mdg's rs

8/11/2019 MDG's RS

1/28

8/11/2019 MDG's RS

2/28

MDGs :

Kesepakatan189 negara di dunia pada tahun 2000 Mempercepat pembangunan manusia dan pemberantasan

kemiskinan

8 misi yang harus dicapai (3 oleh layanan kesehatan) , yaitu :

Misi 4. Mengurangi angka kematian anak Misi 5. Meningkatkan kesehatan Ibu

Misi 6. Memerangi HIV AIDS, TB dan penyakit menular lainnya.

AKI dari 228/100.000 menjadi 102/100.000 pada tahun 2015

AKB dari 34/1.000 menjadi menjadi 23/1.000 pada tahun 2015.

MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS

8/11/2019 MDG's RS

3/28

PROGRAM RS MENDUKUNG

PENURUNAN AKI & AKB

8/11/2019 MDG's RS

4/28

PERAN SERTA RS DALAM MENURUNKAN

AKI & AKB

1. Pembentukan tim Ponek, RS Bermutu merupakan RS rujukan yangditunjuk oleh DKK untuk Program PONEKdibuat MOU

2. Membuat Program kerja dan anggaran

3. Ruang pelayanan yang memenuhi persyaratan: Rawat gabung

4. Pelayanan ASI eksklusif dan IMD

5. Pelayanan metode kanguru untuk bayi BBLR

6. SPO Pelayanan Kedokteran untuk pelayanan PONEK

7. Pelaporan indikator mutu kegiatan PONEK

8/11/2019 MDG's RS

5/28

RAWAT GABUNG

8/11/2019 MDG's RS

6/28

METODE KANGURU untuk BBLR

8/11/2019 MDG's RS

7/28

1. Kegiatan Antenatal Care, Intranatal, dan Postnatal.

2. Penyuluhan

3. Pengembangan SDM

4. Peningkatan Mutu :- Penyusunan Pedoman, kebijakan, SPO PONEK.

- Audit Maternal Perinatal.

- Pembahasan Kasus.

- Menentukan dan Analisa indikator mutu :

AKI dan AKB

Respon time tindakan SC emergensi < 30 menit dari instruksi dokter.

PROGRAM KERJA TIM PONEK RSB 2013

8/11/2019 MDG's RS

8/28

1. KEGIATAN ANTE NATAL, INTRA NATAL danPOSTNATAL CARE

Ante Natal Care :

o Dilakukan oleh SPOG dan Bidan di BKIAo Edukasi tentang : IMD, ASI Eksklusif, Metode kanguru,

Senam hamil, Rawat gabung, Gizi pd ibu hamil, KB, Tandakegawat daruratan.

REALISASI PROGRAM KERJA TIM PONEK RS

Bermutu TW 1 2013

8/11/2019 MDG's RS

9/28

INTRA NATAL :


