medios de examenes del sistema digestivo

7/26/2019 Medios de Examenes Del Sistema Digestivo

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MEDIOS DE EXAMENES DEL SISTEMA DIGESTIVO


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ECOGRAFA

Utiliza ondas sonoras de alta

frecuencia y una computadorapara crear imgenes

Determinar la causa de un dolor adominalConocer la ra!"n de la #inc#a!"n de un "r$ano

adominal%uscar c&lculos en la 'esicular o el ri("n

Tumor en el )&ncreas* un +uiste en el #,$ado osi el intestino su-re una ostrucci"n.

E/&menes )orima$en

Para que sirve:


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TOMOGRAFA

COM01TARI2ADA

Combinacin detecnologas de rayos X y

computadoras tantohorizontal como vertical

Una tomografacomputarizada muestraimgenes detalladas de

cualquier parte del cuerpo

os permite detectar se!ales dein"amacin# infeccin# lesiones oenfermedades del hgado# el bazo# losri!ones# la ve$iga# el estmago# elpncreas%

&angrado intra'abdominalPara evaluar efectos del tratamiento detumores abdominales

(bstrucciones

Clculos renales%

Para que sirve


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RESONANCIA MAGN3TICA DELA%DOMEN

)lgunos e*menes requieren deun tinte especial +medio decontraste,# ayuda al radilogo aobservar ciertas reas ms

claramenteo puede haber ob$etosmetlicos dentro de la sala del-./ +marcapasos# grapas demetal o varillas dentro delcuerpo,

Cncer y tumores0lu$o sanguneo en el abdomen1asos sanguneos en el abdomen2a causa de hinchazn o dolorabdominal2a causa de resultados anormales ene*menes de sangre# como problemas

renales o hepticos3anglios linfticos en el abdomen


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TRANSITO GASTROD1ODENAL O

ESOFAGOGRAFA4s una serie de radiografas tomadaspara e*aminar el esfago# elestmago y el duodeno%

&e puede usar un medicamento queretardar temporalmente elmovimiento muscular en el intestinodelgado%

)ntes de tomar las radiografas se

administrara por va oral bario

Con el "uoroscopio# se rastrea laforma como el bario se desplaza atrav5s del esfago# el estmago y el

duodeno%


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0ara +uesir'e4

A5udar a determinar la causa de 6olor abdominal usea 1mitos Problemas de deglucin .e"u$o gastroesofgico P5rdida ine*plicable de peso

Detectar4 Ulceras Crecimientos anormales

Cicatrices o estenosis 7ernia hiatal 6ivertculos8bultos en la pared del

esfago o intestino 1rices esofgicas8venas

dilatadas en el esfago


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TR6NSITO GASTROINTESTINAL

INFERIOR O ENEMA DE %ARIOConsiste en llenar elintestino grueso de lquidode bario diluido mientrasse toman imgenes derayos X% 2os enemas de

bario se utilizan paradiagnosticarenfermedades delintestino grueso# del colony del recto%


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Medidas )ara 'aciar el intestino$rueso4

9eber lquidos transparentes el daantes del e*amen%

Una dieta lquida especial un a dosdas antes del procedimiento%

omar un la*ante# supositorio omedicamento para limpiar el

intestino% )bstenerse de comer y beber

despu5s de la medianoche lanoche antes del e*amen


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Ima$en decontraste sim)le

el intestino grueso se llenade lquido de bario

muestran anomalas

prominentes en el intestinogrueso

Ima$en de dolecontraste

combinacin de aire y lquidode bario que traba$an

con$untamente para crear unavisin ms detallada delrevestimiento intestinalmediante rayos X

se lleva a cabo despu5s de queel paciente haya e*pulsado lamayora del lquido de bario


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0rocedimiento

.ealiza un radilogo en un hospital ocentro ambulatorio

Paciente acostado sobre una mesa derayos X

se introduce un tubo lubricado en elano y se llena el intestino grueso conlquido de bario

&e previene el derrame del lquido debario mediante un globo in"ado sobre

el ;nal del tubo

Para recubrir de manera uniforme laparte interior del intestino grueso conlquido de bario# se pide a lospacientes que cambien varias veces

de postura


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Cuando se completan las imgenes#se desin"a el globo en el tubo y la

mayora del lquido de bario se drenaa trav5s del tubo

4l paciente e*pulsa el lquido de bariorestante en una bacinilla o inodorocercano

&e puede realizar un enema parae*pulsar el lquido de bario restante


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0ara +uesir'e4

6etectar problemas Plipos 6ivertculos8bultos en la pared del

intestino Crecimientos cancerosos Ulceras 0stulas /n"amacin

)yudar a determinar la causa de 6iarrea crnica

&angrado rectal 6olor abdominal Cambios en los hbitos de

evacuacin P5rdida ine*plicable de peso


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ESOFAGOGASTROD1ODENOSCO0IA 7EGD8

