CONTENIDO ix

R e s m e n e s d e los c a p t u l o s e 1 a e 3 9 x i x

C o l a b o r a d o r e s x x i i i

P r e f a c i o x x x v i i

V O L U M E N I

P A R T E 1 l Introduccin a la medicina clnica

1. La p r c t i c a de la m e d i c i n a c l n ica I

Los editores

2 . A s p e c t o s m u n d i a l e s d e l a m e d i c i n a 6

Jim Yong Kim, Paul Farmer

3 . T o m a d e d e c i s i o n e s e n m e d i c i n a c l n ica 1 6

Daniel B. Mark

4 . D e t e c c i n s i s t e m t i c a y p r e v e n c i n de e n f e r m e d a d e s 2 4

Gary J. Martin

5 . P r i n c i p i o s d e f a r m a c o l o g a c l n ica 2 7

Dan M. Roden

6 . S a l u d d e l a m u j e r 3 9

Andrea E. Dunaif

7 . T r a s t o r n o s m d i c o s d u r a n t e e l e m b a r a z o 4 4

Robert L. Barbieri, John T. Repke

8 . E v a l u a c i n m d i c a d e l p a c i e n t e q u i r r g i c o 4 9

Wei C. Lau, Kim A. Eagle

9 . M e d i c i n a g e r i t r i c a 5 3

Lisa B. Caruso, Rebecca A. Silliman

1 0 . M e d i c i n a c o m p l e m e n t a r i a y a l t e r n a t i v a 6 2

Stephen E. Straus

1 1 . A t e n c i n p a l i a t i v a y t e r m i n a l 6 6

EzekielJ. Emanuel, Joshua Huser, Linda L. Emanuel

00 e1 S e g u r i d a d y c a l i d a d de la a s i s t e n c i a m d i c a e l

David W. Bates

Wj0 e 2 C o n s i d e r a c i o n e s e c o n m i c a s e n l a p r c t i c a

d e l a m e d i c i n a e 7

David Meitzer

00 e3 D e s i g u a l d a d e s rac ia les y t n i c a s en la a t e n c i n

a la s a l u d el 1

Joseph R. Betancourt, David Blumenthal

f f e 4 C u e s t i o n e s t icas e n m e d i c i n a c l n ica e l 9

Bernard Lo

Q PARTE 2* Sntomas principales y cuadro inicial de las enfermedades

1 DOLOR

1 2 . D o l o r : f i s i o p a t o l o g i a y t r a t a m i e n t o 8 1

Howard L. Fields, Joseph B. Martin

1 3 . M o l e s t i a s r e t r o e s t e r n a l e s 8 7

Thomas H. Lee

1 4 . D o l o r a b d o m i n a l 9 1

William Silen

1 5 . C e f a l a l g i a 9 5

PeterJ. Goadsby, Neil H. Raskin

1 6 . D o l o r de e s p a l d a y c u e l l o 107

John W. Engstrom

A ALTERACIONES DE LA T E M P E R A T U R A CORPORAL

1 7 . F i e b r e e h i p e r t e r m i a 117

Charles A. Dinarello, Reuven Porat

1 8 . F i e b r e y e r u p c i o n e s 121

Elaine T. Kaye, Kenneth M. Kaye

00 e 5 A t l a s d e e r u p c i o n e s f e b r i l e s e23

Kenneth M. Kaye, Elaine T. Kaye

1 9 . F i e b r e d e o r i g e n d e s c o n o c i d o 130

Jeffrey A. Gelfand, Michael V. Callaban

2 0 . H i p o t e r m i a y c o n g e l a c i n 135

Daniel F. Danzl

. DISFUNCIN DEL SISTEMA NERVIOSO

2 1 . S n c o p e 139

Mark D. Carlson

2 2 . M a r e o y v r t i g o 144

Robert B. Daroff

2 3 . D e b i l i d a d y p a r l i s i s 147

Michael J. Aminoff

2 4 . T r a s t o r n o s de la m a r c h a y e l e q u i l i b r i o 151

Lewis Sudarsky

2 5 . E n t u m e c i m i e n t o , h o r m i g u e o y d f ic i t s e n s o r i a l 154

