MÉDULA ESPINAL - VÍAS

EXPOSITORESAlejandra Bello

Rodrigo CardozoRegina GonzálezEnrique Miranda

AUDITORESDenis CaballeroRodrigo Cáceres

Estela RivasFátima Servián

TUTORESDr. Celso FretesDr. Elio Marín

Dr. David MorínigoDr. Fabricio Frutos

UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIÓNFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Cátedra de Anatomía Descriptiva y TopográficaDepartamento de Neuroanatomía

Asunción, Paraguay - Año 2012

(SPINAL CORD - TRACTS)

CONCEPTOS BÁSICOS(Overview)

• Regiones de sustancia blanca de la médula espinal limitadas por los surcos.

CORDONES

• Conjunto de axones que tienen un mismo origen, trayecto, terminación y función.

TRACTOSFASCÍCULOS

HACES

• Bandas de sustancia gris y/o blanca que unen los segmentos contralaterales de la médula.

COMISURAS

VÍAS

Médulo-encefálica

Fascículos Ascendentes Sensibilidad

Encéfalo-medular

Fascículos Descendentes Motilidad

GENERALIDADES(Overview)

Primera Neurona (Protoneurona)

En el Ganglio de la Raiz Dorsal

Segunda Neurona (Deutoneurona)

En el Asta posterior

Neurona Terminal En el Tálamo

Óptico

VÍAS ASCENDENTES

ORGANIZACIÓNBÁSICA

(Ascending Tracts)

VÍAS ASCENDENTES

FASCÍCULO GRÁCIL (DE GOLL)

FASCÍCULO CUNEIFORME (DE BURDACH)

TRACTO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR

TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL

TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR (DE FLECHSIG)

TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR (DE GOWERS)

(Ascending Tracts)

TRACTOESPINOTECTAL

TRACTOESPINOOLIVAR

VÍAS ASCENDENTES

- Exteroceptivas- Sensibilidad Protopática (Nociceptiva)

- Vía de la temperatura y del dolor- Vía táctil protopática

- Sensibilidad Táctil Epicrítica- Propioceptivas

- Conscientes- Inconscientes

- Interoceptivas

VÍAS EXTEROCEPTIVAS

SENSIBILIDADPROTOPÁTICA(NOCICEPTIVA)

FascículoEspino-talámico Antero-Lateral

SENSIBILIDADTÁCTIL

EPICRÍTICA

Fascículos de Goll (grácil) y de

Burdach (cuneiforme)

(Exteroceptive Tracts)

VÍAS EXTEROCEPTIVAS

Vía de la Temperatura y del DolorTracto Espino-talámico Lateral

(Exteroceptive Tracts)

SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA PROTOPÁTICA O NOCICEPTIVA

Vía Táctil ProtopáticaTracto Espino-talámico Anterior

VÍAS EXTEROCEPTIVAS

SENSIBILIDAD TÁCTIL EPICRÍTICA

Núcleo de Goll

Núcleo de Burdach

(Exteroceptive Tracts)

- Exteroceptivas- Sensibilidad Protopática (Nociceptiva)

- Vía de la temperatura y del dolor- Vía táctil protopática

- Sensibilidad Táctil Epicrítica

VÍAS ASCENDENTES

- Propioceptivas- Conscientes- Inconscientes

- Interoceptivas

Forman los Fascículos de Goll (grácil - medial) y de Burdach

(cuneiforme - lateral)

VÍAS PROPIOCEPTIVAS

CONSCIENTES

Fibras Bulbópetas

Terminan en el bulbo, en los núcleos de Goll y de Burdach.

Estas fibras forman la Cinta de Reil (Lemnisco Medial), que

termina en el Tálamo Óptico.

(Propioceptive Tracts)

VÍAS PROPIOCEPTIVAS

INCONSCIENTES

Fibras Medulópetas

Terminan en laColumna de Clarke o en el

Núcleo de Bechterew

Fibras de la Columna de Clarke: Forman el Fascículo de Flechsig

(Fascículo Espino-cerebeloso Posterior o Directo), que llega al

cerebelo por el pedúnculo inferior.

