manual de purebas bioquimicas galileo

8/19/2019 Manual de Purebas Bioquimicas Galileo

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ALEXIS FERNANDEZ MEJIA15004672MANUAL DE PRUEBAS BIOQUIMICAS 2015

Pruebas Cardiacas

Usos Intervalos Aumento Normalización

CK • Marcador de lesión delmusculo cardiaco• Determinación de

elección para trastornosdel musculo esquelético

• Fuga del interior de lascélulas de un musculodeteriorado.

Hombre49-348 UI/l

Mujeres38-!" UI/l

4-" #oras $%#oras& 3"-48 #oras

AspartatoAminotransferasa

'(soleto

Mioglobina • Marcador de necrosismioc)rdica m)s preco*

• +esultado normaldescarta I,M

Hombres8- ng/ml

Mujeres-8 ng/ml

8-% #oras 4 #oras

roponinas • rue(a de elección paradiagnóstico de I,M

• De0ine necrosismioc)rdica irre1ersi(le

• Marcador m)s sensi(le 2especi0ico

roponina I%!-4 #oras

roponina

%!-4 #oras

-%! das

-%4 das

!spectrofotometr"a

Uso Intervalo Aumento

A#A • Determinación de dao #ep)tico Hombres

%! 5 4! UI/6Mujeres 5 3 UI/6

• 7irrosi

• Muert• epati


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• emo• gad• Isque• ancr

A$A %! 5 34 UI/6

#%H

• Determinación de dao tisular. %! 5 333 UI/6 • ,nemi• ipote

• Isque• epati• :ecro• ancr

CU&'A %! (#!&ANCIA (&A# A #A )#UC($A

;l test *o prueba+ de tolerancia oral a la glucosa< tam(ién denominado test *o prueba+ de sobrecarga

oral de la glucosa< es una prue(a médica cu2o o(eti1o es diagnosticar o e=cluir la dia(etes 2 cuadros

meta(ólicos relacionados< como la resistencia a la insulina.

6a prue(a consiste en la toma inicial de una muestra de sangre $en a2unas de %! a % #oras&.

>eguidamente se ingiere una solución glucosada $usualmente alg?n ugo& con gramos de glucosa 2 se

aguarda en reposo dos #oras< momento en que se reali*a una nue1a e=tracción de sangre. ;n ocasiones

el e=amen inclu2e una e=tracción a la #ora. >eg?n los 1alores de glucemia o(tenidos a las #oras

resulta@

Criterios diagnósticos actuales de los trastornos de la tolerancia a la glucosa *A%A,-. / (M$,

--+

Niveles de glucosa en sangre

*)lucemia+%iagnóstico

Menor a %4! mg/d6 :ormal.

;ntre %4! 2 !! mg/d6redia(etes< intolerancia a la glucosa o resistencia a la

insulina.

Ma2or a !! mg/d6 >ignos de dia(etes mellitus.

I:A;++;A,7I':

https://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttps://es.wikipedia.org/wiki/Resistencia_a_la_insulinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Glucosahttps://es.wikipedia.org/wiki/OMShttps://es.wikipedia.org/wiki/OMShttps://es.wikipedia.org/wiki/Resistencia_a_la_insulinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Glucosahttps://es.wikipedia.org/wiki/OMShttps://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes


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6os 1alores de glucosa superiores a los ni1eles normales pueden signi0icar que usted tiene dia(etes o

dia(etes gestacional.

>in em(argo< los ni1eles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro pro(lema clnico.

