mcq integrasi blok 15

7/23/2019 MCQ Integrasi Blok 15

1/9

MCQ Integrasi Blok 15

1. Faktor risiko mayor kardiovaskuler yang dimiliki oleh Mr. T adalah...a. Heavy smoker

b. Kadar l! "1#$ mg%dl&. Kadar H! ' ($ mg%dld. Hipertensi

). iagnosis *K+ Mr. T yang ,aling te,at adalah...a. -T*MI ineriorb. -T*MI ,osterior&. -T*MI anterose,tal Killi, IId. STEMI inferior disertai rst degree AV Block

/. 0enyebab Mr. T kehilangan kesadaran ,ada saat serangan yang ,aling

mungkin adalah...a. Mr. T uga menda,at serangan e,ile,sib. Pada saat serangan Mr. T mengalami AV blok derajat &. Mr. T mengalami stroke iskemik akut yang luasd. Mr. T menderita a&ute res,iratory distress syndrome

(. 0embuluh darah koroner yang menadi culprit artery ,ada kasus ini

adalah...a. !et main arteryb. !et anterior des&endent artery&. !et &ir&um2e3 arteryd. !ig"t coronar# arter#

5. 0ernyataan berikut ini yang tidak termasuk dalam tuuan utama

,enatalaksanaan sindroma koroner akut adalah...

a. Menghilangkan atau mengurangi sim,tomb. Membatasi kerusakan otot antung&. Menaga ungsi sistolik ventrikel kiri teta, baikd. Pemberian lipid lo$ering dr%g

#. 0enanganan yang &e,at harus dilakukan untuk membatasi kerusakan otot

antung 4time is mus&le. 6,abila tidak mungkin untuk meruuk ,asien ini

ke rumah sakit yang mem,unyai asilitas laboratorium kateterisasi dalam

) am seak kontak ,ertama dengan ,asien7 maka ,enatalaksanaan yang

seharusnya dilakukan adalah...a. Cuku, diberikan oksigen7 nitrogliserin7 as,irin7 dan mor8n 4M9:6 saa

b. Tera,i re,erusi dengan ,emberian obat 8brinolitik7 kemudian diruuk&. Teta, langsung diruuk untuk res&ue 0CI 4,rimary &oronary

interventiond. Setela" pemberian M&'A( kem%dian dir%j%k

;. Kondisi berikut ini yang tidak termasuk ,en&etus angina ,ektoris...a. :yeri dada ,ada saat latihan 8sikb. :yeri dada saat mengalami stres di tem,at kera&. :yeri dada setelah makand. '#eri dada saat menelan makanan


2/9

b. :yeri dada tidak berkurang dengan istirahat atau ,emberian

nitrogliserin sublingual&. Terda,at ,erubahan *K+ beru,a -T de,resi atau -T elevasid. )adar en*im jant%ng +,)MB ata% Troponin T-I tidak meningkat

=. 0ernyataan berikut ini yang tidak sesuai dengan :-T*MI adalah nyeri dada

yang khas disertai dengan...a. Terda,at de,resi segmen -T hori>ontal ) kotak ke&il atau lebih ,ada

sedikitnya dua sanda,anb. Terda,at inversi gelombang T yang dalam dan simetris ,ada sedikitnya

dua sanda,an&. Kadar en>im antung 4CKMB atau Tro,onin T%I meningkatd. Ele/asi segmen ST 0 1 kotak kecil sedikitn#a di d%a sandapan

ekstremitas1$.*tiologi sindroma koroner akut yang ,aling sering adalah...

a. Konsumsi oksigen miokard yang meningkatb. ?asos,asme arteri koronaria&. iseksi arteri koronariad. !%pt%r plak sklerotik pada arteri koronaria

11.-ebagai ,revensi sekunder untuk men&egah remodelling otot antung

,ada kasus ini7 sebaiknya diberikan obat antihi,ertensi...a. A,E in"ibitorb. ,alci%m antagonist&. Beta blo&kerd. iuretik