Michael J. Aminoff, Arthur K. Asbury

2 6 . C o n f u s i n y d e l i r i o 158

S. Andrew Josephson, Bruce L. Miller

00 e 6 P r d i d a d e l a m e m o r i a e33

Thomas D. Bird, Bruce L. Miller

2 7 . A f a s i a , a m n e s i a y o t r o s t r a s t o r n o s c e r e b r a l e s f o c a l e s 162

M.-Marsel Mesulam

2 8 . T r a s t o r n o s d e l s u e o 171

Charles A. Czeisler, John W. Winkelman,

Gary S. Richardson

A TRASTORNOS DE OJOS, ODOS, NARIZ Y G A R G A N T A

2 9 . T r a s t o r n o s o c u l a r e s 180

Jotxathan C. Horton

3 0 . T r a s t o r n o s d e l o l f a t o , e l g u s t o y l a a u d i c i n 196

Ail K. Lalwani

3 1 . F a r i n g i t i s , s i n u s i t i s , o t i t i s y o t r a s i n f e c c i o n e s

d e las v a s r e s p i r a t o r i a s s u p e r i o r e s 205

Michael A. Rubin, Ralph Gonzales, Merle A. Sande

3 2 . M a n i f e s t a c i o n e s b u c a l e s d e e n f e r m e d a d e s 214

Samuel C. Durso

00 e 7 A t l a s d e m a n i f e s t a c i o n e s o r a l e s

d e las e n f e r m e d a d e s e37

Samuel C. Durso, Janet A. Yellowitz, Jane C. Atkinson

1 ALTERACIONES EN LAS FUNCIONES CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA

3 3 . D i s n e a y e d e m a p u l m o n a r 221

Richard M. Schwartzstein

3 4 . Tos y h e m o p t i s i s 225

Steven E. Weinberger, David A. Lipson

3 5 . H i p o x i a y c i a n o s i s .'" 229

Eugene Braunwald

x 3 6 . E d e m a 231

Eugene Braunwald, Joseph Loscalzo

^ 0 e 8 A b o r d a j e d e l p a c i e n t e c o n u n s o p l o c a r d i a c o e43

Patrick T. O'Gara, Eugene Braunwald

3 7 . P a l p i t a c i o n e s 236

Joseph Loscalzo

A ALTERACIONES DE LA FUNCIN GASTROINTESTINAL

3 8 . D i s f a g i a 237

Raj K Goyal

3 9 . N u s e a , v m i t o e i n d i g e s t i n 240

William L. Hasler

4 0 . D i a r r e a y e s t r e i m i e n t o 245

Michael Camilleri, Joseph A. Murray

4 1 . P r d i d a d e p e s o 255

Carol M. Reife

4 2 . H e m o r r a g i a d e v a s d i g e s t i v a s 257

Loren Laine

4 3 . I c te r ic ia 261

Daniel S. Pratt, Marshall M. Kaplan

4 4 . H i n c h a z n a b d o m i n a l y asc i t is 266

Robert M. Glickman, Roshini Rajapaksa

A ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENAL Y DE LAS VAS URINARIAS

4 5 . H i p e r a z o e m i a y a l t e r a c i o n e s u r i n a r i a s 268

Bradley M. Denker, Barry M. Brenner

00 e 9 . A t l as de b iops ias de r i o n y s e d i m e n t o s u r i n a r i o s e53

Agnes B. Fogo, Eric G. Neilson

4 6 . A l t e r a c i o n e s de l q u i d o s y e l e c t r l i t o s 274

Gary G. Singer, Barry M. Brenner

4 7 . H i p e r c a l c i e m i a e h i p o c a l c i e m i a 285

Sundeep Khosla

4 8 . A c i d o s i s y a l c a l o s i s 287

Thotnas D. DuBose, Jr.

