manual medic amen to injetavel

8/7/2019 Manual Medic Amen To Injetavel

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Programa de EducaoContinuada a Distncia

Manual de Diluio e

Administrao de MedicamentosInjetveis

Aluno:

EAD - Educao a DistnciaParceria entre Portal Educao e Sites Associados


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Manual de Diluio eAdministrao de Medicamentos

Injetveis

Ateno: O material deste manual est disponvel apenas como parmetro de estudos paraeste Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao domesmo. Os crditos do contedo aqui contido so dados aos seus respectivos autoresdescritos na bibliografia consultada.

2Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados aos seus

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Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis

SUMRIO

Introduo

Preparaes lquidas

Preparaes slidas

Preparaes Pastosas

Principais Vias de Administrao de Medicamentos

Regra dos sete certosProtocolo para preparo de medicaes

Principais Classes de Medicamentos

01. Antibiticos

02. Antineoplsicos

03. Antiemticos

04. Antiulcerosos

05. Anti-hipertensivos06. Antiarrtmicos

07. Digitlicos

08. Antianginosos

09. Coagulantes

10. Anticoagulantes

11. Psicotrpicos

12. Analgsicos13. Antiinflamatrios

14. Anti-histamnicos

15. Broncodilatadores

16. Insulina

Vias de Administrao de Medicamentos

01. Intradrmica

02. Subcutnea


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03. Intramuscular

04. Endovenosa

Preparo de Soluo Parenteral (Soroterapia)

Diluio e Administrao dos Principais Medicamentos Injetveis

Clculos de Medicamentos

Bibliografia Consultada


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Manual de Diluio e Administrao de Medicamentos Injetveis

Introduo

Farmacologia a cincia que estuda os medicamentos e suas formas de

atuao no organismo vivo.

A administrao segura e precisa de medicamentos uma das mais

importantes responsabilidades do profissional de enfermagem. O profissional

responsvel pela compreenso dos efeitos de uma droga, pela administrao

correta, pela monitorizao da resposta do paciente e pelo auxlio ao paciente naauto-administrao correta.

A capacidade de administrar medicamentos uma das habilidades mais

importantes que o profissional da enfermagem leva ao leito do paciente. A

administrao segura e efetiva dos medicamentos considerada por muitos

profissionais da enfermagem como a razo do seu sucesso.

A organizao das rotinas de administrao de medicamentos importante

e deve ser compreendida por todos os que participam do servio. Assim, vriosmtodos so adotados para assegurar preciso na preparao, distribuio e

anotao dos medicamentos.

claro que oferecer medicamentos com exatido requer muito

conhecimento tcnico, habilidade, dedicao, ateno e constante processo de

reciclagem.

Medicamento toda substncia que, introduzida no organismo humano, vai

preencher uma das finalidades enunciadas a seguir:Preventiva ou profiltica - quando evita o aparecimento de doenas ou

diminui a gravidade das mesmas;

Diagnstica - quando no s auxilia o mdico em decidir o que est

causando a sintomatologia apresentada pelo paciente, como tambm localiza a rea

exata afetada pela doena;

Teraputica - quando usada no tratamento das doenas. Existe grande

variedade de substncias qumicas cujas aes teraputicas mais comuns so:


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- Curativa ou especfica - quando remove o agente causal das doenas.

Ex.: antibitico antimalrico;

- Paliativa ou sintomtica - quando alivia determinados sintomas de uma

doena, destacando-se entre eles a dor. Ex.: analgsico;

- Substitutiva - quando repe outra substncia normalmente encontrada no

organismo, mas que por um desequilbrio orgnico, est em quantidade insuficiente

ou mesmo ausente. Ex.: insulina.

Algumas definies:

Droga - substncia ou matria-prima que tem finalidade medicamentosaou sanitria;

Medicamento - produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado,

com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico;

Medicamento Similar aquele que contm o mesmo ou os mesmos

princpios ativos, apresenta a mesma concentrao, forma farmacutica, via de

administrao, posologia e indicao teraputica, preventiva ou diagnstica do

medicamento de referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilnciasanitria. Pode diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma do

produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, recipientes e veculos, devendo

sempre ser identificado por nome comercial ou marca;

Medicamento Genrico medicamento similar a um produto de

referncia ou inovador, que se pretende ser com este intercambivel, geralmente

produzido aps a expirao ou renncia da proteo patentria ou de outros direitos

de exclusividade, comprovada a sua eficcia, segurana e qualidade, e designadopela DCB ou, na sua ausncia, pela DCI;

Medicamento de Referncia produto inovador registrado no rgo

federal responsvel pela vigilncia sanitria e comercializado no Pas, cuja eficcia,

segurana e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao rgo federal

competente, por ocasio do registro;

Forma Farmacutica

Forma farmacutica a maneira como os medicamentos so preparados,


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apresentados e conseqentemente comercializados e utilizados, ou seja,

comprimido, xarope, suspenso e outros. Na forma farmacutica, alm do

medicamento principal ou princpio ativo, entram outras substncias na composio,

como veculo ou excipiente, coadjuvante, edulcorante, ligante, preservativo, etc.

As formas farmacuticas podem ser classificadas conforme se exemplifica

abaixo:

Preparaes lquidas:

Solues Misturas homogneas do soluto (base farmacolgica) com o

solvente (veculo). Pode se destinar ao uso sob a forma de gotas.Suspenses Misturas heterogneas, sendo que o soluto se deposita no

fundo do recipiente, necessitando de homogeneizao no momento do uso.

Emulses Substncias oleosas dispersas em meio aquoso, apresentando

separao de fases.

Xaropes Solues aquosas em que o acar em altas concentraes

utilizado como corretivo. Pode conter cerca de dois teros do seu peso em sacarose.

Elixires Solues hidroalcolicas para uso oral, aucaradas ouglicerinadas, contendo substncias aromticas e bases medicamentosas.

Loes Solues alcolicas ou aquosas para uso tpico.

Preparaes slidas:

Comprimidos Forma farmacutica de formato varivel, em geral discide,

obtida por compresso. Na maioria dos casos contm uma ou mais drogas,

aglutinante e excipiente adequados, prensados mecanicamente.Drgeas Similares aos anteriores, mas com revestimento gelatinoso que

impede a desintegrao nas pores superiores do trato digestivo. O revestimento

protetor apresenta vrias camadas, contendo substncias ativas ou inertes.

Costumam ser coloridas e polidas, por meio da cera carnaba no polimento.

Cpsulas Uma ou mais drogas mais excipientes no prensados e

colocados em um invlucro gelatinoso ou amilceo.

Supositrios - Apresentaes semi-slidas para uso retal, que se fundem


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temperatura corporal pela presena de manteiga de cacau, glicerina ou

polietilenoglicol.

vulos e Velas - Apresentaes semi-slidas para uso ginecolgico, cuja

diferena entre si a forma.

Preparaes Pastosas

So preparaes semi-slidas normalmente destinadas ao uso tpico. Como

exemplos: gelias, cremes, pomadas, ungentos e pastas, em ordem crescente de

viscosidades.

Diferem tambm pelos veculos que so gelatinosos nas gelias, oleososnas pomadas e aquosos nos demais.

Principais Vias de Administrao de Medicamentos

Para que seja alcanado o objetivo da teraputica faz-se necessrio que a

administrao de medicamentos seja realizada com eficincia, segurana e

responsabilidade, obtendo, dessa forma, uma melhora no quadro clnico do

paciente. essencial, portanto, conhecimento de alguns dados quanto ao processode administrao: informaes farmacolgicas do medicamento (farmacocintica,

farmacodinmica, dose mxima e efetiva, alm do intervalo entre as doses etc.),

bem como mtodos, vias e tcnicas de administrao.

As aes de medicamentos no organismo vivo podem ser classificadas em

quatro categorias principais:

Ao Local: quando o efeito ocorre no ponto de aplicao;

Ao Sistmica: para aqueles que atingem a circulao; Ao Remota: nos casos em que a ao do medicamento em um alvo

interfere no funcionamento de outro;

Ao Local/geral: quando a droga produz efeito no ponto de aplicao,

sendo absorvida posteriormente para ter ao sistmica.

Os efeitos de uma droga de ao generalizada podem ser agrupados em:

estimulante, deprimente, cumulativo, antiinfeccioso, antagnico e sinrgico.


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A escolha do mtodo e da via de administrao depende de alguns

parmetros: rapidez desejada para incio da ao, natureza e quantidade a ser

administrada e condies do paciente.

Seguem abaixo os fatores relevantes relacionados s diversas vias de

administrao de medicamentos injetveis:

Administrao parenteral a via utilizada para a administrao de

medicamentos em uma ou mais camadas da pele; a administrao parenteral de

frmacos tem algumas vantagens ntidas em relao via oral. A disponibilidade

mais rpida e mais previsvel. A dose eficaz pode, portanto, ser escolhida de forma

mais precisa. No tratamento de emergncias, a administrao extensamentevaliosa. A injeo do frmaco tambm tem suas desvantagens. essencial manter a

assepsia, pode ocorrer uma injeo intravascular quando esta no era a inteno, a

injeo pode acompanhar-se de dor e, s vezes, difcil para um paciente injetar o

frmaco em si mesmo se for necessria a automedicao. Os custos so outros

fatores a serem considerados. Fazem parte da via parenteral: endovenosa ou

intravenosa (EV ou IV), subcutnea (SC), intradrmica (ID), intramuscular (IM), intra-

arterial, intratecal, intraperitoneal e inalatria.Intradrmica a via parenteral mais lenta; a soluo introduzida na

derme, onde o suprimento sangneo est reduzido e a absoro do medicamento

ocorre lentamente. Via preferencial para a realizao de testes de sensibilidade e

reaes de hipersensibilidade, como: testes de tuberculose, difteria e vacina BCG.

