
Diuagnóstico H – P : TUBERCULOSIS PULMONAR
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Descripción :
Reconocemos el órgano, por la presencia de alveolos, de bronquiolos o de
bronquios intrapulmonares.
La alteración en esta lámina se caracteriza por:
1) Presencia de granulomas con o sin necrosis caseosa; con la misma
estructura que la descrita para el ganglio linfático (lámina anterior)
2) Muchos de los alveolos reconocibles, presentan en su interior gran
cantidad de hematíes (Hemorragia Pulmonar) y otros la presencia de
un material rosado pálido (Edema Pulmonar)
3) También en el interior de los alveolos, de los bronquiolos y bronquios
se encuentran gran cantidad de leucocitos PMN y mononucleares
(BRONCONEUMONIA TUBERCULOSA)
4) Lógico es que hay también Congestión Vascular.
DIBUJO
Organo : Ganglio Linfático
Diagnóstico H – P : PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Tipo de Lesión : INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA
Descripción:
El ganglio linfático está alterado en su estructura histológica, por la
presencia de gran cantidad de GRANULOMAS, que se observan como es-
tructuras arremolinadas. Al observar al aumento de 10X, estos granulomas
presentan células gigantes multinucleadas que al observarlas a 40X, veremos
que contienen en su citoplasma gran cantidad dew formaciones esferoidales de
color rosáceo algunas y otras translúcidas con un halo claro a su alrededor;
estas estructuras son los paracoccidioides (hongos) y el halo claro es su cápsula;
pueden presentar gemaciones, que son las estructuras esféricas más pequeñas.
Estos hongos pueden observarse también fuera de las células gigantes.
DIBUJO
REPARACION TISULAR
CUESTIONARIO 5
1.- ¿Qué es Reparación Tisular?
2.- Formas de Reparación Tisular
3.- ¿Qué es Regeneración? Tipos de células según su Regeneración
4.- ¿Qué es cicatrización?
5.- Formas o Tipos de Cicatrización
6.- Cicatrizaciones Patológicas: Cicatriz Queloide y “Carne Orgullosa”
Organo : CORAZON (MIOCARDIO)
Diagnóstico H – P : INFARTO ANTIGUO
Tipo de Lesión : CICATRIZACION POST INFARTO AGUDO
Descripción:
La lámina corresponde a miocardio con sus características histológicas
conservadas en diferentes zonas del corte histológico. La alteración debemos observarla
en aquellas zonas donde se pierde la estructura normal, que está siendo reemplazada
por tejido fibroso (se notan fibroblastos) y es más pálida que las áreas normales. Esta
zona corresponde a cicatrización y/o reparación del miocardio después de un infarto
agudo no mortal.
DIBUJO
Organo : HIGADO
Diagnóstico H – P : CIRROSIS HEPATICA
Tipo de lesión : REGENERACION PATOLOGICA
Descripción:
La histología hepática está totalmente alterada por la formación de
numerosas formaciones nodulares delimitadas por notorio tejido conectivo
fibroso. Estos nódulos están constituídos por células hepáticas, algunas de
aspecto normal y otras con degeneración grasa en grado variable. Puede haber
reduplicación ductular (incremento del número de conductillos biliares); coles-
tasis intra y extra celular y notorio infiltrado inflamatorio crónico.
DIBUJO
Organo : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : GRANULOMA PIOGENO
Tipo de Lesión : REPARACION PATOLOGICA
Descripción:
Observe que la epidermis está ulcerada y hay presencia de
microorganismos (colonias de gérmenes) , pero en el tejido conectivo,
Dermis, se aprecia gran cantidad de neovasos, con presencia de tejido conectivo
incrementado o hiperplásico y la presencia de infiltrado inflamatorio
predominantemente a PMN. Esto corresponde al Granuloma Piógeno ó “carne
orgullosa”.
DIBUJO
Organo : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : CICATRIZ QUELOIDE
Tipo de Lesión : CICATRIZACION PATOLOGICA
Descripción:
La lámina corresponde a piel y TCSC(tejido celular subcutáneo) que presenta
las siguientes alteraciones:
1) Adelgazamiento notorio de la epidermis
2) Incremento notorio del tejido conectivo fibroso (Dermis)
3) Ausencia de los anexos cutáneos
DIBUJO
TRASTORNOS HIDRICOS Y HEMODINAMICOS
CUESTIONARIO 6
01.- Esquematize la distribución de los líquidos en los diferentes espacios orgánicos. Cantidades.
