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Manual de Usuario Perfil Sanitario Proyecto DIRAYA Vacunas v5.2 Oficina de Calidad Subdirección de Tecnologías de la Información Proceso de Gestión de Proyectos

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Perfil Sanitario

Proyecto DIRAYA Vacunas v5.2

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Subdirección de Tecnologías de la Información

Proceso de Gestión de Proyectos

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Indra 1.0 Creación 23/02/2015

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Nombre Versión Aprobada

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Propiedad Detalle

Título Manual de Usuario

Proyecto Proyecto DIRAYA Vacunas v5.2

Autor Indra Sistemas

Nombre fichero DY VAC-MU_Sanitario_Vacunas5 2_v1 0.doc

Fecha de creación 30/06/2014 18:34

Última actualización 26/04/2016 14:12

Plantilla base [PPP-MU_xxxxxx_v3.1].dot

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INDICE

1 OBJETO DEL DOCUMENTO ............................................................................................... 7

2 ALCANCE DEL DOCUMENTO ........................................................................................... 8

3 PARTICIPANTES ................................................................................................................... 9

4 MANUAL DE USUARIO ..................................................................................................... 10

4.1 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 10

4.2 ACCESO A LA APLICACIÓN VACUNAS. ........................................................................... 10

4.2.1 ACCESO DESDE LAS APLICACIONES CLÍNICAS. ......................................................... 10

4.2.2 ACCESO DESDE NAVEGADOR WEB. ........................................................................... 10

4.3 RECORRIDO POR LA APLICACIÓN ................................................................................... 13

5 VACUNACIÓN DE UN USUARIO ..................................................................................... 16

5.1 BÚSQUEDA DE USUARIO PARA EL ACCESO DE VACUNAS .............................................. 16

5.2 FICHA DE VACUNACIÓN ................................................................................................. 18

5.2.1 DESCRIPCIÓN INTERFAZ ........................................................................................... 18

5.2.2 CONFIGURACIÓN ....................................................................................................... 25

5.2.3 IMPRESIÓN ................................................................................................................ 27

5.2.4 VACUNACIONES ........................................................................................................ 28

5.2.5 VACUNAS ASOCIADAS A UN CALENDARIO ................................................................ 28

5.2.6 VACUNAS AISLADAS ................................................................................................. 31

5.2.7 DESHACER VACUNAS ................................................................................................ 33

5.3 VACUNACIÓN MÚLTIPLE ................................................................................................ 33

6 GESTIÓN DE VACUNAS .................................................................................................... 35

6.1 VACUNAS BÁSICAS ........................................................................................................ 35

6.1.1 LISTADO VACUNAS BÁSICAS ..................................................................................... 35

6.2 VACUNAS. ...................................................................................................................... 36

6.2.1 LISTADO VACUNAS ................................................................................................... 36

6.3 ENFERMEDADES. ............................................................................................................ 38

6.3.1 LISTADO ENFERMEDADES ......................................................................................... 38

6.4 LABORATORIOS. ............................................................................................................. 39

6.4.1 LISTADOS LABORATORIOS ........................................................................................ 39

6.5 NOMBRE COMERCIALES. ................................................................................................ 40

6.5.1 LISTADO NOMBRES COMERCIALES ........................................................................... 40

6.5.2 LISTADO NOMBRES DE FORMATO ASOCIADOS A UN NOMBRE COMERCIAL .............. 41

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6.6 CALENDARIOS. ............................................................................................................... 41

6.6.1 LISTADO DE CALENDARIOS ....................................................................................... 41

6.6.2 PAUTAS GENERALES Y PAUTAS ALTERNATIVAS ....................................................... 42

6.6.3 MODOS VISTAS EN LA CONSULTA DEL CALENDARIO ................................................ 45

6.7 CONTRAINDICACIONES. ................................................................................................. 47

6.7.1 LISTADO DE CONTRAINDICACIONES ......................................................................... 47

6.8 REACCIONES ADVERSAS. ............................................................................................... 48

6.8.1 LISTADO DE REACCIONES ADVERSAS ....................................................................... 48

6.9 CRITERIOS PAUTAS. ....................................................................................................... 49

6.9.1 LISTADO CRITERIOS PAUTAS ..................................................................................... 49

7 GESTIÓN DE LOTES ........................................................................................................... 51

7.1 LOTES PROPIOS............................................................................................................... 51

7.1.1 LISTADO LOTES PROPIOS .......................................................................................... 51

7.1.2 LISTADOS DE LOS LOTES DE UN NOMBRE COMERCIAL ACTIVO ................................ 54

7.1.3 DISTRIBUCIÓN DE UN LOTE ....................................................................................... 55

7.1.4 DEVOLUCIÓN DE LAS VACUNAS DE UN LOTE ............................................................ 56

7.1.5 LISTADOS DE LOS LOTES PROPIOS PASIVOS DE UN NOMBRE COMERCIAL PASIVO .... 57

7.2 LOTES EXTERNOS ........................................................................................................... 59

7.2.1 LISTADO LOTES EXTERNOS ....................................................................................... 59

7.2.2 LISTADOS DE LOS LOTES EXTERNOS DE UN NOMBRE COMERCIAL ACTIVO .............. 59

7.2.3 LISTADOS DE LOS LOTES EXTERNOS DE UN NOMBRE COMERCIAL PASIVO ............... 60

7.3 BUSCADOR LOTES .......................................................................................................... 61

7.3.1 BUSCADOR LOTES PROPIOS ...................................................................................... 61

7.3.2 BUSCADOR LOTES EXTERNOS ................................................................................... 62

8 PREGUNTAS FRECUENTES .............................................................................................. 64

9 REFERENCIAS ..................................................................................................................... 67

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LISTA DE FIGURAS

No se encuentran elementos de tabla de ilustraciones.

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LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Tabla ejemplo de participantes del equipo de desarrollo de los Módulos Clínicos ............. 9

Tabla 2: Tabla ejemplo de participantes del equipo de Calidad ......................................................... 9

Tabla 3: Referencias ......................................................................................................................... 67

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1 Objeto del documento

Descripción detallada del Manual de Usuario del proyecto diseñado en la fase DSI de Métrica, identificando tanto los individuos participantes en la construcción de este documento.

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2 Alcance del documento

El presente documento comprende el manual de usuario para el perfil sanitario de la aplicación Vacunas 5.2.

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3 Participantes

Participantes Equipo de desarrollo de los Módulos Clínicos

Departamento Indra

Teléfono 954660511

Rol Desarrollo

Tabla 1: Tabla ejemplo de participantes del equipo de desarrollo de los Módulos Clínicos

Participantes Equipo de Calidad

Departamento Indra

Teléfono 954660511

Rol Calidad

Tabla 2: Tabla ejemplo de participantes del equipo de Calidad

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4 Manual de usuario

4.1 Introducción

Los programas de salud constituyen un instrumento importante para articular respuesta a los problemas de salud pública. Esta respuesta se lleva a cabo a través de la codificación de objetos y actividades, que se confeccionan y ponen en marcha en los centros de salud. El principal objetivo de los programas de salud es dar una solución a los problemas y necesidades de salud de la población y así mejorar la calidad de vida en individuos y colectivos.

En el caso del programa de Vacunas, se incluyen las funciones que facilitan el control y seguimiento de la vacunación de los usuarios en los centros, además de las de gestión de los datos asociados a las mismas. Las vacunas son una de las medidas más eficaces en la prevención de importantes enfermedades que afectan a todos los ciudadanos, con especial repercusión en la infancia y la adolescencia.

Se parte de datos de carácter general: tipos de vacunas, laboratorios que las suministran, lotes a los que pertenecen las mismas y calendarios vacúnales de carácter general (calendario de vacunaciones recomendado (año) o calendario recomendado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud), de datos específicos del centro o, incluso, particulares de un usuario. A partir de estos datos se registra la actividad de vacunación.

4.2 Acceso a la aplicación Vacunas.

4.2.1 Acceso desde las aplicaciones clínicas.

Una vez que se ha accedido a la aplicación Cliente (CAP...) con el nombre de usuario y contraseña del operador, en la ventana resumen de la historia de salud de un usuario, que aparece a la derecha, se muestran los iconos representativos de los programas asociados en cada momento al usuario, en este caso Vacunas. A través de este icono se puede realizar el seguimiento del programa.

4.2.2 Acceso desde navegador web.

Al acceder a Vacunas vía Web, llegaremos a la ventana de conexión de la aplicación, cuya función es validar al usuario.

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Para acceder a la aplicación se debe indicar el nombre de usuario y contraseña. Dicha contraseña, como es habitual, aparecerá oculta tras asteriscos según se vaya escribiendo para que no pueda ser vista por nadie que esté observando el monitor en ese momento.

A este respecto se recuerda el deber de guardar secreto respecto a los datos de carácter personal a los que se refiere los apartados 2 y 3 del artículo 7 y artículo 10 de la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal 15/1999 a los que vamos a tener acceso en el desempeño de estas funciones y la necesidad de extremar el uso exclusivo de nuestra contraseña, informando que de todas las actuaciones que cada uno realicemos se guarda el control en la Aplicación.

