INTEGRANTES:

Chong Tuesta, Benjamin García Flores, Edwin Ronald Lenci Vásquez, Angel Medina Flores, Dialeny Olivera Chuquizuta, Mardeli Pezo Macedo, Micaela Pino Galvez, Keyla Mariel Rios Atúncar, Yajaira Milagros Saavedra Mozombite, Anggie Salinas Arévalo, Carlos Daniel Velasco Vásquez, Milagros

Microbiota

Oral Escuela Profesional de

Estomatología

CO

NTEN

IDO

MICROBIOTA ORAL

ECOSISTEMAS ORALES

1. Mucosa

2. Superficies dentales, película adquirida y placa

3. Materiales artificiales

4. Surco gingival

5. Saliva

CO

NTEN

IDO

ESTUDIO DE LA MICROBIOTA ORAL

NATURALEZA DE LA MICROBIOTA ORAL

COMPOSICIÓN MICROBIANA DE LOS ECOSISTEMAS PRIMARIOS

SUCESIÓN DE LA MICROBIOTA ORAL

MICROBIOTA ORAL

La cavidad oral puede considerarse como un gran ecosistema. En ella existen microorganismos que se relacionan entre sí, están inmersos en un ambiente específico

Los factores que regulan la coexistencia de los microorganismos reciben el nombre de determinantes ecológicos.

Cuando existe equilibrio entre la microbiota y los tejidos que configuran parte del ecosistema se utiliza el término de eubiosis; y cuando éste se rompe se denomina disbiosis (boca enferma).

Las enfermedades orales aparecen cuando existe un desequilibrio en la microbiota normal, permitiendo la emergencia de microorganismos con potencial patógeno.

ECOSISTEMAS ORALES

La cavidad oral se encuentra situada en el tercio inferior de la cara y está dividida por los arcos alveolo dentarios en dos regiones

a) vestíbulo por delante de dichos arcos, limitado por los labios y las mejillas

b) la boca propiamente dicha por detrás. Ambas se comunican entre sí por los espacios interdentales y retro dentales.

Como la de cualquier otra zona está

constituida por:

1. Mucosa

b) tejido conjuntivo subyacente o lámina propia; entre ambos se distingue una delgada membrana o lámina basal.

a) epitelio de revestimiento queranocítico con los estratos basal, espinoso, granuloso y a veces, en algunas regiones.

La mucosa, cuya continuidad se ve interrumpida

por los conductos de las

glándulas salivales

(mayores y menores) y por los dientes, se subdivide en cuatro tipos

diferentes, según su distribución

topográfica y su actividad funcional

predominante

• Cubre labios, mejillas (yugal), suelo de la boca, superficie ventral de la lengua y paladar blando

• Tapiza la superficie dorsal de la lengua que, aun siendo un órgano musculoso y queratinizado, posee numerosas papilas con funciones sensoriales y mecánicas.

• Reviste la región de la cavidad oral que está en íntimo contacto con las piezas dentarias

• Recubre el paladar blando y las encías

Masticatoria La unión dento

gingival

De revestimiento

Especializada

2. SUPERFICIES DENTALESPELÍCULA ADQUIRIDA Y PLACA

SUPERFICIES DENTALES

Están constituidos por estructuras especializadas de tejido epitelial y conjuntivo, mineralizados con una

parte de material inorgánico, especialmente hidroxiapatita, y otra orgánica con colágeno, proteo

glucanos y diversas proteínas.

LA CORONA

EL ESMALTE

LA DENTINA

EL CEMENTO RADICULAR

Estructuralmente está formada por el esmalte y una porción de dentina. El esmalte

95% de componentes inorgánicos, fundamentalmente cristales de apatita en forma hidroxi (mayor proporción), fluoruro y carbonatada, y un 5% de agua y material orgánico.

70% de material inorgánico, un 20% de material orgánico, principalmente colágeno, y un 10% de agua.

65% en peso de material inorgánico, un 23% de material orgánico y un 12% de agua.

Como ecosistema primario dental más importante en la región supra gingival, Destaca

Para su génesis interviene de forma fundamental la saliva a la que está más

expuesta la corona

PELÍCULA ADQUIRIDA

.

Es una capa amorfa acelular de algo menos de 1 mm de espesor, constituida por la adsorción selectiva sobre las superficies dentarias de componentes salivales, especialmente gluco proteínas y proteínas, y en menor grado, de productos secretados por los microorganismos.

DIFERENCIAS EN LA COMPOSICIÓN SOBRE CEMENTO, ESMALTE, SARRO, E INCLUSO SOBRE MATERIALES ARTIFICIALES.

FORMACIÓN DE PELÍCULA ADQUIRIDA

PLACA DENTAL

Forma general como una biopelícula formada por microorganismos adheridos entre sí y a una superficie dentaria (considerando como tal a la película adquirida), embebidos, entremezclados y rodeados de un material extracelular abiótico de un triple origen: bacteriano, saliva y dieta.