02.- Edema.- Concepto.- Causas
03.- Deshidratación.- Concepto.- Causas.- Tipos
04.- Hemorragia.- Concepto.- Clasificación
05.- Hiperemias.- Concepto.- Tipos y Causas
06.- Trombosis.- Concepto.- Causas.- Destino de un trombo
07.- Embolo.- Concepto.- Tipos y causas
08.- Arterioeclerosis.- Concepto.- Causas.- Complicaciones
09.- Qué es la Presión Venosa Central (PVC) y cómo se mide?
10.- Mencione las diferentes alteraciones venosas del organismo.
Organo : Pulmón
Diagnóstico H – P : EDEMA Y HEMORRAGIA PULMONAR
(BRONCONEUMONIA)
Tipo de Lesión : TRASTORNO HIDRICO Y HEMODINAMICO
Descripción :
En la lámina, Ud. observará que los alveolos, que normalmente deben estar
completamente vacíos en su interior, están alterados por contener gran cantidad de
hematíes (hemorragia pulmonar) y otros presentan una sustancia rosada amorfa, que
corresponde a Edema. Ambos procesos casi siempre van asociados, especialmente en
los procesos bronconeumónicos, de cualquier etiología. Por ello también es frecuente
observar gran cantidad de leucocitos PMN en el interior de los alveolos,
de los bronquilos y bronquios.
DIBUJO
Organo : ARTERIA AORTA (CORTE LONGITUDINAL)
Diagnóstico H – P : ATEROESCLEROSIS + TROMBO
Tipo de Lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO
Descripción :
En la lámina a observar, es posible reconocer las túnicas adventicia y media,
más no así la túnica íntima por estar parcialmente unida en su tercio medio a otra
“capa rojiza” que corresponde al trombo (coágulo hemático + fibrina); en la íntima y
hacia la capa media, observará unas formaciones como “granos de arroz”, translúcidos
que presentan un extremo agudo y que vienen a ser los cristales de colesterol, que en
conjunto forman la placa de ateroma. Adyacente a estos cristales, puede apreciar la
presencia de histiocitos con microvacuolas de grasa en su citoplasma (“células espu-
mosas”). En la capa media, hacia un extremo observará una formación irregular de
intenso color morado que corresponde a calcificación de la túnica media (Arterioes-
clerosis de Monckeberg). En forma difusa, también en la capa media encontrará la
presencia de cúmulos de linfocitos, que nos indica que es un proceso crónico.
DIBUJO
Organo : ARTERIA MUSCULAR (MEDIANO CALIBRE)
Diagnóstico H – P : EMBOLO ARTERIAL
Tipo de lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO
Descripción :
En este corte transversal de arteria de mediano calibre, puede reconocer las
túnicas que constituyen a este vaso sanguíneo (íntima, media y adventicia) que no
presentan alteraciones significativas. La lesión, la observarán el la luz del vaso, que es
una formación de color rosado, que no se une a la íntima de la arteria y que corres-
ponde a un émbolo arterial (desprendimiento de una parte del trombo).
DIBUJO
Organo : ARTERIA MUSCULAR (CORTE TRANSVERSAL)
Diagnóstico H – P : TROMBO ARTERIAL RECANALIZADO
Tipo de lesión : TRASTORNO HEMODINAMICO
Descripción :
En este corte transversal de la arteria, observe que la luz del vaso está
totalmente reducida, por la presencia de un material rosado que se une a la íntima de la
arteria (trombo); también es posible encontrar placas de ateroma (cristales de coleste-
terol) y calcificación de la túnica media (Arterioesclerosis de Monckeberg). En el
trombo, observe que hay la presencia de unas luces, que corresponde a la formación de
neovaso y que la recanalización del trombo.
DIBUJO
INMUNOPATOLOGIA
CUESTIONARIO 7
01.- ¿Qué es la Inmunopatología?
