manual csl mahasiswa
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
1/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
MANUAL CSL ONKOLOGI(untuk MAHASISWA)
OLEH : TIM ONKOLOGI UMJ
PRODI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN
KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2!"
!
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
2/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
K#t# P$n%#nt#& :
A''##u##*ku +& +,-
P$,u#t#n #nu# CSL .nk..%* /*tu0uk#n untuk$,#ntu #1#'*'+# &./* /.kt$& /## $#1#*
k$t*#n k*n*k /* ,*/#n% '3't$ .nk..%*4
A/#un k$t*#n k*n*k /## #nu# CSL
.nk..%* *n* /*#nt#n3# $n3##*#n ,$&*t# ,u&uk-
$$&*k'##n KG5- $$&*k'##n #3u/#- /#n
$,u#t#n &$#t # '$#&4
S$.%# $nuntun CSL *n* /##t /*$&%un#k#n
'$,#*k6,#*kn3#4
T$&*#k#'*1 k$#/# # /.'$n 3#n% t$#1 $,#ntu
$n3u'un #nu# CSL .nk..%*4
W#''##u##*ku +& +,4
K..&/*n#t.& '3't$
.nk..%*-
D&4Kuku1 5#'uk*
R#1#t-S5
2
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
3/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
D#7t#& I'* :
H#K#t# $n%#nt#& 88888844
88888888888888888888888442
D#7t#& *'* 88888888884
88888888888888888888888449
T#t# t$&t*,
888888888888888888888888888888888"
An#n$'*'8888888884
888888888888888888888884
P$$&*k'##n KG5
88888888888888888888888888888
;P$$&*k'##n #3u/#
8888888888888888888888888!9
P$,u#t#n &$#t # '$#&
88888888888888888888!<
9
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
4/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
TATA-TERTIB LABORATORIUM DAN SKILL LABFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Mahasiswa yang melakukan praktek di a!"rat"rium #ak$ Ked"kteran UM%& harus mematuhi
tata'terti! la!"rat"rium& seperti di !awah ini$
A. Sebelum pelatia!"p#a$ti$um% mahasiswa diharuskan&
($ mem!a)a Penuntun Bela*ar Keterampilan Klinik Sistim atau Penuntun praktikum
yang !ersangkutan dan !ahan !a)aan ru*ukan tentang keterampilan yang akan
dilakukan&
+$ menyediakan alat atau !arang sesuai dengan petun*uk pada !uku Penuntun
yang !ersangkutan
A. &a'a (aat pelatia!& setiap mahasiswa,
($ datang tepat waktu$
+$ wa*i! mengikuti seluruh kegiatan praktikum-.S
/$ diharuskan mem!uktikan *ati dirinya selama latihan !erlangsung 0tidak !"leh
memakai )adar1tutup muka2$
"
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
5/25
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
6/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
&ENUNTUN BELAJAR ANAMNESIS
A$ ANAMNESIS KELUHAN UTAMA
N* LANKAH KLINIK / 0( Mengu)apkan salam& pemeriksa !erdiri = melakukan *a!at
tangan
+ Mempersilahkan duduk !erse!erangan-!erhadapan
/ Men)iptakan suasana mem!antu dan menyenangkan
3 Ber!i)ara dengan la:al yang *elas dengan menggunakan!ahasa >er!al& n"n >er!al yang mudah dipahami
5 Menanyakan identitas , nama& umur& alamat& peker*aan
6 Menye!utkan nama pasien pada saat menga*ukanpertanyaan
7 Menanyakan keluhan utama menggali riwayat penyakit saatini$
4anyakan ,
- "nset dan durasi keluhan utama , se*ak kapan ?
- !entuk& warna& kapan mulai tim!ul ge*ala$
- ge*ala lain yang !erhu!ungan ,
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
7/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
8 Menanyakan keluhan tam!ahan yang !erhu!ungan dengankeluhan utama$
9 Melakukan anamnesis yang !erkaitan dengan sistem$
(; ' Menggali penyakit dahulu dan yang !erkaitan$
- @iwayat ke!iasaan$
' @iwayat keluarga$ (( Menggali riwayat peng"!atan se!elumnya$
(+ Melakukan )ek silang
(/ Menarik kesimpulan dari anamnesis untuk mendapatkan!e!erapa kemungkinan diagn"sis sementara
(3 Melakukan penatalaksanaan dan pemeriksaan penun*ang
(5 Melakukan pr"m"ti:& pre>enti:& dan reha!ilitati:$
DAFTAR TILIK ANAMNESIS
SISTEM ONKOLOI
N*.