Con frecuencia se utiliza el término de materia alba para referirse a los depósitos de bacterias, leucocitos, células epiteliales descamadas y restos de alimentos sobre las superficies dentales y placas, pero que son arrastrados por un chorro de agua

A) Superficies lisas como las caras bucales o vestibulares, palatinolinguales de los dientes y, de forma especial, en zonas de estancamiento como el margen gingival (placa de superficies lisas o dentogingival, cuando se sitúa junto al margen de la encía)

B) Zonas de retención de las áreas de contacto de los dientes o espacios interproximales (placa proximal)

C) Otras zonas de retención como los hoyos, fosas, fisuras o surcos de las superficies oclusales (placa de fosas y fisuras).

De ellas, la mejor conocida es la de superficies lisas, ya que las otras son difíciles de estudiar; esto se debe a la complejidad que entraña efectuar tomas de muestras sin que se contaminen con zonas vecinas o con la propia saliva.

SUPRAGINGIVALES O CORONALES

SUBGINGIVAL

A) ADHERIDA AL DIENTE

B) FLOTANTE

C) ADHERIDA AL EPITELIO.

Está situada por debajo del margen de la encía en el surco gingival o, cuando éste profundiza en el curso de enfermedades periodontales, en la bolsa (placa subgingival)

La diferenciación entre la placa subgingival y la de superficies lisas, es fácil cuando existe un límite entre ellas, es decir, cuando el margen de la encía marca fisiológicamente dicha separación, ya que, en determinadas circunstancias, puede producirse una unificación topográfica de ambas.

LOCALIZADO EN SUPERFICIES RADICULARES

Aparece cuando éstas quedan expuestas al ambiente oral (placa radicular).

Cuando las placas localizadas en la corona (superficies lisas, proximal y de fosas y fisuras) y en el cemento (radicular) alcanzan cierto espesor y cuando se calcifican, especialmente las de la zona dentogingival o la radicular, pueden observarse como una capa blancuzca o amarillenta (cálculo, sarro o tártaro);

su existencia se comprueba por raspado o mediante sustancias reveladoras que colorean dichas entidades.

Por el contrario, la placa subgingival verdadera, cuando no forma una unidad con la de superficies lisas, en las circunstancias que se indicaron anteriormente, es difícil de observar mediante una mera inspección clínica, debido obviamente a su peculiar situación anatómica, a no ser que se pueda separar la encía con un chorro de aire

por otra parte, el cálculo subgingival suele ser de un color más negruzco y en su diagnóstico es fundamental el sondaje periodontal.

Es el caso de los utilizados para restauración dental, terapéutica ortodoncia o cualquier otro elemento no propio de los tejidos del hospedador.

3. MATERIALES

ARTIFICIALES

Lógicamente, cuando la placa dentogingival está claramente establecida, existe una auténtica placa subgingival y la salud periodontal es deficiente.

Es un espacio, hasta cierto punto virtual, del periodonto en el que se localizará la placa subgingival.

4. SURCO

GINGIVAL

5. SALIVA ES

Un líquido algo viscoso segregado al interior de la boca por diversas glándulas denominadas mayores y menores.

3 GLÁNDULAS

MAYORES

PARÓTIDAS

SUBMAXILARES

SUBLINGUALES

GLÁNDULAS MENORES

LABIALES

PALATINAS

BUCALES

LINGUALES

SUBLINGUALES MENORES

CARACTERÍSTICAS DE LOS ECOSISTEMAS ORALES

La cavidad oral es un ecosistema abierto y dinámico, expuesto a numerosos factores que condicionan las características y la composición microbiana de los diversos ecosistemas primarios orales.

VARIABILIDAD

Se refiere a que los ecosistemas presentan diferencias cualitativas y cuantitativas entre sí, entre los individuos, e incluso en un mismo sujeto en idéntico ecosistema en momentos distintos del día.

FACTORES

HOSPEDADOR

NATURALEZA DE LOS PROPIOS

MICROORGANISMOS

FISIOQUÍMICOS

Se refiere a la gran diversidad de especies distintas que pueden aislarse de los diferentes ecosistemas, de tal forma que se ha llegado a decir que todos los microorganismos conocidos, que en cierta manera se relacionan con el hombre, se aíslan alguna vez en la cavidad oral humana, bien como transitorios o transeúntes (la mayoría) o bien como residentes o autóctonos (sólo unos pocos).

HETEROGENEIDAD

CANTIDAD

Debido al fácil acceso de los microorganismos a la cavidad oral, se comprende que su cantidad sea muy elevada; además, están muy concentrados en un espacio relativamente pequeño. Como ejemplo se debe señalar que la saliva puede contener 100 millones de microorganismos por mililitro.

ESPECIFIDAD

Algunos microorganismos, que constituyen una minoría, tienen una tendencia especial a colonizar determinadas superficies orales. Así, por ejemplo, Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se aíslan preferentemente en superficies duras como la corona dental, mientras que Streptococcus salivarius y Stomatococcus mucilaginosus se detectan sobre todo en el dorso de la lengua.

