mecfes per recupero della prensione in paz. tetraplegici (protocollo: mxt) def: stimolazione...
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MeCFES per Recupero della Prensione in Paz. Tetraplegici (Protocollo: MxT)
• Def: Stimolazione Elettrica Funzionale (FES)• La tetraplegia: quadro clinico• MeCFES (MyoElectrically Controlled FES)• Risultati studi pilota• Studio multicentrico (Setting up the clinical trial)
R.Thorsen
Stimolazione Piede Cadente
La tetraplegia: quadro clinico
• Lesione midollare cervicale con livello neurologico compreso fra (C4 incompleto) C6 e C7
• Preservazione della forza dell'estensore del carpo
• Innervazione dei muscoli flessore del pollice e flessori delle dita
Esempi di mani(MOV)
Finger flexion
MeCFES
EMG
Stimulation EMG
Stimulation
Myoelectrically controlled Functional Electrical Stimulation (MeCFES)
Stimolazione
Registrazione MES
Electrode placement
Subject PS
Writing
Not enfolding the pen for grasping. Taking, Holding, Writing and releasing with corrective actions.
Manipulating the VHS tapeSubject E
Taking, Lifting but cradling/ balancing rather than gripping during the task
Completing with proper grasp
Concluzione del Pre-studio
• 5 responded well to FES.– Simple test showed that MeCFES
could provide or improve a functional tenodesis grip
• From recovered tetraplegics we selected 9.
Thorsen R, Occhi E, Boccardi S, and Ferrarin M. FES Reinforced Tenodesis Effect Controlled By Myoelectric Activity Of Wrist Extensors.
Journal of Rehabilitation Research & Development,Volume 43, Number 2,March/April 2006
Protocollo MxT. Uno studio clinico per rispondere alle domande:
• Utilità per la vita quotidiana?
• Numero di pazienti che può trarre vantaggio nell’uso del sistema nella
Unita spinale:
USU Niguarda
USU Sondalo
Esempi di ADL
Bilateral system allows to open a bottle Control over the grasp force to avoid crushing the soft plastic cup when drinking coffee
Sintesi dello studioMxT
• Fattibilita:può migliorare la funzionalità della mano nel 25% dei tetraplegici
• Utilita: utile per attività del vivere quotidiano nel 10%.
• 400 cartelle di tetraplegia da considerare
• 30 Responders Hand Test (tra disponibile paz)
MxT Valutazioni
• Test funzionale della mano Questionario IPPA Questionario QUEST La domanda:Continuerebbe l’uso
(Sì/No)?