Bermutu TW 1 2013

Bulan Partus

normal

SC Total % SC

Januari 2013 11 20 31 64.5%

Pebuari 18 16 34 47.1%

Maret 25 25 50 50.0%

Total TW 1 54 61 115 53,0%

April 30 19 49 38.8%

Mei 36 26 62 41.9%

Juni 28 16 44 36.3%

Total TW2 94 61 155 39.3%

8/11/2019 MDG's RS

10/28

IMD


Bermutu TW 1 2013

Bulan Partus normal IMD %

Januari 2013 11 11 100%

Pebuari 18 18 100%

Maret 25 25 100%

Total TW1 54 54 100%

April 30 30 100%

Mei 36 36 100%

Juni 28 28 100%

Total TW2 94 94 100%

8/11/2019 MDG's RS

11/28

RAWAT GABUNG


Bermutu TW 1 2013

Bulan Jml. Partus R. Gabung % Keterangan

Januari 2013 31 31 100%

Pebuari 34 29 85.3% 3 triplet, 1 ichteric, 1 IUFD

Maret 50 50 100%

Total TW 1 115 110 95.7%

April 49 42 85.7% 2 asfiksi,1 prematur,1 icteris, 1

eklamsia,1 IUGR, 1 Hipoglikemia

Mei 62 52 83.8% 1 BBLR, 4 asfiksi, 1 prematur, 1PEB,1 Bayi kejang, 2 letargi

Juni 44 36 81.8% 1 Sianotik, 3 prematur, 1 asfiksi,

1 eklamsia, 1 hipoglikemia

Total TW 2 155 130 83.8%

8/11/2019 MDG's RS

12/28

Post Natal Care :o Pelayanan kesehatan ibu pasca melahirkan

o Pelayanan bayi baru lahir

2. Penyuluhan/ Seminar : Dilakukan pada kelompok senam hamil.

Seminar Awam : Hadirkan buah hati yang sehat.

Ke Masyarakat : Rencana ke Puskesmas Ngesrep (ditentukan oleh

DKK)

3. Pengembangan SDM : Training Ponek seluruh tim dilakukan pada bulan Juni 2013


Bermutu 2013

8/11/2019 MDG's RS

13/28

4. Peningkatan Mutu PONEK :

- Penyusunan Pedoman, kebijakan, SPO PONEK : 100%

- Audit Maternal PerinatalAKB =0 ( sd Juni 13)

- Pembahasan Kasus.- Menentukan dan Analisa indikator mutu :

AKI dan AKB

Respon time tindakan SC emergensi < 30 menit dari instruksi

dokter.


Bermutu 2013

8/11/2019 MDG's RS

14/28

2008 2009 2010 2011 2012 SM 1 2013

AKI 0 0 1 1 0 0

AKB 24 16 9 9 8 0

Angka SC 41.0% 45.8% 45.0% 44.0% 48.7% 45.2%

Respon time

SC < 30 1/1 =100%

8/11/2019 MDG's RS

15/28

Program PONEK di RSB telah berjalan.

Indikator mutu : AKI, AKB menurun.

Indikator mutu Response time untuk SC Emergensibutuh kasus lebih banyak untuk dapat disimpulkan.

KESIMPULAN

TINDAK LANJUT

Ada beberapa program masih akan dilanjutkan di TW 3,

yaitu : Penyuluhan terkait PONEK ke Puskesmas binaan belum

terlaksanamenunggu program DKK (rencana Juli 13)

Sosialisasi hasil pelatihan PONEK Juli 13

8/11/2019 MDG's RS

16/28

PROGRAM MENDUKUNG

PENANGGULANGAN PENYAKIT TB

8/11/2019 MDG's RS

17/28

1. Komitmen politis dengan meningkatkan dan

kesinambungan pembiayaan

2. Penemuan kasus melalui pemeriksaan bakteriologi yang

terjamin mutunya (pemeriksaan dahak)3. Pengobatan jangka pendek yg standar bagi semua kasus

TB dengan tatalaksana kasus yang tepat.

4. Jaminan ketersediaan OAT yang bermutu.

5. Sistim pencatatan dan pelaporan yang baik.

PELAKSANAAN 5 STRATEGI DOTS

(Directly Observe Therapy of Short course)

8/11/2019 MDG's RS

18/28

1. Pembentukan tim TB2. Membuat Program kerja dan anggaran.

3. Membuat Pojok TB

4. SPO Pelayanan Kedokteran untuk pelayanan TB

5. Pelaporan indikator mutu kegiatan DOTS : Proporsi pasien BTA + terhadap suspek TB

Proporsi pasien BTA + terhadap seluruh pasien TB paru

Proporsi pasien TB anak terhadap seluruh pasien TB

Angka konversi Angka putus berobat (default rate)

Angka keberhasilan rujukan

Angka kesembuhan

PELAKSANAAN PROGRAM DOTS DI RSB

8/11/2019 MDG's RS

19/28

1. Kegiatan Tim TB :

Penemuan kasus TB dan pengobatan TB

Pemantauan hasil pengobatan

Pencatatan dan pelaporan

Rapat rutin untuk evaluasi

2. Pengembangan SDM :

Pelatihan internal berkoordinasi dng tim PPI

Pelatihan inhousedari DKK, dan KNCV Pelatihan eksternal program dari DKK

PROGRAM KERJA TIM TB RS

8/11/2019 MDG's RS

20/28

3. Penyuluhan :

Ke masyarakat

Ruang konsultasi dokter

Leaflet.