Quantidade aconselhvel, no mximo de 0,5 ml e o ideal de 0,1 ml.

Endovenosa ou Intravenosa efetuada introduzindo-se o medicamento

diretamente na veia, na corrente sangnea. A concentrao desejada de umfrmaco no sangue obtida com uma preciso e rapidez que no so possveis com

outras vias. Admite infuso de grandes volumes.

Subcutnea Nesta via os medicamentos so administrados no tecido

subcutneo. S pode ser usada para substncias que no so irritantes para os

tecidos. A absoro costuma ser constante e suficientemente lenta para produzir um

efeito persistente. A absoro de substncias implantadas sob a pele (sob forma

slida de Pellet) ocorre lentamente ao longo de semanas ou meses (contraceptivos


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ou repositores hormonais). Tem grande utilizao para administrao de insulina,

heparina e algumas vacinas. No admite grandes volumes (at 01 ml). As regies de

injees subcutneas incluem: regies superiores externas do brao, abdome

(prximo cicatriz umbilical) e regio anterior das coxas.

Intramuscular a administrao do medicamento diretamente na massa

muscular. A absoro depende do fluxo sangneo no local da injeo. A velocidade

de absoro em homens maior que a absoro em mulheres quando a injeo

feita no glteo. Os msculos mais utilizados so o deltide - at 02 ml, vasto lateral

da coxa (tero mdio) e grande glteo (quadrante superior externo) at 05 ml.

Intra-arterial - a administrao do medicamento diretamente na artria. aplicada para localizar seu efeito em determinado rgo ou tecido. Exige extremo

cuidado e s deve ser feita por pessoas treinadas e experientes;

Intratecal - Quando se desejam efeitos locais e rpidos nas meninges ou no

eixo crebro-espinhal, como na anestesia espinhal ou nas infeces agudas do

SNC.

Intraperitoneal - Por essa via, os frmacos penetram rapidamente na

circulao atravs da veia porta. Via utilizada para infuso do dialisador para diliseperitoneal.

Inalatria - Os frmacos gasosos e volteis podem ser inalados e

absorvidos atravs do epitlio pulmonar e das mucosas do trato respiratrio. As

vantagens so a quase instantnea absoro para o sangue, ausncia de perda

heptica de primeira passagem e, no caso das doenas pulmonares, a aplicao

local do frmaco no ponto de ao desejado.

Regra dos sete certos

Antes de administrar qualquer medicao, devemos checar os sete certos:

Paciente certo;

Medicao certa;

Dose certa;

Diluio certa;

Via certa;


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Horrio certo;

Registro certo.

IMPORTANTE!!!

- Toda prescrio de medicamento deve conter: data; nome do paciente;

registro; enfermaria; leito; idade; nome do medicamento; dosagem; via de

administrao; freqncia; assinatura do mdico.

- Anotar qualquer anormalidade aps administrao do medicamento

(vmitos; diarria; erupes; urticria etc.)

- A prescrio do paciente ou carto de medicamento deve ser mantido vista de quem prepara o medicamento.

- Certificar-se das condies de conservao do medicamento (sinais de

decomposio; turvao; deteriorao; precipitao etc.).

- Armazenar e manusear cuidadosamente os medicamentos para manter

estabilidades e potncias. Lembre-se de que algumas substncias podem ser

alteradas pela temperatura, pelo ar, pela luz e pela umidade;

- Armazenar as substncias temperatura ambiente, a menos que voc sejainstrudo a refriger-las. A refrigerao provoca umidade na formulao e poderia

alterar algumas substncias por meio da condensao.

- Conforme exigido por lei, manter narcticos e substncias controladas em

locais trancados com tranca dupla.

Protocolo para preparo de medicaes

01. Lave as mos antes e aps o preparo e administrao de medicamentos;02. Preparar o medicamento em ambientes com boa iluminao;

03. Evitar distraes (conversas, rdio, celular), diminuindo o risco de erro;

04. Realizar o preparo somente quando tiver certeza do medicamento

prescrito, dose e via de administrao;

05. Verificar perodo de validade, alteraes no aspecto e informaes do

fabricante para preparar o medicamento; no administr-lo sem estes cuidados

prvios;


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06. Observar no preparo do medicamento a dose correta, tcnica assptica

e diluio;

07. Ler e conferir o rtulo do medicamento trs vezes: ao pegar o frasco,

antes de coloc-lo no recipiente prprio para administrao e ao recolocar na

prateleira;

08. Verificar a integridade dos invlucros que protegem a seringa e a agulha;

09. Conectar a agulha na seringa com cuidado, evitando contaminar a

agulha, o mbolo, a parte interna do corpo da seringa e sua ponta;

10. Desinfetar toda a ampola com algodo embebido em lcool a 70% e no

caso de frasco-ampola, levantar a tampa metlica e desinfetar a borracha;11. Proteger os dedos com o algodo embebido em lcool ao destacar o

gargalo da ampola ou retirar a tampa metlica do frasco-ampola;

12. Aspirar a soluo da ampola para a seringa (no caso do frasco-ampola

introduzir o diluente e homogeneizar o p com o lquido, sem sacudir);

13. Proteger a agulha com o protetor prprio e o mbolo da seringa com o

prprio invlucro;

14. As medicaes devem ser administradas mediante prescrio mdica,mas em casos de emergncia aceitvel faz-las sob ordem verbal; as medicaes

usadas devem ser prescritas pelo mdico e checadas pelo profissional de

enfermagem que fez as aplicaes;

15. Identificar o medicamento preparado com o nome do paciente, nmero

do leito, nome da medicao, via de administrao e horrio;

16. Deixar o local de preparo da medicao limpo e em ordem, utilizando

lcool a 70% para desinfetar a bancada;17. Utilizar bandeja ou carrinho de medicao devidamente limpos e

desinfetados com lcool a 70%;

18. Quando da preparao de medicamentos para mais de um paciente,

conveniente organizar a bandeja, dispondo-os na seqncia de administrao.

Protocolo para administrao de medicaes

01. Manter a bandeja ou o carrinho de medicaes sempre vista durante a


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administrao, nunca os deixando junto ao paciente (quando lcido);

02. Verificar o nome do paciente;

03. Esclarecer ao paciente sobre o medicamento que ir receber (quando

lcido);

04. Efetuar o registro do medicamento administrado, com a hora da

realizao;

05. Na injeo intramuscular utilizar de 01 a 05 ml para diluio e, se houver

necessidade de maior volume, separar em duas seringas e selecionar duas reas

para injeo (grande glteo);

06. No deixar o medicamento na mesa de cabeceira do paciente ou permitirque terceiros o administrem. Em caso de paciente consciente e medicamento via

oral, permanecer junto ao paciente at que o mesmo degluta o medicamento;

07. Respeitar espao de tempo entre as medicaes, conforme prescrito;

08. Utilizar luvas sempre que houver a possibilidade de entrar em contato

com secrees ou sangue do paciente.

Principais Classes de Medicamentos01. Antibiticos

Define-se antibitico como o medicamento capaz de inibir a reproduo ou

destruir outros microorganismos, em geral, bactrias. Principais exemplos:

Penicilinas: So bactericidas e podem ser administradas por via oral, IM e

EV. Por via oral so facilmente destrudas pelo suco gstrico. Tm como principal

efeito colateral a hipersensibilidade, podendo at causar choque anafiltico. So

principalmente: Benzilpenicilina benzatina injetvel (Benzetacil);

Benzilpenicilina procana injetvel (Wyccilin);

Benzilpenicilina potssica injetvel (Megapen);

Ampicilina comprimido, suspenso e injetvel (Binotal);

Oxacilina injetvel (Staficilin N);


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Cefalosporinas: Bactericidas de uso oral, IM e EV. Apresentam como efeito

colateral, entre outros, tromboflebite no local da injeo de uso EV.

Classificam-se de acordo com seu desenvolvimento tecnolgico:

1 Gerao:

Cefalotina injetvel (Keflin);

Cefalexina comprimido e xarope (Keflex).

2 Gerao:

Cefoxitina injetvel (Mefoxin);

Cefuroxina injetvel (Zinacef).

3 Gerao:

ceftazidima injetvel (Fortaz).

Aminoglicosdeos: bactericidas no absorvveis por via oral, sendo,

portanto, utilizados nas formas injetveis e tpica. Por serem nefrotxicos e

ototxicos o paciente deve fazer exames aps 10 dias de seu uso. So

principalmente:

neomicina oral e tpica (Neomicina e Nebacetin pomada); uso oral para

infeces intestinais, pois mata as bactrias presentes no intestino sem precisar serabsorvida;

gentamicina injetvel (Garamicina);

tobramicina injetvel (Tobrex);

Vancomicina: bactericida de uso EV, podendo causar tromboflebite, surdez,

febre e hipotenso arterial.