6IMIA,7I':;>

6as 1enas 2 las arterias 1aran en tamao de un paciente a otro 2 de un lado del cuerpo a otroB por esta

ra*ón< puede ser m)s di0cil o(tener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

'tros riesgos asociados con la e=tracción de sangre son le1es< pero pueden ser@

•

>angrado e=cesi1o• Desma2o o sensación de mareo

• ematoma $acumulación de sangre de(ao de la piel&

• In0ección $un riesgo le1e cada 1e* que se presenta ruptura de la piel&

7':>ID;+,7I':;>

Factores que pueden a0ectar los resultados del e=amen@

• ;strés agudo $por eemplo< por una ciruga o una in0ección&

• ;ercicio 1igoroso

,lgunos 0)rmacos pueden producir intolerancia a la glucosa< como@

• Ceta(loqueadores $por eemplo< propanolol&

• 7iertos medicamentos psiqui)tricos

• 7orticosteroides $por eemplo< prednisona&

)#UC($A

;s un e=amen que mide la cantidad de un a*?car llamado glucosa en una muestra de sangre.

6a glucosa es una 0uente importante de energa para la ma2ora de las células del cuerpo< por eemplo<

las del cere(ro. 6os car(o#idratos que se encuentran en las 0rutas< los cereales< el pan< la pasta 2 el arro*

se trans0orman r)pidamente en glucosa en el cuerpo. ;sto ele1a el ni1el de glucosa en la sangre.

6as #ormonas producidas en el cuerpo a2udan a controlar los ni1eles de glucosa en la sangre.

UAI6ID,D D; 6, +U;C,


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;l médico puede solicitar este e=amen si usted tiene signos de dia(etes. 6o m)s pro(a(le es que el

médico ordene una prue(a de glucemia en a2unas.

;l e=amen de glucemia tam(ién se utili*a para monitorear a pacientes que padecen dia(etes. Aam(ién se

puede #acer si usted presenta@

• Un aumento en la 0recuencia de la necesidad de orinar

• isión (orrosa

• 7on0usión o un cam(io en la 0orma como usted normalmente #a(la o se comporta

• ;pisodios de desma2o

• 7on1ulsiones $por primera 1e*&

I:A;++;A,7I':

+esultados normales

>i le #icieron un e=amen de glucemia en a2unas< un ni1el entre ! 2 %!! miligramos por decilitro $mg/d6&

se considera normal.

>i le #icieron un e=amen de glucemia aleatorio< un resultado normal depende de cu)ndo 0ue la ?ltima 1e*

que comió. 6a ma2ora de las 1eces< el ni1el de glucemia estar) por de(ao de % mg/d6.

>igni0icado de los resultados anormales

>i le #icieron un e=amen de glucemia en a2unas@

• Un ni1el de %!! a % mg/d6 signi0ica que usted tiene una alteración de la glucosa en a2unas< un

tipo de predia(etes. ;sto incrementa el riesgo de desarrollar dia(etes tipo con el tiempo.

• Un ni1el de %" mg/d6 o ma2or casi siempre signi0ica que usted tiene dia(etes.

6IMIA,7I':;>

6as 1enas 2 las arterias 1aran de tamao de un paciente otro 2 de un lado del cuerpo a otro< ra*ón por la

cual o(tener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar m)s di0cil que de otras.

'tros riesgos asociados con la e=tracción de sangre son le1es< pero pueden ser@

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003466.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003466.htm


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• >angrado e=cesi1o

• Desma2o o sensación de mareo

• ematoma $acumulación de sangre de(ao de la piel&

• In0ección $un riesgo le1e cada 1e* que se presenta ruptura de la piel&

P&U!0A %! $U##I'AN

;l test de 'E>ulli1an es una prue(a que se reali*a alrededor de la semana 4 2 8 de gestación a todas

las em(ara*adas< generalmente apro1ec#ando el an)lisis de sangre del segundo trimestre. ;ste test

determina la cantidad de glucosa en sangre 1enosa una #ora después de #a(er tomado ! gramos

de glucosa por 1a oral. >e trata de una prue(a que se puede reali*ar en cualquier momento del da 2 no

es necesario estar en a2unas.