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Si el usuario tiene acceso a más de un ámbito o perfil, al logarse verá la lista donde podrá elegir el ámbito que desee:

Los distintos perfiles son:

Administrador central: podrá gestionar toda la información correspondiente a las tablas maestras referentes al uso de la aplicación: vacunas básicas, vacunas, laboratorios, nombres comerciales y nombres de formatos, calendarios, reacciones adversas, contraindicaciones, criterios pautas. Podrá consultar la gestión de stock de lotes y podrá consultar el estado de vacunación de un usuario, donde tendrá permiso especial de poder eliminar cualquier vacuna, como acción especial de rectificación de historia.

Administrador de distrito/hospital: podrá gestionar la gestión de lotes y distribución a los centros. No está contemplado tener un administrador de distrito a nivel de Servicios Centrales.

Sanitario: será el único perfil que tenga acceso al apartado vacunación, y además podrá consultar sus lotes.

Consultor: podrá acceder a la aplicación, pero en modo consulta, sin poder realizar ninguna vacunación. Si se puede crear un perfil consultor a nivel de Servicios Centrales que le permitirá consultar todos los lotes en modo lectura.

El perfil sanitario podrá tener acceso desde un Centro de Atención Primaria, centros UCCU, o bien desde una unidad funcional de un Área Hospitalaria. Recuerde que deberá estar asignado en una unidad funcional final. Por ejemplo, en MACO tenemos dentro de las unidades funcionales del AH Virgen Macarena, la UF Alergología, que tiene 2 UF finales, Alergología y Unidad de Pruebas Funcionales Alérgicas. La aplicación no mostrará correctamente los lotes distribuidos si se asocia a la UF marcada en rojo, pues debe hacerlo siempre en una UF final, como se muestra en el recuadro verde.

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4.3 Recorrido por la aplicación

Después de validarnos como administrador central de Vacunas, la aplicación nos mostrará la opción del menú “Vacunación” por defecto.

El usuario verá el menú y accesos disponibles correspondientes a su perfil, ámbito asociado y nombre del operador.

Si el operador dispone de acceso a varios ámbitos, se le mostrará la lista a los que tiene acceso después de insertar la contraseña y elegir el que desee, o puede cambiar de ámbito dentro de la aplicación pulsando sobre el nombre al que está conectado:

La aplicación mostrará la lista de ámbitos en los que el operador está dado de alta.

Si desea cambiar contraseña al pulsar el icono aparecerá una nueva ventana solicitándole su contraseña actual y requiriéndole una nueva contraseña. Esta deberá indicarla dos veces.

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Nota: La contraseña nueva no debe coincidir con alguna de las últimas claves utilizadas por el usuario.

Si pulsamos sobre la opción del menú “Desconexión” , salimos de la aplicación volviendo a la pantalla de conexión inicial. Para conectarnos de nuevo debemos volver a indicar el usuario y contraseña.

Pulsando sobre cada apartado del menú superior con el ratón, se accede a las distintas funcionalidades de la aplicación.

Dentro del menú “Inicio” disponemos de las siguientes opciones, por defecto aparece seleccionado “Vacunas Básicas”:

A través del apartado “Gestión Lotes” podemos acceder a las siguientes opciones, por defecto aparecerá seleccionada “Lotes Propios”:

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Es importante al entrar en la aplicación, comprobar si el icono de gestión de lotes está en color amarillo o blanco. Si está en amarillo es porque se indica una alerta para avisar que hay un lote distribuido en ese centro que ha sido anulado temporalmente, y por tanto no debe usarse.

Indica que no hay ningún lote anulado temporalmente

Indica que si hay algún lote anulado temporalmente

Nota: Recuerde que para evitar no vacunar con un lote no permitido, lo recomendado es siempre registrar la vacuna primero en la aplicación y después aplicarla al usuario, para que la información nos indique si hay algún problema para aplicar ese lote.

A través de la opción “Ayuda” podemos acceder a las siguientes opciones:

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5 Vacunación de un usuario

5.1 Búsqueda de usuario para el acceso de Vacunas

Cuando accedemos con perfil sanitario a la opción de Vacunación siempre comenzaremos con la búsqueda del ciudadano en la B.D.U., nos aparecerá la siguiente ventana:

La localización del ciudadano se realizará en B.D.U. con los siguientes criterios de localización:

1er apellido, 2o apellido, nombre, año de nacimiento y provincia: la búsqueda se tiene que realizar como mínimo por dos de los tres campos, siendo la longitud de los mismos obligatoriamente mayor o igual a dos (si es un campo nombre o apellido)

El identificador y tipo de identificador (p.ej. 28645975I y DNI)

Una vez informado alguno de estos datos, para iniciar la búsqueda deberemos pulsar el botón de “Buscar”.

Nota: Si pulsamos el botón “Buscar” sin rellenar los datos mínimos para realizar la búsqueda, nos aparecerá el correspondiente mensaje indicándonos el error.

Un caso común que nos puede ocurrir en la localización del usuario por nombre es que la búsqueda sea infructuosa porque haya demasiados usuarios con esos mismos datos. En ese caso, nos aparecerá el siguiente mensaje de texto:

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También nos puede ocurrir que para los datos introducidos no encontremos ningún usuario. En este caso nos aparecerá el siguiente mensaje de texto:

Si no localizamos a un ciudadano, lo normal es que sea por un error al escribir los criterios de búsqueda en la B.D.U., por ello, se aconseja en el mensaje mostrado que se revisen los criterios de búsqueda informados.

Otro caso común que nos puede ocurrir, sobre todo en la localización por nombre del usuario, es que la búsqueda no sea única, pero con un resultado acotado. En este caso, se nos presentará una lista con los usuarios encontrados para que podamos elegir uno de ellos:

Si el ciudadano que buscamos no está en la lista y estamos seguros de no haber errado al introducir los criterios de búsqueda, seguramente no se encuentre en B.D.U.

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Nota: En la ventana de alta inscripciones se distinguen los usuarios pasivos por

duplicidad o fallecimiento que aparecen marcados en rojo .

Nota: En amarillo se indicarán los pasivos por domicilio fuera de la comunidad, no validado en plazo, TGSS, etc…

Se puede acceder a la ficha de vacunación con cualquier usuario, independientemente de su situación.

Si la búsqueda tiene como resultado un único usuario (caso común de las búsquedas por NUHSA, DNI,...) nos aparecerá la lista de usuarios con ese único resultado:

Tras seleccionar el usuario correcto de la lista clicando con el botón izquierdo sobre el nombre del usuario seleccionado, nos aparecerá la ventana de ficha de vacunación.

5.2 Ficha de Vacunación

5.2.1 Descripción Interfaz

Una vez hayamos encontrado al usuario accedemos a la ventana de ficha de vacunación.

Cuando accedemos por primera vez con un usuario nuevo, que no tiene información en Vacunas, nos aparecerá una pantalla como la siguiente.

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Ésta consta de varias partes. A continuación marcamos en rojo la zona de la interfaz que vamos describiendo:

1. Información del usuario

En la parte superior izquierda nos aparecerá la información del usuario, donde podemos consultar el nombre completo, sexo, edad y NUHSA.

2. Alergias y Contraindicaciones

Se mostrará si el usuario tiene alergias y contraindicaciones, como información de valor, antes de aplicar cualquier vacuna. Por cada elemento, se indicará visualmente con un círculo verde si el usuario no tiene alergias o contraindicaciones y con un círculo rojo si presenta algunas. A la derecha del nombre se mostrará entre paréntesis el nº de alergias o contraindicaciones encontradas.

Es decir, en nuestro ejemplo visual, nuestro usuario no presenta ninguna alergia ni contraindicaciones, pero a continuación mostramos un ejemplo de la interfaz si el usuario tuviera 6 contraindicaciones.

Situando el cursor sobre el texto, podremos ver en un texto emergente el detalle de la información.

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Si los círculos aparecen en gris y en vez de un número entre paréntesis se ofrece el texto “(?)”, es que ha ocurrido un error en la consulta de esta información. Pulsando sobre Alergia o Contraindicaciones podrá reintentar la consulta.

3. Calendarios Asociados

En esta zona podrá ver siempre todos los calendarios asociados al usuario, así como las vacunas aisladas.

Este listado actua como filtro, de forma que pulsando sobre las etiquetas, podrá visualizar o filtrar el contenido correspondiente.

Cuando se muestra un calendario se acompañada de la siguiente información:

Donde se muestra:

Nombre calendario.

Icono . Este icono solo aparece si en el calendario que se muestra se han aplicado pautas alternativas. Pulsando este icono podrá forzar que se apliquen las pautas generales. Este icono le será muy útil, por ejemplo, en el siguiente caso.