1).Kondisi berikut ini yang ,aling tidak sesuai dengan angina ,ektoris tidak

stabil...a. :yeri dada yang teradi lebih berat7 lebih lama dan lebih sering

dibandingkan dengan sebelumnyab. :yeri yang di&etuskan oleh aktivitas 8sik yang lebih ringan bahkan bisa

teradi saat istirahatc. '#eri dada #ang dicet%skan ole" akti/itas sik biasa dan

kejadiann#a dapat diprediksid. :yeri dada tidak mudah hilang dengan istirahat dan ,emberian

nitrogliserin sublingual1/.Bentuk -T*MI berikut ini yang ,aling sering menyebabkan edema ,aru

akut karena teradi ,enurunan kemam,uan ,om,a antung bermakna

adalah...a. -T*MI anterior luasb. -T*MI lateral&. -T*MI ,osteriord. -T*MI inerior

1(.Cardia& arrest meru,akan kom,likasi inark miokard akut yang atal7

gambaran *K+ berikut ini yang bukan ,enyebab &ardia& arrest adalah...a. 0ulseless ?Tb. ?entri&ular 8brillation

&. 0ulseless ele&tri&al a&tivityd. 2%nctional tac"#cardia


3/9

15.6,abila selama ,era@atan kasus ini teradi blok 6? deraat / maka tera,i

a@al yang sebaiknya diberikan adalah...a. 3ipasang temporar# pacemakerb. !angsung di,asang tem,orary ,a&emaker&. 0emberian adrenalin $7/ ml s.&.

d. 0emberian sulas atro,in $75 mg i.v.1#.0ato8siologi ,rogresi gambaran *K+ ,ada a&ute myo&ardial inar&tion

adalah...a. 0embentukan gelombang Qb. -emua yang tersebut di atas benar&. +elombang A hi,erakutd. Ele/asi ST segmen

1;.Fungsi 8siologik ,erlambatan konduksi melalui nodus atrio ventrikular

memberikan @aktu yang &uku, untuk...a. 0engisian ventrikelb. Kontraksi ventrikel&. 6liran darah dari aorta ke arterid. ?enous return ke dalam atrium

1em / 3 /$ mg%hari7 metormin ) 3 5$$ mg%hari7 gliseriltrinitrat $75

mg sublingual bila ada serangan angina7 dan as,irin


4/9

&. -ebagai obat antianginad. 0ro8laksis sekunder terhada, arterial thrombosis

)).Ca,to,ril adalah obat ,ilihan ,ada ,enderita hi,ertensi yang disertai

,enyakit...a. Migraine

b. Hi,ertro8 ,rostat&. Md. 6sma bronkhiale

)/.0ada kasus ini gliseriltrinitrate diberikan bila ,erlu se&ara sublingual

karena...a. Tidak diabsor,si ,er oralb. ien&erkan oleh asam lambung&. engan makanan dalam lambung D ususd. Adan#a rst pass metabolism #ang "ebat se"ingga tidak

efektif per oral)(.Entuk ,ro8laksis serangan angina7 diltia>em bekera dengan eek....)5.0ada kasus ini tidak diberikan obat enis betablo&ker 4mis. Biso,rolol

sebagai obat karena...a. tn 6 badannya gemuk dan ,erokok beratb. tn A menderita asma bronk"iale&. tn 6 menderita Md. tn 6 menderita ,enyakit antung

skenario di ba@ah untuk no )#/)

tn B dira@at di A- karena menderita sesak na,as disertai ,embengkakan ,ada

kedua...

dokter yang mera@atnya mengatakan bah@a dia menderita gagal antung

kongesti dan setelah dira@at selama 1$ hari7 Tn B di,erbolehkan ,ulang untuk

selanutnya berobat alan. 9batobat yang dida,at dari A- terdiri atas &a,to,ril7

urosemide7 s,ironola&tone7 dan meto,rolol dosis rendah.