LANKAH KLINIK SKOR
/ 0
( Mengu)apkan salam& pemeriksa !erdiri = melakukan *a!attangan
+ Menanyakan keluhan utama 0pr"gresi>itas2
/ Menggali riwayat penyakit saat ini
3 Menanyakan keluhan tam!ahan
- .a)heia
-
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
8/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
(; Ginek"l"gi , Payudara , peru!ahan warna kulit dipayudara&nipple dis)harge& peau d "range& lesi satelit& ulkus& dimpling&!en*"lan$ Cagina , dis)harge& p"st )"ital !leeding& !en*"lan&nyeri-nyeri menstruasi-nyeri saat )"itus& men"-metr"rhagia
(( Saluran )erna , BAB !erdarah& peru!ahan BAB& Berlendir&
(+ Saluran kemih , BAK !erdarah& Peru!ahan BAK(/ Mus)ul"s)eletal , Nyeri tulang& :raktur pat"l"gis&
(3 Menggali penyakit dahulu dan yang !erkaitan dengankeluhan$0riwayat *atuh dan di urut2
(5 Menggali penyakit keluarga$
(6 @iwayat Ke!iasaan
(7 Menggali riwayat peng"!atan se!elumnya$
(8 Melakukan )ek silang
(9 Mem!uat resume
+; Menetapkan
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
9/25
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
10/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
&ENUNTUN BELAJAR &EMERIKSAAN KELENJAR ETAH BENIN
N* La!,$a $li!i$ / 0
A!am!e(e 'a! pe#$e!ala!
( Salam dan perkenalkan diri anda pada pasien
+ In:"rmed )"nsent
/ men)iptakan suasana menyenangkan
3 )u)i tangan !ersih
pe#(iapa! pa(ie!
5 pasien telah mengganti !a*u dengan !a*u khusus
6 Persilahkan pasien duduk tegak mengahadap pemeriksa
7 pemeriksa !erdiri didepan atau !elakang pasien
peme#i$(aa! $ele!)a# lim1e
8 Inspeksi dilakukan sistematis mulai dari kepala sampai kaki
9
palpasi kelen*ar lim:e pre dan p"st auri)uler 0pemeriksa !erada di !elakang
P-2 (; palpasi kelen*ar lim:e su! mental dan su! mandi!ular& dapat *uga dilakukan
!imanual$
(( Palpasi rantai kelen*ar *ugularis dapat dimulai di uper:i)ial dengan melakukan
penekanan ringan dengan menggerakan *ari'*ari sepan*ang m$stern")leid"
mast"ideus$ Pada palpasi yang le!ih dalam& i!u *ari ditekan di !awah
m$ Stern")leid" mast"ideus pada kedua sisi sehingga dapat dipalpasikelen*ar
!
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
11/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
yang terdapat di su! atau retr" dari muskulus ini$ Bila pemeriksaan ini
negatip
atau meragukan& maka pemeriksa harus !erdiri di!elakang penderita
kemudian i!u *ari digunakan untuk menggeser m$ Stern")leid" mast"ideus
ke depan sementara *ari yang lain mera!a pada tepi anteri"r muskulus
terse!ut$ Pera!aan se)ara !ilateral dan simultan selalu dian*urkan untukmenilai per!edaan antara kedua sisi$ Palpasi kelen*ar leher ini agak sulitpada
"rang gemuk& leher pendek dan leher yang !er"t"t& terutama !ila
kelen*arnya masih ke)il$
(+ Palpasi kelen*ar lim:a ases"rius dilakukan dengan menekan i!u *ari pada
tepi p"steri"r m$ trapeDius ke depan dan *ari'*ari ditempatkan pada
permukaan anteri"r muskulus ini
(/ Palpasi kelen*ar lim:a suprakla>ikular dapat dilakukan dengan duduk
di depan atau !erdiri di!elakang penderita dimana *ari'*ari digunakan untuk
palpasi :"sa suprakla>ikular
(3 palpasi kelen*ar lim:e aksila& lim:e epitr")hlear tangan kiri pemeriksa
memegang lengan kanan P-kemudian mera!a aksila dengan menyusuri dari
atas ke !awah$ Begitu pula se!aliknya$ 0pemeriksa !erdiri disampingpasien2$
(5palpasi kelen*ar lim:e inguinal dan :em"ral 0pasien dalam keadaan!er!aring&
pemeriksa !erdiri dise!elah kanan pasien2
selesai pemeriksaan
(6 *elaskanlah hasil pemeriksaan kepada pasien
(7 U)apkan terimakasih dan salam kepada pasien
(8 )u)i tangan !ersih
!!
