matrixorthognathic. implantes e instrumentos especializados
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CMF Matrix
MatrixORTHOGNATHIC. Implantes e instrumentos especializadospara cirugía ortognática.
Técnica quirúrgica
Esta publicación no ha sido concebidapara su distribución en los EE.UU.
Instrumentos e implantes aprobados por la Fundación AO
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Índice
Introducción
Técnica quirúrgica
Información sobre el producto
MatrixORTHOGNATHIC 2
Características y ventajas 4
Código de colores MatrixORTHOGNATHIC 6
Principios de la AO 7
Uso previsto e indicaciones 8
Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I 10
Osteosíntesis tras osteotomía sagital– Placa de OSB 13– Placa SplitFix 17
Osteosíntesis tras genioplastia 22
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama 25
Implantes 30
Instrumentos 35
Módulos 40
Productos adicionales 41
Control radiológico con el intensificador de imágenes
AdvertenciaEsta descripción de la técnica no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico junto a un cirujanoexperimentado.
Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos SynthesSi desea más información sobre directivas generales, control de la función odesmontaje de instrumentos de múltiples piezas, póngase en contacto con surepresentante local de Synthes o consulte: www.synthes.com/reprocessing
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 1
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MatrixORTHOGNATHIC. Implantes e instrumentos especializadospara cirugía ortognática.
Introducción
El objetivo del tratamiento quirúrgico de las fracturas es re-construir la anatomía ósea y restablecer la funcionalidad. Según la AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis),la fijación interna se distingue por la reducción anatómica, lafijación estable, la conservación de la irrigación sanguínea, yla movilización precoz y activa1,2. Desde hace tiempo, la oste-osíntesis con placas y tornillos es un método establecido y reconocido clínicamente.
Fiel a la filosofía original de la AO, Matrix es la nueva plata-forma de osteosíntesis con placas para la fijación interna delesqueleto craneomaxilofacial en neurocirugía y cirugía crane-ofacial, mandibular y ortognática. Matrix es un sistema sen -cillo, aunque completo, que ofrece flexibilidad y simplicidadde uso.
Sencillo– Todos los tornillos sirven para todas las placas en cada sis-
tema Matrix– Un mismo destornillador para todos los tornillos en cada
sistema Matrix– Código de colores por resistencia: identificación sencilla
Eficaz– Perfil bajo de las placas y los tornillos, cuando proceda– Tornillos y destornilladores con autorretención– Bordes redondeados de las placas
Eficiente– Instrumentación normalizada– Inventario reducido para los hospitales, sin merma de las
soluciones clínicas
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of InternalFixation. (3.ª edición ampliada y revisada). Berlín: Springer.
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management(2.ª edición ampliada). Stuttgart: Thieme.
2 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Placas en L reversibles
Tornillos de un mismo diámetro paratodas las indicaciones ortognáticas
Sistema sencillo, pero exhaustivo, de cirugía ortognática
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 3
Maxilar superior
Mandíbula Mandíbula
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Características y ventajas
MatrixORTHOGNATHIC es un sistema sencillo, pero exhaus-tivo, de implantes e instrumentos específicos para la cirugíaortognática.
– Tornillos de un mismo diámetro estándar para todas las indicaciones ortognáticas a nivel mesofacial y mandibular
– Placas reversibles (cuando procede): menor cantidad dematerial necesario
– Líneas grabadas en los implantes con incrementos de 1 mm: ayuda visual para doblar las placas (cuando procede)
– Código de colores por resistencia: identificación sencilla– Compatible con los sistemas MatrixMIDFACE– El módulo de implantes e instrumentos para Matrix -
ORTHOGNATHIC tiene varias bandejas auxiliares y puedeconfigurarse para contener diversas combinacionesde placas
Tornillos MatrixORTHOGNATHICUn solo diámetro estándar:– Tornillos de B 1.85 mm (Le Fort I*, OSB, genioplastia*)– Tornillos de emergencia de B 2.1 mm
Tipos de tornillo:– Autoperforantes (morado)– Autorroscantes (azul)– Emergencia (rosa)
Longitud y paso de rosca:– De 4 a 8 mm, paso 0.6 mm– De 10 a 28 mm, paso 1.0 mm
Características de las ranuras de la cabeza:– Autorretención para destornilladores– Menor riesgo de expulsión del destornillador cuando se
sobrepasa el momento de torsión**– Reencaje sencillo del destornillador en las ranuras
del tornillo
Fabricados en aleación de titanio
** Datos archivados en Synthes
* Notas:− El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es com-
patible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.− Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibulares en
las páginas 16 y 19, bajo «Precauciones».− Véase información para pedidos en la página 30.