Si recibe por primera vez a un niño mayor de 7 años de edad en Vacunas y le asocia el PVA correspondiente, la aplicación detectará que debe aplicar las pautas aceleradas, y configurará el calendario donde casi todas las vacunas son de aplicación por primera dosis. Pero si el niño le indica que las vacunas correspondientes se las aplicó en otra comunidad, usted debe pulsar en este icono, para que la aplicación le muestre el calendario genérico, y así poder seleccionar las vacunas correspondientes e indicar que son de tipo vacunación externa. Una vez completado ese registro de vacunas, el sistema de nuevo calculará el calendario más apropiado, según las reglas definidas y ya no mostrará las pautas aceleradas.

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Tras pulsar el icono indicado en la imagen, este cambiará al siguiente icono, que permitirá volver a visualizar el calendario con las pautas alternativas.

Recuerde que cuando pulse este botón se aplicarán las pautas generales del calendario y se aplicarán aquellas pautas que no tengan ninguna restricción por sexo (es decir, si la pauta es excluida para hombres, no se mostrará esa pauta aunque pulse este botón), o restricciones por año de nacimiento.

Indicador numérico “2/3”. Este indicador muestra el nº de vacunas aplicadas con respecto al nº de vacunas totales. Es decir, 2/3 indica que el usuario lleva 2 vacunas aplicadas de un total de 3 vacunas previstas, por tanto solo tendrá 1 vacuna pendiente de aplicar.

Situando el cursor del ratón sobre el nº de vacunas asociado de cada elemento la aplicación resaltará visualmente esas vacunas.

El resalte se mostrará creando un fondo de color, que oculta todas las vacunas, excepto las vacunas del calendario, campaña o de tipo aislada, sobre la que ha posicionado el cursor.

4. Indicadores

En la parte superior central de la interfaz, se muestran 3 indicadores independientes, que se activarán si el usuario presenta alguna información que destacar. Los 3 indicadores son los siguientes:

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El sistema determinará que un ciudadano se encuentra bien vacunado, cuando ninguna de las vacunas que le aplican del calendario de tipo PVA incumple las reglas de mal vacunado establecidas. En caso contrario, el sistema determinará que el ciudadano se encuentra mal vacunado. Se mostrará en verde si está bien vacunado y en rojo si está mal vacunado. Si el usuario no tiene asociado ningún PVA se mostrará deshabilitado.

El sistema activará el indicador de vacunas pendientes de administrar cuando al menos una vacuna de todas las previstas, se encuentre pendiente de ser administrada y dentro del plazo de aviso para su administración. Se mostrará en color naranja cuando esté activado y en color gris cuando esté desactivado.

El sistema activará el indicador de vacunas fuera de plazo para ser administrada cuando al menos una vacuna que le aplican de los calendarios asociados, se encuentre pendiente de ser administrada y fuera del plazo de aviso para su administración

Nota: Para determinar que una vacuna está pendiente de administrar , existe un parámetro en la aplicación que determina el rango de días. Este rango es configurable y actualmente está definido de la siguiente forma:

o Si la vacuna se aplica antes de los 24 meses de edad, la vacuna estará pendiente de administrar si la fecha está prevista dentro de ± 7 días.

o Si la vacuna se aplica después de los 24 meses de edad, la vacuna estará pendiente de administrar si la fecha está prevista dentro de ± 30 días.

Además, hay otro parámetro que indica que cantidad de días debe pasar una vacuna no

aplicada para que tenga activo el indicador de alerta . Para este parámetro igualmente se establece 2 valores, que actualmente está definido de la siguiente forma:

o Si la vacuna se aplica antes de los 24 meses de edad, la vacuna estará pendiente si la fecha prevista se ha demorado más de 7 días.

o Si la vacuna se aplica después de los 24 meses de edad, la vacuna estará pendiente si la fecha prevista se ha demorado más de 30 días.

Situando el cursor sobre los indicadores y cuando están activos, la interfaz de la aplicación, aplicará un efecto que resaltará las vacunas que han originado dicho indicador, de la siguiente forma:

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5. Iconos de acciones

En esta parte de la pantalla se dispone de los siguientes iconos:

Iconos de personalización del ciudadano . Permitirá asociar y desasociar calendarios, así como indicar los criterios de pautas que cumple el ciudadano. Esta configuración la puede cambiar a lo largo de la vida del ciudadano, pues muchos criterios son de carácter temporal. Importante: Debe ser el primer botón que se pulse cuando acceda a un usuario por primera vez, para seleccionar sus grupos de riesgos asociados.

Icono . Permite añadir una nueva vacunación aislada. La vacunación aislada permite introducir una fecha futura, permitiendo así poder personalizar la ficha de vacunación, programando una visita para una vacuna.

Icono Impresora . Permitirá imprimir en PDF la ficha de vacunación del ciudadano.

Icono Nuevo usuario . Cuando ha seleccionado un usuario, puedes navegar a otras opciones del menú y siempre que vuelva al menú de vacunación, se mantendrá el usuario sin tener que volver a buscarlo de nuevo. Para buscar un nuevo usuario, debe pulsar este botón.

6. Recomendaciones

Siempre que accede con un usuario el sistema validará si ha habido algún nuevo calendario que recomendar, según los criterios asociados en su configuración.

Si un calendario es recomendado se mostrará hasta que pulse el botón de “Asociar” o “No asociar”. Aunque si pulsa el botón “No asociar” siempre podrá asociarlo desde la pantalla de configuración.

Cada vez que realice un cambio en los criterios del usuario se volverá a calcular cuales son los calendarios recomendados.

Recuerde que solo se recomienda un calendario PVA solo si no tiene ninguno asociado y todo aquel calendario no PVA que al crearse se estableció que sería recomendado. Si el calendario creado es tan genérico que estaría recomendado para todos, no se recomendaria. Solo se recomiendan aquellos que tienen un criterio que determinan a una población específica.

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7. Vacunas

En el área principal de la pantalla se presentan todas las vacunas asociadas al usuario agrupados por la edad correspondiente.

Las vacunas se presentan en unas casillas cuadradas, que según su color idenfica su estado:

Fondo gris. La vacuna está pendiente de ser administrada y aún no está dentro del plazo de aviso para su administración. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de vacunación.

Las casillas que aparece con un texto asociado de fecha, y tienen un fondo gris más claro indican que son vacunas pendiente de una primera dosis, y por tanto aún no pueden ser vacunadas. En la imagen del ejemplo, indica que la vacuna aún no se puede aplicar y que es una vacuna que se debe poner 2 meses después de la 1º dosis.

Fondo gris con icono reloj naranja. La vacuna está pendiente de ser administrada y está dentro del plazo de aviso para su administración, tanto superior como inferior. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de vacunación.

Fondo verde. La vacuna está administrada como vacunación asociada a un calendario. Pulsado sobre esta casilla accederemos a la ventana del detalle de esta vacunación. En esta ventana tendremos un botón de deshacer vigente durante las 48 horas posteriores a realizar la vacunación y nos permitirá introducir reacciones adversas.

Fondo rojo. La vacuna está pendiente de ser administrada y está fuera de plazo superior para su administración. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de vacunación.

Borde verde. Indica que es una vacuna aislada aplicada. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de detalle de la vacuna aislada. En esta ventana tendremos un botón de deshacer vigente durante las 48 horas posteriores a realizar la vacunación y nos permitirá introducir reacciones adversas.

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Borde gris. Indica que es una vacuna aislada programada, aún pendiente de aplicar. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de vacunación.

Borde rojo. Indica que es una vacuna aislada programada, y que su fecha ya ha pasado su tiempo de aplicación. Pulsando sobre esta casilla accederemos a la ventana de vacunación.

En cada casilla se pueden mostrar diferentes iconos que indican lo siguiente:

Indica la abreviatura de la vacuna. Situando el cursor sobre él, nos describe el nombre completo de la vacuna.

Indica que la vacuna tiene comentarios. Situando el cursor sobre él, nos aparece el comentario introducido.

Indica que el usuario se ha negado a aplicar la vacuna. Pulsando sobre esta casilla accedemos al detalle de la vacunación, y podremos vacunar de nuevo. Quedará almacenado el histórico de estas acciones.

Indica que la vacuna ha sido excluida por parte del profesional. Pulsando sobre esta casilla accedemos al detalle de la vacunación, y podremos entre otras acciones, volver a vacunar si el profesional lo considera oportuno. Quedará almacenado el histórico de estas acciones.

Indica que ha sido una vacunación externa. Pulsando sobre esta casilla accedemos al detalle de la vacunación, y podremos asociar reacciones adversas.

Indica que la vacuna se encuentra duplicada en esa misma edad. Ante este tipo de vacunas, el procedimiento normal es realizar una contraindicación y seleccionar el motivo de Vacuna ya suministrada.

5.2.2 Configuración

Deberemos acceder a esta pantalla cada vez que queramos asociar o desasociar un calendario o bien asociar los criterios a los que pertenece el usuario.