0rocedimientos endosc")icos

&e hace mediante una cmarapeque!a +endoscopio "e*ible, quese introduce a trav5s de lagarganta%

4s un e*amen para inspeccionar elrevestimiento del esfago elestmago y la primera parte delintestino delgado%


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0re)araci"n )ara ele/amen

o comer nada durante seis a docehoras antes del e*amen

6ebe ;rmar una autorizacin% 4s posible que se le solicite

suspender el uso de cidoacetilsaliclico +aspirin, y otros

medicamentos anticoagulantesdurante varios das antes dele*amen%

0rocedimiento

&e le administrar un sedante y un

analg5sico &e puede rociar un anest5sico

local en la boca para inhibir lanecesidad de toser o las nuseascuando se introduzca elendoscopio


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Para proteger los dientes y elendoscopio# se introduce unprotector bucal y se deben retirar

las prtesis dentales removibles &e le solicitar acostarse sobre el

lado izquierdo

6espu5s de que los sedantes hacenefecto:

&e pasa el endoscopio a trav5s delesfago hasta el estmago y elduodeno% 2uego# se introduce airea trav5s del endoscopio parafacilitarle la visualizacin al

m5dico% &e e*amina el revestimiento del

esfago# del estmago y de laparte superior del duodeno y sepueden tomar biopsias

&e pueden llevar a cabo diferentes

tratamientos# como estirar o dilatarun rea estrecha del esfago


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Ra!ones )or las +ue se reali!a ele/amen

7eces negras o alquitranosas ovmito con sangre

6evolver el alimento+regurgitacin,

&entirse lleno ms pronto de lonormal o despu5s de comer menos

de lo habitual &entir que el alimento se atoradetrs del esternn

)cidez gstrica 7emograma ba$o +anemia, e

ine*plicable

6olor o molestia en la partesuperior del abdomen

Problemas en la deglucin o doloral deglutir

P5rdida de peso ine*plicable useas o vmitos que no

desaparecen


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COLONOSCO0IA

Procedimiento que realiza ungastroenterlogo durante la cual seutiliza un tubo "e*ible +colonoscopio,para ver el interior del colon%

0re)araci"n

4s necesaria la limpieza completa delos intestinos% 4sto puedeincluir enemas# no comer alimentosslidos durante dos o tres das antesdel e*amen y tomar la*antes% se lepedir que beba abundante cantidadde lquidos claros durante = a > dasantes del e*amen


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0ara +ue sir'e4

Dia$nosticar o e'aluar Cncer de colon y para tratar

plipos de colon P5rdida de sangre% 6olor abdominal o rectal% Cambios en los hbitos

intestinales# como la diarreacrnica%

)normalidades que pudieronhaberse detectado primero enotros estudios# como un colonin"amado observado en unescaneo C del abdomen%

&angrado activo del intestinogrueso%

Practicar una biopsia


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Procedimiento

&e acostar sobre el costadoizquierdo con las rodillas "e*ionadashacia el tra*4l colonoscopio se introduce a trav5sdel ano% &e desplaza suavemente

hasta el comienzo del intestinogrueso y se lleva de forma lentahasta la parte ms ba$a del intestinodelgado&e insu"a aire a trav5s delcolonoscopio para brindar una me$or

vista% &e puede utilizar la succinpara retirar lquidos o heces%


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0ROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA 91E

INVOL1CRAN EL SISTEMA DIGESTIVO


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SONSANASOGASTRICA

4s un tipo de alimentacin enteralque consiste en la introduccin deuna sonda "e*ible en la cavidadgstrica a trav5s de las fosas nasalescon ;nes alimenticios# terap5uticos odiagnsticos%

O:eti'os4 )dministrar alimentacin como va

alternativa a la alimentacin oral% )dministrar medicacin cuando la

va oral no es posible% Prevenir aspiraciones en pacientes

con alteracin del nivel deconciencia%

.ealizar lavado gstrico en caso deinto*icaciones%

4*traer el contenido gstrico con;nes dia nsticos tera 5uticos%


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E+ui)o4oallas% 1aso con agua%

0onendoscopio 9atea% 4quipo de aspiracin# drenado o de

alimentacin

Material4 &onda nasogstrica est5ril 2ubricante hidrosoluble% Charol 3uantes desechables no est5riles%