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
12/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
DAFTAR TILIK &EMERIKSAAN KELENJAR ETAH BENIN
La!,$a Ke,iata!
Nilai
/ 0Ket#ampila! membi!a (ambu!, #a(a
($ Melakukan in:"rmed )"nsent
&e#(iapa! &eme#i$(aa! +$ Pemeriksa men)u)i tangan rutin
/$
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
13/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
.P , ' in:"rmed )"nsent
' dilakukan dikedua sisi
PENUNTUN PEMBELAJARAN KETERAMPILAN SADARI
(PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI) DAN
PEMERIKSAAN MANUAL PAYUDARA
&ENDAHULUAN
P$$&*k'##n #3u/# *n* ,$&tu0u#n untuk $n/$t$k'* /*n*
#/#n3# tu.& #/# #3u/# t$&ut## k#nk$& #3u/#
SADARI /*#kuk#n '$># &ut*n .$1 '$t*# +#n*t# /*u#*
'$0#k u'*# 2 t#1un4
A/# ,$,$# #># t$kn*k utk $$&*k'##n #3u/#
Y#n% t$&$nt*n% #/##1 '$t*# #&$# t*/#k ,.$1 t$&$+#t untuk /*
##'*4 P#/# $&'*##n #'*$n : u'>uu' $>t.*' #3.& 1#&u'
t$&$%#n% /$n%#n ,$,$# $t./$ $&$%#n%#n 4$>t.*'
#3.& tu0u#nn3# #/##1 #%#& .t.t t$&'$,ut ,$&k.ntk'* (untuk$n%$>$k ##k#1 tu.& $n$$ k$ .t.t t$&'$,ut #t#u t*/#k-
,*# t$#1 $n$$ #k# 't#/*un3# 'u/#1 t*n%%* ('t#/*u IV))4
A/#un $$&*k'##n $nun0#n%n3# #/##1 M#.% /#n
FNA@ ,*.'* *n'*'*@$k'*'*4
!9
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
14/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
TUJUAN &EMBELAJARAN
M#1#'*'+# #u $#kuk#n $$&*k'##n #3u/# '$># ,#*k
/#n ,$n#& /#n /##t $,$&*k#n $n3uu1#n SADARI4
&ENUNTUN BELAJAR SADARI DAN &EMERIKSAAN &AYUDARA
No LANGKAH KLINIK 0 1 2
MELAKUKAN PEMERIKSAAN SADARI
1 Berdiri di depan cermin dengan posisi :
a. kedua angan menekan punggung aau
!. kedua angan diangka "urus ke aas # Inspeksi $ang diper%aikan ada"a% :
a. apaka% kedua pa$udara simeris &'arak kedua puing susu kegaris enga% u!u% sama kiri dan kanan(
!. apaka% ada reraksi papi"a
c. apaka% ada peru!a%an )arna ku"i pa$udara
d. apaka% ada !en'o"an* cekukan aau ku"i seperi ku"i 'eruk di
pa$udara.
+ Pa"pasi :
• memence papi"a dengan i!u 'ari dan e"un'uk unuk me"i%a apaka%
ada ke"uar cairan &disc%arge(
• pa"pasi area pa$udara
B. PERSIAPAN PEMERIKSAAN 0 1 2
1 Ucapkan sa"am dan memperkena"kan diri
!"
