METAB- KHO DAN LEMAK

Met. KHO Pemerksaan Urin Glukosa darah HbA1c / Hb A1 total Fructosamin Insulin C-peptise Badan keton Analisa gas darah dll

METAB- KHO DAN LEMAK

Pemeriksaan urineglukosaReduksi urin: Benedit, Fehling, tes dextroGlukosuriaUrinalisa Mikroalbumin , < 60 mg%

Glukosa darahColorimetrikEnzymmatikWhole blood , plasma, serum, Capiller, vena, arteri

Hb A1 C atau total - Terkontrol /tak terkontrolHbA1c HbA1 total HbA1a, HbA1b, HbA1c< 8% < 9%HbA1c seumur eritrosit rigid/ tidak fleksibel ggn mikrosirkulasi

FructosaminTerikat pada proteinMasa paruh 3 bulan monitor jangka

menengahPemeriksaan sulit

InsulinDibtk di sel beta LangerhanPro insulin preinsulin insulin dan

c-peptida sel target an otot, otak, syaraf, sel adiposa

- RIA, Elisa, EIA

Badan keton dan AGDMet lemak dominanPada urinPada darah ( Dune Shipney )AGD Acidosis metabolik respiratorik ( Kussmal )

DM DM tipe I Genetik Sejak anak Sering keto asidosis Insulin rendah 0 C.peptida rendah0

DM tipe 2 Predisposisi > 30 tahun Hyperinsulinism Respon obat

hypoglecemik oral

KomplikasiAkut Kronik coma neuropathy hiperglekemia retinopathy hipoglicemia nepropathy dehidrasi ganggren ketoacidosis

Meth LemakProfil Lemak Total Choledterol Trigliserida HDL LDL

Total CholesterolMakin tua kadar chol makin tinggiBad chol dan good cholTotal chol meningkat = MCI, Stroke

dan vaskular

Rekomendasi hatihati resiko < 200 mg% 200 – 220 > 220

TrigliseridaNormo hatihati resiko< 200mg% 200- 300 mg% > 300 Hypertriglyceridemia = LDL small

particleMeningkat pada Chylomicron dan VLDL

HDLSecara ultra centrifuge HDL 1 HDL 2 HDL 3Good cholNormo hatihati risikoLk > 55 < 45 < 35Pr > 45 < 35

LDLRumus Friedeward – tri < 400mg%Enzymatik

Normo hatihati resiko< 150 150 –190 > 190 mg%LDL receptor

Ultra centifuge / elektroporesisChylomicronVLDL, I VLDLHDL 1, 2 dan 3LDL dense LDL low particle LDL

Lain-lainTotal lipidphospholipidApoprotein BApoprotein AApoprotein ELipoprotein a

Lipoprotein

Type Predom > lipoprotein

Predom. >

lipid

conoh

I

IIa

IIb

III

IV

V

Chylomicron

LDL

VLDL/LDL

Beta VLDL

VLDL

Chylo./ VLDL

Trigliserida

Cholesterol

TRI./Chol

Tri/Chol

Tri

Tri/ chol

LPL def.

Fa hyp-chol

Fa com hyp

Tipe3 hyp

Fa hyp tri

Apo CII def