9olsa para residuos% 3asas est5riles% 4sparadrapo antial5rgico% = ?eringa de @A c%c%apn de sonda nasogstrica% 6epresor lingual%

.egistros de enfermera%


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0rocedimiento=% .ealizar lavado de manos%

B% Preparar el material%>% Preservar la intimidad del

paciente%% /nformar al paciente%@% &olicitar la colaboracin del

paciente y familia%

D% Colocar al paciente en posicin0oEler con la cabeza erguida%

F% Colocarse los guantes no est5riles%G% 4*aminar mucosa bucal y ori;cios

nasales% Pedir al paciente que sesuene%

H% 4legir ori;cio nasal con mayorpermeabilidad%

=A%.etirar prtesis dentales%


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==%Colocar toalla o pa!o sobre eltra* del paciente%

=B%Comprobar que la sonda nopresenta defectos y es permeable%

=>%-edir de forma apro*imada lalongitud de la sonda desde lapunta de la nariz al lbulo de laore$a y al ap5ndice *ifoides%-arcar la distancia con un

rotulador +suele ser entre unos @cm y @@ cm,%=%2ubricar bien el e*tremo distal de

la sonda unos =@'BA cm con unagasa y lubricante hidrosoluble%

=@%Con la cabeza hipere*tendida

+hacia atrs, introducir la sonda atrav5s de la fosa nnasal hacia lazona posterior de la garganta% )lllegar a nasofaringe tras haberpasado los cornetes +aqu e*isteuna peque!a resistencia, solicitar

al paciente que "e*ione la cabezahacia delante% 4sta maniobra


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=D%0acilitar el procedimiento#solicitndole al paciente que bebapeque!os sorbos de agua# si no esposible# insistir en la necesidad derespirar por la boca y deglutirdurante la t5cnica%

=F%)vanzar de @ a =A cm en cadadeglucin hasta llegar a la se!alpre;$ada% &i se encuentra algunaresistencia# el paciente tose# seahoga o presenta cianosis#interrumpir la maniobra y retirar la

sonda%


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=G%Comprobar la correcta colocacinde la sonda:

I)spirar con $eringa de @A mlpara obtener contenido gstrico%

I/ntroducir de BA'>A ml de airecon la $eringa por la sonda y

auscultar en el epigastrio+cuadrante superior izquierdoabdominal, para or la entrada deaire% 2a ausencia de ruido indicamala colocacin%


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=G%0i$ar la sonda a la nariz sin impedirla movilidad y visibilidad del

paciente y evitando decJbitos enfosas nasales% &i el paciente tieneuna piel grasienta# limpiar primerocon alcohol y de$ar secar%

=H%Conectar al e*tremo de la sonda elsistema de drena$e# equipo de

alimentacin o pinzar la sonda conla pinza o colocar tapn de lasonda# segJn prescripcin m5dica%

BA%6e$ar al paciente en posicincmoda%

B=%.ecoger el material%

BB%.etirarse guantes%B>%.ealizar lavado de manos%B%.egistrar en la documentacin de

enfermera el procedimiento#motivo# fecha y hora# incidencias yrespuesta del paciente%


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SONDA NASOINTESTINAL

7D1ODENAL ; ;E;1NO8=% Colocar al paciente en decJbito

lateral derecho# una vezintroducida la sonda para facilitar

el paso al duodeno%B% 6e$ar colocada la gua hasta la

con;rmacin radiolgica de lacorrecta colocacin de la sonda%


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Comprobar que el contenido de

lquido intestinal sea menor de >Aml o no e*ista +si hubiera mscantidad puede deberse a undesplazamiento de la sonda haciael estmago,

)spire suavemente con una $eringaacoplada a la sonda# una vez seobtiene contenido se compruebacon una cinta de p7: ro$a B cm decinta impregnada con =cc decontenido# espere un minuto pararealizar la lectura%

&i la cinta se torna morada el P7 es

alcalino y est en duodeno% &i la cinta se torna amarilla el P7

es cido y est en estmago% &i es as espere una hora y repita la

prueba ya que algunas veces porlos movimientos peristlticos ba$ala sonda y se ubica en duodeno%


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ENEMA DE LIM0IE2A ;

RETECCION/ntroduccin de soluciones acuosasen el recto o en la parte inferior delcoln descendente# a partir del cualse e*trae el contenido intestinal#

gases# heces etc# o se administranmedicamentos o nutrientes

O:eti'os4

0acilitar la evacuacin de heces ygases%

)dministrar al paciente sustanciaspor va rectal para que seanabsorbidas por la mucosa intestinal


