lung cancer critical review -...
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Lettura personale
Pertanto soggettiva e AMPIAMENTE discutibile (sia nella selezione che nei commenti)
Abstract 6504 (Oral Session)
Chest 2018, article in press
M Oudkerk,….JK Field, Lancet Oncol 2017
European position statement on lung cancer screening
COMPLIANCE SCREENING in ITALIA
• Era/è un «NEED»
• Quale impatto (leggi «ci cambierà la vita»)
ci cambierà la vita
Abstract LBA8501 (Oral Session)
• Era/è un «NEED»
• Quale impatto
Advanced NSCLC - First Line – SOC May 2018
Pembrolizumab Gefitinib, Erlotinib, Afatinib
PD-L1>=50% and WT
(25-30%)
Advanced NSCLC - First Line – AFTER AACR 2018
Pembrolizumab Gefitinib, Erlotinib, Afatinib
• Era/è un «NEED»
• Quale impatto
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
KEYNOTE-407: PFS by PD-L1 tumor proportion scorea
IMpower131: Investigator-assessed PFS in PD-L1 subgroups (Arm B vs Arm C)
Jotte RM, et al. ASCO 2018. Abstract LBA9000.
KEYNOTE-042: Overall survival by PD-L1 TPS
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
• ……e la presa di coscienza della necessità di integrare PIU’ marcatori
Gandhi L, Discussant Plenary ASCO 2018
CheckMate 227: PFS of Nivolumab + Chemotherapy and Nivolumab + Ipilimumab By TMB
Borghaei H, et al. ASCO 2018. Abstract 9001.
Smoking Status, TMB & PD-L1
Gainor JF, et al. ASCO 2018. Abstract 9011.
Clinical and molecular features predicting long-term response (LTR) to anti-PD-(L)1 based therapy in patients with NSCLC
Rizvi H, et al. ASCO 2018. Abstract 9022.
Key message: • This nicely done study documents the
factors affecting long-term response/survival • TMB seemed one of the best predictors • It is a retrospective analysis and subject to
bias
• Responders with LTR vs STR: Depth of response, but not tumor burden, correlated with LTR
– Greater proportion of patients with BOR <−50% and <−80% in LTR
• Baseline tumor burden in patients with LTR is similar to those with STR
LTR STR 0
50
Bas
elin
e tu
mo
r b
urd
en
(mm
)
200 p=0.65
150
100
STR LTR
−75
Ch
ange
in t
um
or
bu
rden
(%
) 0
−25
−50
−100
66% LTR 42% STR
28% LTR 4% STR
Gandhi L, Discussant Plenary ASCO 2018
Kurt Schalper, Yale, ASCO 2018
Tumor Tissue Biomarkers
Kurt Schalper, Yale, ASCO 2018
Circulating Biomarkers
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
• ……e la consapevolezza della necessità di integrare PIU’ biomarcatori
• La caduta di un «mito»
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
• ……e la consapevolezza della necessità di integrare PIU’ biomarcatori
• La caduta di un «mito»
• «On a remis l’église au milieu du village» (liquid biopsy)
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
• ……e la consapevolezza della necessità di integrare PIU’ biomarcatori
• La caduta di un «mito»
• «On a remis l’église au milieu du village» (liquid biopsy)
• Another piece of pie?
Hiley Lancet 2016
NSCLC Molecular Classification
Mazieres J, et al. ASCO 2018. Abstract 9010.
Felip E, et al. ASCO 2018. Abstract 9016.
• La Rivalsa del tanto bistrattato PDL1
• ……e la consapevolezza della necessità di integrare PIU’ biomarcatori
• La caduta di un «mito»
• «On a remis l’église au milieu du village» (liquid biopsy)
• Another piece of pie?
• Quel «figlio» che ci da’ solo delusioni…….
DLL3-high n=238 (70%)
Eligible DLL3-Positive Patients
n=101 (30%)
Primary endpoint All dosed (N=339)
DLL3-High
Orr2: Investigator, % 95% CI
18.0 (14.1, 22.5)
19.7 (14.9, 25.4)
ORR2: IRC, % (95% CI)
12.4 (9.1, 16.4)
14.3 (10.1, 19.4)
Median OS, Mo (95% CI)
5.6 (4.9, 6.1)
5.7 (4.9, 6.7)