)#.Tuuan ,emberian meto,rolol dosis rendah ,ada gagal antung yang sudah

stabil adalah...

a. Men&egah aritmia antungb. Mengurangi beban aterload antung&. Men&egah hi,ertensid. Meningkatkan survival ,enderita gagal antung

);.0emberian s,ironolakton bersama dengan urosemide mem,unyai eek

menguntungkan...a. Mem,erkuat eek diuresis urosemideb. Mem,erkuat eek inotro,ik ,ositi urosemide&. Mengurangi eek sam,ing metabolik urosemided. Meng%rangi efek "ipokalemia f%rosemide

)


5/9

c. Hipokalemiad. Hi,ertensi

)=.0ada gagal antung urosemide memberikan eek...a. *ek inotro,ik negatib. *ek inotro,ik ,ositi dan kronotro,ik ,ositi

&. Menguatkan kontraksi otot antungd. Mem,erbanyak diuresis dan mengurangi beban antung/$.*ek sam,ing &a,to,ril yang ,aling sering ditemui adalah...

a. Ke,alab. Bat%k kering #ang iritatif&. is,e,siad. Konsti,asi

/1.Kontra indikasi ,enggunaan meto,rolol adalah...a. Migraineb. +lau&oma&. Thyroto3i&osisd. Asma bronk"iale

/). Ca,to,ril meru,akan obat ,ilihan ,ertama ,ada tera,i gagal antungkongesti karena obat ini mem,unyai eek...a. Mengurangi beban ,reload antungb. Meng%rangi beban preload dan afterload jant%ng&. Menurunkan tekanan darahd. Mengurangi beban aterload antung

-kenario di ba@ah ini untuk soal no //(5

Mr. Hendra7 5( years old7 retired7 visit his do&tor be&ause o shortness o breath

sin&e / days ago. He @as easily getting tired in his daily a&tivities and sometimeseel &hest dis&omort in the last 5 @eeks. He also &om,lained about night &ough7

,al,itation7 and lost o a,,etite. He has a histroy o untreated mild hy,ertension

sin&e ; years ago7 smokes 15 ,&s &igarettes every day sin&e /$ years ago7 and

biking t@i&e a @eek. There is no histroy o C6 in his amily.

B0 1;$%11$ mmHg7 HA 1)( b,m7 irregular. 0A 1$$ b,m. Basal ,ulmonary 8ne

@et &ra&kles. !! )$$ mg%dl7 H! 5$ mg%dl7 other@ise @ithin normal.

HA 1$$1)( b,m irregular7 Q- ,attern in !a?1 ?5 G ?o7 !? strain

4maa skenario kurang lengka, karena soalnya gak keba&a7 blur

//.4soalnya gak elas7 maa /(.hy does he is easily getting tired @hen do his daily a&tivities"

a. The myo&ardial inar&tion &ause sistoli& dysun&tion and ,ulmonary

&ongestionb. T"e %ntreated "#pertension ca%se diastolic d#sf%nction and 4V

"#pertrop"#&. !? hy,ertro,hy &ause in&reasing o let atrial ,ressure and ,ulmonary

venous ,ressured. 6ll above are &orre&t


6/9

/5.hat is the main diagnosis o this &aseJa. 6&ute &oronary syndromeb. Metaboli& syndrome&. Hy,ertensive heart diseased. ,ongesti/e "eart fail%re

/#.hat is the sim,le7 ui&k7 and very useul e3amination that you must,erormJa. Chest LAayb. Se5%ential E,6&. *&ho&ardiogra,hyd. 6ll above are &orre&t