4 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Placas MatrixORTHOGNATHIC
Placas maxilares:– Bajo perfil– Todas las placas están fabricadas en titanio
comercialmente puro
Placas en L:– Diseño recto y anatómico– Diseño reversible– La anchura de la varilla aumenta conforme lo hace
su longitud– Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar
su moldeado y colocación– Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm (dorado)
de grosor
Placas maxilares:– Placas premoldeadas con compensación de 2 a 10 mm– Diseño para lado izquierdo y para lado derecho– Para facilitar la identificación, cada placa lleva compen -
sación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados– Placas de 0.8 mm de grosor (dorado)
Placas de adaptación:– Placas con 20 agujeros– Placas de 0.5 mm (azul), 0.7 mm (rosa) o 0.8 mm (dorado)
de grosor
Placas en I:– Placas de 0.5 mm (azul) o 0.7 mm (rosa) de grosor
Placas de osteotomía sagital:– Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm,
para facilitar su moldeado y colocación– Bajo perfil– Todas las placas están fabricadas en titanio comercial-
mente puro
Placas SplitFix:– Diseño de doble brazo con bajo perfil– El cursor permite corregir la oclusión de forma intra -
operatoria– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)
Placas de OSB, curva y recta:– Ambos diseños con varilla de 6 a 12 mm de longitud– Placas de 1.0 mm de grosor (dorado)
Placas de genioplastia:– Placas mentonianas premoldeadas con compensación
de 4 a 10 mm– Para facilitar la identificación, cada placa lleva grabada
la compensación– Línea media grabada para facilitar su centrado– Bajo perfil– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)– Fabricadas en titanio comercialmente puro
Placas de osteotomía vertical de rama:– Placas premoldeadas con compensación de 0 a 6 mm– Para facilitar la identificación, cada placa lleva compen -
sación y lado (L: izquierda; R: derecha) grabados– Diseño para lado izquierdo y para lado derecho– Bajo perfil– Placas de 0.7 mm de grosor (rosa)– Fabricadas en titanio comercialmente puro
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0.7 mm0.5 mm 0.8–1.0 mm
MatrixORTHOGNATHIC
LOCK*
Tornillos Matrix de B 1.85 mmDiámetro del tornillo Longitud Paso de rosca Diámetro de la broca
1.85 mm 4–8 mm 0.6 mm 1.4 mm
1.85 mm 10–28 mm 1.0 mm 1.4 mm
Tornillos Matrix de B 2.1 mm (de emergencia)Diámetro del tornillo Longitud Paso de rosca
2.1 mm 4–8 mm 0.6 mm
2.1 mm 10–18 mm 1.0 mm
Tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm Diámetro del tornillo Longitud Paso de rosca Diámetro de la broca
1.5 mm 4–8 mm 0.6 mm 1.1 mm
1.5 mm 10–18 mm 0.6 mm 1.25 mm
Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC siguen uncódigo de colores que ayuda a identificar su nivel de resisten-cia. Los colores de las distintas placas y tornillos se ajustan alcódigo de colores del sistema Matrix:
Placas MatrixN Azul: placas de 0.5 mm de grosorN Rosa: placas de 0.7 mm de grosorN Dorado: placas de 0.8 mm de grosor o más
Tornillos MatrixN Azul: tornillos autorroscantes de B 1.85 mmN Morado: tornillos autoperforantes de B 1.85 N Rosa: tornillos autorroscantes de B 2.1 mm
También disponible:N Bronce: tornillos autorroscantes MatrixMIDFACE
de B 1.5 mmN Plateado: tornillos autoperforantes MatrixMIDFACE
de B 1.5 mm
Notas:− El tornillo MatrixMIDFACE de B 1.5 mm también es
compatible con el sistema MatrixORTHOGNATHIC.− Véanse limitaciones de las aplicaciones mandibulares
en las páginas 16 y 19, bajo «Precauciones».− Véase información para pedidos en la página 30.
Código de colores MatrixORTHOGNATHIC
* Consulte técnica quirúrgica e información sobre el producto para MatrixORTHOGNATHIC LOCK en 036.001.388.
6 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Principios de la AO
En 1958, la AO (Asociación para el Estudio de la Osteosínte-sis) formuló los cuatro principios básicos de la osteosíntesis1, 2:
Reducción anatómicaReducción y fijación de la fractura para restablecer las rela-ciones anatómicas. Una exhaustiva gama de implantes e ins-trumentos permite hacer frente desde las necesidades de os-teosíntesis más sencillas hasta las más complejas.
Fijación estableEstabilidad mediante fijación rígida o enferulado, según re-quiera el tipo de fractura y lesión. Las placas y tornillosMatrix ORTHOGNATHIC se han optimizado para conseguiruna osteosíntesis estable.
Conservación de la vascularizaciónConservación de la vascularización tanto de las partes blan-das como del tejido óseo, mediante una manipulación cuida-dosa y técnicas de reducción suave.
Movilización precoz y activaMovilización precoz y segura de la parte intervenida y del paciente. Los implantes del sistema MatrixORTHOGNATHIC,combinados con la técnica de la AO, proporcionan una osteosíntesis estable suficiente para permitir los cuidadosfuncionales posteriores.
1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of InternalFixation. (3.ª edición ampliada y revisada). Berlín: Springer.
2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management(2.ª edición ampliada). Stuttgart: Thieme.
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11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
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Uso previsto e indicaciones
Uso previstoEl sistema MatrixORTHOGNATHIC de Synthes está concebidopara la osteosíntesis estable en cirugía ortognática (correc-ción quirúrgica de las deformidades dentofaciales).