02.- Cómo está formado el sistema inmune de nuestro organismo.
03.- Tipos de Inmunidad
04.- Mencione y describa los diferentes Trastornos de Hipersensibilidad, con sus ejemplos.
05.- Qué son Enfermedades Autoinmunes?
06.- Qué es Tolerancia Inmunológica?
07.- Qué es Inmunodeficiencia?
08.- Inmunodeficiencias Primarias.- Concepto y Formas.
09.- Inmunodeficiencias Secundarias.- Concepto y Formas.
Organo : RIÑON
Diagnóstico H – P : GLOMERULONEFRITIS LUPICA
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Descripción :
En la lámina correspondiente a esta entidad, encontrará lesiones glomerulares
de diferente estadío, desde LESIONES MINIMAS, hasta encontrar glomérulos total-
mente esclerosados (ESCLEROSIS GLOMERULAR).
Las lesiones más evidentes son:
1) Engrosamiento de la membrana basal por depósito de complejos inmunes
2) Incremento de la celularidad mesangial
3) Esclerosis focal y/o segmentaria de los glomérulos
4) Presencia de “ medias lunas” ó “semilunas” en los glomérulos, por la
proliferación de las células de la cápsula de Bowman.
5) Depósito de material eosinófilo denso en la matriz mesangial
6) La luz de los túbulis renales puden presentar “cilindros hialinos” (material
rosado o eosinófilo)
7) En algunos túbulis renales, puede haber degeneración hidrópica de sus
células.
DIBUJO
Organo : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : VASCULITIS
Tipo de Lesión : ALTERACION INMUNOLOGICA
Descripción :
La muestra corresponde a piel y TCSC, que presenta a nivel de dermis
suoperficial y profunda, además del TCSC, presencia de infiltrado inflamatorio
predomianantemente linfocitario a nivel de los vasos sanguíneos, muchos de ellos
muestran alteración de la pared (hialinización) y en otros se puede encontrar la
presencia de microtromboa vasculares.
DIBUJO
Organo : TIROIDES
Diagnóstico : TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Tipo de Lesión : ENFEMEDAD AUTOINMUNE
Descripción :
En la lámina encontrará una alteración total de la estructura histológica de la
Tiroides. Esta alteración consiste en:
1) Infiltración difusa de la glándula, por linfocitos y células plasmáticas, que en zonas
forman nódulos linfoides (verdaderos folículos linfoides, incluso con centros germi-
nales) que han destruido los folículos tiroideos.
2) También se encuentran las denominadas “Células de Hürthle”, que es la
transformación oncocítica de las células epiteliales tiroideas, mostrando un
citoplasma granular eosinófilo y núcleos ligewramente agrandados.
DIBUJO
Organo : CEREBRO
Diagnóstico H – P : TORULOSIS ó CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA
Descripción :
La corteza cerebral es reconocible, por que no ha sufrido mayores cambios.
La alteración se observa con nitidez a nivel de las meninges, por la presencia de
formaciones esferoidales translúcidas o ligeramente eosinófilas, otras de color ne.
gruzco, con la presencia de un halo periférico, que son las formaciones micóticas,
correspondientes a la TORULA HISTOLÍTICA ó CRIPTOCOCO NEOFORMANS.
También hay congestión vascular y presencia de infiltrado inflamatorio crónico.
Si la lesión se presenta en el tejido cerebral, puede haber necrosis tisular e inclusive
formación de granulomas
DIBUJO
Organo : PULMON
Diagnósticvo H – P : HISTOPLASMOSIS PULMONAR
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA
Descripción :
El tejido pulmonar puede reconocerlo por su histología característica.
La alteración está dada por:
1) Presencia de infiltrado inflamatorio predominantemente crónico, con regular
cantidad de histiocitos. En zonas pueden formar granulomas.
2) En el citoplasma de los histiocitos (observar a 40X ó 100X) se aprecin unas for-
maciones muy pequeñas, circulares, ligeramente basófilas con un halo claro a su
alrededor, que corresponden a HISTOPLASMAS CAPSULATUM.
3) Es posible observar alteraciones de bronconeumonía, con edema y hemorragia
intraalveolar.