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
15/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
# Mina"a% penderia unuk duduk
+ ,ipakan suasana $ang men$enangkan
- an$akan idenias "engkap penderia dan ke"u%an uaman$a
/ 0e"askan prosedur pemeriksaan $ang akan di"akukan pada
Penderia
Pemeriksa cuci angan !ersi%
C. MELAKUKAN PEMERIKSAAN 0 1 2
1 Inspeksi : per%aikan
a. Simeris
!. Reraksi papi"a
c. Dimp"ing &adan$a cekukan pada ku"i epa diaas umor(
d. Peau de2orange
e. 3arna ku"i4pe"e!aran 5ena
6. U"kus &!erada di aas umor(
g. Lece pada areo"a mamma
%. Ben'o"an
i. Sae"i &disekiar umor ganas ada umor keci"7keci"(
# Pa"pasi
a. Lokasi
!. Ukuran &diameer( 4 'um"a% umor
c. Konsisensi &ken$a" 4 keras(
d. Per"engkean ke 'aringan sekiar &dapa digerakkan 4 idak(
e. Permukaan umor &"icin4!er!en'o"(
6. N$eri
!=
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
16/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
g. Pem!esaran ke"en'ar a8i""a* suprak"a5iku"er &!er%u!ungan dg sadium(
%. memence papi"a dengan i!u 'ari dan e"un'uk unuk me"i%a apaka%
ada ke"uar cairan &disc%arge(
D. SELESAI PEMERIKSAAN 0 1 2
1 0e"askan %asi" pemeriksaan kepada penderia # Ucapkan erima kasi% dan sa"am ke pada penderia
+ Persi"a%kan penderia ke"uar ruangan
- Pemeriksa cuci angan !ersi%
DAFTAR TILIK &EMERIKSAAN &AYUDARA
La!,$a Ke,iata! / 0
Mela$u$a! peme#i$(aa! SADARI
($ Berdiri di depan )ermin dengan p"sisi yang !enar
+$ Melakukan inspeksi payudara dengan !enar
/$ Melakukan palpasi dengan !enar
&eme#i$(aa! pa+u'a#a pe!'e#ita
3$ Mengu)apkan salam dan memperkenalkan diri
5$
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
17/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
(+$ Melakukan palpasi dengan !enar 0identi:ikasi !en*"lan& menentukanada tidaknya dis)harge2
(/$ Melakukan pemeriksaan KGB ailla& in:ra dan suprakla>ikula
Sele(ai peme#i$(aa!
(3$ Men*elaskan kesimpulan hasil pemeriksaan kepada penderita$
(5$ Menentukan pemeriksaan penun*ang
(6$ Pemeriksa )u)i tangan !ersih
CP : 6 ,$&/*&* /*/$#n >$&*n /$n%#n .'*'* 3#n% ,$n#&(!)
6 $n3u&u1 $n/$&*t# /u/uk t$%#k #t#u ,$&,#&*n% /$n%#n .'*'* 3#n% ,$n#&
()
6 $n$uk#n #/#n3# ,$n0.#n (!2)
KETERAMPILAN
PENGAMBILAN SAMPEL PAP SMEAR
Pendahuluan
Kaa Pap pada Pap smear merupakan kependekan dari Papanico"aou. Papanico"aou
ada"a% seorang i"mu)an di!idang kedokeran $ang memperkena"kan meode pemeriksaan
sio"ogi apusan se!agai sa"a% sau 'enis pemeriksaan di !idang pao"ogi anaomik dan
menggunakan pe)arnaan Papanico"aou.
Spau"a A$re* se!agai sa"a% sau a"a unuk pengam!i"an sampe" pemeriksaan sio"ogi
gineko"ogik* dikem!angkan o"e% i"mu)an 0.E. A$re. Pada perkem!angan se"an'un$a*
diperkena"kan 9c$o!rus%9 &sika apus( $aiu 'enis pera"aan "ain unuk pengam!i"an sampe"
pemeriksaan siopao"ogi gineko"ogik.
Pap smear merupakan sa"a% sau meode pemeriksaan siopao"ogi e86o"iai5a. $aiu meode
pemeriksaan dengan sampe" pemeriksaan ada"a% se"7se" $ang di"epas dari 9permukaan u!u%9.
Sampe" se" pada pemeriksaan Pap smear* !erasa" dari epie" ser5iks $ang suda% 9"epas dari
permukaan9 ser5iks.
u'uan uama pemeriksaan siopao"ogi ada"a% meni"ai mor6o"ogi se". Pada pemeriksaan Pap
smear di"akukan peni"aian mor6o"ogi se" epie" ser5iks dengan kemungkinann$a ada"a% idak ada
peru!a%an mor6o"ogi se" aau ada peru!a%an mor6o"ogi se". Peru!a%an erse!u da"am !enuk
!