Sulfas: antibacterianos de ampla aplicao, podendo ser de uso oral, IM ou

EV, e mesmo tpico. Podem causar reaes alrgicas graves, alm de nuseas,vmitos, tonturas, etc. No devem ser usadas em recm-nascidos com menos de 10

dias. So principalmente: sulfametaxazol + trimetoprin, comprimido, suspenso e

injetvel (Bactrin).

02. Antineoplsicos

So substncias capazes de inibir ou prevenir o desenvolvimento da

neoplasia, que constitui um crescimento anormal das clulas. Para que essas


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clulas cresam, h necessidade de uma grande quantidade de vitaminas e outras

substncias.

Os antineoplsicos privam o organismo de determinados elementos

indisponveis ao crescimento celular, porm atuam em todo o organismo, prejudicam

tambm as clulas ss. O progresso neste campo, nos ltimos anos, no se deu

pela descoberta de novas drogas, e sim pela elaborao de esquemas mais

eficientes de administrao das drogas j existentes.

Sabe-se tambm que o tumor ou cncer cresce bastante no incio e depois

se estabiliza. Como os medicamentos neoplsicos atuam durante o crescimento do

tumor, depois que este se estabiliza as drogas praticamente no tm mais ao.Alguns exemplos: Ciclofostamida comprimido e injetvel (Enduxan);

Clorambucil comprimido (Leukeran); Antagonistas do cido flico; Tioguanina

comprimido (Lanvis); Citarabina injetvel (Aracytin); Vincristina injetvel (Oncovin);

Bleomicina injetvel (Blenoxone); Procarbazina comprimido (Natulanar);

Asparaginase injetvel (Nolvadex); Cisplatina injetvel (Platiran).

Preparo das drogas quimioterpicasComo todos os medicamentos injetveis, as drogas quimioterpicas devem

ser preparadas com toda a tcnica assptica e cuidado especial nas doses e

esquemas teraputicos, pois qualquer variao pode ser letal ao paciente. Calcula-

se a dosagem pela superfcie corporal, levando-se em considerao as condies

hematolgicas e de alguns rgos, como o fgado. Critrios a serem observados:

O preparo deve ser feito em rea especialmente estruturada para este

fim e freqentada pelo pessoal envolvido na preparao; A manipulao dever ser feita em capela de fluxo laminar vertical ou,

na ausncia dela, em uma rea tranqila, sem correntes de ar;

Estabelecer programas de treinamento;

Documentar exposies agudas;

Manter registro do pessoal que manipula oncolgicos, para que faam

avaliao mdica peridica;

Utilizar aventais de mangas longas e punhos justos, luvas e mscaras;


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Descartar separadamente o material que entrou em contato com a

droga (seringas, frascos vazios, etc.), encaminhando-o para incinerao;

Na preparao, cuidar para no se contaminar e para no contaminar a

medicao, pois o contato constante com esses medicamentos pode ser perigoso, j

que todos eles so cancergenos;

Observar rigorosamente as doses e esquemas posolgicos, pois

pequenas variaes podem ser letais;

Usar material descartvel e desprezar o material inutilizado em local

prprio;

Usar mscaras, luvas e aventais prprios; Observar horrios com muito cuidado;

Fazer periodicamente exames de sangue, provas de funo heptica e

renal.

Administrao de quimioterpicos

Via Oral o manuseio deve ser feito com luvas. A ciclofosfamida deve ser

dada de manh devido hidratao necessria.Via EV muitos oncolgicos so vesicantes, ou seja, provocam inflamao e

necrose tissular. Entre eles, podemos citar: doxorrubicina e vimblastina.

Critrios a serem observados:

Aps a administrao, lavar a veia com SF, ou SG, ou gua;

Evitar veias puncionadas a menos de 24 horas;

A infuso prolongada da droga vesicante deve ser administrada em

cateter venoso.

03. Antiemticos

So todos os medicamentos que aliviam a sensao de nuseas e inibem o

vmito. Exemplos: Metaclopramida comprimido, em gotas e injetvel (Plasil),

bastante til porque, alm da ao antiemtica, acelera o esvaziamento gstrico;

Dimenidrinato comprimido, gotas e injetvel (Dramin);


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04. Antiulcerosos

So os medicamentos que tm efeito protetor da mucosa gstrica, por

bloquearem a ao do cido clordrico. Exemplos: Cimetidina, Lansoprazol,

Omeprazol, Pantoprazol e Ranitidina.

05. Anti-hipertensivos

So os frmacos usados no tratamento da hipertenso arterial. Abaixo as

principais classes:

Diurticos: So o grupo de frmacos que atuam no rim, aumentando o

volume e o grau de diluio da urina. Eles aumentam a excreo dos nveis de guae cloreto de sdio (sal) sangneos, sendo usados no tratamento da hipertenso

arterial. Exemplos: Hidroclorotiazida, Espironolactona e Furosemida.

Vasodilatadores: So drogas que tm um efeito relaxador direto no

msculo dos vasos sangneos, o que leva vasodilatao e conseqente

diminuio da presso arterial. Exemplos: Minoxidil, Hidralazina e Cinarizina.

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA): A

angiotensina, presente no rim, responsvel pela vasoconstrio e pela estimulaoda produo do hormnio (aldosterona) que promove a reteno de sdio e gua

pelos rins. Esses fatores contribuem para elevao da presso arterial. Os IECA

inibem a converso da angiotensina, impedindo sua ao, por isso so muito

utilizados no tratamento da hipertenso arterial. Exemplos: Captopril e Enalapril.

Outros exemplos de anti-hipertensivos muito utilizados: Metildopa

(gestantes), Propanolol, Atenolol, Verapamil, Nifedipina e Prazosina.

06. Antiarrtmicos

Arritmia cardaca a alterao na formao ou conduo dos estmulos

eltricos do corao, o que leva a falhas no ritmo dos batimentos cardacos. Os

antiarrtmicos so usados no tratamento e profilaxia das arritmias. Exemplos:

Quinidina, Procainamida, Lidocana, Amiodarona (tambm antianginoso),

Verapamil (tambm anti-hipertensivo).


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07. Digitlicos

Estes medicamentos so utilizados na Insuficincia Cardaca Congestiva

(ICC), aumentando a fora de contrao do corao. So extrados de plantas do

gnero Digitalis. Exemplos: Digoxina e digitoxina.

Intoxicao Digitlica

Os digitlicos produzem freqentemente efeitos txicos, que podem ser

graves e at letais. A causa mais freqente a associao com diurticos que

provocam perda de potssio.

O tratamento, que deve ser feito com o paciente hospitalizado, inclui

monitorizao do ECG, suspenso de diurticos depletores de potssio ouadministrao de potssio para diminuir a ligao do digitlico ao corao, a qual

provoca a intoxicao, alm da administrao de um antiarrtmico.

Os fatores que predispem intoxicao digitlica so:

Idade avanada;

Hemodilise ou alteraes eletrolticas;

Infarto;

Cirurgia cardaca recente; Insuficincia renal.

Os sintomas mais comuns incluem alteraes neurolgicas (cefalia, fadiga,

tontura, etc.) e distrbios gastrintestinais (anorexia, diarria, nuseas, vmitos, etc.).

Para evitar a intoxicao digitlica, a enfermagem deve:

Verificar o pulso antes de cada dose de digitlico (no administrar se

estiver menor que 60 bpm);

Avisar o enfermeiro (a) ou o mdico se houver a bradicardia; Reconhecer os sintomas de intoxicao e avisar o mdico ou o

enfermeiro.

08. Antianginosos

A angina uma crise de dor intensa em regio cardaca, ocasionada pela

diminuio da oferta de oxignio para o msculo cardaco. Os antianginosos so os

medicamentos que combatem essas crises, agem dilatando os vasos, melhorando o


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fluxo sangneo no miocrdio e diminuindo as necessidades de oxignio, na medida

em que o fornecimento e o consumo de oxignio pelas fibras cardacas se

equilibram. Exemplos: Amiodarona e Verapamil (muito utilizado tambm como

antiarrtmico e anti-hipertensivo).

09. Coagulantes

So os medicamentos utilizados para acelerar o processo de coagulao

sangnea, prevenindo ou tratando as hemorragias. Exemplo: Vitamina K

(Kanakion).

10. Anticoagulantes

Estes medicamentos diminuem o tempo de coagulao sangnea, para

preveno e tratamento da formao de trombos (cogulos). Exemplos: Heparina,

Varfarina e cido Acetisaliclico (AAS ou Aspirina um analgsico, porm possui

ao anticoagulante).

11. PsicotrpicosTambm so chamados de antipsicticos ou neurolpticos. So utilizados

para tratamento de doenas psiquitricas (esquizofrenia, transtorno bipolar, mania,

depresso, etc.). Por lei foram equiparados aos entorpecentes e a sua venda

controlada, porque, usados abusiva ou indevidamente, podem causar

farmacodependncia.

Tranqilizantes Maiores: Tm atividade psicotrpica intensa e so

indicados em todas as formas de psicose, delrios e alucinaes. Exemplos:Haloperidol (Haldol), Clorpromazina (Amplicitil), Levomepromazina (Neozine).

Tranqilizantes Menores: Atuam na ansiedade e tenso em pacientes com

transtornos psquicos. Exemplos: Diazepan (Valium), Bromazepan (Lexotan),

Lorazepan (Lorax).