4) Congestión vascular
DIBUJO
Organo : PULMON
Diagnóstico H – P : CANDIDIASIS PULMONAR
Tipo de Lesión : LESION POR INMUNODEFICIENCIA
Descripción :
La estructura histológica pulmonar está ligeramente conservada.
La alteración consiste en:
1) Destrucción de la estructura alveolar, formándose grandes espacios, que están
ocupados por estructuras alargadas y delgadas con espacios claro-oscuros que
corresponden a las pseudo hifas é hifas de la CANDIDA
2) También se observan los conidios o gemaciones de este hongo
3) Se asocia la presencia de áreas bronconeumónicas, con edema y hemorragia intra
alveolar.
4) Congestión vascular.
DIBUJO
NEOPLASIAS
CUESTIONARIO 8
01.- Concepto de Neoplasias.
02.- Clasificación de las Neoplasias.
03.- Nomenclatura de las Neoplasias Benignas
04.- Nomenclatura de las Neoplasias Malignas
05.- Diferencias entre las neoplasias Benignas y Malignas
06.- Teorías acerca del origen del cáncer.- Menciónelas y en forma breve argumente cada una.
07.- Agentes Carcinogenéticos.- Concepto y ejemplos.
08.- Protooncogenes.- Concepto y Función
09.- Hay genes supresores del cáncer ¿
10.- Cómo actúa el tumor maligno sobre el huiésped?
11.- Que son Síndromes paraneoplásicos.- Ejemplos.
NEOPLASIAS BENIGNAS EPITELIALES
Organo : PIEL
Diagnóstico H – P : PAPILOMA HIPERQUERATOSICO TIPO VERRUCOSO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
En la lámina observará que la alteración se encuentra a nivel epidérmico.
Esta comprende:
1) Lesión exofítica (sobrelevada) de parte de la piel, una o más proyecciones.
2) Marcado incremento de la capa de queratina (Hiperqueratosis)
3) Incremento del espesor de la epidermis (Acantosis)
4) Incremento de las papilas dérmicas (Papilomatosis)
5) En la dermis se aprecia que en la zona exofítica, hay incremento de la
vascularización por formación de neovasos, que se orientan en el sentido del eje
mayor de la lesión.
6) Puede haber infiltrado inflamatorio agudo y crónico en la dermis .
DIBUJO
Organo : UTERO (CUELLO UTERINO)
Diagnóstico H – P : POLIPO ENDOCERVICAL
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
La muestra corresponde totalmente a la formación polipoide, observándose:
1) Epitelio predominantemente de tipo cilíndrico simple alto, que corresponde a
epitelio endocervical.
2) Hacia un extremo de la lesión, este epitelio cambia hacia un epitelio
poliestratificado plano ó escamoso (METAPLASIA ESCAMOSA)
3) En el interior del pólipo, se observa presencia de glándulas endocervicales e
incrmento de la vascularización, que se orientan en sentido del eje mayor del
pólipo.
4) Es posible observar que algunas glándulas endocervicales están completamente
dilatadas, que corresponde a la presencia de su transformación en quistes de
Naboth.
DIBUJO
Organo : PIEL
Diagnóstico H – P :EPITELIOMA CALCIFICANTE DE MALHERBE
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
La muestra es totalmente lesional, de forma nodular, que presenta:
1) Algunas estructuras reconocibles de epitelio poliestratificado plano o escamoso
2) Es notoria la presencia de extensas áreas de calcificación (estructuras moradas)
3) Es posible observar que algunas áreas del epitelio escamoso muestra sólo el molde
celular (clásicas “Células Fantasmas”) sin presencia de núcleos y de los puentes
intercelulares.
4) Pueden presentarse células gigantes multinucleadas.
5) En algunas láminas, es posible encontrar cápsulade tejido fibroso.
DIBUJO
Organo : OVARIO
Diagnóstico H – P : CISTOADENOMA SEROSO PAPILAR DE OVARIO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
La muestra corresponde sólo a la pared quística, que presenta en su lado
Interno (hacia la luz del quiste) un epitelio cúbico o cilíndrico simple, que en áreas
presenta una formaciones sobreelevadas de este epitelio, con estroma en si interior, que
son las formaciones papilares.