/;.ou are the onduty do&tor in the ,rimary health servi&e7 as the 8rst

treatment7 @hat is the drug that you @ant to give to this ,atientJa. A,E in"ibitor( A!B( digitalis( nitratesb. 6ldosterone antagonist7 digitalis7 nitrates&. !oo, diureti&7 6C* inhibitor7 nitrates7 a&etylsali&yli& a&id

d. 6ll above are &orre&t/ybasal ,ulmonary ,atterb&. -hoesha,ed &ardia&

d. -ign o &e,hali>ation7 in&reasing o vas&ular marking7 KerleyNs line().hi&h one o these statements belo@ are &orre&t as The Fremiogram

maor and minor &riteriaJa. hee>ing &ra&kles7 dys,nea on eOort7 noght &ough7 ankle edema7

he,atomegalyb. 3#spnea on e7ort( ort"opnea( ele/ated 2VP( crackles( ankle

edema( "epatomegal#&. 6trial 8brillation7 ankle edema7 ,al,itation7 ortho,nea7 nght &ough7

he,atomegalyd. 6ll above are &orre&t

(/.Ho@ &an he get the &hest dis&omortJa. Coronary insuP&ien&e due to the s&leroti& ,ro&ess


7/9

b. iastoli& and systoli& dysun&tion &ause by untreated hy,ertensionc. 4eft /entric%lar "#pertrop"# d%e to long standing %ntreated

"#pertensiond. 6ll above are &orre&t

((.hat is the main etiology o this &aseJ

a. Hy,ertensive heart diseaseb. Coronary arterial disease&. Hy,ertensive heart disease and &oronary arterial disease

(5.ue to the angina and abnormal *C+ ,attern7 @hat is the &ardia&

biomarker that you suggest to ,erormJa. -+9T7 -+0T7 !H7 CKMBb. Co,e,tine and B:0&. B:0d. ,reatinine p"ospokinase( ,)8MB( troponin I

-kenario di ba@ah ini untuk soal no (#55-eorang lakilai berumur ($ tahun diba@a ke I+ karena tidak bisa bi&ara yang

teradi tibatiba. 0ada ,emeriksaan neurologis terda,at kelemahan sesisi tubuh

kanan7 terda,at kesemutan uga ,ada sisi tubuh kanan. 0ada hasil laboratorium

asam urat 57< gr7 kolesterol total /$$ mg7 !! )($ mg. Tekanan darah ,ada

saat serangan )$$%1$$ mmHg7 nadi 1$$3%mnt7 denyut antung 11$3%mnt.

0enderita masih mengerti a,a yang dia dengar.

(#.6,akah diagnosis klinis kasus di atasJa. Afasia motorik 9 "emi"ipeste dekstra tipe sentral 9

"emi"ipestesi dekstrab. 6asia nominal R hemi,arese dekstra ti,e sentral R hemihi,estesi

dekstra&. 6asia sensorik R hemi,arese dekstra ti,e sentral R hemihi,estesi

dekstrad. 6asia nominal R hemi,arese dekstra ti,e ,erier R hemihi,estesi

dekstra

e. 6asia global R hemi,arese dekstra ti,e ,erier R hemihi,estenidekstra

(;.6,a saa aktor resiko stroke ,ada kasus iniJa. Esia7 hi,ertensi7 disli,idemia dan aritmiab. 3islipidemia( "ipertensi dan atrial brilasi&. Hi,erurisemia7 disli,idemia7 hi,ertensi dan atrial 8briliasid. isli,idemia7 hi,ertensi7 aritmiae. 6trial 8brilasi7 hi,ertensi7 usia7 dan hi,erurisemia

(


8/9

mmHg7 nadi


9/9

a. 6trium kiri dan kananb. ?entrikel kiri dan kanan&. 6orta dan arteri ,ulmonald. Atri%m kanan dan /entrikel kanan

5;.6da suara @idely s,litU ,ada suara antung ke) ,ada kasus Suhro. Hal ini

menunukkan [email protected]. )at%p aorta men%t%p lebi" lambat dari p%lmonalb. Katu, mitral menutu, lebih lambat dari katu, trikus,id&. Katu, aorta menutu, lebih &e,at dari katu, ,ulmonald. Katu, mitral menutu, lebih &e,at dari katu, trikus,id

5

mcq integrasi blok 15

Documents