ESTUDIO DE LA MICROBIOTA ORAL

Es el estudio de diversas enfermedades orales, ahora se hará un somero resumen de cómo se efectúa un análisis de la microbiota oral en la cual se divide en 6 tipos de procedimiento estos son:

1.RECOGER LAS

MUESTRAS

2.TRANSPORTE AL

LABORATORIO

3.TRATAMIENTO DE LAS

MUESTRAS

4.ESTUDIOS DIRECTOS

5.CULTIVO DE LAS MUESTRAS

6.IDENTIFICACIÓN

NATURALEZA DE LA

MICROBIOTA ORAL

La microbiota oral es extraordinariamente compleja. Se han a aislar hasta 200 especies distintas en una misma cavidad bucal; la mayor parte tendría la característica de ser transitoria, de forma que como residente sólo quedarían unas 20 aproximadamente.

Cocos Gram positivos

Cocos gramnegativos

Bacilos Gram positivos

Bacilos gramnegativos

COMPOSICIÓN MICROBIANA DE LOS ECOSISTEMAS PRIMARIOS

Como se indicó previamente existen numerosos problemas de índole técnico para estudiar la microbiota que coloniza los ecosistemas primarios; por ello a continuación, y con carácter orientativo, se indica la distribución microbiana de algunos hábitat orales.

MUCOSA

Constituida

salvo en las encías y los labios, casi

exclusivamente por cocos grampositivos anaerobios facultativos y, en especial, por Streptococos viridans

Los labios

Al representar una zona de transición de piel a mucosas, estarán colonizados por una

microbiota cutánea como Staphylococcus epidermidis y por especies de los géneros

Kocuria y Micrococcus

En la mucosa yugal

Predominan también los estreptococos viridans,

destacando Streptococcus mitis; le siguen en frecuencia S.

sanguis y S. salivarius; también se aislarán otros

microorganismos presentes en la saliva

En el paladar duro

Existe una microbiota

estreptocócica similar a la mucosa

yugal

En el Paladar Blando

Aparecen bacterias propias de las vías

respiratorias altas como especies de Haemophilus,

Corynebacterium y Neisseria, Streptococcus

pyogenes y estreptococos viridans

La microbiota de la encía está íntimamente relacionada con la de la placa coronal lisa en la unión

dentogingival y con la de localización subgingival.

S. salivarius, S. mitis, S. del grupo milleri frecuente S. mucilaginosus

El Dorso de la Lengua ofrece, por sus criptas y

papilas, amplias posibilidades para la

colonización bacteriana; aproximadamente un 45% son cocos grampositivos anaerobios facultativos

En proporción los cocos gram negativos anaerobios estrictos (aproximadamente un 16 % de diversas especies de Veillonella)

Y bacilos grampositivos anaerobios facultativos(en torno a un 12 %, fundamentalmente Actinomyces spp.)

En menor proporción pueden detectarse diversas especies pertenecientes a los géneros

LE SIGUEN

Lactobacillu

sHaemophilu

s.

Fusobacterium

Neisseria

SUPERFICIES

DENTARIAS

SURCO GINGIVA

L

La microbiota correspondiente a los distintos tipos

de placas coronales y de

localización radicular

Los cocos grampositivos anaerobios facultativos, Aproximadamente en un 50%, sobre todo S. sanguis, S. mitis y Streptococcus gordonii Y los bacilos grampositivos anaerobios facultativos (alrededor de un 18%), entre los que destacan diversas especies del género Actimomyces.

Predominan

SALIVAAl carecer de microbiota propia, todos los microorganismos tienen un carácter transitorio que depende de la composición de los otros ecosistemas primarios..

Los cocos grampositivos anaerobios facultativos (en torno al 44%)

Los cocos gram negativos anaerobios estrictos como Veillonella spp. (alrededor del 15%)

Y los bacilos anaerobios facultativos grampositivos (aproximadamente un 15%)

Destacando las especies de Actinomyces.

SUCESIÓN DE LA MICROBIOTA ORAL

Se trata de un proceso continuo en el que la microbiota que inicialmente se instaura

en una zona recibe el nombre de comunidad pionera

EN LA CAVIDAD ORAL SE HAN DESCRITO DOS TIPOS DE SUCESIONES: ALOGÉNICA

Y AUTOGÉNICA.Sucesión

Alogénica

Ejemplo: En el

Nacimiento Vida adulta Erupción de los

dientes Caída de los

dientes.

Es la sustitución por cambios en el hábitat debida a factores no microbianos, tales

como circunstancias abióticas o del propio

hospedador.

SUCESIÓN AUTOGÉNICA

Es la sustitución de la microbiota

por modificaciones en el hábitat

debidas a factores

microbianos.

De esta forma, microorganismos que constituyen una comunidad pionera crean condiciones óptimas para el desarrollo de otros e incluso hostiles

Para ellos; así, sólo los más adaptados persistirán en el hábitat modificado, mientras que otros terminarán por ser sustituidos.