La pared está complementada con la presencia de tejido fibroconectivo
adyacente al epitelio.
DIBUJO
Organo : OVARIO
Diagnóstico H – P : CISTOADENOMA MUCINOSO DE OVARIO
Tipo de lesión : NEOPLASIA BENIGNA EPITELIAL
Descripción :
En forma similar a la lámina anterior, solo se muestra la pared quística, la cuál
está constituída por un epitelio y adyacente a él tejido fibroconectivo.
El epitelio es cilíndrico simple alto, con un citoplasma claro, que nos indica que
corresponde a epitelio secretor mucoso, cuya secresión, va a ser el contenido del quiste.
DIBUJO
Organo : PIEL Y TCSC
Diaghnóstico H – P : QUISTE EPIDERMICO DE INCLUSION
Tipo de lesión : NEOPLASIA EPITELIAL BENIGNA
Descripción :
La muestra corresponde a piel y TCSC, que no presenta alteraciones
epidérmicas, ni en dermis superficial. La alteración se observa a nivel de dermis
profunda y del TCSC, que corresponde a una formación quística constituída por:
1) Tejido conectivo denso o fibroso como parte de la pared externa del quiste.
2) Epitelio poliestratificado plano queratinizado en su parte interna
3) Luz del quiste, ocupado por células planas descamadas y material amorfo o fibrilar.
DIBUJO
NEOPLASIA BENIGNAS MIXTAS Y MESENQUIMALES
Organo : GLANDULA MAMARIA (MAMA)
Diagnóstico H – P : FIBROADENOMA DE MAMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MIXTA BENIGNA
Descripción :
La lesión es totalmente tumoral, en la que se observa una alteración total de la
histología de la glándula mamaria
Esta alteración comprende:
1) Presencia de abundante tejido fibroconectivo que rodea las estructuras glandulares
y ductales.
2) Las glándulas y tubos, presentan luces totalmente reducidas, tanto en secciones
transversales y longitudinales. Sus células también están reducidad en espesor,
algunas están aplanadas y en otras conservan en algo su forma cúbica.
3) La lesión tumoral es bien delimitada.
DIBUJO
Organo : UTERO (CUERPO UTERINO)
Diagnóstico H – P : LEIOMIOMA UTERINO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La alteración de este órgano, por lo general lo encontraremos en la capa
Miometrial, que correspopnde a una formación nodular constituída por leiomiocitos,
que adoptan diferentes direcciones (longitudinales, transversales , oblícuas) o
totalmente desordenadas, en comparación con el tejido muscular normal, cuyas fibras
están orientadas en un mismo sentido.
La lesión está bien delimitada, a veces se aprecia un espacio claro que lo separa
del teido muscular normal.
DIBUJO
Organo : TEJIDO ADIPOSO
Diagnóstico H – P : LIPOMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La lesión es totalmente tumoral. En áreas se puede apreciar que está bien
delimitada y está constituída por tejido adiposo unilocular y es vascularizado.
DIBUJO
Organo : PIEL Y TCSC
Diagnóstico H – P : HEMANGIOMA TIPO CAPILAR
Tipo de Lesión : NEOPLASIA BENIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La lesión se presenta como una lesión exofítica, que hace relieve sobre el
epitelio.Este epitelio se encuentra adelgazado
La lesión está constituída totalmente por capilares senguíneos con muy escaso
tejido conectivo intersticial; estos capilares, presentan en su luz hematíes, lo que nos
sirve para diferenciarlo del linfangioma.
NOTA.- EN TODAS LAS NEOPLASIAS BENIGNAS, SE DEBN ANOTAR TAM,BIEN LAS
CARACTERISTICAS GENERALES DE ESTAS NEOPLASIAS.