Para acceder a esta pantalla pulsaremos el siguiente icono:

Es recomendable acceder a esta pantalla, la primera vez que accede con un usuario y revisar periódicamente los criterios asociados, pues dependiendo de estos criterios los calendarios se aplicarán de forma distinta y las recomendaciones de nuevos calendarios será lo más efectiva posible.

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Los criterios relacionados con edades y que han sido así registrados en vacunas, se asociarán o desasociarán automáticamente sin requerir ninguna acción por parte del usuario. Es decir, el criterio de “Mayores de 65 años”, se asociará si el usuario cumple esa edad y no podrá desasociarlo ni asociarlo bajo su criterio desde esta pantalla.

Si desasocia un calendario, permanecerán las vacunas registradas, y el calendario seguirá disponible desde el menú lateral izquierdo como filtro. Pero habrá quitado al usuario todas las vacunas pendientes de ese calendario.

¿Qué debo saber cuándo se va a asociar un calendario?

Cuando se asocia un calendario, si es un calendario no PVA, la aplicación analizará la primera pauta más restrictiva que le corresponde y bajo ningún concepto aplicará una vacuna excluida que cumple el usuario.

Si es un calendario PVA, la aplicación analizará cual es la pauta más restrictiva a aplicar, analizando todos los PVA creados, desde la última versión hasta el asignado al usuario. Si al usuario se le aplica la pauta general, en este caso si se mostrarán las vacunas que están excluidas para el usuario, pero al poner la vacuna, la aplicación alertará que esa vacuna no está recomendada para el usuario.

¿Por qué ahora solo está el PVA 2014?

En la actualización de la nueva versión de Vacunas 5.0, solo se ha mantenido el PVA 2014. Es decir, solo aquellos usuarios que tenían el PVA 2014 mantendrán un calendario asignado. El resto de usuario que tenían otros calendarios y vacunas, les aparecerán todas asociadas como vacunas aisladas. Las vacunas pendientes de aplicar, tanto pasadas como futuras, se mostrarán también como vacunas aisladas pendientes.

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¿Cómo funciona el siguiente control de interfaz?

A lo largo de la aplicación se encontrará este control de interfaz con frecuencia. Este control le permitirá seleccionar unos elementos de una lista disponible que se muestra en la parte izquierda.

En la primera casilla hay un campo de texto, donde podrá introducir unos caracteres para filtrar el contenido por los elementos que contengan esos caracteres.

Para seleccionar un elemento deberá pulsar sobre el elemento de la izquierda y verá cómo se incluye en la parte derecha. Cuando un elemento se selecciona desaparece de la lista de elementos disponibles.

Si desea quitar un elemento seleccionado, solo tiene que pulsar sobre él, y podrá ver como de nuevo aparece en la parte izquierda y se ha eliminado de la parte derecha.

5.2.3 Impresión

Desde la ficha de vacunación podemos obtener un informe en PDF con toda la información de su estado de vacunación.

Para acceder al impreso, debemos pulsar el siguiente icono:

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A diferencia de otras exportaciones que se realizan en la aplicación, que siempre es en formato CVS, este informe se genera en formato PDF, pues es un informe con la finalidad de poder ser entregado al usuario.

En el informe aparecerán en rojos las vacunas pasadas pendientes de aplicar. No se muestran las vacunas futuras. Dado que el informe se puede entregar al usuario, tampoco se muestra la información de los indicadores que le aparecen al profesional.

5.2.4 Vacunaciones

Desde la ficha de vacunación tendrá acceso a todas las vacunas que tiene el usuario asignado.

Principalmente podrá registrar 2 tipos de vacunas:

Vacunas programadas por un calendario.

Vacunas aisladas.

5.2.5 Vacunas asociadas a un calendario

Las casillas que tienen un fondo de color, son las vacunas que pertenecen a algún calendario. Pulsando sobre las vacunas que se encuentran en color gris o rojas podrá acceder a la ventana de vacunación.

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En esta ventana se le pedirá la siguiente información:

Fecha. Obligatorio. No puede seleccionar una fecha futura. En este campo se mostrarán 2 tipos de alertas:

1. Si se elige una fecha cercana a la aplicación de la misma vacuna ya registrada

Si la vacuna fue realizada en el mismo día, no se permitirá poner 2 vacunas iguales y se mostrará un error.

2. Si se elige una fecha que difiere mucho de la fecha recomendada.

Vacuna: seleccionar una vacuna de las disponibles. Se muestra el nombre de la vacuna, junto con su abreviatura y muestra si la vacuna está recomendada o excluida para ese usuario. Recuerde que usted como profesional sanitario tiene siempre total libertad de realizar cualquier acción, pero el sistema le informará si la vacuna elegida está recomendada o no para su usuario en base a los criterios que tiene seleccionado el usuario. Por ejemplo, si selecciona que su usuario está embarazada, tendrá siempre la información de que vacunas son recomendadas y cuáles no.

Cuando va a seleccionar una vacuna, el sistema le mostrará todas las vacunas que están disponibles en ese rango de edad, es decir, si por ejemplo tenemos las siguientes vacunas pendientes:

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Pulsando sobre cualquier vacuna, obtendríamos el mismo resultado, pues el desplegable de vacunas, nos permitirá elegir si es la vacuna VPI o la Td o cualquier vacuna combinada que incluya la VPI+Td. Es decir, podrá aplicar varias vacunas situadas en distintas casillas con una sola vacuna combinada que cubra todas ellas.

Esta opción de administrar varias vacunas agrupadas en una sola combinada, solo será posible para las vacunas asociadas a un calendario mientras que las dos vacunas pertenezcan al mismo calendario.

Acción a realizar. Debe elegir si desea realizar:

1. Vacunación: acción habitual al vacunar, será requerido un lote y la vacuna se asociará al punto de vacunación y profesional que está conectado en la aplicación.

2. Vacunación externa: para registrar una vacunación que ha sido aplicada en otro centro. No requiere especificar el lote y solo será necesario un campo descriptivo.

3. Exclusión: si el usuario por alguna contraindicación no debe aplicarse una vacuna, el profesional sanitario debe indicar este motivo registrando una vacuna excluida, para que la vacuna sea contabilizada correctamente. Es decir, si un profesional sanitario considera que un usuario no debe ponerse una vacuna por alguna contraindicación, el no registrar nada en la aplicación implicaría que el usuario esté mal vacunado, pues tiene una vacuna pendiente.

4. Negación: si el usuario se niega a ponerse una vacuna, es recomendable registrar esta acción y especificar un motivo.

Según el valor elegido se pedirá una información distinta:

Acción a realizar = Vacunación

o Lote. Para seleccionar un lote debe elegir si es un lote adquirido por el SAS o lote adquirido por el usuario. Si es un lote adquirido por el SAS debe seleccionar un lote entre los que estén activos que hayan sido distribuidos en su centro. Si es un lote adquirido por el usuario, se solicitará primero que lo busque de una lista de anteriores lotes ya registrados y en caso de no encontrarlo deberá dar de alta el lote en el sistema, donde se recomienda introducir la mayor información posible.

o Comentarios. Opcional. Siempre podrá escribir un comentario asociado a cada vacunación. Se recomienda introducir información de contacto.

Nota. Debe tener en cuenta que la fecha de vacunación implica seleccionar los lotes que están activos, por tanto si selecciona una fecha pasada, la aplicación le mostrará los lotes que estaban activos en ese día. Así podrá registrar con carácter retroactivo una vacuna, aun estando con el lote ya caducado en el momento de la vacunación.

Acción a realizar = Vacunación externa

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o Descripción vacuna externa. Para seleccionar un lote debe elegir si es un lote propio o lote adquirido por el usuario. Si es un lote propio debe seleccionar un lote de los activos que han sido distribuidos a su centro. Si es un lote adquirido por el usuario, se le solicitará introducir la mayor información posible.

o Comentarios. Opcional. Siempre podrá escribir un comentario asociado a cada vacunación. Se recomienda introducir información de contacto.

Acción a realizar = Vacunación excluida

o Contraindicación. Seleccionar una de las contraindicaciones que se encuentran activas.

o Comentarios. Opcional. Siempre podrá escribir un comentario asociado a cada vacunación. Se recomienda introducir información de contacto.

Acción a realizar = Negación

o Descripción negación usuario. Obligatorio.

o Comentarios. Opcional. Siempre podrá escribir un comentario asociado a cada vacunación. Se recomienda introducir información de contacto.

Importante. Cuando está vacunando desde un calendario, debe saber que si selecciona la casilla de vacunación de un rango de edad asociado, independientemente de la fecha de vacunación que aplique, esa casilla no cambiará de rango en la visualización del calendario. Es decir, si selecciona una vacuna que correspondía a los 3 años de edad, y establece como fecha de vacunación una fecha que implica que el usuario tenía 1 año de edad, la casilla no cambiará de posición y se mostrará que la vacuna de los 3 años ha sido puesta cuando el usuario tenía 1 año de edad.