Antidepressivos: So substncias consideradas eficazes na remisso de

sintomas caractersticos da sndrome depressiva, em pelo menos um grupo de

pacientes com transtorno depressivo (aqueles que no aparentam um fator


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precipitante). Algumas substncias com atividade antidepressiva podem ser eficazes

tambm em transtornos psicticos. Exemplos: Amitriptilina e Imipramina.

Sedativos e Hipnticos: Medicamentos capazes de reduzir a ansiedade e

exercer um efeito calmante, com pouco ou nenhum efeito sobre as funes motoras

ou mentais. O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante. Um medicamento

hipntico ou sonfero deve produzir sonolncia e estimular o incio e a manuteno

de um estado de sono que se assemelhe o mais possvel ao estado do sono natural.

Os efeitos hipnticos envolvem uma depresso mais profunda do sistema nervoso

central (SNC) do que a sedao, o que pode ser obtido com a maioria dos

medicamentos sedativos, aumentando-se simplesmente a dose. Exemplos:Levomepromazina (Neozine), Diazepan (Valium), Bromazepan (Lexotan), Lorazepan

(Lorax), Midazolam (Dormonid).

Antiepilticos: So as drogas utilizadas para tratamento da epilepsia e

crises convulsivas. Exemplos: Fenobarbital (Gardenal), Fenitona (Hidantal),

Carbamazepina (Tegretol), cido Valprico (Depakene ou Valpakene).

12. AnalgsicosMedicamentos com atividade supressora ou de diminuio da dor. Sua ao

de grande interesse, pois a dor est presente em muitas doenas. Causam

tambm queda da temperatura em pacientes febris (ao antipirtica). So divididos

em duas classes:

Narcticos (opiides): so os mais potentes analgsicos. Devem ser

utilizados com cautela, pois podem levar dependncia. teis para dores intensas

como as clicas renais e biliares, ps-cirurgias e cncer. Exemplos: Morfina (Dimorf),Codena, Meperidina (Dolantina), Tramadol (Tramal).

No-narcticos (no-opiides): So menos potentes. Suprimem a dor

superficial, como cefalia, mialgias e artralgias. Exemplos: cido acetilsaliclico (AAS

ou Aspirina), Paracetamol (Tylenol) e Dipirona.

13. Antiinflamatrios


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So as substncias utilizadas para reduzir ou impedir o processo

inflamatrio. A inflamao a resposta de um tecido vivo vascularizado a uma

agresso local. Temos duas classes de antiinflamatrios:

No-esteroidais: Os antiinflamatrios no-esterides (AINEs) so um grupo

variado de frmacos que tm em comum a capacidade de controlar a inflamao, de

analgesia (reduzir a dor), e de combater a hipertermia (febre). Exemplos:

Diclofenaco sdico e potssico (Cataflan ou Voltaren), Indometacina (Indocid),

Meloxicam, Piroxicam, Nimesulida e Ibuprofeno.

Esteroidais: So os corticosterides ou corticides, possuem atividade

antiinflamatria potente. Tambm tm ao em processos alrgicos. Exemplos:Prednisona (Meticorten), Dexametasona (Decadron), Hidrocortisona (Solucortef).

14. Anti-histamnicos

Esses medicamentos agem nos processos alrgicos do organismo. Atuam

como anestsicos locais e do sistema nervoso central, causando sonolncia.

Exemplos: Dextroclorfeniramina (Histamin ou Polaramine), Doxilamina (Silomat) e

Meclastina.

15. Broncodilatadores

Os broncodilatadores so substncias que agem dilatando os brnquios

pulmonares, o que facilita a entrada de oxignio nos pulmes. So muito utilizados

em doenas como asma e bronquite. Um efeito colateral muito comum encontrado

na utilizao de broncodilatadores a taquicardia. Exemplos: Ipratrpio (Atrovent),

Fenoterol (Berotec), Salbutamol, Terbutalina e Aminofilina.

16. Insulina

A insulina um hormnio que normalmente produzido no pncreas e tem

como funo facilitar a entrada da glicose nas clulas, para ser utilizada como fonte

de energia. A insulina administrada em pacientes portadores de diabetes tipo I,

porm, diabticos tipo II que estejam com taxas elevadas de glicose no sangue, sem


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conseguir baixar apenas com dieta e as outras medicaes (antidiabticos orais:

metformina, glibenclamida), podem vir a utilizar a insulina apenas para correo da

crise hiperglicmica. Os tipos de insulina so:

De ao rpida Insulina regular (R): comea a agir em mais ou

menos 1 hora e dura de 8 a 14 horas;

De ao intermediria Insulina NPH: comea a agir em mais ou

menos 2 horas e dura 24 horas;

De ao prolongada Insulina Ultralenta (UL): comea a agir em 4

horas e dura 26 horas.

Complicaes no tratamento com insulinaa) Reaes Hipoglicmicas sintomas: sudorese, taquicardia,

palpitaes, palidez, ansiedade, nervosismo, tremor, fraqueza, fadiga, fome,

cefalia, confuso mental, irritabilidade, sonolncia e coma que, se no tratada a

tempo, pode deixar seqelas como deteriorizao mental por destruio dos

neurnios corticais. A hipoglicemia um fator que acentua a incidncia de angina

pectoris e infarto do miocrdio, sobretudo em diabticos mais velhos.

Para evitar esses danos a enfermagem dever orientar o paciente sobre oefeito da medicao, tipos de insulina, incio da ao, ao mxima e durao, assim

como os efeitos da hipoglicemia e sua inter-relao com alimentao e exerccio,

bem como orientar como intervir quando ela se instalar.

b) Reao Local: vermelhido, edema, dor e formao de ndulo no local

da aplicao, que geralmente desaparece com a continuao do tratamento. A

enfermagem, ao aplicar a insulina, detectar qualquer um desses sintomas e sua

evoluo, alm de comunicar ao mdico e dar a orientao que melhor convier aopaciente.

c) Lipodistrofia do tecido muscular subcutneo: ocorre quando a

insulina no administrada no local correto e quando no houver variaes dos

locais de aplicao. Da a importncia da enfermagem, juntamente com o paciente,

estabelecer o rodzio nos locais apropriados e dar uma orientao segura sobre a

importncia da escolha do local indicado e do rodzio como uma medida profiltica.


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medida que a enfermagem orientar e aplicar a insulina, dever estimular o

paciente auto-aplicao. Iniciar fazendo com que ele entre em contato com a

seringa, agulha, tipos de insulina etc. A todo momento, salientar a importncia

fundamental de se evitar a contaminao, como preveno de infeco e,

conseqentemente, descompensao de seu diabetes.

d) Resistncia insulina: pode resultar da inativao da insulina no local

da aplicao ou de fatores hemticos ou teciduais inativadores ou destruidores da

insulina. Nesses casos, o mais prtico seria mudar o tipo de insulina.

A enfermagem, sabendo que um dos fatores que pode advir no tratamento

com a insulina a resistncia mesma, estabelecer um plano de assistncia aopaciente, do qual faro parte o pessoal auxiliar e o prprio paciente.

e) Locais de aplicao da insulina: as insulinas geralmente so

administradas por via subcutnea nas seguintes regies: face externa do brao,

regio periumbelical, face anterior da coxa e regio gltea. O rodzio dos locais de

aplicao sempre indicado.

Observaes: a insulina precisa ficar num local frio, mas no deve ser

congelada. Quando guardada no refrigerador, deve ser retirada meia hora entes,pois a introduo da insulina gelada dolorosa e dificulta sua absoro.

Quando for aplicada a insulina modificada, devemos fazer movimentos

rotatrios com o frasco, a fim de haver homogeneizao do contedo;

Importante observar bem as unidades dos frascos, a fim de conferir

com as existentes nas seringas.

Vias de Administrao de MedicamentosVeremos agora as vias de administrao de medicamentos mais utilizadas:

01. Intradrmica

Seringa indicada: 01 ml, de preferncia para aquelas com diviso detalhada

como as seringas de insulina. Agulha pequena e fina: 13 X 4,5 ou 13 X 3,8 com bisel

curto.

Locais de Aplicao:


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Caractersticas do local de aplicao: pouca pigmentao e plos, pouca

vascularizao superficial e de fcil acesso.

Regio que concentra as caractersticas a face ventral do antebrao;

Regio escapular das costas pode ser utilizada se preenchidos os

requisitos acima citados.

Regio do deltide direito foi padronizada como rea de aplicao do BCG

ID.

Tcnica:

01. Lavar as mos.

02. Preparar o medicamento seguindo a tcnica.03. Firmar a pele com os dedos indicador e polegar da mo esquerda.

04. Introduzir a agulha com o bisel voltado para cima, em ngulo de 15 com

relao pele do paciente.

05. Introduzir somente o bisel, aproximadamente 2mm de extenso.

06. Injetar a soluo vagarosamente at que tenha completado a dose

formar uma ppula.

07. Retirar a agulha, sem friccionar o local.08. Colocar algodo seco somente se houver sangramento ou

extravasamento da droga.

09. Deixar o paciente confortvel e o ambiente em ordem.

10. Providenciar a limpeza e a ordem do material.

11. Lavar as mos.

12. Anotar o cuidado.

Obserrvao:

A via intradrmica a nica, dentre as quatro aqui trabalhadas,

em que no se indica realizar anti-sepsia com lcool a 70%. Pode-se fazer uma

higienizao com gua e sabonete neutro, da regio, se necessrio. Este

procedimento abolido para evitar possveis reaes alrgicas entre os anti-spticos


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utilizados e o produto injetado, assim como o mascaramento da reao esperada

nos testes de sensibilidade.