IndicacionesEl sistema MatrixORTHOGNATHIC de Synthes está indicadopara la cirugía bucal, craneofacial y maxilofacial en trauma -tología, cirugía reparadora y cirugía ortognática (correcciónquirúrgica de las deformidades dentofaciales) del esqueletocraneofacial, la mandíbula y el mentón, así como para el tratamiento quirúrgico del síndrome de apnea obstructivadel sueño.
Implante Imagen Localización ana- Indicaciones tómica recomendada
Placa Matrix en L de 90°, 2+2 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
Placa Matrix en L, 3+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
Placa Matrix en L anatómica,3+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
Placa Matrix en L, 4+3 agujeros, reversible; grosor 0.5, 0.7 o 0.8 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
8 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Matrix ORTHOGNATHIC Plating System GC Lid UNDERSIDE 60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Matrix ORTHOGNATHIC Plating System GC Lid UNDERSIDE 60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
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kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
60.511.002.01 11/25/08 kl PMS 129 Yellow, PMS 231 Pink, PMS 278 Blue, Black
Placa maxilar Matrix, premoldeada, izquierda o derecha; grosor 0.8 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
Placa Matrix de osteotomía sagital, curva, con espacio central, 6 agujeros; grosor 1.0 mm
Mandíbula Cirugía ortognáticaTraumatología
Placa Matrix de osteotomía sagital, recta, con espacio central, 4 agujeros; grosor 1.0 mm
Mandíbula Cirugía ortognáticaTraumatología
Placa Matrix SplitFix, 4 agujeros;grosor 0.7 mm
Mandíbula Cirugía ortognática
Placa mentoniana Matrix, curva doble, con compensación,5 agujeros; grosor 0.7 mm
Mandíbula Cirugía ortognática
Placa Matrix de osteotomía vertical de rama, con compen-sación, izquierda o derecha;grosor 0.7 mm
Mandíbula Cirugía ortognática
Implante Imagen Localización ana- Indicaciones tómica recomendada
Placa Matrix en L, con espaciocentral de 7 mm, 2+2 agujeros;grosor 0.5 o 0.7 mm
Maxilarsuperior
Cirugía ortognáticaTraumatologíaReconstrucción
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 9
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Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I
1Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado lanueva posición del maxilar, seleccione la forma y el grosor dela placa que mejor se ajusten a las características anatómicas,al objetivo terapéutico y a la cantidad y calidad de tejidoóseo.
Las placas en L y las placas en L de 90° se recomiendan tantopara la osteosíntesis de refuerzo medial como lateral.
Las placas maxilares premoldeadas se recomiendan para laosteosíntesis de refuerzo medial.
Las placas en L anatómicas se recomiendan para la osteosín-tesis de refuerzo lateral.
2Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.360 – Plantillas maleables para placas Matrix03.511.362 en L anatómicas, 3+3 agujeros
03.511.363 – Plantillas maleables para placas Matrix03.511.365 en L, 3+3 agujeros
03.511.366 – Plantillas maleables para placas Matrix03.511.368 en L de 90°, 2+2 agujeros
Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud ade-cuadas para la placa elegida, y moldéela según la anatomíaósea.Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitudadecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anato-mía ósea.
10 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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3Adaptación de la placa al hueso
Instrumentos
03.503.035 Alicates 3D para doblar placas MatrixMIDFACE
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
03.503.039 Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE
Corte y moldee la placa con ayuda de los alicates para adap-tarla a la plantilla maleable y a las características anatómicasdel hueso. Doble la placa entre agujeros según sea preciso.Asegúrese de que la placa se adapte a las características ana-tómicas del hueso.
Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar su moldeado y colocación.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y lalongitud de las brocas y tornillos no interfieran con los ner-vios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias: – No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.– No doble excesivamente las placas, pues pueden gene-
rarse tensiones focales internas que a la larga podríanabocar a la ruptura del implante.
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 11
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4Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud ade-cuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente.Aplique siempre irrigación durante el proceso de perfora-ción.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa como mínimode dos tornillos por segmento.
Osteosíntesis con placa tras osteotomía maxilar o Le Fort I
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1Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusióny el segmento articular, y estabilice la fractura mediante fija-ción intermaxilar.
Seleccione la forma de la placa que mejor se ajuste a las ca-racterísticas anatómicas, al objetivo terapéutico y a la canti-dad y calidad de tejido óseo.
Las placas de osteotomía sagital, rectas y curvas, permiten lacolocación de tornillos unicorticales.
Se fabrica también una placa SplitFix con cursor ajustable porsi fuera necesario realizar correcciones intraoperatorias de laoclusión (v. pasos complementarios en las páginas 17 a 21).
Notas:– Para la colocación de tornillos bicorticales, se ofrecen tor-
nillos Matrix de B 1.85 mm de hasta 28 mm de longitud(tornillos de posición). Efectúe una perforación previa conuna broca de B 1.4 mm sin tope.
– Los tornillos de 10 a 28 mm de longitud tienen una ca-beza de mayor diámetro para facilitar tanto su visibilidadcomo la transmisión de fuerzas.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
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2Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.369 – Plantillas maleables para placas Matrix,03.511.372 para osteotomía sagital, curvas
03.511.373 – Plantillas maleables para placas Matrix,03.511.376 para osteotomía sagital, rectas
Seleccione la plantilla maleable de la forma y la longitud adecuadas para la placa elegida, y moldéela según la anato-mía ósea.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
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3Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE (se necesitan dos)
Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a laplantilla maleable y a las características anatómicas del hueso.Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúresede que la placa se adapte a las características anatómicas delhueso.