ALTERACIONES DE LA FUNCIN SEXUAL Y REPRODUCTORA

4 9 . D i s f u n c i n s e x u a l 296

Kevin T. McVary

5 0 . H i r s u t i s m o y v i r i l i z a c i n 301

David A. Ehrtnann

5 1 . T r a s t o r n o s m e n s t r u a l e s y d o l o r p l v i c o 304

Janet E. Hall

Q| ALTERACIONES DE LA PIEL

5 2 . E s t u d i o d e l p a c i e n t e c o n t r a s t o r n o s c u t n e o s 308

Thomas J. Lawley, Kim B. Yancey

5 3 . E c c e m a , p s o r i a s i s , i n f e c c i o n e s c u t n e a s , a c n y o t r o s

t r a s t o r n o s c u t n e o s f r e c u e n t e s 312

Calvin O. McCail, Thomas J. Lawley

5 4 . M a n i f e s t a c i o n e s c u t n e a s d e e n f e r m e d a d e s i n t e r n a s 321

Jean L. Bolognia, Irwin M. Braverman

5 5 . E n f e r m e d a d e s c u t n e a s d e m e c a n i s m o i n m u n i t a r i o 336

Kim B. Yancey, Thomas J. Lawley

5 6 . R e a c c i o n e s c u t n e a s a m e d i c a m e n t o s 343

Jean-Claude Roujeau, Robert S. Stern,

Bruce U. Wintroub

5 7 . F o t o s e n s i b i l i d a d y o t r a s r e a c c i o n e s a la l u z 350

David R. Bickers

^ 0 e 1 0 A t l a s d e m a n i f e s t a c i o n e s c u t n e a s

d e las e n f e r m e d a d e s i n t e r n a s e61

Thomas J. Lawley, Stephen F. Templeton

Q| ALTERACIONES HEMATOLGICAS

5 8 . A n e m i a y p o l i c i t e m i a 355

John W. Adamson, Dan L. Longo

5 9 . H e m o r r a g i a y t r o m b o s i s 363

Barbara A. Konkle

6 0 . L i n f a d e n o p a t a y e s p l e n o m e g a l i a 370

Patrick H. Henry, Dan L. Longo

6 1 . T r a s t o r n o s d e los g r a n u l o c i t o s y m o n o c i t o s 375

Steven M. Holland, John I. Gallin

0g e 1 1 A t l a s de h e m a t o l o g a y a n l i s i s de f r o t i s

d e s a n g r e p e r i f r i c a e77

Dan L. Longo

* P A R T E 3* Gentica y enfermedades

6 2 . P r i n c i p i o s d e g e n t i c a h u m a n a 385

/. Larry Jameson, Peter Kopp

6 3 . T r a s t o r n o s c r o m os m i cos 407

Terry J. Hassold, Stuart Schwartz

6 4 . L a g e n t i c a e n l a p r c t i c a c l n ica 414

Susan Miesfeldt, J. Larry Jameson

6 5 . T e r a p i a g n i c a e n m e d i c i n a c l n ica 420

Katherine A. High

P A R T E 4! Medicina de regeneracin

6 6 . A s p e c t o s b i o l g i c o s d e los c i t o b l a s t o s 425

Minoru S. H. Ko

6 7 . A p l i c a c i o n e s d e las p r o p i e d a d e s b i o l g i c a s

d e los c i t o b l a s t o s e n l a m e d i c i n a c l n ica 427

John A. Kessler

6 8 . H e m o c i t o b l a s t o s 430

David T. Scadden, Dan L. Longo

6 9 . I n g e n i e r a h s t i c a 4 3 4

Jennifer Anderson, Joseph P. Vacanti

P A R T E 5: Nutricin

7 0 . Neces idades de n u t r i e n t e s y v a l o r a c i n

de la a l i m e n t a c i n 437

Johanna Dwyer

7 1 . D e f i c i e n c i a s y e x c e s o s de v i t a m i n a s y o l i g o e l e m e n t o s 441

Robert M. Russell, Paolo M. Suter

7 2 . M a l n u t r i c i n y e v a l u a c i n n u t r i c i o n a l 450

Douglas C. Heimburger

7 3 . N u t r i c i n e n t e r a l y p a r e n t e r a l c o n f i n e s t e r a p u t i c o s 455