Fibras del Núcleo de Bechterew: Forman el Fascículo de Gowers

(Fascículo Espino-cerebeloso Anterior o Cruzado), que llega al cerebelo por

el pedúnculo superior.

(Propioceptive Tracts)

VÍAS PROPIOCEPTIVAS(Propioceptive Tracts)

VÍAS PROPIOCEPTIVAS(Propioceptive Tracts)

- Exteroceptivas- Sensibilidad Protopática (Nociceptiva)

- Vía de la temperatura y del dolor- Vía táctil protopática

- Sensibilidad Táctil Epicrítica

VÍAS ASCENDENTES

- Propioceptivas- Conscientes- Inconscientes

- Interoceptivas

VÍAS INTEROCEPTIVAS

• Son los tractos sensitivos viscerales.• Estas vías no pueden ser individualizadas o comprendidas

topográficamente.• Utilizan las vías exteroceptivas para llegar al tálamo.

(Interoceptive Tracts)

VÍAS ACCESORIAS(AccesoryTracts)

TRACTOCUNEOCEREBELOSO

Núcleos Grácily Cuneiforme

Fascículos Grácily Cuneiforme

VÍAS ACCESORIAS(AccesoryTracts)

ESPINORRETICULAR

ESPINOOLIVAR

ESPINOTECTAL

Núcleo OlivarPedículo Cerebeloso Inferior

Colículo Superior

- Extrapiramidales: Motilidad Semivoluntaria (Automática)⁻ Fascículos: Reticuloespinal, Rubroespinal,

Tectoespinal, Vestibuloespinal, Olivoespinal

VÍAS DESCENDENTES

- Piramidales (Corticospinales): Motilidad Voluntaria- Fascículo Piramidal Lateral o Cruzado- Fascículo Piramidal Anterior o Directo- Somatotopía

VÍAS DESCENDENTES(Descending Tracts)

TRACTO PIRAMIDAL CRUZADO (LATERAL)

TRACTORUBROSPINAL

TRACTOOLIVOESPINAL

TRACTOVESTIBULOESPINAL

TRACTOTECTOESPINAL

TRACTO PIRAMIDALDIRECTO (ANTERIOR)

- Extrapiramidales: Motilidad Semivoluntaria (Automática)⁻ Fascículos: Reticuloespinal, Rubroespinal,

Tectoespinal, Vestibuloespinal, Olivoespinal

VÍAS DESCENDENTES

- Piramidales (Corticospinales): Motilidad Voluntaria- Fascículo Piramidal Lateral o Cruzado- Fascículo Piramidal Anterior o Directo- Somatotopía

VÍAS PIRAMIDALES

FASCÍCULO PIRAMIDALANTERIOR (DIRECTO)

TRACTO CORTICOSPINAL

FASCÍCULO PIRAMIDALLATERAL (CRUZADO)

(Pyramidal Tracts)

FASCÍCULO PIRAMIDALANTERIOR (DIRECTO)

FASCÍCULO PIRAMIDAL

LATERAL (CRUZADO)

VÍAS PIRAMIDALES(Pyramidal Tracts)

VÍAS PIRAMIDALES

SomatotopíaSensibilidad Epicrítica

Fascículo de GollFascículo de Burdach

Motilidad VoluntariaFascículo Piramidal

Cruzado

Sensibilidad NociceptivaSistema Antero-Lateral

(Pyramidal Tracts)

(Somatotopy)

VÍAS DESCENDENTES

- Piramidales (Corticospinales): Motilidad Voluntaria- Fascículo Piramidal Lateral o Cruzado- Fascículo Piramidal Anterior o Directo- Somatotopía

- Extrapiramidales: Motilidad Semivoluntaria (Automática)⁻ Fascículos: Reticuloespinal, Rubroespinal,