Nota: Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar su moldeado y colocación.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y lalongitud de las brocas y tornillos no interfieran con los ner-vios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:– No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.– No doble excesivamente las placas, pues pueden gene-
rarse tensiones focales internas que a la larga podríanabocar a la ruptura del implante.
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4Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud ade-cuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente.Aplique siempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía sagital.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa como mínimode dos tornillos por segmento.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa de OSB
16 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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1Selección del tipo de placa
Las placas SplitFix con cursor autosujetante están pensadaspara cuando es preciso realizar correcciones intraoperatoriasde la oclusión.
Tras haber practicado la osteotomía sagital, ajuste la oclusióny el segmento proximal, y estabilice la fractura mediante fija-ción intermaxilar. Seleccione la forma de la placa SplitFix quemejor se ajuste a las características anatómicas, al objetivoterapéutico y a la cantidad y calidad de tejido óseo.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
2Selección y moldeado de la plantilla maleable
Instrumentos
03.511.377 – Plantillas maleables para03.511.378 placas Matrix SplitFix
Seleccione la plantilla maleable de la longitud adecuada parala placa elegida, y moldéela según la anatomía ósea.
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 17
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3Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
Moldee la placa con ayuda de los alicates para adaptarla a laplantilla maleable y a las características anatómicas del hueso.Doble la placa entre agujeros según sea preciso. Asegúresede que la placa se adapte a las características anatómicas delhueso.
Notas: – Líneas grabadas, en incrementos de 1 mm, para facilitar
su moldeado y colocación.– Dado que el cursor no podrá deslizarse en la sección mol-
deada, la placa debe moldearse en la zona más proximalposible.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y lalongitud de las brocas y tornillos no interfieran con los ner-vios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencia: No doble excesivamente las placas, pues pueden generarse tensiones focales internas que a la largapodrían abocar a la ruptura del implante.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
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4Fijación primaria de la placa
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio libre suficiente para los nervios y los gérmenes o raíces dentales.
Fije la placa SplitFix al hueso mediante perforación e inser-ción de los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud ade-cuada siguiendo la secuencia especificada en la figura 2(123). Los tornillos deben colocarse de forma unicortical.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Apliquesiempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía sagital.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa como mínimode dos tornillos por segmento.
Figura 1
Figura 2
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 19
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3
5Corrección intraoperatoria de la oclusión
Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente laoclusión. Si considera necesario corregir la oclusión, afloje eltornillo (3) en el cursor.
De esta forma, el segmento óseo distal puede desplazarse endirección horizontal y vertical hasta corregir la oclusión.
Vuelva a apretar el tornillo (3) en el cursor.Este proceso puede repetirse cuantas veces se considere ne-cesario.
Nota: Asegúrese de haber conseguido la posición condíleadeseada.
Osteosíntesis tras osteotomía sagital: placa SplitFix
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4 5 3
6Fijación definitiva de la placa
Practique una perforación previa con la broca de B 1.4 mm einserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longi-tud adecuada en los agujeros (4) y (5).
Retire el tornillo (3) y el cursor. Repita este mismo paso en ellado contrario. Compruebe que la fijación mandibular sea su-ficiente para resistir las fuerzas sagitales.
Precauciones:– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Apliquesiempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa de dos tornillospor segmento.
Advertencias:– El cursor se utiliza únicamente de forma intraoperatoria;
no debe dejarse implantado.– Las alteraciones previas en la articulación temporomandi-
bular pueden afectar al resultado quirúrgico.
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Osteosíntesis tras genioplastia
1Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía y haber determinado lanueva posición o avance del segmento geniogloso, selec-cione el tamaño de la placa que mejor se ajuste a las caracte-rísticas anatómicas, al objetivo terapéutico y a la cantidad ycalidad de tejido óseo.
Las placas mentonianas Matrix premoldeadas con curva do-ble se fabrican con compensación de 4 a 10 mm.
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2Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE (se necesitan dos)
Moldee la placa seleccionada con los alicates para adaptarlaa las características anatómicas del hueso. Doble la placa en-tre agujeros según sea preciso. Asegúrese de que la placa seadapte a las características anatómicas del hueso.
Nota: La línea media grabada facilita la alineación de laplaca sobre el hueso.
Precaución: Compruebe que la colocación de la placa y lalongitud de las brocas y tornillos no interfieran con los ner-vios, raíces o gérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:– En las placas premoldeadas, no altere la curvatura original
en más de 1 mm de ajuste en un sentido u otro.– No doble excesivamente las placas, pues pueden gene-
rarse tensiones focales internas que a la larga podríanabocar a la ruptura del implante.
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3Fijación de la placa al hueso
Si desea tallar un orificio guía, seleccione una broca de B 1.4 mm de la longitud adecuada para dejar espacio libresuficiente para los nervios y los gérmenes o raíces dentales.