DIBUJO
NEOPLASIAS MALIGNAS EPITELIALES
Organo : UTERO (CUELLO UTERINO)
Diagnóstico H – P : CARCINOMA EPIDERMOIDE IN SITU, MEDIANAMENTE
DIFERENCIADO DE CERVIX UTERINO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripción :
Recorra Ud. la lámina en el epitelio exocervical, encontrará un parte que
recordará la estructura normal, con células idénticas en cada uno de sus estratos,
bien ordenadas. Luego encontrará una zona en la que se altera totalmente este
ordenamiento, es decir las células se disponen desordenadamente, unas diferentes a
otras tanto en forma como en tamaño y muestran sus núcleos más coloreados
(hipercromía nuclear), que demuestran ATIPICIDAD CELULAR. Es posible
encontrar MITOSIS ATIPICAS. Estas células atípicas, no rebasan la membrana basal
epitelial (la respetan) que es la característica de ser una neoplasia maligna IN – SITU.
Algunas glándulas endocervicales, muestran este cambio neoplásico, que
corresponde a la EXTENSION GLANDULAR DEL TUMOR MALIGNO.
La Neoplasia es medianamente diferenciada, por que sus células son algo
semejantes a las epiteliales plas o escamosas.
DIBUJO
Organo : ESTOMAGO
Diagnóstico H – P : ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripción :
La muestra es mayormente tumoral y está constituída por:
1) Atipicidad de las células glandulares, con marcada hipercromía nuclear.
2) Las glándulas se distribyuyen desordenadamente.
3) Hay mitosis atípicas
4) Las glándulas atípicas, infiltran o invades la submucosa y el tejido muscular
5) Es posible observar émbolos tumorales (presencia de células atípicas en la luz de
vasos sanguíneos o linfáticos.
DIBUJO
Organo : PIEL
Diagnóstico H – P : MELANOCARCINOMA
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripción :
La lámina muestra un fragmento de epidermis en áreas ulcerado.
En la dermis a menor aumento, se observa un área parduzca, que corresponde
a la presencia de gran cantidad de melanina, que con dificultad deja apreciar
las células neoplásicas en su integridad. Hay áreas hemorrágicas. Ubique un
área con menos cantidad de melanina y observe las características de las
células neoplásicas, que son melanocitos atípicos: diferentes formas y tamaños
de las células, citoplasma difuminado eosinófilo, núcleos grandes e hipercro-
máticos con la presencia de uno o dos nucléolos rojos prominentes. También
se observan mitosis atípicas.. El citoplasma de muchas de estos melonocitos,
presentan el pigmento melánico.
DIBUJO
Organo : COLON
Diagnóstico H – P : ADENOCARCINOMA DE COLON
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA EPITELIAL
Descripción :
En la lámina se observa un área normal de la histología colónica.
Recorriendo la mucosa, observew que ésta, cambia bruscamente su estructura,
presentando:
1) Epitelio mucoso con evaginaciones e invaginaciones desordenadas e hipercrómicas,
que se proyectan hasta la capa muscular del órgano
2) Glándulas totalmente desordenadas e infiltrando también hasta la capa muscular
3) Las células del epitelio y de las glándulas son totalmente atípicas.
4) Hay mitosis atípicas.
5) Hay presencia de émbolos tumorales.
DIBUJO
NEOPLASIAS MALIGNAS MESENQUIMALES
Organo : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : LINFOMA HODKING
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La histología del ganglio linfático se encuentra parcial o totalmente alterada.
Esta alteración consiste en:
1) Ausencia de las formaciones nodulares linfáticas
2) Se muestra un manto celular constituído por:
- Linfocitos atípicos
- Presencia de células grandes de un solo núcleo también grande, de
citoplasma acidófilo y nucleólo prominente, av eces rojo. Alrededor
de estas células se encuentra un halo claro. A estas células se les
denominan CELULAS LAGUNARES ó DE HODKING
- Presencia de células grandes, con halo claro periférico, de
citoplasma acidófilo y con la presencia de dos núcleos grandes, cada
uno con su nucléolo prominente rojizo, que adoptan el aspecto de
“ojos de búho” ó de “núcleo en espejo”, que son las CELULAS DE
REED – STEMBERG, que caracterizan a este Linfoma.
- Se observan mitosis atípicas.
DIBUJO
Organo : GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : LINFOMA NO HODKING
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUILAR
Descripción :
A diferencia de la anterior lámina, aquí la estructura ganglionar está
totalmente alterada ( no se encuentran folículos linfoides).
La alteración consiste en:
1) Presencia de un manto celular de aspecto monmorfo.
