8/18/2019 Morpot 14 April 2016

1/16

Instalasi Gawat Darurat

Laporan Jaga Malam15 APRIL 2016

Assistant: dr. Gerard Benny Nana

Co-assistant:

Nanggala ptraIntan !art!asari

"iara #intya

Ara$inda %aniastri

%and&i!a d&io

Pndi pandan

%elena $ng'elen

Cindy pa'ontong

"riana !onstantina

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

2/16

Trauma: 1

 Non-Trauma: 0

Rawat Inap : 1

Rawat Jalan : 0

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

3/16

1. Tn. A (24 tahun)

• Mekanisme Trauma Pasien terjatuh dari motor

karena menghindari jalanan berlubang

• !rgan "e#era regio cruris detra

• Tan#a $ Ge%ala n!eri" jejas #• &engo'atan &re ospital -

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

4/16

&IMA* +,-*

•$irwa! : "LA  – %ook : pergerakan dinding dada simetris kanan & kiri

 – %isten : tidak ditemukan suara na'as tambahan

 – (eel : terasa udara hangat dari hidung

• )reathing : "LA  – Ins : pergerakan dinding dada simetris" RR *+,menit"

hematoma ./

 – Pal : ocal 'remitus simetris

 – Per : sonor simetris kanan & kiri

 – $us : )N esikuler" rh -,-" wh -,-

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

5/16

• 2irculation : ti#ak a#a tan#a s/ok 

 – $kral hangat" 1*0,30 mm4g

 – Pulse & 100,menit

 – Temp & 5602

 – 2RT 7*8

• isabilit!

 – 92 1; ;/

 pupil bulat isokor 5,5 mm" letak ditengah

 –

R2%#,# " R2T% #,#•

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

6/16

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

7/16

Tanda Tanda >ital

          •

   A   B  :   t  a  m

  p  a   k  s  a   k   i   t

  s  e   d  a  n  g

          •

   A  e  s  :  c  o  m

  p  o  s  m  e  n   t   i  s

   -   <   +

   =   6   >   ;   /

          •

   T   

   :   1

   *   0   ,   3   0  m  m   4

  g

          •

   N

  :   1   0   0     ,  m  e  n   i   t

          •

   

  :   5   6   C   2

          •

   R   R

  :   *   +     ,  m  e  n   i   t

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

8/16

AD T! T!

ea# : jejas -/

/es : Pupil bulat" isokor 5mm,5mm" ditengah"

R2% #,#" R2T% #,#

ar : Normal" %2 -/" )lood -/"hin : jejas -/" luka lecet -/

e3k : jejas -/" 4ematoma -/

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

9/16

Thora - Inspeksi : jejas -/" hematom -/" pergerakan

dinding dada simetris kanan & kiri

-

Palpasi : >ocal 'remitus simetris- Perkusi : sonor kanan & kiri" n!eri perkusi -/

- $uskultasi : )N esicular

kanan & kiri" wh-,-" rh-,-

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

10/16

A'#omen

- Inspeksi : jejas -/" perut tampak datar 

- $uskultasi : bising usus #/ 6,min

-Palpasi : n!eri tekan -/" de'ense muscular

-/

- Perkusi : timpani" n!eri perkusi -/

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

11/16

tatus lokalis• Pada regio cruris detra terdapat luka terbuka

 – % : terlihat tulang keluar dari luka terbuka?

>ulnus laseratum +cm*cm*cm" dasar luka tulang

  shortening #/

True length : 30,3*

$ppearance length : 3+,36

 – ( : N!eri #/" akral hangat" 2RT 7*DD" sensibilitas baik"

krepitasi #/

 – = : RE= terbatas

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

12/16

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

13/16

+"!DA* +,-*

 AM&L• $llerg! : -

• =edication : -

• Past Illness : -• %ast =eal : -

•

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

14/16

(ETE RENT9

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

15/16

0orking Diagnose!pen 5ra3ture 167 Distal Ti'ia et

3lose 8ra3ture 167 #istal 8i'ula

#etra tanpa gangguan n9#

8/18/2019 Morpot 14 April 2016

16/16

TR