Inserte los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longitud ade-cuada para fijar la placa al hueso subyacente.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Apliquesiempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras genioplastia.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa como mínimode dos tornillos por segmento.
Osteosíntesis tras genioplastia
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Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
1Selección del tipo de placa
Tras haber practicado la osteotomía vertical de rama, coloqueel segmento distal con los dientes conectados a la fijación in-termaxilar en una férula quirúrgica previamente planificada.Seleccione el diseño de la placa que mejor se ajuste al desni-vel creado por el solapamiento de los segmentos óseos, y ala cantidad y calidad de tejido óseo.
Las placas Matrix de osteotomía vertical de rama vienen pre-moldeadas, y se ofrecen en diseño izquierdo o derecho y concompensación de 0 (plana), 2, 4 o 6 mm.
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 25
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Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
2Adaptación de la placa al hueso
Instrumento
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE (se necesitan dos)
Moldee la placa seleccionada con los alicates para adaptarlaa las características anatómicas del hueso. Doble la placa en-tre agujeros según sea preciso.
Para evitar que la placa se doble en ángulo agudo, cabe laposibilidad de rebajar el reborde óseo del segmento proximalcon el fin de facilitar la adaptación de la placa al hueso. Ase-gúrese de que la placa se adapte a las características anató-micas del hueso.
Precaución:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
Advertencias:– No altere la curvatura original de las placas premoldeadas
en más de 1 mm en uno u otro sentido.– No doble excesivamente las placas, pues pueden gene-
rarse tensiones focales internas que a la larga podríanabocar a la ruptura del implante
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1
2
3
3Fijación primaria de la placa
Para fijar la placa Matrix de osteotomía vertical de rama alhueso, sírvase de una broca de B 1.4 mm y un destornilladorde 90° (v. folleto 046.000.011) para practicar la perforaciónprevia e insertar los tornillos Matrix de B 1.85 mm y la longi-tud adecuada siguiendo la secuencia especificada 123.Fije primero los dos tornillos del segmento proximal. Coloqueel tercer tornillo en la ranura deslizante con ayuda del juegode osteosíntesis subcondílea de rama (v. técnica quirúrgica046.000.564).
Los tornillos colocados en el segmento óseo proximal puedenfijarse bicorticalmente, mientras que para los del segmentodistal se recomienda la fijación unicortical en la zona en laque puede resultar dañada la trayectoria del nervio alveolarinferior.
Nota: Se ofrecen tornillos autorroscantes y autoperforantes.
Precauciones:– Compruebe que la colocación de la placa y la longitud de
las brocas y tornillos no interfieran con los nervios, raíces ogérmenes dentales ni el reborde óseo.
– La velocidad de perforación no debe superar nunca las1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Apliquesiempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Se desaconsejan los tornillos MatrixMIDFACE de B 1.5 mm para la osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa como mínimode dos tornillos por segmento.
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3
Osteosíntesis tras osteotomía vertical de rama
5Corrección intraoperatoria de la oclusión
Libere la fijación intermaxilar e inspeccione visualmente laoclusión. Si considera necesario corregir la oclusión, afloje eltornillo (3) en la ranura deslizante.
De esta forma, el segmento óseo distal puede desplazarse enel plano sagital hasta corregir la oclusión.
Vuelva a apretar el tornillo (3) en la ranura deslizante.
Este proceso puede repetirse en caso necesario.
Nota: Asegúrese de haber conseguido la posición condíleadeseada.
4Repetición de los pasos para una intervención bilateralRepita los pasos 1, 2 y 3 en el lado opuesto.
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4
3
5
6Fijación definitiva de la placa
Con ayuda de una broca de B 1.4 mm y un destornillador de90°, inserte los restantes tornillos Matrix de B 1.85 mm y lalongitud adecuada en los agujeros (4) y (5). Otra posibili-dad es insertar los tornillos por vía transbucal con una piezade destornillador estándar.
Optativo: Retire el tornillo (3) de la ranura deslizante.
Repita este paso en el lado opuesto.
Apriete todos los tornillos para garantizar una fijación mandi-bular suficiente para resistir las fuerzas sagitales.
Precauciones:– La velocidad de perforación no debe superar nunca las
1800 r.p.m. Una velocidad superior puede provocar unanecrosis ósea térmica y dar lugar a la perforación de unorificio de diámetro excesivo. Entre los efectos perjudicia-les de un orificio demasiado grande se cuentan una me-nor fuerza de arrancamiento, un mayor riesgo de daño delos tornillos en el hueso y una fijación insuficiente. Apliquesiempre irrigación durante el proceso de perforación.
– Use la cantidad adecuada de tornillos para conseguir unafijación estable. La fijación estable precisa de dos tornillospor segmento.
Advertencia: Las alteraciones previas de la articulación tem-poromandibular o un trastorno temporomandibular preope-ratorio pueden afectar a los resultados quirúrgicos.