5.2.6 Vacunas aisladas

Desde la pantalla principal podrá asociar una nueva vacuna aislada pulsando el siguiente icono:

Las vacunas aisladas son aquellas vacunas que no pertenecen a un calendario, y son agrupadas en su correspondiente opción del menú lateral izquierdo.

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Tras pulsar crear una nueva vacuna aislada, la aplicación nos mostrará la siguiente pantalla:

Donde se solicita la siguiente información:

Fecha de vacunación: aquí puede establecer una fecha pasada o la de hoy, para registrar una vacuna aislada, o si establece una fecha futura, la aplicación entiende que desea programar una vacuna. Más adelante se explica esta funcionalidad.

Vacuna: desplegable con todas las vacunas activas permitidas, mostrando el nombre de la vacuna, su abreviatura y si es recomendada o excluida. Esta información solo saldrá si la fecha es el día de hoy o una fecha futura, si por el contrario establece una fecha pasada, no se mostraría esa información.

Acción: si la fecha es actual o pasada, podrá establecer si es una vacunación o una vacunación externa (cuando la vacuna se la ha puesto en un punto de vacunación y no se conoce información del lote).

Lote: deberá seleccionar si es un lote propio o un lote adquirido por el usuario.

Comentarios. Opcional.

Como hemos comentado antes, si al indicar una vacunación aislada, establece una fecha de vacunación futura, el sistema interpreta que está programando un recordatorio para una vacunación y solo le solicitará registrar la vacuna y un comentario.

Realizando esta acción podrá personalizar el calendario de su usuario. Recuerde que en esta versión de vacunas, se ha eliminado la opción de personalizar un calendario, que consistía en crear un calendario para aplicarlo solo a un usuario. En su lugar deberá usar esta acción, y podrá conseguir el mismo resultado.

Si por el contrario establece una fecha pasada o el día de hoy, se le solicitará toda la información habitual en el proceso de registro de una vacuna.

Cuando la fecha de vacunación es la fecha de hoy o una fecha futura, se mostrará la información adicional indicando si la vacuna es excluida o recomendada.

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Al seleccionar la vacuna, podrá ver el siguiente icono, reforzando este mensaje:

Icono vacuna recomendada:

Icono Vacuna no recomendada:

5.2.7 Deshacer vacunas

Tanto en las vacunas asociadas a un calendario como las vacunas aisladas el sanitario siempre tendrá 48 horas para deshacer la vacuna. Recuerde que ese tiempo cuenta desde el momento en que realizó la acción de la registrar la vacuna, no desde la fecha que indicó para aplicar la vacuna.

Todas las vacunas futuras que se han migrado en esta aplicación, como vacunas planificadas en su calendario que no era un PVA 2014, son vacunas aisladas programadas con una fecha que si podrá eliminar en cualquier momento. Pudiendo corregir que no tenga vacunas pendientes que no desee aplicar.

5.3 Vacunación múltiple

Desde esta opción se podrá registrar una misma vacuna a muchos usuarios. Esta es una nueva funcionalidad no disponible en la anterior versión de vacunas.

Para ello los pasos a realizar son los siguientes:

1. Selección de la vacuna

En este primer paso se solicita registrar la fecha, vacuna y lote a aplicar.

Una vez registrado se pulsaría el botón “Seleccionar usuarios”. Es obligatorio especificar toda la información solicitada, para poder continuar.

2. Selección de los usuarios

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Para seleccionar los usuarios debe introducir los NUHSA, pudiendo especificar los dígitos sin necesidad de introducir “AN”, y pulsando “,” y la tecla “enter”, tras finalizar cada NUHSA.

Una vez seleccionado una serie de usaurios (recomendamos crear la lista con unos 10 usuarios) se pulsa añadir, para ir generando la lista de vacunaciones a confirmar.

Por cada usuario, nos preguntará si deseamos asociarlo a un calendario, donde debemos especificar su pauta, o bien a una vacuna aislada.

Pulsando Aceptar, la aplicación registrará todas las vacunas.

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6 Gestión de Vacunas

El sanitario podrá acceder a esta configuración en modo consulta. La gestión de esta información corresponde al administrador central.

Para el sanitario será interesante consultar los calendarios que han sido dados de alta y los criterios y pautas creados.

Para modificar cualquier información, debe ponerse en contacto con el administrador central.

6.1 Vacunas Básicas

¿Cómo llegar? Gestión – Vacunas Básicas.

6.1.1 Listado vacunas básicas

Al acceder a vacunas básicas se mostrará la siguiente pantalla:

En el primer apartado seleccionado por defecto es gestión de vacunas básicas. Se denominan vacunas básicas a aquellas vacunas que no varían en el tiempo.

Debido a que las vacunas que se usan para crear calendarios, son vacunas dinámicas que pueden cambiar su codificación a lo largo del tiempo, es decir, se ha establecido una entidad nueva con respecto a la anterior versión Vacunas (versión 4.1.8), donde se pueda relacionar que dos o más vacunas están basadas en una misma vacuna básica. El mantenimiento de esta relación permitirá una mejor gestión en la explotación de datos del módulo.

En cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: nos permitirá filtrar entre las vacunas básicas activas y las vacunas básicas pasivas. Una vacuna básica pasiva no podrá ser asociada en la generación de nuevas vacunas.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

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En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado de la vacuna básica. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Vacuna activa Vacuna pasiva

Vacunas: descripción de la vacuna básica.

Comentarios : iconos que indican si la vacuna básica contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

Si accedemos al filtro de vacunas básicas pasivas, podremos reactivar las vacunas básicas y volverlas a estado activo.

6.2 Vacunas.

¿Cómo llegar? Gestión – Vacunas.

6.2.1 Listado vacunas

Al acceder a vacunas se mostrará la siguiente pantalla:

Se denominan vacunas a aquellas vacunas que sí tienen variabilidad en el tiempo y que se usarán en el resto de funcionalidades de la aplicación. En esta tabla se permite tener por ejemplo, una vacuna de la varicela con codificación VVZ, y es posible que en otro año salga una nueva vacuna de varicela con codificación VVZ1. El concepto de vacunas básicas permite relacionar estas dos vacunas, con la vacuna de la varicela, para que pueda tenerse esa relación, ante la necesidad de saber quién ha sido vacunado de la varicela.

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En cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: nos permitirá filtrar para poder ver las vacunas activas de las vacunas pasivas. Una vacuna pasiva no podrá ser usada en la generación de nuevos lotes, ni aplicado en nuevos calendarios.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: Determina el estado de la vacuna. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Vacuna activa Vacuna pasiva

Nombre y abreviatura.

Aplicabilidad: todos, Niños/Hombres o Niñas/Mujeres.

Criterios de pauta definidos como grupos de riesgo asociados.

Enfermedades asociadas.

Comentarios.

Laboratorios asociados. Si no posee ninguno asociado tendrá una indicación.

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6.3 Enfermedades.

¿Cómo llegar? Gestión – Enfermedades.

6.3.1 Listado enfermedades

Al acceder a Enfermedades se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de enfermedades sobre las que actúan las vacunas.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: nos permitirá filtrar para poder ver las enfermedades activas de las enfermedades pasivas. Una enfermedad pasiva no podrá ser usada en la asociación de nuevas vacunas.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado de la enfermedad. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Enfermedad activa Enfermedad pasiva

Nombre: descripción de la enfermedad.

Comentarios : iconos que indica que si la enfermedad contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

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6.4 Laboratorios.

¿Cómo llegar? Gestión – Laboratorios.

6.4.1 Listados laboratorios

Al acceder a laboratorios se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de laboratorios completos.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: permite filtrar entre los laboratorios activos y los pasivos. Un laboratorio pasivo no podrá ser usada en la generación de nuevas vacunas ni de nuevos lotes.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado del laboratorio. Azul=activo, Gris=pasivo (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Laboratorio activo Laboratorio pasivo

Nombre.

Vacunas distribuidas: Listado de vacunas que distribuye el laboratorio.

Comentarios : iconos que indica si el laboratorio contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

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6.5 Nombre comerciales.

¿Cómo llegar? Gestión – Nombres comerciales.

6.5.1 Listado nombres comerciales

Al acceder a Nombres Comerciales se mostrará la siguiente pantalla:

Para el registro de los nombres de formato comerciales se ha establecido crear una primera agrupación denominada nombres comerciales. Por tanto, es requerido que para crear un nombre de formato que usar al crear un lote, sea necesario crear antes su nombre comercial en esta pantalla de gestión.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: permite filtrar entre los laboratorios activos y los pasivos. Un laboratorio pasivo no podrá ser usada en la generación de nuevas vacunas ni de nuevos lotes.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado del laboratorio. Azul=activo, Gris=pasivo (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Nombre comercial activo Nombre comercial pasivo

Nombre.

Laboratorio.

Vacuna.

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Número de formatos comerciales asociados. Se tratará de un enlace a la consulta de formatos comerciales asociados al nombre comercial.

6.5.2 Listado nombres de formato asociados a un nombre comercial

Pulsado sobre el enlace del nº de formatos comerciales asociados, nos aparece la siguiente pantalla.