- No se faz tambm a aspirao, pois, na derme, no h riscos de se atingir

algum vaso.

- Observar o paciente por alguns minutos aps a aplicao quando o teste

for de sensibilidade.

02. Subcutnea

Quantidade de soluo a ser introduzida: 0,5 a 01 ml; o comprimento da

agulha varia na dependncia do ngulo de acesso:- ngulo de 90 : agulha 13 X 4,5 ou 13 X 3,8;

- ngulo de 45: agulha 20 X 6/7 ou 25x7.

Locais De Aplicao:

Face anterior da coxa;

Parede abdominal, delimitar a regio demarcando um crculo de 4cm de

dimetro ao redor do umbigo que nunca dever ser puncionada;

Regio lombar e gltea; Face externa anterior e posterior do brao.

Tcnica:

01. Lavar as mos.

02. Preparar a medicao seguindo a tcnica.

03. Escolher o local de aplicao e colocar o cliente em posio adequada.

Sentado se for na coxa; em p para regio gltea e lombar; com os cotovelos

flexionados para a regio dos braos.04. Proceder anti-sepsia no local.

05. Fazer uma prega na pele com o polegar e indicador da mo esquerda e

introduzir a agulha no ngulo escolhido previamente.

06. Aspirar para certificar-se de que no atingiu algum vaso sangneo.

07. Injetar lentamente a soluo.

08. Retirar a agulha fazendo leve compresso com o algodo sobre o local.

09. Providenciar a limpeza e a ordem do material.


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10. Lavar as mos.

11. Anotar o cuidado.

03. Intramuscular

Devemos sempre lembrar que os msculos mais utilizados so o deltide -

at 02 ml, vasto lateral da coxa (tero mdio) e grande glteo (quadrante superior

externo) at 05 ml. As agulhas utilizadas so: 20 X 5,5 ou 25 X 6, 25 X7

(angulao de 90).

Tcnica:

01. Lavar as mos.02. Preparar a medicao conforme a tcnica.

03. Discutir com o cliente o local de aplicao, expondo-lhe as vantagens do

rodzio.

04. Escolher o local da aplicao de comum acordo com o cliente.

05. Fazer a anti-sepsia da pele com a mo dominante, realizando sempre

movimentos no mesmo sentido, utilizando-se, para tanto, uma bola de algodo

embebida em lcool a 70%, que no deve estar encharcada para evitar que escorrapela pele.

06. Descansar o algodo entre os dedos anular e mnimo da mo no-

dominante.

07. Segurar com firmeza o msculo, esticando a pele.

08. No fazer prega no tecido, pois, desta forma, exterioriza-se o tecido

subcutneo dificultando que a agulha atinja o msculo.

09. Introduzir a agulha toda, num s movimento, em ngulo de 90, bem nocentro do msculo, com o bisel voltado para o lado, no sentido das fibras

musculares.

10. Com a mo no dominante, puxar o mbolo, aspirando, verificando se

no atingiu um vaso sangneo.

11. Empurrar o mbolo vagarosamente, introduzindo o medicamento.

12. Terminada a aplicao, retirar rapidamente a agulha e fazer uma leve

presso com o algodo.


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13. Fazer massagem local enquanto observa o paciente.

14. Desprezar o material, manter o paciente em uma posio confortvel e

lavar as mos.

04. Endovenosa

De uma maneira geral, utilizam-se agulhas do tamanho 25 X 6/7 de calibre,

com bisel longo, para facilitar a abordagem. Esta puno, alm de poder ser feita

com seringa e agulha (coleta de sangue), tambm pode ser feita com os seguintes

dispositivos:

- Escalpes: agulhas curtas de ao, com asas tipo borboleta, feitas dematerial plstico, cuja finalidade facilitar o manuseio, indicadas para infuses de

curta durao. CATETER INTRAVENOSO PERIFRICO DE CURTA DURAO.

- Jelco ou Abocath: Cateteres plsticos curtos que so indicados para

punes perifricas. Podem permanecer na veia por at 72 horas. CATETER

INTRAVENOSO PERIFRICO DE MDIA DURAO.

Tcnica:

01. Preparar o material necessrio;02. Rever a prescrio mdica e lavar as mos;

03. Preparar a medicao e aplicao da droga, observando os princpios de

assepsia;

04. Calar a luva de procedimento;

05. Garrotear acima do local escolhido,solicitando que o paciente feche a

mo e mantenha o brao em hiperextenso e imvel;

06. Pedir ao paciente para abrir e fechar a mo diversas vezes,com o braovoltado para baixo,que auxiliar na dilatao das veias;

07. Realizar anti-sepsia do local,com algodo e lcool a 70%, no sentido do

retorno venoso, trocando o algodo quantas vezes for necessrio;

08. Esticar a pele com o polegar da mo no dominante, logo abaixo do local

da puno, para manter a veia estvel;


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AGULHA: Introduzir a agulha com a outra mo (bisel para cima), em um

ngulo de 25 a 45. Aps o sangue fluir adequadamente na seringa, pedir ao

paciente que abra a mo.

SCALP: Introduzir a agulha com o bisel para cima, em um ngulo de 25 a

45, observando o sangue fluir pela extenso. Obs.: a extenso deve estar

preenchida com soluo fisiolgica 0,9%.

ABOCATH: Introduzir o cateter com bisel para cima, em um ngulo de 25 a

45. Aps o sangue fluir no reservatrio, introduzir o cateter retirando

simultaneamente a agulha, comprimir a ponta do cateter j no interior da veia pelo

lado externo, para retirar totalmente a agulha;09. Retirar o garrote;

10. Retirar o garrote e injetar lentamente a medicao ou conectar o equipo;

11. Retirar a agulha (no caso de puno com agulha) e comprimir o local da

puno com algodo por cerca de 2 a 3 minutos, mantendo o brao estendido e

elevado;

12. Fixar cateteres, com esparadrapo ou fita hipoalergnica, identificando-se

o dia, a hora e o responsvel pela puno;Scalp: Fixar um esparadrapo logo abaixo e logo acima do local de puno,

envolver as asas tipo borboleta com uma fita de esparadrapo, cruzando-a na regio

anterior, enrolar a extenso e fixar sobre as asas do scalp.

Abocath: Fixar um esparadrapo logo abaixo do local de puno, outra fita

sobre a poro externa do cateter, envolver esta poro com outra fita cruzando na

regio anterior, tipo gravatinha.

13. Desprezar o algodo, seringa e agulha, em recipiente apropriado;14. Retirar as luvas e descart-las diretamente no saco plstico de lixo

hospitalar;

15. Aps o procedimento, lavar as mos;

16. Orientar o cliente a no flexionar o cotovelo, evitando a formao de

trombos e possvel embolia, aps puno, ou parada do soro na manuteno de

cateteres intravenosos.

Preparo de Soluo Parenteral (Soroterapia)


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01. Lavar as mos e calar as luvas.

02. Preparar a medicao (reservar para o caso de ser colocada no soro).

03. Abrir o pacote do equipo de soro evitando contaminar a extremidade

acoplada ao frasco.

04. Retirar o soro da embalagem plstica e desinfetar o gargalo e o bico do

frasco com algodo embebido em lcool a 70%.

05. Abrir o bico do frasco de soro girando o bico.

06. Conectar o equipo no frasco de soro cuidando para no contaminar o

equipo.

07. Fazer o nvel da cmara gotejadora, abrir a pina do equipo retirandotodo o ar do mesmo (algumas cmeras gotejadoras so flexveis e permitem que,

com os dedos polegar e indicador, se aperte o local, possibilitando alcanar o nvel

mais facilmente).

08. Fechar a pina assim que o soro sair pela ponta do equipo.

09. Somente aps o equipo estar cheio e sem ar que se introduzir o

medicamento prescrito no frasco. Desta forma, no haver perda de medicamento

no momento de preencher o equipo e o no cumprimento da dosagem correta aopaciente.

10. Colocar escala de horrio no frasco de soro e o rtulo com identificao

do cliente: nome completo, leito, quarto, soro original, medicamentos, dose, horrio,

gotejamento, alm do nome de quem preparou e instalou o mesmo.

11. As normas de qualidade sugerem que este rtulo no cubra o rtulo do

fabricante que tem dados importantes, como data de vencimento e lote impressos e

devem estar visveis ao cliente e demais profissionais.12. Reunir em uma bandeja todo o material e lev-lo unidade do paciente.

13. Orientar o cliente sobre o procedimento a ser realizado e colocar o frasco

de soro no suporte.

14. Conectar o equipo no cateter venoso e abrir a pina do equipo, tendo-se

certificado de que a agulha cateter est dentro da veia.

15. Controlar o gotejamento do soro conforme prescrito.


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16. Deixar o cliente confortvel e orientado a no mexer na pina de

gotejamento.

17. Lavar as mos e destinar o material ao lixo prprio.

Diluio e Administrao dos Principais Medicamentos Injetveis

Aciclovir (Zovirax)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado em concentrao de 250mg.

Via de administrao: EV (lento).

Preparo e administrao via EV: Reconstituir em gua destilada 10ml

(25mg/ml) e diluir em SF 0,9% ou SG 5% - a dose prescrita em 100ml.