Tectoespinal, Vestibuloespinal, Olivoespinal

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

TRACTOS RETICULOESPINALES

Formación Reticular

Medial:Fibras directas,

desde la Protuberancia

Lateral:Fibras

Cruzadas y Directas, desde el

Bulbo

Núcleos del Cerebelo

(Extrapyramidal Tracts)

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

Núcleos del Cerebelo

Núcleo Rojo

TRACTOS RUBROESPINALES

Corteza Cerebral

(Extrapyramidal Tracts)

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

TRACTOS TECTOESPINALES

OJO

Colículo Superior del Mesencéfalo

(Extrapyramidal Tracts)

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

TRACTOS VESTIBULOESPINALES

Núcleo Vestibular Lateral

(Extrapyramidal Tracts)

VÍAS EXTRAPIRAMIDALES

TRACTOS OLIVOESPINALES

Núcleo Olivar Inferior

(Fascículo Triangular de Helweg)

(Extrapyramidal Tracts)

RELEVANCIA CLÍNICA

SÍNDROME DEBROWN-SÉQUARDHemisección Medular

(Clinical Relevance)

(Brown-Séquard Syndrome)

MUCHASGRACIAS

PREGUNTAS

PREGUNTAS

1. ¿Qué fascículos componen la semiluna de Déjerine?

PREGUNTAS

2. Cita las vías en que se dividen los fascículos descendentes.

PREGUNTAS

3. La vía propioceptiva inconsciente cruzada llega al cerebelo por:

PREGUNTAS

4. ¿A qué se conoce como vías bulbópetas?

PREGUNTAS

5. ¿Cuál es el centro de parada obligatoria de todas las vías ascendentes sensitivas?

PREGUNTAS

6. De las siguientes, hace(n) sinapsis en el Asta Posterior de la Médula:

a) Vía de la Temperatura y del Dolor b) Vía Táctil Protopáticac) Vía Táctil Epicríticad) A y Be) A y Cf) B y C

PREGUNTAS

7. Todos los fascículos o tractos del sistema piramidal recorren la médula en toda su longitud.

Verdadero o Falso.

PREGUNTAS

8. Todos los fascículos o tractos del sistema extrapiramidal recorren la médula en toda su longitud.

Verdadero o Falso.

PREGUNTAS

9. ¿Cuál es el destino final de las vías extrapiramidales?

PREGUNTAS

10. ¿En qué reparo anatómico ocurre la decusación sensitiva?

a. Protuberanciab. Bulboc. Cerebelo

RESPUESTAS

RESPUESTAS

1. ¿Qué fascículos componen la medialuna de Déjerine?

Haces Espino-talámico lateral y anterior

RESPUESTAS

2. Cita las vías en que se dividen los fascículos descendentes.

Piramidales y Extrapiramidales

RESPUESTAS

3. La vía propioceptiva inconsciente cruzada llega al cerebelo por:

Pedúnculo Cerebeloso Superior

RESPUESTAS

4. ¿A qué se conoce como vías bulbópetas?

Vías Propioceptivas Conscientes

RESPUESTAS

5. ¿Cuál es el centro de parada obligatoria de todas las vías ascendentes sensitivas?

El Tálamo Óptico

RESPUESTAS

6. De las siguientes, hace(n) sinapsis en el Asta Posterior de la Médula:

a) Vía de la Temperatura y del Dolor b) Vía Táctil Protopáticac) Vía Táctil Epicríticad) A y Be) A y Cf) B y C

7. Todos los fascículos o tractos del Sistema Piramidal recorren la médula en toda su longitud.

Verdadero o Falso.

RESPUESTAS

8. Todos los fascículos o tractos del Sistema Extrapiramidal recorren la médula en toda su longitud.

Verdadero o Falso.

RESPUESTAS

9. ¿Cuál es el destino final de las vías extrapiramidales?

Células motoras del Asta Anterior.

RESPUESTAS

10. ¿En qué reparo anatómico ocurre la decusación sensitiva?

a. Protuberanciab. Bulboc. Cerebelo

RESPUESTAS