6.6 Calendarios.

¿Cómo llegar? Gestión – Calendarios.

6.6.1 Listado de calendarios

Al acceder a Calendarios se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de calendarios que se asociarán al ciudadano.

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Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: permite filtrar entre los calendarios activos de las pasivos.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado del calendario. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Calendario activo Calendario pasivo

Descripción. Si el calendario es un PVA, se añade el siguiente icono, para que resalte visualmente

Calendario recomendado . Indica si el calendario se recomendará o no a los ciudadanos si cumple los criterios de recomendaciones. Si el calendario es de tipo PVA, siempre será recomendado.

Vigencia. Fecha de la vigencia del calendario.

Comentarios : iconos que indica si el criterio pauta contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

6.6.2 Pautas generales y pautas alternativas

Cuando visualizamos un calendario, es importante conocer que las vacunas tendrán asociadas pauta generales y pautas alternativas.

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La recomendación es que cada pauta sea más restrictiva que la anterior. La aplicación validará cual es la pauta más recomendada para un usuario recorriendo en orden inverso, es decir comenzará analizando la última pauta hasta llegar a la pauta general. El sistema aplicará la primera pauta que se cumpla, siguiendo el orden, tal como se refleja en la siguiente imagen:

Cuando se crean sucesivos PVA, es posible que en un PVA posterior se redefina una pauta con carácter retroactivo.

Por tanto, si un usuario tiene el PVA 2012 asignado, y se han creado el PVA 2013 y PVA 2014, ambos PVA ya activos, cuando se calcula la pauta a aplicar para el usuario, el sistema recorrerá todas las pautas en el siguiente orden:

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Cuando la aplicación valida si una pauta debe aplicarse o no a un usuario, valida los criterios de forma más restrictiva en las pautas alternativas, donde debe cumplir todos los criterios, y valida los criterios de forma más flexible en la pauta general, donde aplicaría dicha pauta aunque no cumpla todos los criterios, pues como profesional sanitario se solicita asignar ese calendario a ese usuario. La única condición que exige cumplir es la reflejada a nivel de sexo y rango de edad, que se representa en esta parte:

Es decir, si una vacuna está restringida solo para niñas/mujeres en la definición de la vacuna, nunca aplicará su pauta general para ser vacunada para un niño/hombre.

No obstante, la aplicación siempre a la hora de vacunar le mostrará un mensaje indicando si la vacuna está recomendada o no recomendada, para que el profesional sanitario tenga siempre la mayor información y libertad posible.

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6.6.3 Modos vistas en la consulta del calendario

Cuando accedemos a consultar un calendario lo visualizaremos en el siguiente formato:

Desde este icono podrá conmutar la vista del calendario, y poder cambiar entre modo lista (la representación por defecto) o modo visual (es el formato que visualizará el sanitario).

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El modo visual de un calendario sería el siguiente formato:

Donde se agrupan las vacunas por rango de edad. El icono que aparece en la esquina superior derecha de cada casilla indica que esa vacuna tiene pautas alternativas. Por defecto, en este modo de vista, solo se visualizan la representación de las pautas generales.

Una vez finalizado el calendario, recuerde que será la fecha de vigencia, la fecha que determina cuando ese calendario estará disponible para aplicar a los usuarios.

¿Se puede personalizar un calendario? No, a partir de esta nueva versión, un profesional sanitario no podrá personalizar un calendario tal y como estaba implementado en la anterior versión, donde creaba un calendario especial para un usuario. En esta nueva versión, debido a que es vital que en un PVA futuro pueda introducir pautas con carácter retroactivo, es necesario que todos tengan el calendario genérico asociado. Para personalizar un calendario y programar nuevas vacunas debe usar las funcionalidades que permiten registrar una nueva vacuna aislada.

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6.7 Contraindicaciones.

¿Cómo llegar? Gestión – Contraindicaciones.

6.7.1 Listado de contraindicaciones

Al acceder a Contraindicaciones se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de contraindicaciones sobre las que justificar la exclusión de una vacunación.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: permite filtrar entre las contraindicaciones activas y las pasivas. Una contraindicación pasiva no podrá ser usada en la justificación de la exclusión de una vacunación.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado de la contraindicación. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Contraindicación activa Contraindicación pasiva

Contraindicación: descripción.

Comentarios : iconos que indica que si la contraindicación contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

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6.8 Reacciones adversas.

¿Cómo llegar? Gestión – Reacciones adversas.

6.8.1 Listado de reacciones adversas

Al acceder a Reacciones adversas se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de reacciones adversas sobre las que asociar como efectos secundarios a una vacunación.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro Activas/Pasivas: nos permitirá filtrar para poder ver las reacciones adversas activas de las pasivas. Una reacción adversa pasiva no podrá ser usada al asociar reacciones a una vacunación.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado de la reacción adversa. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Reacción adversa activa Reacción adversa pasiva

Reacciones adversas: descripción. Los valores actuales son valores precargados, y se ha usado la nomenclatura de separar la categoría de la reacción con el separador “/”.

Comentarios : iconos que indica que si la reacción adversa contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

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6.9 Criterios Pautas.

¿Cómo llegar? Gestión – Criterios Pautas.

6.9.1 Listado criterios pautas

Al acceder a Criterios Pautas se mostrará la siguiente pantalla:

El sistema permite consultar a cualquier perfil el listado de criterios pautas que se usaran en la definición de pautas vacunales y se asociarán al ciudadano.

Al igual que en cada pantalla de gestión tenemos las siguientes acciones comunes:

Filtro activas/pasivas: nos permitirá filtrar para poder ver los criterios pautas activos de las pasivos.

Icono exportar : nos permitirá exportar el listado actual a un fichero txt/cvs.

En este listado podremos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado de la reacción adversa. Azul=activa, Gris=pasiva (informando mediante un texto alternativo de la fecha de pasivo).

Reacción adversa activa Reacción adversa pasiva

Descripción.

Aplicabilidad.

Indicación de si se trata de un grupo de riesgo.

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Comentarios : iconos que indica que si el criterio pauta contiene comentarios. La información aparecerá situando el cursor sobre dicho icono.

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7 Gestión de Lotes

En esta nueva versión de vacunas, la gestión de lotes se ha potenciado de forma que ahora es necesario recepcionar los lotes por parte de los administradores de distritos y distribuir las vacunas a los centros y áreas hospitalarias donde se han enviado, para que puedan usarse en dichos centros.

La aplicación llevará un control del stock de las vacunas distribuidas permitiendo ver como se están usando por los sanitarios.

El perfil sanitario podrá acceder a esta funcionalidad para consultar el estado de sus lotes, donde podrá consultar las vacunas distribuidas en su centro, y como se están aplicando, cuantas vacunas tiene disponible y si algunas están pendientes de caducar.

En este apartado se distinguen 2 tipos de lotes:

7.1 Lotes propios

¿Cómo llegar? Lotes – Lotes Propios.

Son los lotes registrados por la Consejería de Salud, que se ponen a disposición en todos los centros para la vacunación del usuario.

Es responsabilidad de los administradores de distrito registrar la recepción de los lotes y registrar la distribución a los centros.

7.1.1 Listado Lotes propios

Cuando accedemos a los listado de lotes propios podemos visualizar inicialmente todos los lotes activos o pasivos agrupados por nombre comercial.

Según el filtro que estemos consultado, podremos ver una u otra información.

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Si accedemos al listado de los lotes propios activos, visualizaremos la siguiente información:

Donde podemos consultar la siguiente información:

Nombre comercial: esta vista agrupa los lotes por nombres comerciales, para tener una visión más unificada del stock de los lotes activos.

Lotes. Aparecerá un círculo o cuadrado (según versión del navegador), donde cada color representa lo siguiente.

Lotes activos. Nº de lotes activos de ese nombre comercial. Pulsando sobre este enlace se podrá acceder a los lotes de este nombre comercial.

Lotes a punto de caducar. En esta columna se muestran los lotes que están a punto de caducar. Destacar que si hay 3 lotes activos y 1 pendiente de caducar, no significa que hay 4 lotes en total, si no que hay 3 lotes y uno de ellos está a punto de caducar. Esta información aparecerá resaltada en amarillo. Pulsado sobre este número se podrá acceder a los lotes a punto de caducar.

Vacunas. Aparecerá un círculo o cuadrado (según versión del navegador), donde cada color representa lo siguiente. Estas columnas no son enlazables a ningún contenido.

Nº de vacunas activas. Se muestra el nº de vacunas totales disponibles para el nombre comercial correspondientes. Este valor irá disminuyendo a medida que se están aplicando vacunas.

Nº de vacunas aplicadas. Muestra el nº de vacunaciones realizadas con este nombre comercial. A medida que crece este nº, irá disminuyendo el nº de vacunas activas disponibles (columna anterior).

Nº de vacunas pendientes a caducar. Este nº muestra las vacunas disponibles que hay correspondienes a los lotes que están pendientes a caducar. De nuevo la lectura es igual que en la columnas de lotes.