Tempo de Administrao: em 60 minutos.

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.

Aps a diluio em gua destilada, at 12 horas em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 24 horas em temperatura ambiente.

No deve ser refrigerado.

Recomendao: no administrar em tempo inferior a 60 minutos (devido ao

risco de insuficincia renal).No administrar junto a medicamentos diludos em gua bacteriosttica.

cido Ascrbico (vitamina C)

Apresentao: Ampola, soluo de 5ml, em concentrao de 500mg

(100mg/ml).

Via de administrao: IM, EV (contnuo).

Preparo e administrao via EV: Diluir em SF 0,9% ou SG 5% - no volume,conforme orientao mdica.

Tempo de Administrao: de 6/6h ou 8/8h, conforme orientao mdica


Aps a diluio em SF 0,9%ou SG 5%, deve ser conservado sob refrigerao (4

a 8C).

Recomendao: no administrar em tempo inferior a 60 minutos (devido ao

risco de insuficincia renal).


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Albumina Humana

Apresentao: Frasco ampola, soluo de 50ml, em concentrao de 20%.

Via de administrao: EV (rpido ou intermitente).

Preparo e administrao via EV: rpido.

Tempo de Administrao: de 15 a 30 minutos.

Preparo e administrao via EV: intermitente.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, 1 frasco em 200ml.

Tempo de Administrao: de 40 a 80 minutos.

Estabilidade: anterior diluio varivel de acordo com o fabricante.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, deve ser conservado em temperatura

ambiente at 4 horas (conforme o fabricante), e em geladeira, conforme a

indicao do fabricante.

Recomendao: Observar reaes alrgicas (dor na nuca, nuseas e rubor).

A estabilidade da albumina humana, em relao temperatura e conservao,

varia de fabricante para fabricante. Recomenda-se verificar a orientao do

fabricante.

Amicacina (Novamin)

Apresentao: Ampola, soluo de 2ml, em concentrao de 100 a 500mg (50

ou 250mg/ml).

Via de administrao: IM, EV (lento).

Preparo e administrao via EV: Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, a dose prescrita

em 100ml.Tempo de Administrao: de 30 a 60 minutos.


Aps a diluio em SF 0,9%ou SG 5%, at 24h em temperatura ambiente; at

21 dias em geladeira (4 a 8 C).

Aminofilina



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(24mg/ml).

Via de administrao: IM; EV (lento e contnuo).

Preparo e administrao via EV: lento.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%: 1 ampola em 90ml = 240mg/100ml = 2,4 mg/ml.

DA (dose de ataque): Administrar de 3 a 5 mg/kg em 30 minutos.

Preparo e administrao via EV: lento (volume reduzido).

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%: 1 ampola em 30ml = 240mg/40ml = 6mg/ml.

DA (dose de ataque): Administrar de 3 a 5mg/kg em 30 minutos.

Preparo e administrao via EV: continuo.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%:1 ampola de 230ml = 240mg/240ml = 1 mg/ml.DM (dose de manuteno): Administrar 0,6 mg/kg/h


No refrigerar.

Recomendao: A injeo IM deve ser aplicada na regio gltea,

profundamente.

Ampicilina Sdica (Binotal)Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 500mg.

Via de administrao: IM, EV (rpido ou lento).


Diluir em gua destilada 10 ml (50mg/ml).

Tempo de administrao: 500mg em 3 a 5 minutos; 1,0g em 5 a 10 minutos.


Diluir em gua destilada 10ml (50mg/ml), SF 0,9% ou SG 5%, a dose prescritaem 100ml.

Tempo de administrao: 30 minutos.


Aps a diluio em: SF 0,9%, at 6 horas (proteger da luz), em temperatura

ambiente. E 3 dias em geladeira (4 a 8 C).

Aps a diluio em SG 5%: at 2 horas, em temperatura ambiente.

Recomendao: Diluir preferencialmente em SF 0,9%.


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Anfotericina B (Fungizon)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 50mg.

Via de administrao: EV (intermitente).

Preparo e administrao via EV: Reconstituir em gua destilada 10ml

(5mg/ml). Diluir em SG 5% - a dose prescrita em 500 ml.

Tempo de Administrao: de 4 a 6 horas.

Estabilidade: anterior diluio, manter sob refrigerao (protegido da luz).

Aps a diluio em gua destilada: at 24 horas (protegido da luz), em

temperatura ambiente; at 7 dias (protegido da luz) em geladeira (4 a 8C).

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 6h em temperatura ambiente

(exposto luz); no deve ser conservado em geladeira.

Recomendaes: Observar reaes alrgicas durante todo perodo de

administrao, como febre, tremores e broncoespasmo.

Atropina

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml, em concentrao de 0,025% (0,25mg).Via de administrao: SC, IM, EV bolus (pode ser administrado por via

endotraqueal).

Preparo e administrao: EV bolus.

Tempo de administrao: 1mg (4 ampolas de 0,25mg) em 3 segundos, a cada

3 a 5 minutos. Dose mxima 3mg.

Estabilidade: anterior diluio, manter sob refrigerao.

No conservar em geladeira.Recomendaes: monitorar freqncia cardaca.

Por via endotraqueal: diluir 2mg de atropina em 10ml de SF 0,9%.

Benzilpenicilina Benzatina (Benzetacil)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado ou soluo, em concentrao de

600.000 UI ou 1.200.000 UI.

Via de administrao: IM.


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Preparo e administrao via IM: Diluir em gua destilada 4ml (s p/

liofilizado).


Aps a diluio em gua destilada at 24 horas, em temperatura ambiente; at 7

dias em geladeira (4 a 8 C).

Recomendao: administrar IM profundo e lento.

Benzilpenicilina Procana (Wyccilin)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 400.000 UI.

Via de administrao: IM.

Preparo e administrao via IM: Diluir em gua destilada 4ml.


Aps a diluio em gua destilada, at 24 horas em temperatura ambiente e at

7 dias em geladeira (4 a 8 C).

Recomendao: administrar IM profundo e lento.

Benzilpenicilina Potssica (Megapen);

Apresentao: frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 5.000.000 UI.

Via de administrao: EV lento.

Preparo e administrao via EV: reconstituir em gua destilada 8 ml, volume

final igual a 10 ml (5000.000 UI/ml). Diluir em SF 0,9%, a dose prescrita em

100ml.

Tempo de administrao: em 60 minutos.

Estabilidade: anterior a diluio, manter em temperatura ambiente.Aps a diluio em gua destilada, at 24 horas em temperatura ambiente e at

7 dias em geladeira (4 a 8 C)

Bicarbonato de Sdio 8,4%

Apresentao: Ampola ou frasco, soluo de 10ml ou 250ml (respectivamente)

em concentrao de 8,4% (1ml = 1mEq = 84g).

Via de administrao: SC, EV (rpido ou intermitente).


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Preparo e administrao via EV: Rpida (para ampola de 10ml).

Tempo de administrao: dose mxima 1mEq ou 84g/Kg (na parada

cardiorrespiratria) em 3 minutos.

Preparo e administrao via EV: Intermitente (para frascos de 250ml).

Tempo de administrao: de 2 a 5mEq em 4 a 8horas.


Recomendao: no infundir, simultaneamente, no mesmo acesso venoso,

drogas vasoativas (dopamina, dobutamina, epinefrina, atropina) e gluconato de

clcio.

Na PCR, deve ser administrado preferencialmente, em acesso venoso exclusivo.

Biperideno (Akineton)

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml.

Via de administrao: IM, EV (rpido).

Preparo e administrao via EV: rpida.



Cefalotina sdica (Keflin)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao 1,0g.

Via de administrao: IM, EV (bolus ou lento).

Preparo e administrao via EV: bolus.

Diluir em gua destilada 10ml (100mg/ml).

Tempo de administrao: em 1 minuto.Preparo e administrao via EV: lento.

Reconstituir em gua destilada 10ml (100mg/ml) e diluir em SF 0,9% ou SG 5%,

at 1g em 50ml; acima de 1g em 100ml.


Preparo e administrao via IM: Diluir em gua destilada 4ml (250mg/ml).


Aps diluio em gua destilada, em temperatura ambiente, at 24h (proteger da


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luz), em geladeira (4 a 8C) at 10 dias.

Aps diluio em SF0,9% ou SG 5%, em temperatura ambiente at 24 horas

(proteger da luz); em geladeira (4 a 8C) at 96horas.

Ceftriaxona (Rocefin)

Apresentao: Frasco Ampola, liofilizado, em concentrao de 1,0g.

Via de administrao: IM; EV (bolus ou lento).



Tempo de administrao: em 1 minuto.



at 1,0g em 50ml; acima de 1,0g em 100ml.


Preparo e administrao via IM: reconstituir em gua destilada ou em

Lidocaina 0,5 a 1% - sem vasoconstritor 4ml.

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente (protegido da

luz).Aps a diluio em gua destilada, at 6 horas em temperatura ambiente e 24

horas em geladeira (4 a 8 C).

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 3 dias em temperatura ambiente e

at 10 dias em geladeira.

Cefazolina sdica (Kefazol)

Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 1,0g.Via de administrao: IM; EV (bolus ou lento).






a dose prescrita em 50ml a 100ml.


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Tempo de administrao: de 30 a 60 minutos.

Preparo e administrao via IM: reconstituir em Lidocaina 0,5 a 1% - sem

vasoconstritor 2,5ml.