2) No se destacan células muy grandes como en el Linfoma de Hodking
3) Toda la celularidad corresponde a linfocitos atípicos.
4) Hay linfocitos pequeños y grandes, que pueden presentar o no una escotadura en
el borde nuclear. Si la presentan son células hendidas (grandes o pequeñas) y las
que no la presentan, son células No hendidas (también grandes o pequeñas).
5) También se observan mitosis atípicas.
DIBUJO
Organo : TEJIDO MUSCULAR ESQUELETICO
Diagnóstico H – P : RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR
Tipo de Lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
El fragmento tisular a estudiar, es totalmente tumoral, procure identificar hacia
los bordes, unas estructuras rosadas que corresponden a fibras musculares estríadas
conservadas, de allí se origina el tumor.
Luego observará que hay núcleos de diferentes formas y tamaño (atípicos)
que se disponen mayormente adoptando formas semejantes a alveolos (de allí el tipo de
Rabdomiosarcoma).
DIBUJO.
Organo : ESTOMAGO
Diagnóstico H – P : LINFOMA GASTRICO (MALTOMA)
Tipo de lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
En esta lámina, se encuentra en parte la estructura normal gástrica.
La lesión corresponde a Infiltrado difuso severo de linfocitos atípicos pequeños a nivel
de la mucosa, que reemplazan las estructuras glandulares y en ocasiones las infiltran
DIBUJO
Organo : TEJIDO OSEO
Diagnóstico H – P : OSTEOSARCOMA (SARCOMA OSTEOGENICO)
Tipo de lesión : NEOPLASIA MALIGNA MESENQUIMAL
Descripción :
La tumoración maligna ósea, puede tener aspectos variables a la histopatología.
Presenta:
1) Islotes de tejido osteroide (de delicada tinción rosácea)
2) Las células tumorales, derivadas de los osteoblastos, son poco diferenciadas y
pleomórficas.
3) Presentan intensa actividad mitótica atípica.
4) Son muy vascularizados y
5) Pueden prsentar émbolos tumorales.
DIBUJO
ENFERMEDADES POR MICROORGANISMOS ( INFECCIOSAS)
CUESTIONARIO 9
01.- ¿Qué son enfermedades Infecciosas?
02.- En estas enfermedades se realiza el proceso Inflamatorio?
03.- Mencione los diferentes enfermedades infecciosas y sus agentes etiológicos.
04.- En nuestro medio, cuál es la enfermedad infecciosa más frecuente?
05.- Clínicamente, ¿cuál es el signo ó síntoma característico de estas enfermedades?
06.- Mencione las diferentes enfermedades parasitarias en nuestro medio y sus agentes etiológicos
07 ¿Qué es el ciclo de Loss?
08.- Qué enfermedades parasitarias se puden diagnosticar por pruebas Inmunológicas?
Organo : HIGADO
Diagnóstico H – P : HEPATITIS VIRAL
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA
Descripción :
La estructura lobulillar hepática suele estar alterada por:
1) Tumefacción y balonización generalizada de los hepatocitos, por degeneración
hidrópica.
2) Hay áreas de necrosis focal , principalmente centrolobulillar, que se identifican por
agregados de células inflamatorias rodeando cuerpos eosinofílicos, conocidos como
“Cuerpos de Councillman” que representan a los citoplasmas de células hepáticas
necrosadas.
3) Las células de Küpffer, se encuentran reactivas.
4) En los espacios porta hay infiltrado inflamatorio crónico
5) Puede haber degeneración grasa de los hepatocitos.
DIBUJO
Organo : UTERO (CERVIX)
Diagnóstico H – P : CERVICITIS + COILOCITOSIS ( PVH)
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA
Descripción :
La lesión se observa en el exocérvix, que se caracteriza por:
1) Engrosamiento del epitelio (acantosis); a veces puede presentar aspecto exofítico
papilar (condiloma acuminado)
2) Hay agrandamiento de los núcleos, además de estar hipercromáticos y plegados
3) Presencia de halo perinuclear prominente
4) Hay algunas células binucleadas y otras disqueratósicas.
NOTA.- Los cambios 2 y 3 dan el nombre de COILOCITOS a las células alteradas.