Nº de vacunas defectuosas. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Defectuosas”.

Nº de vacunas defectuosas por rotura de cadena de frio. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Rotura de cadena de frío”.

Nº de vacunas defectuosas por rotura de envase. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Rotura de envase por profesional”.

Si accedemos al listado de los lotes propios pasivos, visualizaremos la siguiente información:

E

F

D

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Donde podemos consultar la siguiente información:

Nombre comercial: esta vista agrupa los lotes por nombres comerciales, para tener una visión más unificada del stock de los lotes activos.

Lotes. Aparecerá un círculo o cuadrado (según versión del navegador), donde cada color representa lo siguiente.

Lotes caducados. Nº de lotes caducados de ese nombre comercial. Es decir, son los lotes que han pasado a pasivo por cumplir su fecha de caducidad. Pulsando sobre este enlace se podrá acceder a los lotes caducados de este nombre comercial.

Lotes anulados manualmente. En esta columna se muestran los lotes que se han pasado a pasivo manualmente. Un lote activo es posible pasarlo a pasivo temporalmente, impidiendo que pueda ser usado para vacunar. Destacar que si hay 3 lotes activos y 1 pendiente de caducar, no significa que hay 4 lotes en total, si no que hay 3 lotes y uno de ellos está a punto de caducar. Esta información aparecerá resaltada en amarillo. Pulsado sobre este número se podrá acceder a los lotes a punto de caducar. Si un lote está anulado manualmente y llega a cumplir su fecha de caducidad, pasará a estar caducado y aparecerá en la anterior columna.

Vacunas. Aparecerá un círculo o cuadrado (según versión del navegador), donde cada color representa lo siguiente. Estas columnas no son enlazables a ningún contenido.

Nº de vacunas aplicadas. Muestra el nº de vacunaciones realizadas con este nombre comercial.

Nº de vacunas pendientes a caducar. Este nº muestra las vacunas disponibles que hay correspondienes a los lotes que están pendientes a caducar. De nuevo la lectura es igual que en la columnas de lotes.

Nº de vacunas defectuosas. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Defectuosas”.

Nº de vacunas defectuosas por rotura de cadena de frio. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Rotura de cadena de frío”.

Nº de vacunas defectuosas por rotura de envase. Se muestran el nº de vacunas registradas que han sido devueltas por motivo “Rotura de envase por profesional”.

Nº de vacunas caducadas.

Nº de vacunas anuladas cautelarmente que están bloquedas, y que podrían ser A

C

E

F

D

A

C

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reactivas.

7.1.2 Listados de los lotes de un nombre comercial activo

Pulsando sobre la información en las columnas de lotes propios activos, que son números enlazables, podemos ver los lotes activos asociados a un nombre comercial. Se mostrará el siguiente listado:

Donde podemos ver la siguiente información:

Icono Punto Azul/Punto Gris: determina el estado del lote. Azul=activo, Gris=pasivo.

Lote activo Lote pasivo

Descripción de lote. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial

Información de vacunas disponibles (● Disp.)

Información de vacunas aplicadas (● Aplic.). Pulsamos sobre este nº podremos ver los usuarios que han sido vacunados con este lote.

Información de vacunas defectuosas, vacunas devueltas por rotura de frio, y vacunas devueltas por rotura de envase (● Defec. / Rot. frío. / Rot. env.).

Fecha de caducidad. Situado en la parte derecha.

Gráfica resumen de uso de la vacuna. Utilizando los mismos colores, se muestra de forma gráfica la información numérica que se muestra a la izquierda del gráfico.

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En el listado de lotes, nos puede aparecer el siguiente icono asociado a un lote:

Este icono de alerta, nos indica que la distribución realizada no es correcta, y debemos contactar con el administrador de distrito, para comunicar la situación.

El administrador de distrito también tendrá este aviso, para poder corregir este tipo de situaciones de forma anticipada.

Pulsando sobre el lote accedemos a la pantalla de distribución de ese lote en mi centro, donde podrá consultar todo el registro de distribuciones realizadas.

7.1.3 Distribución de un lote

Desde esta pantalla podemos consultar las distrubuciones realizadas y podemos notificar como profesional sanitario la devolución de algunas vacunas de ese lote, o bien aquellas que han dejado de ser útiles por algún defecto o rotura de cadena de frio.

Si continuamos con el ejemplo del lote que presentaba la alerta, aquí podemos observar en el siguiente texto, una explicación del motivo del descuadre.

Donde se nos especifica: Vac. Recib. 200 ≥ Aplicadas 6 + Defectuosas 200

Que indica que las vacunas recibidas no es mayor o igual que la suma de las vacunas devueltas como defectuosa más las vacunas aplicadas (200 no es mayor o igual que 6 + 200).

Es decir, viendo el detalle observamos que se han recepcionado 200 vacunas, se han devuelto 200 de defecto, pero se han vacunado a 6 personas con ese lote. El administrador distrito podrá corregir e indicar las cantidades correctas.

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Otro ejemplo, donde toda la información es correcta, seria el siguiente caso:

Aquí se puede observar que se han recibido 500 vacunas, y que se han devuelto 233 y aplicada 12, por lo que la cuenta es correcta y por eso no tenemos ninguna alerta asociada.

7.1.4 Devolución de las vacunas de un lote

Desde esta pantalla el sanitario podrá tramitar una devolución de las vacunas a su distrito, para ello debemos pulsar el siguiente icono:

Nos aparecerá la siguiente pantalla, donde observamos que la única acción que podemos hacer es tramitar una devolución por los siguientes motivos:

Defectuoso.

Rotura de la cadena de frío.

Rotura de envase.

No suministrada.

En esta ventana tendremos que completar la siguiente información:

Motivo. Seleccionar un motivo de la devolución.

Nº de unidades devueltas. Se indicará cual es el máximo a devolver

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Confirmar nº de unidades devueltas. El sanitario no podrá modificar este valor en caso de error, y por tanto se requerirá validar esta cantidad en 2 pasos, para evitar confusiones.

Una vez introducida toda la información, nos aparecerá el botón Aceptar.

Recuerde que para corregir cualquier valor introducido debe contactar con su administrador de distrito.

7.1.5 Listados de los lotes propios pasivos de un nombre comercial pasivo

Pulsando sobre la información en las columnas de lotes propios pasivos, que son números enlazables, podemos ver los lotes pasivos asociados a un nombre comercial.

Desde esta pantalla tenemos 2 columnas especiales:

Lotes caducados. Pulsando sobre este enlace se podrá acceder a los lotes caducados de este nombre comercial.

Lotes anulados cautelarmente. En esta columna se muestran los lotes que se han pasado a pasivo manualmente. Estos lotes podrán ser activos de nuevo.

Si pulsamos sobre cualquier elemento de la columna se mostrará el siguiente listado:

Donde podemos ver la siguiente información:

Icono punto gris : determina el estado del lote. Gris=pasivo.

Descripción de lote. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial

Información de vacunas aplicadas (● Aplic.). Pulsamos sobre este nº podremos ver los usuarios que han sido vacunados con este lote.

C

A

C

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Información de vacunas defectuosas, vacunas devueltas por rotura de frio, y vacunas devueltas por rotura de envase (● Defec. / Rot. frío. / Rot. env.).

Información de vacunas caducadas (● Caduc.). Nº de vacunas que se han quedado sin aplicar y que caducar el lote, el sistema bloquea y no permite que sean registradas.

Fecha de caducidad. Situado en la parte derecha.

Gráfica resumen de uso de la vacuna. Utilizando los mismos colores, se muestra de forma gráfica la información numérica que se muestra a la izquierda del gráfico.

Si pulsamos sobre cualquier elemento de la columna se mostrará el siguiente listado:

Donde podemos ver la siguiente información:

Icono punto gris : determina el estado del lote. Gris=pasivo.

Descripción de lote. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial

Información de vacunas aplicadas (● Aplic.). Pulsamos sobre este nº podremos ver los usuarios que han sido vacunados con este lote.

Información de vacunas defectuosas, vacunas devueltas por rotura de frio, y vacunas devueltas por rotura de envase (● Defec. / Rot. frío. / Rot. env.).

Información de vacunas anuladas (● Anul.). Nº de vacunas que se han anuladas, el sistema bloquea y no permite que sean registradas.

Fecha de caducidad. Situado en la parte derecha.

Gráfica resumen de uso de la vacuna. Utilizando los mismos colores, se muestra de forma gráfica la información numérica que se muestra a la izquierda del gráfico.

A

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7.2 Lotes externos

¿Cómo llegar? Lotes – Lotes Externos.

Son los lotes registrados en las vacunaciones por los sanitarios que han sido adquiridos por el usuario.

Vacunas permite al sanitario registrar un mínimo de información sobre el lote, de forma que el administrador de distrito pueda revisar la información que se está registrando.