I:A;+,6' D; +;F;+;:7I,

• :egati1o@ si es inferior a 123 md4dl de glucosa en sangre $ulli1an positi1o< algo que ocurre entre el % 2

el 3H de las 1eces. ;n estos casos se de(er) reali*ar otra prue(a@ un Aest de Aolerancia a

la glucosa $AA'&< para con0irmar el diagnóstico de dia(etes gestacional.

;l test de 'E>ulli1an no est) e=ento de 0alsos positi1os< es decir que puede resultar positi1o cuando en

realidad la paciente no tiene dia(etes gestacional al reali*arse el AA'< que es una prue(a muc#o m)s

espec0ica.

I:A;++;A,7I':

http://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/71/gestacion.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/71/gestacion.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/73/glucosa.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.htmlhttp://inatal.org/el-embarazo/enciclopedia/39/diabetes-gestacional.html


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6a medición de glucosa en sangre a t! 2 a t% de(e ser menor a %4!mg/dl. >i aparecen 1alores

iguales o ma2ores se puede sospec#ar una intolerancia a los #idratos de car(ono o una dia(etes

gestacional. >i diagnosticar) dia(etes gestacional cuando este test iguale o supere !! mg/dl<

precisando repetición para con0irmarlo.

>i los ni1eles o(tenidos #an igualado o superado los %4! mg/dl< para con0irmarlos< se reali*a la cur1a

de glucemia o test de tolerancia oral a la glucosa $AA'& o prue(a de tolerancia oral a la glucosa

$A'&. ;n esta prue(a se monitori*an los 1alores de glucemia tras una so(recarga oral de %!! gr.

de glucosa 2 se reali*an cuatro mediciones en inter1alos de una #ora.

6os 1alores para cada inter1alo de(eran estar dentro de estos lmites m)=imos@

iempo *minutos+ 'alor m567 *glucemia en plasma+

Casal $en a2unas& %! mg/dl

"! %9! mg/dl

%! %" mg/dl

%8! %4 mg/dl

6IMIA,7I':;>

>i #a2 un 1alor que e=cede los lmites< se repite la prue(a en tres semanas< si 1uel1e a e=ceder el

lmite se diagnóstica intolerancia a la glucosa. >i aparecen dos 1alores que e=ceden los lmites se

diagnóstica dia(etes gestacional.


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Aam(ién le pueden reali*ar esta prue(a si tiene@

• Diarrea

• ómito

• Dia(etes

• ;n0ermedad cardaca

• Dao en los ner1ios

• ro(lemas musculares

• Aratamiento para el c)ncer

• ;n0ermedad renal crónica

Aam(ién le pueden reali*ar una prue(a de electrolitos si est) tomando diuréticos $diuretics& u otros

medicamentos que #acen que elimine agua.


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>us médicos tam(ién pueden pedir esta prue(a si usted tiene un colapso mientras #ace alg?n deporte o

eercicio< o si est) #ospitali*ado por una en0ermedad relacionada con el cora*ón. De(ido a que usted

pierde electrolitos al sudar< la des#idratación< en ocasiones< puede pro1ocar un desequili(rio peligroso de

electrolitos.

7ada parte de un panel de electrolitos detecta una sal disuelta o electrolito di0erente. 6os resultados

1aran seg?n su edad 2 su estado de salud.

6os resultados se indican en miliequi1alentes por litro $m;q/6&. ,qu se mencionan los rangos normales

para cada tipo de electrolito en la sangre@

Potasio *K+

• ,dultos@ de 3. a m;q/6

• :ios@ de 3.4 a 4. m;q/6

• Ce(és@ de 4.% a .3 m;q/6

• +ecién nacidos@ de 3.9 a .9 m;q/6

>i sus ni1eles de potasio son demasiado altos o demasiado (aos< usted puede estar en peligro de tener

un c#oque o un ritmo cardaco que puede poner la 1ida en peligro.