Bruce R. Bistrian, David F. Driscoll

7 4 . B i o l o g a d e l a o b e s i d a d 462

Jeffrey S. Fuer, Eleftheria Maratos-Flier

7 5 . E v a l u a c i n y t r a t a m i e n t o d e l a o b e s i d a d 468

Robert F. Kushner

7 6 . T r a s t o r n o s d e l a c o n d u c t a a l i m e n t a r i a 473

B. Timothy Walsh

PARTE 6 ! Oncologa y hematologa

1 ENFERMEDADES NEOPLASICAS

7 7 . E s t u d i o d e l p a c i e n t e c o n c n c e r 479

Dan L. Longo

7 8 . P r e v e n c i n y d e t e c c i n d e l c n c e r 486

O /5 W. Brawley, Barnett S. Kramer

7 9 . A s p e c t o s g e n t i c o s d e l c n c e r 492

Pat J. Morin, Jeffrey M. Trent, Francis S. Collins,

Bert Vogelstein

8 0 . B i o l o g a de l a c l u l a c a n c e r o s a y a n g i o g n e s i s 498

Robert G. Fenton, Dan L. Longo

8 1 . P r i n c i p i o s d e l t r a t a m i e n t o d e l c n c e r 514

Edward A. Sausville, Dan L. Longo

8 2 . I n f e c c i o n e s e n los p a c i e n t e s c o n c n c e r 533

Robert Finberg

8 3 . C n c e r d e p i e l 541

Arthur J. Sober, Hensin Tsao, Cari V. Washington

8 4 . C n c e r de c a b e z a y c u e l l o 548

Everett E. Vokes

8 5 . N e o p l a s i a s d e p u l m n 551

John D. Minna, Joan H. Schiller

8 6 . C n c e r d e m a m a 563

Maro E. Lippman

8 7 . Cncer d e l a p a r a t o d i g e s t i v o 570

Robert J. Mayer

8 8 . T u m o r e s d e h g a d o y v a s b i l i a r e s 580

Brian I. Carr

8 9 . C n c e r d e p n c r e a s 586

Yu Jo Chua, David Cunningham

9 0 . C a r c i n o m a s d e v e j i g a y d e c l u l a s r e n a l e s 589

Howard I. Scher, Robert J. Motzer

9 1 . E n f e r m e d a d e s b e n i g n a s y m a l i g n a s d e l a p r s t a t a 593

Howard I. Scher

9 2 . Cncer t e s t i c u l a r 601

Robert J. Motzer, George J. Bosl

9 3 . N e o p l a s i a s g i n e c o l g i c a s m a l i g n a s 604

Robert C. Young

9 4 . S a r c o m a s d e los t e j i d o s b l a n d o s y e l h u e s o 610

Shreyaskumar R. Patel, Robert S. Benjamn

9 5 . C a r c i n o m a d e o r i g e n p r i m a r i o d e s c o n o c i d o 614

Gauri R. Varadhachary, James L. Abbruzzese

9 6 . S n d r o m e s p a r a n e o p l s i c o s : e n d o c r i n o l g i c o s

y h e m a t o l g i c o s 617

/. Larry Jameson, Bruce E. Johnson

9 7 . S n d r o m e s n e u r o l g i c o s p a r a n e o p l s i c o s 623

Josep Dalmau, Myrna R. Rosenfeld

00 e 1 2 T i m o m a e89

Dan L. Longo

0g e 1 3 C o n s e c u e n c i a s t a r d a s d e l c n c e r

y su t r a t a m i e n t o e91

Michael C. Perry, Dan L. Longo

T R A S T O R N O S H E M A T 0 P 0 Y T I C 0 S

9 8 . F e r r o p e n i a y o t r a s a n e m i a s

h i p o p r o l i f e r a t i v a s 628

John W. Adamson

9 9 . H e m o g l o b i n o p a t a s 635

Edward J. Benz, Jr.