Aps a diluio em gua destilada, at 24 horas (proteger da luz) em

temperatura ambiente e 10 dias em geladeira (4 a 8 C).

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 24 horas (proteger da luz) em

temperatura ambiente e at 96 horas em geladeira.

Ciclosporina (Sandimun)Apresentao: Ampola, soluo, 1ml ou 5ml em concentrao de 50mg ou

250mg, respectivamente (50mg/ml).

Via de administrao: EV (intermitente ou contnuo).

Preparo e administrao via EV: intermitente.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Cada 1ml de ciclosporina em 20 a 100ml.

Tempo de administrao: em 2 a 6 horas.

Preparo e administrao via EV: continuo.Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Cada 1ml de ciclosporina em 20 a 100ml.

Tempo de administrao: em 24 horas.

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente (proteger da

luz).

Aps a diluio em SF 0,9%, at 8 horas, em frasco de vidro e protegido da luz,

em temperatura ambiente.

SG 5%, at 24 horas em frasco de vidro e protegido da luz em temperaturaambiente.

Recomendao: Se a ciclosporina diluda for armazenada em frasco de PVC,

usar imediatamente aps o preparo.

Cimetidina (Tagamet)

Apresentao: Ampola, soluo, 2ml em concentrao de 300mg, (150mg/ml).

Via de administrao: IM, EV (rpido ou lento).


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Diluir em gua destilada; SF 0,9% ou SG 5% - 18ml (15mg/ml).



Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. A dose prescrita em 100ml.



Aps a diluio em gua destilada, proteger da luz, em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 48 horas, protegido da luz em

temperatura ambiente.No refrigerar.

Recomendao: A administrao EV deve ser lenta, a fim de se prevenir:

arritmia cardaca; hipotenso e convulso.

Ciprofloxacina (Cipro+Procin)

Apresentao: Frasco ou bolsa, soluo de 100ml, em concentrao de 200mg

(2mg/ml)Via de administrao: EV (lento).


Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Cada 100mg (50ml) em 50ml 100mg/100ml =

1mg/ml.

Tempo de administrao: em 30 a 60 minutos.


luz).Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 14 dias em temperatura ambiente.

No refrigerar.

Recomendao: Frascos abertos e no diludos devem ser utilizados

imediatamente, devido estabilidade limitada.

Clorafenicol (succinato sdico, quemicetina)

Apresentao: Frasco-ampola, liofilizado, em concentrao de 1,0g.


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Via de administrao: IM, EV (bolus e lento).





Reconstituir em gua destilada 5ml, diluir em SF 0,9% ou SG 5%, a dose

prescrita em 50 a 100ml.

Tempo de administrao: 30 a 60 minutos.

Preparo e administrao via IM: diluir em gua destilada 5ml (200mg/ml).

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.Aps a diluio em gua destilada, at 30 dias, em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% e SG 5%, at 24 horas, em temperatura ambiente.

No refrigerar.

Clorpromazina (Amplictil)

Apresentao: Ampola, soluo de 5ml, em concentrao de 25mg (5mg/ml).

Via de administrao: IM, EV (rpido ou contnuo).Preparo e administrao via EV: rpido.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, no volume de 50ml.

Tempo de administrao: DI (dose inicial): 25 a 100mg (pode ser repedida

aps 1 a 4 horas, 1mg/ml ou conforme prescrio mdica).

Preparo e administrao via EV: contnuo.

Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, no volume de 250 a 500ml.

Tempo de administrao: Conforme prescrio mdica.Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, proteger da luz.

No refrigerar.

Recomendao: sensvel luz.

Na administrao IM: injetar profundo e lentamente; massagear o local da

injeo.

Observar nuseas, vmitos e hipotenso.


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Manipular com cuidado, pode causar dermatite de contato.

Dexametasona (Decadron)

Apresentao: Ampola, soluo de 2,5ml, em concentrao de 10mg (4mg/ml).

Via de administrao: IM, EV (bolus ou lento).


Diluir em gua destilada a dose prescrita at completar 10ml.



Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, a dose prescrita em 50ml.



Aps a diluio, em gua destilada, at 24 horas, protegido da luz, em

temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 24 horas, protegido da luz, em

temperatura ambiente.

No refrigerar.Recomendao: Na administrao IM: injetar profundo e lentamente;

Observar nuseas, vmitos, cefalia, hipertermia e hipotenso.

Diazepam (Diazepan, Dienpax, Valiun)


Via de administrao: IM, EV (bolus ou rpido).

Preparo e administrao via EV: bolus.Utilizado nos quadros convulsivos.

Tempo de administrao: em 3 segundos.


Tempo de administrao: Mximo de 5mg/min ou em 3 minutos.


luz).

Recomendao: No recomendada a diluio do diazepam, principalmente


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em recipientes plsticos. Recomenda-se que seja administrado diretamente na

veia.

Na administrao IM: injetar profundo.

Na administrao EV: injetar em via calibrosa (risco de tromboflebite).

Monitorar a respirao de 5 a 15 minutos por duas horas.

Na administrao rpida, pode ocorrer: depresso respiratria, hipotenso e

bradicardia.

Dopamina (Revivan)


Via de administrao: EV (contnuo).

Preparo e administrao via EV: contnuo (volume normal).

Diluir em SF 0,9% ou SG5% (preferencialmente em SG5%), volume de 300mg (6

ampolas) em 190ml = 300mg/250ml = 1,2mg/ml (1 microgota = 20g) bomba

de infuso.

Preparo e administrao via EV: contnuo (volume reduzido).

Diluir em SF 0,9% ou SG5% (preferencialmente em SG5%), volume de 300mg (6ampolas) em 65ml = 300mg/125ml = 2,4mg/ml (1 microgota = 40g) bomba de

infuso.

Tempo de administrao: Para efeitos dopaminrgicos renais: at 30g/kg/min

Para efeitos beta-adrenrgicos: de 5 a 10g/kg/min.

Para efeitos alfa-adrenrgicos: acima de 10 g/kg/min.


Aps a diluio em SF 0,9% ou SG5%, at 24 horas em temperatura ambiente.No refrigerar.

Recomendao: Monitorar presso arterial.

Administrar em bomba de infuso ou em equipo de microgotas,

preferencialmente em via central.

No infundir simultaneamente, na mesma via, bicarbonato de sdio.

Se infundido em via perifrica, atentar para sinais de flebite e necrose tissular.


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Epinefrina (Adrenalina)

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml, em concentrao de 1mg.

Via de administrao: EV (bolus).


Tempo de administrao: 1mg em 3 segundos (a cada 3 a 5 minutos).


At 24 horas aps aspirada em seringa, protegida da luz.

No refrigerar.

Recomendao: No utilizar se tiver alterao de cor ou presena de

sedimentos. Deteriora rapidamente em contato com a luz e com o ar.

Proteger ao abrigo da luz (no necessrio proteger da luz durante a

administrao).

Inibe a ao da insulina.

A via EV limitada ao estado de choque, quando ocorrem alteraes na

absoro pela administrao por via SC ou IM.

Estreptomicina (sulfato)Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 1,0g.

Via de administrao: IM; EV (lento).


Reconstituir em gua destilada 5ml (200mg/ml), diluir em SF 0,9% a dose

prescrita em 100ml.

Tempo de administrao: acima de 30 minutos.

Preparo e administrao via IM: gua destilada 5ml.Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente (proteger da

luz).

Recomenda-se manter sob refrigerao mesmo antes da diluio.

Aps a diluio em gua destilada, at 24 horas, em temperatura ambiente,

protegido da luz. E at 30 dias em geladeira (4 a 8C).

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG5%, at 24 horas em temperatura ambiente,



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Recomendao: Agitar bem antes da administrao.

Etilefrina (Efortil)

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml, em concentrao de 10mg.

Via de administrao: IM; EV (rpido).


Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, 1 ampola em 9ml (1mg/ml).

Tempo de administrao: acima de 1 minuto (2ml/min.)


Aps a diluio, em SF 0,9% ou SG5%, at 8 horas em temperatura ambiente.

No refrigerar.

Recomendao: Realizar controle de sinais vitais 5 a 10 minutos aps a

administrao EV e 15 a 30 minutos aps a administrao SC ou IM.

Fenitona Sdica (Hidantal)


Via de administrao: IM; EV (rpido).

Preparo e administrao via EV: rpido (DA - dose de ataque).

Diluir em SF 0,9%, 750mg (3 ampolas) em 235ml = 3mg/ml (1 microgotas =

50mg).

Tempo de administrao: DA = 500 a 750mg, cada 250mg em 15 minutos

(dose mxima de 1g/24horas), em bomba de infuso.

Preparo e administrao via EV: rpido (DM - dose de manuteno).

Diluir em SF 0,9%, 100mg (2ml) em 8ml = 100mg/ml (dose mxima de 1g/24horas).



Aps a diluio em SF 0,9% ou SG5%, varivel (conforme concentrao).

Recomendao: utilizar imediatamente aps a diluio. Na administrao

contnua, numa concentrao de at 2,5mg/ml, substituir a soluo pelo menos a

cada 6 horas.


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A administrao IM no recomendada por ter absoro lenta e provocar

reaes dolorosas no local.

Fenobarbital (Fenocris)


(100mg/ml).

Via de administrao:IM; EV (rpido).


