medical nutrition therapy in dm - prolanis
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
1/18
L/O/G/O
PENGATURAN
POLA MAKANPADADIABETES
MELLITUSPENYULUHAN PROLANIS
KLINIK BPJS
RUMAH SEHAT ISLAM
dr.Adinda Istantina
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
2/18
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
3/18
TUJUAN
1. Mengembalikan kadar gula / glukosa darahminimal ke angka mendekati normal / normaldengan menyeimbnagkan asupan makanandengan insulin, obat penurun glukosa oral dan
aktivitas fisik.
2. Mencegah terjadinya dislipidemia ( Kadarrigliserida / !emak dalam darah tinggi ".
#. Mencegah terjadinya komplikasi.
$. Mencapai berat badan yang diinginkan.
%. Meningkatkan derajat kesehatan menyeluruhmelalui gi&i optimal.
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
4/18
Faktor faktor yang memengar!"#Pengat!ran makan a$a a%#en D#a&ete% '
() POLA MAKAN
Pasien dengan DM sering merasa mudah leih! lesu dan "e#a
la#ar $arena ha$i$an%a sel & sel 'rgan dalam u(uh #asien DMmengalami KEP ) Ke$urangan Energi Pr'ein * $arena glu$'sadan asam amin' susah memasu$i sel+ K'ndisi ini a$anmen%e(a($an #'la ma$an #asien DM (eru(ah %aiu ,
- P'rsi Besar
- .re$uensi sering! ngemil
- Su$a erhada# ma$anan %ang er(ua dari Karbohidratsederhana ) Permen! "'$ela! siru#! "a$e! s'/ drin$!ds( *
P'la $e(iasaan ma$an se#eri iu men%%e(a($an #asien ida$disi#lin dalam memauhi auran ma$an %ang di(eri$an+
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
5/18
*) STATUS GI+ISe(agian (esar #asien! se(elum menderia 0 didiagn'sa DM!
#asien sering dalam $'ndisi $ele(ihan (era (adan+ U#a%amenurun$an BB sering e/e$i/ unu$ men"egah $adar glu$'sadarah nai$ dan da#a memelihara $adar n'rmal glu$'sa darah+
Pada Pasien DM %ang lansia! serimg (erada dalma $'ndisi gi1i(uru$ dan #engauran #'la maa$n harus diserai dengan era#i'(a & '(aan+
,) KONDISI METABOLIK DAN KOMPLIKASI DM
Mea('lisme $ar('hidra! lema$ dan #r'ein #asien DM
(eru(ah %ang diandai dengan hi#ergli$emi dan disli#idemia
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
6/18
PRINSIP POLA MAKANPASIEN DM
2 J
')*! '+-'M!0
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
7/18
1. JADWAL
Pengauran 3ad4al (agi #enderia DM (iasana% adalah 56ma$an (esar dan 26 selingan dan 3ad4al 4a$un%a adalahse(agai (eri$u ,
7+ Sara#an 0 ma$an #agi ) Pu$ul 85+88 & 89+88 *
:+ Sana"$ I ) Pu$ul 8;+88 < 78+88 *2+ Ma$an siang ) Pu$ul 7:+88 & 72+88 *
=+ Sna"$ II ) Pu$ul 7>+88 & 75+88 *
>+ Ma$an malam ) Pu$ul 7?+88 & 7;+88 *
5+ San"$ III ) Pu$ul :8+88 *
An3uran ma$an e#a #ada 4a$un%a sanga die$an$an!$arena a#a(ila erlam(a ma$an! ma$a a$an er3adihi#'gl'$emia ) Rendahn%a $adar gula darah di (a4ahang$a n'rmal * dengan ge3ala lemas! mual! (ah$an hinggaer3adi #enurunan $esadaran+
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
8/18
2. JUMLAH
Perhai$anjumlah 0 #'rsi ma$anan %ang a$an di$'nsumsi+ Pr#n%# ' P'rsi sering dan $e"il! arin%a ma$an dalma
3umlah sedi$i ea#i sering+
Pem(agian $al'ri unu$ seia# $ali ma$an dengna #'lamenu 56 ma$an adalah s(( ,
7+ Sara#an , :8 @ ) :8 @ dari 'al $e(uuhan $al'ridalam sehari *
:+ Sna"$ I , 78 @
2+ Ma$an siang , 28 @
=+ Sna"$ II , 78 @>+ Ma$an malam , :> @
5+ Sna"$ III , 78 @
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
9/18
9
Berapa kebutuhan kalori
anda? Mari hitung status gi&i anda terlebih
dahulu
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
10/18
10
J#ka %tat!% g#-# O&e%
.gem!k/ Energ#' (),00 1()200 kka3Sarapan pagi
(07.00)Snack pagi(10.00)
Siang(13.00)
Snack siang(15.00)
Sore(18.00)
Nasi(1 centong)Lauk hewani(1 potong)Sayuran(bebas)
Jenis digorengmaks 1
Buah(1 potong)
Nasi(1 centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)
Sayuran(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digoreng
maks 1
Buah(1 potong)
Nasi(1 centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)
Sayuran(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digoreng
maks 1
t t
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
11/18
11
a %tat!% g - an aNorma3 Energ# ' ()400 1
*)(00 kka3Sarapan pagi(07.00)
Snack pagi(10.00)
Siang(13.00)
Snack siang(15.00)
Sore(18.00)
Nasi(1 centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)
Jenis digorengmaks
Buah(1 potong) Nasi( centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digorengmaks !