7.2.1 Listado Lotes externos

El listado de los lotes externos difiere mucho del listado de los lotes propios, donde la información que se muestra es más simple. Inicialmente se muestra un listado que permite ver todos los lotes agrupados por nombre comercial. En este listado se puede observar la siguiente información:

Descripción nombre comercial. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial.

Lotes: nº de lotes registrados.

Vacunas: nº de vacunas aplicadas.

7.2.2 Listados de los lotes externos de un nombre comercial activo

Pulsando sobre la columna de lotes, que son números enlazables, podemos ver los lotes asociados a un lote activo. En este listado podemos ver la siguiente representación:

Donde podemos ver la siguiente información:

Icono punto azul : determina el estado del lote. Azul=activo.

Descripción de lote. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial, laboratorio y vacuna.

Fecha de caducidad.

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Información de vacunas aplicadas (“Aplic.”). Pulsamos sobre este nº podremos ver los usuarios que han sido vacunados con este lote.

7.2.3 Listados de los lotes externos de un nombre comercial pasivo

Pulsando sobre la columna de lotes, que son números enlazables, podemos ver los lotes asociados a un lote pasivo. En este listado podemos ver la siguiente representación:

Donde podemos ver la siguiente información:

Icono punto gris : determina el estado del lote. Gris=pasivo.

Descripción de lote. Texto formado por el código del lote y el nombre de formato del nombre comercial, laboratorio y vacuna.

Fecha de caducidad

Información de vacunas aplicadas (“Aplic.”). Pulsamos sobre este nº podremos ver los usuarios que han sido vacunados con este lote.

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7.3 Buscador lotes

¿Cómo llegar? Lotes – Buscador lotes.

Desde esta funcionalidad podrá buscar un lote determinado. Debe discriminar en primer lugar si desea buscar un lote propio o un lote externo.

Recuerde que tras la implantación de esta nueva versión los anteriores lotes no han sido migrados y por tanto solo podra consultar aquellos lotes que han sido registrados desde la aplicación, bien por los administradores de distrito o por los sanitarios.

7.3.1 Buscador Lotes propios

Si selecciona Buscador lotes. Lotes propios tendrá los siguientes criterios de búsquedas:

Lote: puede completar los caracteres que desee.

Criterio: debe elegir si desea buscar por nombre comercial, laboratorio o vacuna.

Valor: en los lotes propios este campo será una lista desplegada y deberá seleccionar un valor concreto de la lista.

Estado: puede seleccionar si desea buscar entre todos los estados, los activos o los pasivos

Si no escribe ningún criterio y pulsa directamente el botón de buscar , obtendrá todos los lotes, y podrá exportarlos en un listado.

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Si el listado de lotes buscados es superior a 50 resultados, se filtrará a 50 resultados por pantalla y se mostrará que se ha hecho ese recorte con el icono que se resalta en la siguiente pantalla:

7.3.2 Buscador Lotes externos

Si selecciona Buscador lotes. Lotes externos tendrá los siguientes criterios de búsquedas:

Lote: puede completar los caracteres que desee.

Criterio: debe elegir si desea buscar por nombre comercial, laboratorio o vacuna.

Valor: en los lotes externos este campo será una lista desplegada para laboratorio y vacunas, y será un campo de texto libre si elige nombre comercial.

Estado: puede seleccionar si desea buscar entre todos los estados, los activos o los pasivos.

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Si no escribe ningún criterio y pulsa directamente el botón de buscar , obtendrá todos los lotes, y podrá exportarlos en un listado.

Al igual que en el anterior listado, si el listado de lotes buscados es superior a 50 resultados, se filtrará a 50 resultados por pantalla y se mostrará que se ha hecho ese recorte con el mismo icono.

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8 Preguntas Frecuentes

¿Cuáles son las principales novedades con respecto a la versión anterior?

En esta nueva versión de vacunas, se introducen nueva información a gestionar como las tablas de vacunas básicas, nombres comerciales (y nombres de formato) y criterios pautas.

La principal novedad es que la creación de un calendario permite reglas dinámicas, de forma que se aplique el calendario según las reglas de validaciones puestas para cada pauta.

¿Qué diferencia hay entre una vacuna y una vacuna básica?

Las vacunas que se usan en los calendarios pueden cambiar a lo largo del tiempo, de forma que una misma vacuna de la varicela, puede denominarse un año VVZ, en otro denominarse VVZ1, etc. Estos cambios, hacen que a nivel de explotación de datos, se dificulte que si deseo consultar los usuarios vacunados de varicela, el sistema relacionará que debe buscar los usuarios vacunados con la VVZ y con la VVZ1. Por ello, se ha introducido este concepto de vacuna básica, para poder relacionar las vacunas que se usarán en los calendarios y lotes, con una entidad que no cambia a lo largo del tiempo, y que permitirá una mejor explotación de datos.

¿Qué son los criterios pautas?

Los criterios pautas permitirá registrar tanto todos los grupos de riesgos como criterios que consideremos que pueden condicionar la elección de una pauta. El sanitario debe seleccionar qué criterios cumple el usuario, y el administrador tendrá por tanto la posibilidad de incluirlos en la definición de un calendario. Por ejemplo, aquí podrá definir cuestiones, como si es profesional sanitario, mayor de 65 años, si es hijo de madre portadora…

Si al definir un criterio pauta, especifica unas reglas de rango de edad, ese criterio se asignará automáticamente, sin requerir ninguna acción por parte del sanitario.

¿Qué son las pautas generales y pautas alternativas?

Todo calendario tendrá siempre asociado una o varias vacunas y cada vacuna una pauta general y opcionalmente pautas alternativas. Las pautas alternativas comprenden algunas variantes posibles que debe tener esa pauta, así como las pautas aceleradas. Se recomienda que defina siempre cada pauta más restrictiva que la anterior. Es decir, la pauta general, debe ser la más genérica posible y responde al calendario vacunal oficial de Andalucía.

No aparecen los calendarios que tenía registrado el paciente en la versión anterior.

No se ha migrado ningún calendario de la versión anterior a excepción del Calendario PVA 2014. Las vacunas que contenían dichos calendarios aparecerán como aisladas.

¿A qué calendarios se aplica la regla de bien o mal vacunado?

Sólo se aplica a los calendarios PVA.

¿Quién puede crear un nuevo lote?

Los lotes son creados desde el equipo de distribución de vacunas del centro por el perfil Administrador de Distrito/Hospital, se crea un único lote por distrito y éste se distribuye a los distintos centros.

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El perfil sanitario sólo puede crear lotes externos, los cuales pueden ser registrados con cualquier nombre.

Me he confundido al indicar el valor de las vacunas defectuosas de un lote. ¿Cómo lo puedo modificar?

Dicha modificación la deben realizar desde el equipo de distribución de vacunas del centro con perfil Administrador de Distrito/Hospital.

¿Qué lotes puedo visualizar?

Sólo podrá visualizar los lotes de su centro.

¿En qué momento se muestran las alergias y contraindicaciones de un paciente?

Dicha información se muestra una vez seleccionado el paciente, se trata de información a nivel general que no está relacionada con ninguna vacuna.

Tras cambiar de menú y volver al menú inicial sigue apareciendo el mismo paciente.

No se trata de un error sino de una definición funcional, para cambiar de paciente debe

pulsar en el icono superior .

¿Qué significa el icono en un calendario?

Significa que se está cumpliendo una pauta alternativa a la general. Si se pulsa dicho icono se pasa a la pauta general.

Al suministrar una vacuna aparece "No se permite realizar más de una vacunación de una misma vacuna por día sobre un usuario".

No es posible suministrar una misma vacunas dos veces en el mismo día. No se trata de un error sino de una definición funcional.

¿Es posible deshacer una vacuna?

Sí, siempre y cuando no hayan pasado 48 horas. Pasado este tiempo hay que recurrir al procedimiento de Rectificación de Historias, por lo que debe dirigirse al servicio de atención a la ciudadanía quién le informará del procedimiento que debe realizar para realizar dicha petición

¿Es posible deshacer un calendario?

Sí, independientemente del tiempo que haya transcurrido. Las vacunas suministradas en dicho calendario sí se mantienen.

Se debe eliminar desde el mimo apartado desde el que se asocia.

Si posteriormente se vuelve a asociar dicho calendario se mantienen las vacunas suministradas con anterioridad.

¿Cómo puedo obtener listados del nuevo módulo de vacunas?

Los listados no se obtienen desde el propio módulo de Vacunas sino desde el módulo de Listados. Sólo es posible obtener el listado de los usuarios vacunados con un lote concreto de su centro.

No aparecen los grupos de riesgo que tiene asociado un paciente en Historia de Salud Digital.

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Los grupos de riesgo asociados a un calendario no son tomados desde HSD debido al formato de programación. Dichos riesgos deben ser introducidos al paciente desde el

propio módulo de Vacunas desde la ficha de vacunación accediendo al icono .

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9 Referencias

Se desglosa a continuación el material de soporte, utilizado para la elaboración del presente documento:

Código Título

Tabla 3: Referencias