4. Peningkatan mutu pelayanan TB :

Penyusunan Kebijakan, Pedoman dan SPO TB

Analisa indikator mutu.

PROGRAM KERJA TIM TB RS

8/11/2019 MDG's RS

21/28

1. Pemantauan indikator mutu ( Jan- Juni 2013):

REALISASI PROGRAM KERJA TIM TB RSB

NO INDIKATOR TARGET TW 1 2013 TW 2 2013

1 Proporsi BTA +/ Suspect TB Min. 15% 1/61 = 1.64% 1/58= 1.72%

2 Proporsi BTA+/ semua psn TB Min. 65% 1/9 = 11% 1/32= 3.12%

3Proporsi psn TB anak/ semua psn TB Max. 15% 0/9 = 0% 5/32= 15.62%

4 Angka konversi Min. 80% N/A 1/1 = 100%

5 Angka putus berobat < 5% 0% 0%

6 Angka keberhasilan rujukan Min. 80% N/A N/A

7 Angka kesembuhan Min. 85% N/A N/A

8/11/2019 MDG's RS

22/28

INDIKATOR MUTU KEGIATAN DOTS 2012

Proporsi BTA +, terhadap Suspek TB

Bulan Jml. Suspek TB BTA Positif % BTA Pos.

Januari 18 2 11.1%

Februari 21 1 4.8%

Maret 26 2 7.7%

April 26 2 7.7%Mei 24 2 8.3%

Juni 19 3 15.8%

Juli 22 3 13.6%

Agustus 17 2 11.8%

September 26 1 3.8%

Oktober 18 4 22.2%

November 15 2 13.3%

Desember 14 0 0.0%

Total 246 24 9.8%

8/11/2019 MDG's RS

23/28

b. Pengobatan TB : tidak semua diobati oleh dr spesialis penyakit

paru, sehingga masih banyak yg tidak sesuai standar (tidak denganrumus RHZE)

c. Pengawasan Minum Obat : dilakukan oleh keluarganya yg telahmendapatkan edukasi dari Tim TB

d. Pemantauan hasil pengobatan TB : Belum dapat dilakukan secaraoptimal karena baru mulai di bulan Januari 2013

e. Penjaringan suspek TB MDR dan kolaborasi TB-HIV : belum adakasus.

f. Rapat rutin : mengadakan rapat beberapa kali.


8/11/2019 MDG's RS

24/28

2. PENGEMBANGAN SDM

Mengadakan Inhouse training : oleh DKK, KNCV

Mengirim petugas bila ada training DOTS dari DKK

3. PENYULUHAN MASYARAKAT :

Dilakukan penyuluhan di pabrik Polytron pada 28 januari 2013

ttg. Infeksi saluran pernapasan/TB

Membuat brosur etika batuk.

4. PENINGKATAN MUTU :

Penyusunan kebijakan, Pedoman, SPO : 100%

Analisa Indikator mutu


8/11/2019 MDG's RS

25/28

Kegiatan tim TB RSB telah berjalan, butuhpenyempurnaan.

Pengobatan TB : belum sesuai dengan standarpengobatan TB Nasional (RHZE) dikarenakan DPJP

tidak hanya Pulmonologist.

Indikator mutu belum lengkap dan memadai butuhmonitoring dan evaluasi lebih lanjut.

KESIMPULAN

8/11/2019 MDG's RS

26/28

Melanjutkan program kerja yang belum terealisasisesuai dengan target

Koordinasi dengan Ketua Tim TB Diagnosis dan

Pengobatan kasus TB sesuai standar TB Nasional bila perlu dibuat Standing order

Pencatatan dan pelaporan yang baik Koordinasidengan keperawatan.

TINDAK LANJUT

MONEV 3 bulan lagi

8/11/2019 MDG's RS

27/28

PROGRAM RS MENDUKUNG

PENANGGULANGAN HIV/AIDS

N/A

8/11/2019 MDG's RS

28/28

mdg's rs

Documents