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
18/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
"esi non kanker &proses peradangan(* "esi prakanker &9disp"asia9( sampai "esi kanker. Disamping
iu* pemeriksaan Pap smear dapa pu"a unuk peni"aian saus %ormona" )ania.
Sampe" pemeriksaan ini ada"a% se" epie" ekoser5iks dan endoser5iks* $ang !erasa" dari ona
;s* saining 'ar* speku"um cocor !e!ek &Grave’s
speculum(* spau"a a$re* doek %i'au* c$o !rus%* ge"as o!'ek* kassa* me'a insrumen*
"ampu soro* sarung angan* sa!un dan )asa6e" unuk cuci angan* issue o)e".
+. Keras* pensi"* pena dan karu i!u.
M!tod! !"&!'a%aran
Demonsrasi kompeensi sesuai dengan penunun !e"a'ar
!;
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
19/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
PENUN#UN BELA(AR
PENGAMBILAN SAMPEL PAP SMEAR &digunakan o"e% P!s!rta(
Ur$tan k!)iatan *
A. Perseu'uan pemeriksaan.
B. Persiapan pera"aan.
,. Mempersiapkan pasien.
D. Mempersiapkan diri.E. Proses pemeriksaan
Inspeksi.
Penggunaan speku"um.Persiapan dan prosedur pengam!i"an sampe".
Pengak%iran prosedur pengam!i"an sampe".
?. Pencega%an in6eksi.@. Pen'e"asan %asi" pemeriksaan.
. Rencana "an'uan.
Pros!d$r !"!riksaan *
Pasien mengosongkan kandung kemi% dan me"epas pakaian da"am.
Pasien !er!aring di ran'ang gineko"ogi dengan posisi "ioomi.Pemeriksaan mempergunakan pera"aan $aiu speku"um.
Pengam!i"an sampe" Pap smear dengan spau"a A$re dan c$o!rus%.
Pemeriksaan !imanua".
!
5$&* n*#* untuk '$t*# #n%k#1 k*n*k /$n%#n $n%%un#k#n k&*t$&*#'$,#%#* ,$&*kut:
!4 Perlu perbaika! #n%k#16#n%k#1 t*/#k /*#kuk#n /$n%#n ,$n#& /#n#t#u t*/#k '$'u#* u&ut#nn3#- #t#u #/# #n%k#1 3#n% t*/#k /*#kuk#n4
24 Ma"pu! L#n%k#16#n%k#1 /*#kuk#n /$n%#n ,$n#& /#n '$'u#* /$n%#nu&ut#nn3#- t$t#* t*/#k $'*'$n
94 Ma#ir! L#n%k#16#n%k#1 /*#kuk#n /$n%#n ,$n#&- '$'u#* /$n%#nu&ut#n /##n $'*$n4
TS Ti$ak Se%uai! L#n%k#1 t*/#k $&u /*#kuk#n k#&$n# t*/#k '$'u#*
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
20/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
N+ LANGKAH KLINIK KASUS
A. PERSE#U(UAN PEMERIKSAAN,IN-+RM C+NSEN#
1 2 /
1. a.0e"askan"a% enang prosedur pemeriksaan
!.0e"askan"a% enang u'uan pemeriksaan
c.0e"askan"a% !a%)a proses pemeriksaan mungkin akan
menim!u"kan perasaan k%a)air aau kurangmen$enangkan eapi pemeriksa !erusa%a meng%indarkan
%a" erse!u
. d. Pasikan !a%)a pasien e"a% mengeri prosedur dan u'uan
pemeriksaan
e. Minakan perseu'uan "isan unuk me"akukan pemeriksaan
B. PERSIAPAN PERALA#AN#. Siapkan"a% pera"aan $ang akan dipakai: pada indakan.
1. ALA# ANG AKAN DIPAKAI PADA KLIEN
• Kapas dan "aruan Na,"
• Speku"um cocor !e!ek &@ra5e2s specu"um(
• Pen'epi kasa
• Spau"a A$re
• ,$o !rus%
• @e"as o!'ek
• Spra$ aau saining 'ar ei" a"ko%o" =/>
• Me'a Cnsrumen doek %i'au
• Ran'ang gineko"ogi dengan penopang kaki
• Lampu soro
La!e" ge"as o!'ek
2. ALA# ANG AKAN DIPAKAI PEMERIKSA
• Sarung angan !ersi% &!ukan seri"(
• Apron dan !a'u periksa
• Sa!un dan air !ersi%
• issue o)e"
C. MEMPERSIAPKAN PASIEN
+. Mina pasien unuk mengosongkan kandung kemi% dan
me"epas pakaian da"am
-. Persi"a%kan pasien unuk !er!aring di ran'ang gineko"ogi
/. Aur pasien pada posisi "ioomi.