DIBUJO
Organo : INTESTINO DELGADO
Diagnóstico H – P : ULCERA TIFICA (FIEBRE TIFOIDEA)
Tipo de lesión : ENFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA
Descripción :
En el tejido a observar, encontrará que los extremos presentan estructura
intestinal conservada. Hacia la parte central, a nivel de la mucosa, encontrará solución
de continuidad de la misma, que corresponde a la zona ulcerada y que está constituída
por necrosis licuefactiva, hemorragia y por la presencia de gran cantidad de leucocitos
PMN. Luego, hay presencia de neovascularización, incremento del tejido conectivo y
presencia de infiltrado inflamatorio, que corresponde al tejido de granulación, el que
abarca hasta proximidades de la muscular. La muscular y la serosa presentan también
infiltrado inflamatorio de PMN
Es posible observar a nivel de la zona lesionada la presencia de histiocitos fago-
citando hematíes, que corresponden a eritrofagocitosis, que es denominada como “tifo-
citos”.
DIBUJO
Organo : APENDICE CECAL
Diagnóstico H – P : OXYURASIS APENDICULAR
Tipo de lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripción :
En el corte transversal del apéndice cecal, apreciará
1) La presencia o no de infiltrado inflamatorio de PMN a nivl de la muscular
2) En la luz del órgano, se prsentan unas estructuras de aspecto esférico u ovoide, con
espículas en dos de sus polos, que son los huevos de Enterovius Vermicularis u
Oxyuros.
3) Congestión vascular.
DIBUJO
Organo : Pulmón – Hígado – Riñón - Cerebro
Diagnóstico H – P : QUISTE HIDATIDICO
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripción :
La muestra por lo general corresponde a las membranas del quiste hidatídico,
que presenta una membrana translúcida ligeramente basofílica, que es la membrana
anhista y en su parte más interna, la capa prolígera, que presenta los scólex del
Echinoccoccus Granulosus.
DIBUJO
Organo : Músculo – Hígado - Cerebro
Diagnóstico H – P : CISTECERCOSIS
Tipo de Lesión : ENFERMEDAD PARASITARIA
Descripción :
En forma similar a la anterior lámina, se presenta sólo las membranas del
Parásito, que corresponde a las larvas de la Tenia Solium.
El quiste presenta una capa interna germinal nucleada y otra externa anucleada
que tiene innumerables laminaciones, que es la más demostrativa. Muchas veces, por
fuera de la capa externa se presenta tejido fibroso a manera de defensa del órgano
afecto, con reacción inflamatoria predominantemente crónica, eosinófilos y presencia o
no de células gigantes multinucleadas.
CONTAMINACION AMBIENTAL
Cuestionario 10
01.- Concepto de Contaminación Ambiental
02.- Elementos que causan contaminación ambiental
03.- ¿Qué es la Ecología? ¿Ecosistema?
04.- Riesgos de la contaminación por:
- Plomo
- Monóxido de Carbono (CO)
- Mercurio
- Ruído
- Sílice
05.- El alcohol etílico, su metabolismo y el proceso de intoxicación
06.- El Metanol.- Mecanismo de intoxicación.
07.- La Marihuana.- ¿Adictivo? ¿Estimulante? Riesgos.- Tiene uso médico?
08.- Cocaína y Morfina.- Sus efectos y dependencia.
09.- Efectos del Tabaco.
Organo : PULMON Y/O GANGLIO LINFATICO
Diagnóstico H – P : ANTRACOSIS PULMONAR
Tipo de lesión : CONTAMINACION AMBIENTAL
Descripción :
En estaos especímenes, encontrará sus estructuras histológicas mayormente sin
alteraciones. Se deben identificar especialmente un gran número de histiocitos que
presentan en el interior de su citoplasma unas granulaciones de color negruzco, que co-
rresponden a gránulos de carbón, que representan en conjunto la ANTRACOSIS.
DIBUJO
B I B L I O G R A F I A
En esta página, los alumnos se servirán anotar por cada capítulo o tema, la referencia
bibliográfica empleada para la solución de los cuestionarios presentados y /o para guiarse de las
representaciones gráficas para las diferentes láminas a observar.