1 0 0 . A n e m i a s m e g a l o b l s t i c a s 643

A. Vctor Hoffbrand

1 0 1 . A n e m i a s h e m o l t i c a s y a n e m i a c o n s e c u t i v a

a h e m o r r a g i a 652

Lucio Luzzatto

1 0 2 . A n e m i a a p l s i c a , m i e l o d i s p l a s i a s y o t r o s s n d r o m e s

d e h i p o f u n c i n m e d u l a r 663

NealS. Young

1 0 3 . P o l i c i t e m i a v e r d a d e r a y o t r a s e n f e r m e d a d e s

m i e l o p r o l i f e r a t i v a s 671

Jerry L. Spivak

1 0 4 . L e u c e m i a m i e l o i d e a g u d a y c r n i c a 677

Meir Wetzler, John C. Byrd, Clara D. Bloomfield

1 0 5 . N e o p l a s i a s m a l i g n a s d e las c l u l a s l i n f o i d e s 687

Dan L. Longo

1 0 6 . T r a s t o r n o s d e las c l u l a s p l a s m t i c a s 700

Nikhil C. Munshi, Dan L. Longo, Kenneth C. Anderson

1 0 7 . B i o l o g a y e m p l e o t e r a p u t i c o d e las t r a n s f u s i o n e s 707

Jeffery S. Dzieczkowski, Kenneth C. Anderson

1 0 8 . T r a s p l a n t e d e c l u l a s h e m a t o p o y t i c a s 713

Frederick R. Appelbaum

A TRASTORNOS DE LA HEM0STASIA

1 0 9 . T r a s t o r n o s d e las p l a q u e t a s y d e l a p a r e d v a s c u l a r 718

Barbara A. Konkle

1 1 0 . T r a s t o r n o s d e l a c o a g u l a c i n 725

Valder Arruda, Katherine A. High

1 1 1 . T r o m b o s i s v e n o s a 731

F.R. Rosendaal, H.R. Bller

1 1 2 . A n t i a g r e g a n t e s p l a q u e t a r i o s , a n t i c o a g u l a n t e s

y f i b r i n o l t i c o s 735

Jeffrey 1. Weitz

* P A R T E 7* Enfermedades infecciosas

A CONSIDERACIONES BSICAS EN LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1 1 3 . I n t r o d u c c i n a las e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s :

i n t e r a c c i o n e s e n t r e e l p a t g e n o y e l h o s p e d a d o r 749

Lawrence C. Madoff, Dennis L. Kasper

1 1 4 . M e c a n i s m o s m o l e c u l a r e s d e l a p a t o g e n i a b a c t e r i a n a 753

Gerald B. Pier

1 1 5 . E s t u d i o y t r a t a m i e n t o d e l p a c i e n t e f e b r i l

c o n i n f e c c i n a g u d a 761

Tamar F. Barlam, Dennis L. Kasper

1 1 6 . P r i n c i p i o s d e i n m u n i z a c i n y u s o d e v a c u n a s 767

Gerald T. Keusch, Kenneth J. Bart, Mark Miller

1 1 7 . R e c o m e n d a c i o n e s s a n i t a r i a s p a r a v i a j e s

i n t e r n a c i o n a l e s 782

Jay S. Keystone, Phyllis E. Kozarsky

^ 0 e 1 4 D i a g n s t i c o d e l a b o r a t o r i o

d e las e n f e r m e d a d e s i n f e c c i o s a s e97

Alexander J. McAdam, Andrew B. Onderdonk

SNDROMES CLNICOS: INFECCIONES E X T R A H O S P I T A L A R I A S

1 1 8 . E n d o c a r d i t i s i n f e c c i o s a , . i 789

AdolfW. Karchmer

1 2 5 .

1 2 6 .

1 2 7 .

1 1 9 . I n f e c c i o n e s d e p i e l , m s c u l o y p a r t e s b l a n d a s 798 Dennis L. Stevens

1 2 0 . O s t e o m i e l i t i s 803

Jeffrey Parsonnet

1 2 1 . I n f e c c i o n e s y a b s c e s o s i n t r a a b d o m i n a l e s 807

Miriam J. Barn, Dennis L. Kasper

1 2 2 . D i a r r e a s i n f e c c i o s a s a g u d a s e i n t o x i c a c i n

a l i m e n t a r i a d e o r i g e n b a c t e r i a n o 813

Joan R. Butterton, Stephen B. Calderwood

1 2 3 . E n f e r m e d a d p o r Clostridium diffcile, i n c l u i d a

l a co l i t is s e u d o m e m b r a...