idupkan "ampu soro* ara%kan dengan !enar pada !agian
$ang akan diperiksa
D. MEMPERSIAPKAN DIRI
2
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
21/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
. a. ,uci angan kemudian dikeringkan dengan issue o)e".
!. Pakai sarung angan
E. PEMERIKSAAN
Ins!ksi
. a. Pemeriksa duduk pada kursi $ang e"a% disediakan*
meng%adap ke aspekus genia"is. !. Periksa pandang &inspeksi( pada daera% 5u"5a dan
perineum : apaka% ada umor* "uka* cairan &disc%arge(*
peru!a%an )arna ku"i.
P!n))$naan s!k$'$"
. a. Am!i" speku"um dengan angan kanan* masukkan u'unge"un'uk kiri pada inroius 5agina &agar er!uka(*
masukkan u'ung speku"um dengan ara% se'a'ar inroius
&$akinkan !a%)a idak ada !agian $ang er'epi( "a"udorong !i"a% ke da"am "umen 5agina.
!. See"a% masuk seenga% pan'ang !i"a%* puar speku"um =FG
%ingga angkain$a ke ara% !a)a%.• Aur !i"a% aas dan !a)a% dengan mem!uka kunci
pengaur !i"a% aas !a)a% &%ingga masing7masing
!i"a% men$enu% dinding aas dan !a)a% 5agina(.
c. ekan pengungki !i"a% se%ingga "umen 5agina dan porsio
ampak 'e"as &per%aikan ukuran dan )arna porsio*dinding dan sekre 5agina aau 6orniks(.
P!rsiaan dan ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'
=. 0ika sekre 5agina diemukan !an$ak* !ersi%kan secara %ai7
%ai &supa$a pengam!i"an epie" idak erganggu(.
1F. Me"akukan pengam!i"an sampe" pada permukaan porsio
&ekoser5iks( dengan "!n))$nakan sat$'a ayr! yan)di$tar /0
. #itik
kritis11. M!n)$sakan sa"!' ada )!'as o&%!k d!n)an &!nar&$aiu sesuai dengan sisi spau"a $ang dipergunakan unuk
meng%apus permukaan ser5iks keika mengam!i" sampe"(.
1#. a. Me"akukan pengam!i"an sampe" endoser5iks &di kana"is
ser5ika"is( "!"!r)$nakan yto&r$s3 d!n)an
"!"$tar /0
s!&anyak sat$ ata$ d$a $taran.
#itik
kritis
&. M!n)$sakan ada )!'as o&%!k $ang sama pada empa$ang !er!eda dengan sampe" $ang perama* se%ingga idak
sampai erumpuk.
#itik
kritis
1+. Sa"!' s!)!ra di4iksasi se!e"um mengering. Bi"amenggunakan spra$ usa%akan men$empro dari 'arak #F H #/
cm aau merendam pada )ada% &saining 'ar( $ang !erisi
ei"a"ko%o" =/> se"ama 1/7+F meni* kemudian diangkadan !iarkan mengering sendiri sera di!eri "a!e"
#itik
kritis
P!n)ak3iran ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'
1-. a. See"a% pemeriksaan se"esai* "epaskan pengungki dan
2!
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
22/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
pengaur 'arak !i"a%* kemudian ke"uarkan speku"um.
!. Leakkan speku"um pada empa $ang e"a% disediakan
1/. Pemeriksa !erdiri unuk me"akukan periksa !imanua" unukenukan konsisensi porsio* !esar dan ara% uerus sera
keadaan paramerium
1. a. Angka angan kiri dari dinding peru* usapkan "aruan Na," pada !ekas sekre4cairan di dinding peru dan sekiar
5u"5a4perineum.
!. Beria%ukan pada i!u !a%)a pemeriksaan suda% se"esai
dan persi"a%kan i!u unuk mengam!i" empa duduk.