Cloruro *Cl+

• ,dultos@ de 98 a %!" m;q/6

• :ios@ de 9! a %%! m;q/6

• +ecién nacidos@ de 9" a %!" m;q/6

• Ce(és prematuros@ de 9 a %%! m;q/6

$odio *Na+

• ,dultos@ de %3" a %4 m;q/6

• ,dultos ma2ores de 9! aos@ de %3 a %4" m;q/6

• :ios@ de %38 a %4" m;q/6

•

Ce(és prematuros a las 48 #oras@ de %8 a %48 m;q/6

• +ecién nacidos@ de %33 a %4" m;q/6

%ió6ido de carbono o bicarbonato *C(8+

• ,dultos@ de 3 a 3! m;q/6

• :ios@ de ! a 8 m;q/6

• Ce(és@ de ! a 8 m;q/6

• +ecién nacidos@ de %3 a m;q/6


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%efinición Intervalo dereferencia

Intervalo critico Utilidad de la prueba Interpretación

;s un an)lisis desangre que da unamedida apro=imada detodo el colesterol 2

triglicéridos en elsuero. ;l colesterol esuna sustancia sua1e 2serosa que seencuentra en todaspartes del cuerpo. ;lcuerpo necesita unpoco de colesterol para0uncionar adecuadamenteB perodemasiado colesterolpuede o(struir lasarterias 2 lle1ar acardiopata.

or de(ao de !!miligramos pordecilitro $mg/d6&Intermedio alto@ !!

a 39 mg/d6

,lto riesgo@ 4! mg/d62 superior

;l e=amen se #acepara cualquier personaque desarrolledia(etes< #ipertensión

arterial< cardiopata uotra en0ermedadcausadapor aterosclerosis.;l e=amen deseguimiento se #acepara determinar cómola alimentación 2 losmedicamentos est)ncontrolando elcolesterol alto.7on 0recuencia< estee=amen se #ace paradeterminar los riesgosde arteriopata

coronaria.

Un 1alor de cototal por encima de !!puede signi0icar que usten ma2or riesgo de su

cardiopata.6os ni1eles altos de coletotal pueden ser causado• 7irrosis (iliar • iperlipidemias

0amiliares• Dieta alta en gr • ipotiroidismo• >ndrome ne0rót• Dia(etes no con6os ni1eles (aos de colepuede ser causados por@• ipertiroidismo• ;n0ermedad #e• Mala(sorción $a

n inadecuada de nudesde el tracto intes

• Desnutrición• ,nemia pernicio• >epsis


Intervalo critico Utilidad de la prueba Interpretación

https://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000255.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000396.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000396.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000353.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000490.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001214.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000356.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000205.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000404.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000569.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000666.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000255.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000396.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000396.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000353.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000490.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/001214.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000356.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000205.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000404.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000569.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000666.html


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,n)lisis de 6D6 oan)lisis delipoprotena de (aadensidad o colesterolmalo est)n #ec#as degrasa 2 protena 2transportan el

colesterol< lostriglicéridos 2 otrasgrasas o lpidos< en lasangre a di1ersaspartes del cuerpo.

• ptimo@menos de %!!mg/d6 $menosde ! mg/d6para personasconantecedentes de

cardiopata oaquellos con unriesgo mu2 altode en0ermedadateroesclerótica&

• 7erca de unni1el óptimo@%!! a %9 mg/d6

• 6imtro0ealto@ %3! a %9mg/d6

• ,lto@ %"! a%89 mg/d6

>u 6D6 seconsidera demasiadoalto si es de %9!mg/d6 o ma2or.

;ste e=amen se #acepor lo general paradeterminar el riesgo decardiopata 2normalmente se reali*acomo parte de un lipidogramaque

tam(ién 1eri0ica losni1eles de colesteroltotal< D62 triglicéridos.6a 6D6 transporta elcolesterol a di1ersosteidos en todo elcuerpo. Demasiada6D6< com?nmentellamada JcolesterolmaloK< puede lle1ar aen0ermedad cardio1ascular . 7uantom)s (ao tenga la

persona el ni1el de6D6< menor ser) elriesgo de presentarcardiopata o accidentecere(ro1ascular.