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Implantes
Tornillos Matrix, aleación de titanio (TAN)*
Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autorroscantes, en clip**
Ref. Longitud Paso
04.511.204.01C 4 mm
04.511.205.01C 5 mm
04.511.206.01C 6 mm
04.511.208.01C 8 mm
04.511.210.01C 10 mm Largo
04.511.212.01C 12 mm Largo
04.511.214.01C 14 mm Largo
04.511.216.01C 16 mm Largo
04.511.218.01C 18 mm Largo
Largo Tornillos Matrix de B 1.85 mm, autoperforantes,en clip**
Ref. Longitud
04.511.224.01C 4 mm
04.511.225.01C 5 mm
04.511.226.01C 6 mm
04.511.228.01C 8 mm
Tornillos Matrix de B 2.1 mm, autorroscantes, en clip
Ref. Longitud Paso
04.511.234.01C 4 mm
04.511.235.01C 5 mm
04.511.236.01C 6 mm
04.511.238.01C 8 mm
04.511.240.01C 10 mm Largo
04.511.242.01C 12 mm Largo
04.511.244.01C 14 mm Largo
04.511.246.01C 16 mm Largo
04.511.248.01C 18 mm Largo
** Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.** Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4 tornillos;
para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.
También disponibles otros tornillos Matrix.
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Placas Matrix, titanio puro*
Placas en L de 90°, 2+2 agujeros, reversibles*
Ref. Longitud de varilla Grosor
04.511.301 corta 0.5 mm
04.511.302 mediana 0.5 mm
04.511.303 larga 0.5 mm
04.511.304 corta 0.7 mm
04.511.305 mediana 0.7 mm
04.511.306 larga 0.7 mm
04.511.307 corta 0.8 mm
04.511.308 mediana 0.8 mm
04.511.309 larga 0.8 mm
Placas en L, 3+3 agujeros, reversibles*
Ref. Longitud de varilla Grosor
04.511.321 corta 0.5 mm
04.511.322 mediana 0.5 mm
04.511.323 larga 0.5 mm
04.511.324 corta 0.7 mm
04.511.325 mediana 0.7 mm
04.511.326 larga 0.7 mm
04.511.327 corta 0.8 mm
04.511.328 mediana 0.8 mm
04.511.329 larga 0.8 mm
* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
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Implantes
Placas en L, 4+3 agujeros, reversibles
Ref. Longitud de varilla Grosor
04.511.331 corta 0.5 mm
04.511.332 mediana 0.5 mm
04.511.333 larga 0.5 mm
04.511.334 corta 0.7 mm
04.511.335 mediana 0.7 mm
04.511.336 larga 0.7 mm
04.511.337 corta 0.8 mm
04.511.338 mediana 0.8 mm
04.511.339 larga 0.8 mm
Placas en L anatómicas, 3+3 agujeros, reversibles*
Ref. Longitud de varilla Grosor
04.511.341 corta 0.5 mm
04.511.342 mediana 0.5 mm
04.511.343 larga 0.5 mm
04.511.344 corta 0.7 mm
04.511.345 mediana 0.7 mm
04.511.346 larga 0.7 mm
04.511.347 corta 0.8 mm
04.511.348 mediana 0.8 mm
04.511.349 larga 0.8 mm
Placas en I, 2+2 agujeros
Ref. Varilla intermedia Grosor
04.511.350 7 mm 0.5 mm
04.511.370 7 mm 0.7 mm
* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
32 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Placas maxilares, premoldeadas, grosor 0.8 mm*
Ref. Forma Compensación
04.511.381 izquierda 2 mm
04.511.382 derecha 2 mm
04.511.383 izquierda 4 mm
04.511.384 derecha 4 mm
04.511.385 izquierda 6 mm
04.511.386 derecha 6 mm
04.511.387 izquierda 8 mm
04.511.388 derecha 8 mm
04.511.389 izquierda 10 mm
04.511.390 derecha 10 mm
Placas de adaptación MatrixMIDFACE, 20 agujeros*
Ref. Grosor
04.503.346 0.5 mm
04.503.376 0.7 mm
04.503.396 0.8 mm
Placas de osteotomía sagital, grosor 1.0 mm*
Ref. Forma Longitud de varilla Agujeros
04.511.401 curva 6 mm 6
04.511.402 curva 8 mm 6
04.511.403 curva 10 mm 6
04.511.404 curva 12 mm 6
04.511.421 recta 6 mm 4
04.511.422 recta 8 mm 4
04.511.423 recta 10 mm 4
04.511.424 recta 12 mm 4
* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 33
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Placas SplitFix, 4 agujeros, grosor 0.7 mm*
Ref. Longitud
04.511.441 33 mm
04.511.442 40 mm
*Nota: El cursor debe pedirse por separado.