Diluir em gua destilada, 1 ampola em 8ml (20mg/ml).

Tempo de administrao: em 10 a 15 minutos (em bomba de infuso).

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente, protegendo

da luz.

Aps a diluio em gua destilada, at 30 minutos em temperatura ambiente.

No refrigerar.

Recomendao: descartar soluo exposta ao ar por mais de 30 minutos.

Infuses muito rpidas podem causar sintomas de overdose.

Ganciclovir (Cymevene)Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 500mg.



Reconstituir em gua destilada, 10ml (50mg/ml), diluir em SF 0,9%, 1 ampola em

90ml = 500mg/100ml = 5mg/ml.


Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.Aps a diluio em gua destilada, at 12 horas em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG5%, at 12 horas em temperatura ambiente.

E at 24 horas em geladeira (4 a 8C).

Gentamicina (Garamicina)


Via de administrao: IM; EV (lento).


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Diluir em SF 0,9%, ou SG 5%, 1 ampola em 100ml = 80mg/100ml = 0,8mg/ml.

Tempo de administrao: em 30 a 60 minutos.


Aps a diluio em SF 0,9% ou SG5%, at 24 horas em temperatura ambiente.

E at 30 dias em geladeira (4 a 8C).

Recomendao: A administrao IM dever ser feita na regio do glteo.

Gluconato de Clcio

Apresentao: Ampola, soluo de 10ml, em concentrao de 10% (contm

9mg de clcio/ml).



Diluir em SF 0,9%, 900mg de clcio (10 ampolas) em 150ml = 900mg/250ml =

3,6mg/ml (1 microgota = 60g).

Tempo de administrao: 5ml/min (18mg/min) = 100 gotas/min. Dose mxima

= 30mg/min (167gotas/min) em bomba de infuso.Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.

Recomendao: Evitar extravasamento venoso, pode causar irritao e at

necrose.

Monitorar sinais vitais.

Haloperidol (Haldol)

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml, em concentrao de 5mg.Via de administrao: EV (lento).


Diluir em SG 5%, volume de 30 a 50ml.


Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente, protegido da

luz.

No refrigerar.


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respectivos autores

Heparina Sdica (Liquemine)

Apresentao: Frasco ampola, 5ml, em concentrao de 25.000UI (5.000UI/ml).

Via de administrao: EV bolus (rpido ou contnuo).


Diluir em SF 0,9%, 1 ampola em 245ml = 25.000 UI/250ml = 100 UI/ml

(1microgota = 1,7 UI).

Tempo de administrao: DA = 75 a 100UI/kg em 5 minutos.

Preparo e administrao via EV: contnuo (DM - dose de manuteno).

Diluir em SF 0,9%, 1 ampola em 245ml = 25.000 UI/250ml = 100 UI/ml

(1microgota = 1,7 UI).

Tempo de administrao: DM = 500 UI/kg/24h, em bomba de infuso.


Aps a diluio em SF 0,9%, at 24 horas em recipientes plsticos, em

temperatura ambiente ou em refrigerao.

Recomendao: Uma vez diluda, a heparina no deve ser guardada em

frascos de vidro.Homogeneizar a soluo logo aps a adio da heparina e periodicamente

durante a infuso contnua, a fim de prevenir o pooling (aglomerao) da

heparina.

Observar sangramento.

A estabilidade da heparina varia de acordo com o fabricante.

Hidrocortizona (Succinato Sdico) (Flebocordit, Solu-cortef)Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em dose de 100 a 500mg.

Via de administrao: IM; EV (rpido ou lento).


Reconstituir em gua destilada 10ml (10mg ou 50mg/ml).

Tempo de administrao: DA = 100 a 200mg em 5 minutos.


Diluir em SF 0,9% ou SG 5% em 90ml = 1mg ou 5mg/ml.


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respectivos autores

Tempo de administrao: em 30 minutos (DM mxima: 15mg/kg/dia).


luz.

Aps diluio em gua destilada, at 24 horas em temperatura ambiente e


Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5% at 24 horas, em temperatura ambiente,


Isossorbida (Monocordil)


Via de administrao: EV contnuo.

Preparo e administrao via EV: Contnuo.

Diluir em SF 0,9%, ou SG 5%, 30mg (3 ampolas) em 247ml = 30mg/250ml =


Tempo de administrao: DM = 30ml/h em 24 horas (3,6mg/h) = 10 gotas/min

em bomba de infuso.

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.Recomendao: Monitorar presso arterial em pulso.

Lidocana 2% sem vasoconstritor (Xylocaina)

Apresentao: Ampola, soluo de 5ml e 20ml, em concentrao de 2%

(20mg/ml).

Via de administrao: ID, SC, IM, EV (no controle da arritmia cardaca): rpido

ou contnuo.Preparo e administrao via EV: rpido (DA - dose de ataque).

Tempo de administrao: DA = 1 a 1,5mg/kg (a cada 3 minutos). Dose mxima

= 3mg/kg, infundir de 25 a 50mg/min.

Preparo e administrao via EV: contnuo (DM - dose de manuteno).

Diluir em SF 0,9%, ou SG 5%, 50ml (2,5 ampolas de 20ml = 1000mg/250ml =

4mg/ml (1 microgota = 67g).

Tempo de administrao: DM = 2 a 4mg/min. DM mxima = 200 a 300mg/h em


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respectivos autores

bomba de infuso.


Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 14 dias em temperatura ambiente.

Recomendao: Monitorar freqncia cardaca.

Controle de ECG.

Observar sinais de confuso mental, torpor e coma.

Meperidina (Dolantina)


Via de administrao: SC, IM, EV (rpido ou contnuo).


Diluir em SF 0,9% ou SG 5%, 1 ampola em 8ml = 50mg/10ml = 5mg/ml.

Tempo de administrao: 2 ml/min.


Diluir em SF 0,9%, ou SG 5%, 3 ampolas em 144ml = 150mg/ml = 1mg/ml.

Tempo de administrao: 15 a 35mg/h = > 15 a 35 microgotas/min (10 a

4horas, respectivamente), em bomba de infuso.Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente.

Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 24 horas, em temperatura ambiente,

protegido da luz.

Recomendao: Observar sinais de depresso respiratria e hipotenso.

Solues mais concentradas (acima de 10mg/ml), podem ser administradas.

Metilpredinizona (Solu-medrol).Apresentao: Frasco ampola, liofilizado, em concentrao de 125mg ou

500mg.

Via de administrao: IM, EV rpido.


Reconstituir em diluente prprio 500mg em 8ml ou 125mg em 2ml (62,5mg/ml).

Tempo de administrao: DA = 1 a 4mg/kg em 5 a 10 minutos.

DM = 1mg/kg/dose em 5 a 10 minutos.


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respectivos autores

Preparo e administrao via IM: diluente prprio 2ml.


Aps a diluio, at 48 horas em temperatura ambiente.

Recomendao: Utilizar apenas o diluente que acompanha a embalagem.

Metoclopramida (Plasil)


Via de administrao: IM, EV (rpido).


Diluir gua destilada, SF 0,9% ou SG 5%, volume de 8ml.



Aps a diluio em SF 0,9% ou SG 5%, at 24 horas, em temperatura ambiente.

E at 4 semanas (exceto o SG 5%), em geladeira (4 a 8C).

Metronidazol (Flagyl)

Apresentao: Frasco/bolsa, soluo de 100ml, em concentrao de 500mg

(5mg/ml).





luz.

No refrigerar.Recomendao: ocorre reao qumica quando em contato com equipamentos

de alumnio.

Midazolan (Dormonid)

Apresentao: Ampola, soluo de 5ml, 3ml e 10ml em concentrao de 5mg,

15mg, 50mg (respectivamente).

Via de administrao: IM, EV (bolus ou contnuo) para sedao basal.


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respectivos autores

Preparo e administrao via EV: bolus (para sedao basal).

Tempo de administrao: DA = 10 a 15mg cada 5mg em 10 segundos.


Diluir em SG 5%, no volume de 150mg (3 ampolas) em 220ml = 150mg/250ml =


Tempo de administrao: DM = 1 a 5g/kg/min. ou de acordo com a prescrio

mdica, em bomba de infuso.

Estabilidade: anterior diluio, manter em temperatura ambiente. At 10 dias,

aps aspirada em seringa, em temperatura ambiente ou em geladeira (4 a 8C).

Recomendao: Administrao EV deve ser realizada de 5 a 10 minutos antesdo inicio do procedimento.

A administrao EV bolus s deve ser realizada se houver condies de

reanimao (risco de depresso e parada respiratria, hipotenso, arritmias e

parada cardaca).

A administrao IM deve ser realizada isoladamente ou combinada a

anticolinrgicos e analgsicos.

Realizar a monitorizao das funes vitais em pacientes idosos, debilitados ecom insuficincia circulatria respiratria e renal.

N-Butilescopolamina (Buscopan)

Apresentao: Ampola, soluo de 1ml em concentrao de 20mg.

Via de administrao: IM, EV (rpido ou contnuo).

Preparo e administrao via EV: rpido (DA = dose de ataque).

Diluir em SG 5%, 1 ampola em 9ml = 20mg/10ml = 2mg/ml.Tempo de administrao: DA = 10 a 40mg em 5 minutos. Dose mxima:

100mg.

Preparo e administrao via EV: contnuo (DM =dose de manuteno).

Di

manual medic amen to injetavel

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