methodes d’ exploration
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METHODES D’ EXPLORATION. 2 types d’examen. Les techniques non invasives: - échographie - scanner (TDM) - IRM - … les transit (TOGD) et lavement baryté (LB) Les techniques invasives: - endoscopie: (fibroscopie oeso-gastro-duodénale et colonoscopie) - écho-endoscopie - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
METHODES METHODES D’ EXPLORATIOND’ EXPLORATION
2 types d’examen2 types d’examenLes techniques non invasives:Les techniques non invasives:
- échographie- échographie- scanner (TDM)- scanner (TDM)- IRM- IRM- … - … les transit (TOGD) et lavement baryté (LB)les transit (TOGD) et lavement baryté (LB)
Les techniques invasives:Les techniques invasives:- endoscopie:- endoscopie: (fibroscopie oeso-gastro-(fibroscopie oeso-gastro-
duodénale et colonoscopie)duodénale et colonoscopie)- écho-endoscopie- écho-endoscopie
- cholangiographies:- cholangiographies: rétrograderétrograde (CPRE) (CPRE) et et transpariétale transpariétale
L’ ECHOGRAPHIEL’ ECHOGRAPHIE
Une sonde envoie un faisceau d’ultra sons, Une sonde envoie un faisceau d’ultra sons, ces ces ondes étant réfléchiesondes étant réfléchies avec plus ou avec plus ou moins de puissance (ECHOS)moins de puissance (ECHOS)
C’est le traitement informatique de ces C’est le traitement informatique de ces échos qui permet d’avoir une échos qui permet d’avoir une imageimage
L’échographie permet de L’échographie permet de guider une guider une ponctionponction
L’échographie peut être couplée L’échographie peut être couplée au Doppler ou à l’endoscopie… au Doppler ou à l’endoscopie…
c’est:c’est:
L’écho-dopplerL’écho-doppler
L’écho-endoscopieL’écho-endoscopie
L’ ECHO-DOPPLERL’ ECHO-DOPPLERCouplée à l’image, l’échodoppler enregistre la Couplée à l’image, l’échodoppler enregistre la
vitesse et la direction du flux sanguinvitesse et la direction du flux sanguin
LE SCANNER ou TDMLE SCANNER ou TDM
Le patient est soumis à un balayage de Le patient est soumis à un balayage de rayons X et un récepteur mesure l’intensité rayons X et un récepteur mesure l’intensité des rayons X après leur passage dans le des rayons X après leur passage dans le corpscorps
Le Le PETSCANNPETSCANN (émission tomographique de positrons)(émission tomographique de positrons)
c’est la combinaison c’est la combinaison d’d’images anatomiquesimages anatomiques (scann), et d’(scann), et d’images métaboliquesimages métaboliques (pet). (pet).
= on utilise des molécules biologiques = on utilise des molécules biologiques marquées qui vont révéler une marquées qui vont révéler une activité activité fonctionnelle pathologiquefonctionnelle pathologique. Il est donc surtout . Il est donc surtout utilisé en utilisé en cancérologiecancérologie pour dépister pour dépister d’éventuelles métastases ou récidivesd’éventuelles métastases ou récidives
PET-scan et CT-scan du patientPET-scan et CT-scan du patient
Cette image met en évidence l’une des métastases présentes dans le lobe droit du foie. La technique utilise le fluorodeoxyglucose, un métabolite avidement attiré par les cellules métastatiques.
L’ IRML’ IRM
Utilise un champ magnétique et des Utilise un champ magnétique et des ondes radio, pas de radiations ionisantesondes radio, pas de radiations ionisantes
L’ IRM consiste à réaliser des images du L’ IRM consiste à réaliser des images du corps humain grâce au nombreux atomes H2 corps humain grâce au nombreux atomes H2 qu’il contient.qu’il contient.
Placés dans un puissant Placés dans un puissant champ magnétiquechamp magnétique, , tous les atomes H2 s’orientent dans la même tous les atomes H2 s’orientent dans la même direction et sont alors excités par des direction et sont alors excités par des ondes ondes radio.radio.
Les atomes H2 restituent l’énergie accumulée Les atomes H2 restituent l’énergie accumulée en produisant un signal qui est traité sous en produisant un signal qui est traité sous forme d’imageforme d’image
LE TRANSIT LE TRANSIT OESO-OESO-
GASTRO-GASTRO-DUODENALDUODENAL
LE LAVEMENT BARYTE
LES EXPLORATIONS LES EXPLORATIONS INVASIVESINVASIVES
Nécessitent une Nécessitent une hospitalisation avec hospitalisation avec anesthésieanesthésie
Peuvent être couplée à une endoscopie Peuvent être couplée à une endoscopie (écho-endoscopie)(écho-endoscopie)
Permettent de réaliser une Permettent de réaliser une biopsiebiopsie
LA FIBROSCOPIELA FIBROSCOPIE
LA COLONOSCOPIELA COLONOSCOPIE
L’ ECHO-ENDOSCOPIEL’ ECHO-ENDOSCOPIE
Adénome villeux du rectum
2 TYPES DE 2 TYPES DE CHOLANGIOGRAPHIECHOLANGIOGRAPHIE
… … facile ?facile ?