04.511.443 Cursor para placa Matrix SplitFix
Placas mentonianas, curva doble, 5 agujeros, grosor 0.7 mm*
Ref. Compensación
04.511.461 4 mm
04.511.462 6 mm
04.511.463 8 mm
04.511.464 10 mm
Placas de osteotomía vertical de rama, grosor 0.7 mm
Ref. Compensación Forma
04.511.501 0 mm izquierda
04.511.502 0 mm derecha
04.511.520 2 mm derecha
04.511.521 2 mm izquierda
04.511.540 4 mm derecha
04.511.541 4 mm izquierda
04.511.560 6 mm derecha
04.511.561 6 mm izquierda
* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
Implantes
34 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Instrumentos
03.511.003 Sujetaplacas para placas Matrix
03.511.004 Mango de destornillador Matrix, con bloqueo, con anclaje hexagonal
03.503.034 Sujetaplacas, largo
03.503.035 Alicates 3D para doblar placasMatrixMIDFACE
03.503.038 Alicates para doblar placas MatrixMIDFACE
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 35
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Instrumentos
Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, autosujetantes, con anclaje hexagonal03.503.201 corta, longitud 52 mm03.503.202 mediana, longitud 76 mm03.503.203 larga, longitud 96 mm
Brocas Matrix de B 1.4 mm con tope, de anclaje J-Latch*03.511.244 longitud 44.5/4 mm03.511.246 longitud 44.5/6 mm03.511.248 longitud 44.5/8 mm03.511.252 longitud 44.5/12 mm
Brocas Matrix de B 1.4 mm sin tope, de anclaje J-Latch*03.511.310 longitud 80 mm03.511.320 longitud 110 mm03.511.330 longitud 125 mm
* Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.
03.503.039 Alicates para cortar placas MatrixMIDFACE
36 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Instrumentos transyugales MatrixMANDIBLE*
03.503.045 Guía de broca, larga, para MatrixMANDIBLE
397.213 Vaina y obturador 2.0
397.211 Mango universal para guías de broca
397.420 Separador de mejillas 2.0, para ref. 397.213
397.232 Separador de mejillas, para MatrixMANDIBLE, en U, flexible
03.511.340 Broca Matrix de B 1.4 mm, longitud 125 mm, de anclaje J-Latch, para refs. 03.503.045 y 03.503.047
* Si desea información específica sobre los instrumentos transyugales, consulte latécnica quirúrgica del sistema MatrixMANDIBLE (046.000.971).
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 37
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397.430 Anillo separador de mejillas 2.0, para ref.397.213
** Para MatrixORTHOGNATHIC, la tabla de profundidad de perforación indica lalongitud del tornillo de posición (bicortical)
60035258 Placa coloreada, marcada**
Instrumentos
38 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Plantillas maleables MatrixORTHOGNATHIC
Plantillas maleables para placas Matrix en L anatómicas, 3+3 agujeros03.511.360 corta03.511.361 mediana03.511.362 larga
Plantillas maleables para placas Matrix en L, 3+3 agujeros03.511.363 corta03.511.364 mediana03.511.365 larga
Plantillas maleables para placas Matrix en L de 90°, 2+2 agujeros03.511.366 corta03.511.367 mediana03.511.368 larga
Plantillas maleables para placas Matrix, para osteotomíasagital, curvas, 6 agujeros03.511.369 con varilla intermedia de 6 mm03.511.370 con varilla intermedia de 8 mm03.511.371 con varilla intermedia de 10 mm03.511.372 con varilla intermedia de 12 mm
Plantillas maleables para placas Matrix, para osteotomíasagital, rectas, 6 agujeros03.511.373 con varilla intermedia de 6 mm03.511.374 con varilla intermedia de 8 mm03.511.375 con varilla intermedia de 10 mm03.511.376 con varilla intermedia de 12 mm
Plantillas maleables para placas Matrix SplitFix, 4 agujeros03.511.377 longitud 33 mm03.511.378 longitud 40 mm
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Módulos
61.503.603 Bandeja de instrumentos MatrixMIDFACE,con tapa, sin contenido, 2/3
61.503.841 Bandeja de instrumentos para instrumentaltransbucal, para MatrixMANDIBLE, 1/3,con tapa
68.511.001 Módulo para implantes e instrumentosMatrixORTHOGNATHIC, 3/3, con tapa, sin contenido
40 DePuySynthes MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica
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Productos adicionales
Implantes
Tornillos MatrixMIDFACE, aleación de titanio (TAN)*,**
Tornillos autorroscantes de B 1.5 mm Longitud Paso
04.503.204.01C 4 mm
04.503.205.01C 5 mm
04.503.206.01C 6 mm
04.503.208.01C 8 mm
04.503.210.01C 10 mm largo
04.503.212.01C 12 mm largo
04.503.214.01C 14 mm largo
04.503.216.01C 16 mm largo
04.503.218.01C 18 mm largo largo
Tornillos autoperforantes de B 1.5 mm Longitud
04.503.224.01C 4 mm
04.503.225.01C 5 mm
04.503.226.01C 6 mm
04.503.228.01C 8 mm
Tornillos autoperforantes de B 1.85 mm*, en clip Longitud
04.511.224.01C 4 mm
04.511.225.01C 5 mm
04.511.226.01C 6 mm
04.511.228.01C 8 mm
Tornillos autorroscantes de B 1.85 mm Longitud Paso
04.511.260 20 mm largo
04.511.262 22 mm largo
04.511.264 24 mm largo
04.511.266 26 mm largo
04.511.268 28 mm largo largo
** Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.Para solicitarimplantes y brocas estériles, véase la página 43.
** Los tornillos de 4 a 12 mm de longitud se ofrecen también en clip de 4 tornillos;para solicitar este artículo, sustituya «.01C» por «.04C» en la referencia.