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E+ui)o4

oallas Cu!a Pinza de clampar &oporte del &istema de irrigacin

Material4

&olucin a irrigar &istema de irrigacin# si precisa 2ubricante hidrosoluble% 4mpapador desechable 3uantes no est5riles

9olsa de residuos &onda rectal del calibre adecuado 3asas


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0rocedimiento4

.ealizar lavado de manos%

Preparar el material% Comprobar prescripcin e

identidad del paciente% Preparar la solucin prescrita con

el agua a temperatura templada% Preservar la intimidad del paciente%

/nformar al paciente delprocedimiento a realizar%

&olicitar la colaboracin delpaciente y familia%

Colocarse los guantes no est5riles% Colocar al paciente en posicin de

&ims izquierdo% 4sta posicinfacilita el "u$o de la solucin porgravedad en el coln sigmoideo ydescendente%


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&i es preparado comercial:

/ntroducir la cnula por el anopreviamente lubri;cada y plegar elrecipiente sobre s mismo paravaciarlo%

&i no es preparado comercial#colocar el sistema del enema sobre

el soporte a una altura de >A'>@cm por encima del ano%

Colocar el empapador deba$o delas caderas y nalgas del paciente%

Conectar la sonda rectal al sistemade irrigacin%

Purgar el sistema y pinzarlo% .ealizar procedimiento de sonda$e

rectal% 6espinzar el sistema y administrar

la solucin% emperatura adecuada>F'AK Celsius%


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Pinzar y retirar la sonda cuando se hayainstilado la solucin%

&i el paciente no retiene o re;ereplenitud cerrar unos >A segundos yluego continuar%

/nformar al paciente que debe retener@'=A minutos% &i es un enema deretencin unos >A minutos o el tiempo

prescrito% 0acilitar el acceso al cuarto de ba!o o

colocarle la cu!a% (bservar aspecto de heces% )yudar o realizar la higiene de los

genitales% 6e$ar al paciente en posicin cmoda% .ecoger el material% .etirarse los guantes% .ealizar lavado de manos% .egistrar en la documentacin de

enfermera el procedimiento realizado#motivo# efectividad# fecha y hora#

incidencias y respuesta del paciente%


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LAVADO GASTRICOComprende la insercin de la sondahacia el estmago# a trav5s de lanariz o la boca%

O:eti'o4 1aciamiento del contenido gstrico

y supresin del vomito causado porel leo o una obstruccin

mecnica% 4liminacin de sustancias t*icas% Prevencin de la dilatacin gstrica

y la aspiracin en pacientes contraumatismos grandes%

/nstilacin del medio de contrasteradio paca%

.ealizacin del lavado gstricoterap5utico o diagnstico%


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Contraindicaciones4

4n Pacientes que han ingerido

sustancias custicas +4$% cido#le$a# etc, puede producir lesinesofgica a!adida%

4n pacientes con traumatismofacial o fractura de base de crneo#debe realizarse por va oral%

/ngestin de hidrocarburos% odebe realizarse en ni!os conposibilidad aspirar o depresinvagal%


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E+ui)os 5Materiales4

4quipo de aspiracin# si esnecesario%

4stetoscopio% &onda 3strica segJn edad del

paciente +K D# G#=A#L=,% 2ubricante 7idrosoluble%

6os ?eringuillas de @Aml% con puntade cat5ter% .ecipiente de emesis%ela adhesiva +esparadrapo,% 3uantes est5riles% &olucin &alina%

Pinza de Mocher 9olsa colecora


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0rocedimiento4

=% .ealizar higiene de manosB% Colocacin de guantes>% Compruebe la ubicacin de la

sonda en el estmago aspirando elcontenido gstrico con una $eringade BA cc# o inyecte con una $eringaaire y auscultar soplo en cavidadgstrica%

% Comience a pasar lo solucinsalina normal a trav5s de la sondacon $eringa o mediante venoclisis#

luego vaci5 el contenido a cadalibre +en la ri!onera,# aspirandocon $eringa o hacia una bolsa dedrena$e%


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@% Use solucin ;siolgica helada si ellavado es para cohibirhemorragias%

D% )dministrar antdotos si es laindicacin +4$e: carbn activado,%

F% Controle el estado de conciencia ysignos vitales del paciente%

G% .etire suavemente la sonda od5$ela instalada segJn indicacin%

H% 6e$e descansar al paciente hastaque los signos se establezcan%

=A%.etire el equipo# lave# seque yorganice%

==%.etrese los guantes y lvese lasmanos%

=B%.egistre en las notas deenfermera# fecha# hora# personaresponsable# cantidad de lquidoadministrado y drenado#caractersticas# cantidad decontenido gstrico y otras

observaciones%


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