Buah(1 potong) Nasi( centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digorengmaks
t t
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
12/18
1
a %tat!% g - an aK!r!% Energ# ' *),00 1
*)200 kka3Sarapan pagi(07.00)
Snack pagi(10.00)
Siang(13.00)
Snack siang(15.00)
Sore(18.00)
Nasi(1 centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)
Jenis digorengmaks
Buah(1 potong)Susu(1 ge"as)
Nasi(! centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digorengmaks !
Buah(1 potong)
Nasi( centong)Lauk hewani(1 potong)Lauk nabati(1 potong)Sayuran
(bebas)Buah(1 potong)
Jenis digorengmaks
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
13/18
3. JEN!
Jenis ma$anan menenu$an $e"e#aan nai$n%a $adar guladalam darah+
Ke"e#aan suau ma$anan dalam menai$$an $adar guladarah dise(u indeks glikemik.
Sema$in "e#a menai$$an $adar gula dalam darah seha(isma$an erse(u di$'nsumsi! ma$a sema$in inggi inde$sgli$emi$ ma$anan erse(u+
6INDARI ma$anan %ang (er indeks glikemik tinggi%aiu sum(er $ar('hidra sederhana , #ermen! gula e(u!
madu! siru#! s'$ela! mie! r'i! "a$e! ds(+ MAKANLA6 ma$anan %ang (er indeks glikemik rendah
%aiu ma$anan %ang $a%a sera , sa%ur ma%ur! (uah &(uahan+
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
14/18
!"A#A$ DE$
DABE$E! MEL$U!() Energ# 7!k! !nt!k men7aa# $an memerta"ankan
BB . Berat Ba$an norma3 /)
*) Ke&!t!"an rote#n norma3 ' (0 (2 8 $ar#ke&!t!"an energ# tota3#$ak $#er&o3e"kan
,) Ke&!t!"an 3emak %e$ang ' *0 *2 8 $ar# ke&!t!"anenerg# tota3) Ko3e%tero3 9 ,00 mg: "ar#)
;) Kar&o"#$rat
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
15/18
5+ Penggunaan gula alernaie ) selain sa$ar'sa * dalamjumlah terbatas %aiu , gula alernaie (ergi1i ) /ru$'sa!s'r(i'l! mani'l dan sili'l dan gula alernaie ida$ (ergi1i) as#arame dan sa$arin *+
9+ Asu#an sera :> & >8 g 0 hari dengan menguama$an sera
laru air ) %ang mengandung iamin B aau sera rendahlema$ *+
?+ u$u# Ciamin dan Mineral
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
16/18
BAHAN MA%ANAN
"AN& DANJU#%AN7+ Sum(er $ar('hidra $'m#le$s inggi sera dan rendah
inde$s gli$emi$ , nasi ) diuama$an selain (eras #uih *!r'i! mie! $enang! sing$'ng! u(i! dan sagu+
:+ Sum(er #r'ein rendah lema$ , i$an! a%am an#a $uli!susu s$im! em#e! ahu! #uih elur! $a"ang & $a"angan+
2+ Sum(er lema$ dalam 3umlah er(aas %aiu (enu$ma$anan %ang mudah di"erna+
=+ Ma$anan eruama di'lah dengan "ara di$u$us! dire(us!di#anggang! diseu# dan di(a$ar+ Ji$a ingin meng$'nsumsi
ma$anan %ang dig'reng se(ai$n%a mengguna$an min%a$1aiun! min%a$ $edelai aau (i3i (unga maahari
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
17/18
BAHAN MAKANAN
YAN DIBATASI 0 DIHINDARI7+ Mengnadung (an%a$ gula sederhana se#eri ,
a+ ula #asir! gula 3a4a
(+ Siru#! selai! 3eli! (uah & (uahan %ang dia4e$an dengna
gula! susu $enal manis! s'/ drin$! dan es $rim+"+ D'd'l! $ue & $ue manis! ar! "a$e
:+ Ma$anan mengandung inggi lema$+
2+ Mengandung (an%a$ Narium , I$an asin! elur asin aauma$naan %ang dia4e$an+
=+ Sum(er $ar('hidra dengan inde$s gli$emi$ inggi danrendah sera
-
7/26/2019 Medical Nutrition Therapy in Dm - Prolanis
18/18