Instrumentos transyugales
03.511.009 Guía de broca, larga, para MatrixORTHOGNATHIC
para MatrixORTHOGNATHIC Brocas, longitud 125 mm,para refs. 03.503.045 y 03.503.047*
Diámetro
03.511.341 Broca Matrix de B 1.4 mm, de anclaje dental de dos aristas de corte, de anclaje dental
03.503.476 Broca MatrixMANDIBLE de B 1.5 mm, de dos aristas de corte, de anclaje J-Latch
03.503.479 Broca de B 1.5 mm, para MatrixMANDIBLE, de dos aristas de corte, de anclaje dental
Instrumentos
319.520 Medidor de profundidad para tornillos de B 1.5 a 2.0 mm, medición hasta 45 mm
Piezas de destornillador MatrixMIDFACE, con vaina de sujeción, con anclaje hexagonal
03.503.205 mediana, longitud 79 mm
03.503.206 larga, longitud 95 mm
Mangos con anclaje hexagonalMangos con anclaje hexagonal
311.005 pequeño
311.006 mediano
311.007 grande
MatrixORTHOGNATHIC Técnica quirúrgica DePuySynthes 41
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Productos adicionales
Brocas*
Brocas Matrix de B 1.4 mm, de anclaje dentalBrocasMatrix de B 1.4 mm, de anclaje dental
03.511.284 con tope, longitud 44.5/4 mm
03.511.286 con tope, longitud 44.5/6 mm
03.511.288 con tope, longitud 44.5/8 mm
03.511.292 con tope, longitud 44.5/12 mm
03.511.311 longitud 80 mm
03.511.321 longitud 110 mm
03.511.280 longitud 110/32 mm
03.511.331 longitud 125 mm longitud 125 mm
Brocas de B 1.5 mm, de anclaje J-Latch**
317.640 con tope, longitud 44.5/4 mm
317.660 con tope, longitud 44.5/6 mm
317.680 con tope, longitud 44.5/8 mm
317.720 con tope, longitud 44.5/12 mm
316.510 longitud 80 mm
316.520 longitud 125 mm
Brocas de B 1.5 mm, de anclaje dental**
317.740 con tope, longitud 44.5/4 mm
317.760 con tope, longitud 44.5/6 mm
317.780 con tope, longitud 44.5/8 mm
317.820 con tope, longitud 44.5/12 mm
316.710 longitud 80 mm
316.521 longitud 125 mm longitud 125 mm
MatrixMIDFACE Spiralbohrer, für J-Latch-Kupplung Diámetro Longitud
03.503.244 1.1 mm con tope, 44.5/4 mm
03.503.246 1.1 mm con tope, 44.5/6 mm
03.503.248 1.1 mm con tope, 44.5/8 mm
03.503.110 1.25 mm con tope, 44.5/10 mm
03.503.112 1.25 mm con tope, 44.5/12 mm
03.503.120 1.25 mm 80 mm
03.503.121 1.25 mm 125 mm
Brocas MatrixMIDFACE, de anclaje dental Diámetro Longitud
03.503.284 1.1 mm con tope, 44.5/4 mm
03.503.286 1.1 mm con tope, 44.5/6 mm
03.503.288 1.1 mm con tope, 44.5/8 mm
03.503.140 1.25 mm con tope, 44.5/10 mm
03.503.142 1.25 mm con tope, 44.5/12 mm
03.503.150 1.25 mm 80 mm
03.503.151 1.25 mm 125 mm
** Para solicitar implantes y brocas estériles, véase la página 43.** En caso de hueso denso, puede utilizarse una broca de B 1.5 mm para facilitar
la inserción de los tornillos (a partir de 12 mm de longitud).
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Módulos
61.511.001 Módulo para juego de placas, de tornillos y de instrumentos MatrixORTHOGNATHIC, con tapa, sin contenido, 1/2
61.511.002 Bandeja de instrumentos MatrixMIDFACE/ORTHOGNATHIC, tamaño 1/2, con tapa
68.505.060 Minimódulo MatrixORTHOGNATHIC, para bandeja de instrumentos, para destornillador de 90°
61.503.600 Módulo MatrixMIDFACE para utilización con implantes estériles, con tapa, sin contenido, 1/3
Juegos
01.505.001 Destornillador de 90°
01.505.300 Juego universal de extracción de tornillos
115.680 Juego de fijación subcondílea de rama
Panorámica de tornillos y placas
Envase de 1 unidad Envase de 4 Envase de 1 unidad, Envase de 4 unidades,unidades estéril estéril
Tornillos autor- 04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.04C 04.5xx.xxx.01S 04.5xx.xxx.04Sroscantes (en clip) (hasta 12 mm (hasta 12 mm de longitud) de longitud)
Tornillos autor- 04.511.26x 04.511.26xSroscantes deB 1.85 mm,longitud 20 a 28 mm
Tornillos auto- 04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.04C 04.5xx.xxx.01S 04.5xx.xxx.04Sperforantes (en clip)
Tornillos de 04.5xx.xxx.01C 04.5xx.xxx.01Semergencia (en clip)
Placas 04.5xx.xxx 04.5xx.xxxS
Brocas xxx.xxx xxx.xxxS
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Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse de Internet en formato PDF: www.synthes.com/lit
Produttore:Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.synthes.com
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