6os ni1eles altos de 6D6estar relacionados con@

• ,umento de riesde cardiopataateroesclerótica

• iperlipoprotein0amiliar

6os ni1eles de 6D6 in0erilo normal pueden serocasionados por@

• Mala(sorción $an inadecuada de nudesde el tracto intes

• Desnutrición

%efinición Intervalo de

referencia

Intervalo critico Utilidad de la prueba Interpretaci

https://www.clinicadam.com/salud/5/003491.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/003491.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/003493.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/003493.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002310.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002310.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002310.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/003491.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/003493.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/002310.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000171.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000392.htmlhttps://www.clinicadam.com/salud/5/000299.html


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6D6 son las siglas eninglés que corresponden alipoprotena de mu2 (aadensidad $6MCD enespaol&. 6as lipoprotenasson sustancias #ec#asde colesterol< triglicéridos 2

protenas. ;llas lle1an elcolesterol< los triglicéridos 2otros lpidos $grasas& adi0erentes partes del cuerpo.6a 6D6 es uno de los tresprincipales tipos delipoprotenas. 6a 6D6contiene la cantidad m)salta de triglicéridos. ;ste seconsidera un tipo deLcolesterol maloL< de(ido aque a2uda a que elcolesterol se acumule en lasparedes de las arterias.

;l ni1el de colesterol6D6 normal est)entre 2 3! mg/d6

3!mg/d6

;l médico puedeordenar este e=amenpara determinar elriesgo de cardiopata.;l aumento en losni1eles de 6D6 est)ligado

a ateroesclerosis< locual puede lle1ar a quese presente cardiopatacoronaria.;ste e=amen puedeestar incluido en unper0il de riesgocoronario.

Un ni1el mde 6D6 puede estcon un ma2or riesgocardaco 2cere(ro1ascular.

>i tienes altos los

colesterol 6D6< eriesgo deprodu*ca en0ermedacoronarias.

>in em(argo< elcolesterol 6D6 raa(orda cuando se llun tratamiento paraalto.


Intervalo critico Utilidad de la prueba Interpretació

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000403.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000403.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000171.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000171.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000403.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000171.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007115.htm


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;l e=amen dela(oratorio para elD6 realmente midequé colesterol #a2 encada partcula delipoprotenas de altadensidad< no la

cantidad real de D6en la sangre.

Un ni1el de D6 de"! mg/d6 o superiora2uda a protegercontra unacardiopata.

6as mueres tiendena tener colesterolD6 m)s alto que los#om(res.

;ngeneral< el riesgode cardiopata<inclu2endo unataque cardaco<se incrementa si elni1el de D6 es

menor de 4!mg/d6.

;ste e=amen se #ace para1eri0icar el ni1el de colesterolen la sangre 2 para 1er siusted est) en alto riesgo desu0rir un ataque cardaco< unaccidente cere(ro1ascular uotro pro(lema cardio1ascular.

6os estudios tanto de muerescomo de #om(res #anmostrado que cuanto ma2orsea el ni1el de D6< menorser) el riesgo desu0rir arteriopata coronaria<ra*ón por la cual< este tipo decolesterol algunas 1eces sedenomina colesterol J(uenoK.6a principal 0unción del D6es a2udar a a(sor(er ele=ceso de colesterol de lasparedes de los 1asossanguneos 2 lle1arlo al

#gado< donde esdescompuesto 2 eliminado delcuerpo en la (ilis.

6os ni1eles (aos depueden ser un signousted tiene un aumenriesgo de cardiopataateroesclerótica.

Un ni1el de D6 (aotam(ién puede estarasociado con@

• iperlipidem0amiliar com(ina

• Dia(etes meno insulinodepe$DM:ID&

• Uso de ciert0)rmacos comoesteroidesana(oli*antes<

antipsicóticos

manual de purebas bioquimicas galileo

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