-. PENCEGAHAN IN-EKSI
1. a. Kumpu"kan semua pera"aan dan "akukan dekonaminasi
!. Buang sampa% pada empan$a
c. Bersi%kan dan "akukan dekonaminasi sarung angan
1. ,uci angan dengan sa!un dan air menga"ir dan keringkandengan issue o)e"
G. PEN(ELASAN HASIL PEMERIKSAAN1=. a. 0e"askan pada pasien enang %asi" pemeriksaan
!. Pasikan pasien mengeri apa $ang e"a% di'e"askan
H. RENCANA LAN(U#AN
#F. a. ,aa %asi" pemeriksaan pada rekam medis
!. Bua penganar pemeriksaan ke a%"i pao"ogi anaomi
. c. Bua 'ad)a" kun'ungan u"ang
d. Persi"a%kan i!u ke ruang unggu &apa!i"a pemeriksaanse"esai( aau ke ruang indakan &unuk proses4indakan
"an'uan(.
#itik kritis
1. ,ara mempergunakan spau"a a$re dan c$o!rus%.
#. Mengusapkan sisi spau"a ke ge"as o!'ek dengan epa* $aiu sisi spau"a $ang dipergunakan
unuk meng%apus permukaan ser5iks keika mengam!i" sampe".+. Mengusapkan c$o!rus% ke ge"as o!$ek.
-. @e"as o!$ek %arus segera di6iksasi see"a% se"esai pengusapan sampe".
22
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
23/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
Da4tar a$an
1. Buku panduan ker'a keerampi"an B"ok nko"ogi ?aku"as Kedokeran Uni5ersias
asanuddin* #FF.#. Lesadi* 0u"isar. Penunun diagnosik prakis sio"ogi gineko"ogik apusan pap. 3id$a
MedikaJ 1==.
+. No5ak* ER. @$neco"ogic and !seric Pa%o"og$. % ed. P%i"ade"p%ia: 3B. Saunders J
1==.
29
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
24/25
BUKU PEGANGAN MAHASISWA
DA-#AR #ILIK
PEMERIKSAAN PAP SMEAR
P!t$n%$k !ni'aian *
5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 0 %ika k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan tidak
di'ak$kan.
5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 1 %ika k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan di'ak$kant!tai k$ran) s!"$rna9"a3ir.
5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 2 %ika !ni'aian k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan
di'ak$kan d!n)an s!"$rna9"a3ir.
N+ LANGKAH KEGIA#AN Ni'ai
A. PERSE#U(UAN PEMERIKSAAN
,IN-+RM C+NSEN#
0 1 2
1. In6ormed consen
B. PERSIAPAN 0 1 2
#. Me"akukan persiapan a"a $ang akan dipakai.
C. MEMPERSIAPKAN PASIEN 0 1 2+. Memina pasien unuk mengosongkan kandung
kemi% dan me"epas pakaian da"am
-. Mempersi"a%kan pasien unuk !er!aring di
ran'ang gineko"ogi dengan posisi "ioomi.
/. Meng%idupkan "ampu soro* ara%kan dengan
!enar pada !agian $ang akan diperiksa
D. MEMPERSIAPKAN DIRI 0 1 2
. Me"akukan cuci angan ruin dan memakai sarung
angan dengan !enar
E. PEMERIKSAAN 0 1 2
Ins!ksi. Me"akukan !riksa andan) &inspeksi( pada
daera% :$':a dan !rin!$" dengan posisi
pemeriksa $ang !enar.
P!n))$naan s!k$'$"
. Menggunakan speku"um dengan !enar se%ingga
prosedur pengam!i"an sampe" Pap smear dapa
di"akukan dengan !enar.
P!rsiaan dan ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'
=. Memper%aikan porsio* dinding dan sekre di5agina aau 6orniks dan men$iapkan area
pengam!i"an sampe".1F. Me"akukan pengam!i"an sampe" pada permukaan
porsio &ekoser5iks( dengan "!n))$nakan
sat$'a ayr! d!n)an &!nar ,di$tar /0
.
#itik kritis
11. M!n)$sakan sa"!' ada )!'as o&%!k d!n)an&!nar.
#itik kritis
1#. Me"akukan pengam!i"an sampe" endoser5iks
"!n))$nakan yto&r$s3 s!ara &!nar ,d!n)an
#itik kritis
2"
-
8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa
25/25