lung cancer

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1 | Page फु फु कर ट( Lung Cancer) फु फु य फ फड़ य कट आया, �यप, ठट, ु�रल औट घयत टर है िजाड़ फ फ फ ऊत� अिनंि�त ंवृि� हती है। 90%-95% फ फ कट छरी औट बफी �य निलय(bronchi and bronchioles) फ इिपथीिलल िशय� फ उतपप हतफ हक। इीिल इफ �जफिन यटिनाय ी हतफ हक। फु फु यवटर (पललटय) फ उतपप हनफ वयलफ कट ाीजथयिलाय हतफ हक। फ फ कट य थलयलतट बरत तफजी हतय है यिन ह बरत जली फै लतय है। हयलयं ह शटीट फ ी ी अंर ाड़ फैल तय है। ह बरत जयनलफवय टर ायनय जयतय है। इय उपचयट ी बरत ाुिशल है। फ� � ंटचनय (फ� � ंटचनय डॉ. नहट ंडयटी फ लफख �यरयया य वैजयिन टह फ ययट ली री है ) हायटय �न तं� नयिय शु� हट फ� िथत वयुष� फै लय है। फड़ यट शंु तटह ऊपट ँटफ औट नीचफ चौफहतफ हक। छयती ितहयी िहफ ाय पंज तटह लचीलफ हतफ हक। नय ली री यँ वट ं� औट �नी ( फै �टक) हतफ �य नली (�ैय) परँचती है। रकन नीचफ छयती पहलफ यँ - बयँ यर� िवयिजत हती है औट पफ शयखय�- �शयखयतटह �ह-अठयटह बयट िवयिजत हट �न वृक बनयती है। हयँ �न वृक वयु ंवयह कफ� (ं ड�करझन) हलयतय है। इ� अंिता शयखय र�ानल यंओल हलयती है , वह 5-6 बयट िवयिजत हट उ� अंिता शयखय पं�ह बी वयुष� खुलती है। वयुष अँरलट रुचछ� तटह खयी फतफ हक। र�ानल यंओल वयुष� िहय �न आय ंपटनफ अपनी लिाय िनयतय है। इफ �न कफ� (टफिपटफरटी झन) हतफ हक। �य नली वृक शयखय�-�शयखययथ ट� लयनफ औट लफ जयनफ वयली ट� वयिहिनयँ हती हक। यँ लफनफ पट फल लनफ औट छफनपट िपचनफ वयलफ इन वयुष� औट घफटफ टखनफवयली ल�ा ट� निलय� ( ैिपलटीज) बीच इतनफ पतलफ वटर हतफ हक ऑकीजन औट यबकन डयी ऑकयइड लफन-फन यनी औट पल झपतफ जयतय है। पलानटी धानी अशु� ट� लयती है औट वयुष� शु� ट� छरी िशटय� पलाटनटी िशटय यधा पुन परँच जयतय है। �यपतय क ट �ी औट पु�ष न� तु बफ बफय यटर है। न् 2010 अाफ�टय क ट 222,520 नफ टरी िलफ औट 157,300 टिर� तु री। नफशनल क ट इिलरलर अनुयट हट 14 �ी औट पु�ष जीवन क ट हतय है। क ट �यः वृ�यवथय टर है। लरर 70% टरी िनयन 65 वषक बफहतफ हक , िफक 3% टरी 45 वषक छरफ हतफ हक। 1930 पहलफ टर बरत हतय थय। लफन जैफ जैफ धल�िणडय धल�पयन �चलन बढ़तय रय, टर �यपतय नयर� वृि� हती चली री। इन न� फश� धल�पयन िनषफध मबलधी वयस-िशकय, �चयट औट यवकजिन थयन� पट धल�पयन िनषफध िना� यटर क ट �यपतय िरटयवहै। फट क ट पलटफ िव� �ी औट पु�ष न� तु बफ बफय यटर बनय है।

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  • 1. 1|Page ( Lung Cancer) , , , 90%-95% (bronchi andbronchioles) () ( . ) ( ) () - ( ) , 5-6 ( ) - ( ) - 2010 222,520 157,300 14 70% 65 , 3% 45 1930 , -,

2. 2|Page 90% 10 2 20 - 10 - , 30 - 2 14% , 25 400 , 15 24 % 3000 ( ) 5 50-90 , , 20000 , , 15 ( 3. 3|Page , , , , , , , , , , , , , , , ) .., .... , ( ) 1 (SCLC) 2- (NSCLC) , - 20% (SCLC) 1% (NSCLC) 80 % - ( 50% ) (Bronchioloalveolarcarcinoma) , 4. 4|Page30 % ( undifferentiated carcinomas) - - 5-10 % - 5% (3-4 .. ) 40 - , ( ) - - 25% . , , ( Dyspnoea), (wheezing), , (hemoptysis) (called Pancoast's syndrome) ( vocal cords) (hoarseness) (dysphagia) , (abscesses, pneumonia) - - , , - Babul (Bone, Adrenal glands, Brain and Liver) , , , - , , (NSCL) (ACTH) , (NSCLC) 5. 5|Page , , , (Mood swing) - , , , , - ( calcified nodules) .. (computerized tomography, computerized axial tomography, or CAT) , .. .. .. .. .. .. , , (Anaphylactic reaction) .. .. ... (Magnetic resonance imaging )... (Tumor) ... , .. , ... (PET Scaning) 6. 6|Page , [18 FDG] ,( vascularization), (receptor status) , , .. ... , ... ... ( short half-lived radioactive drug) , ( ) , , ( ) ... .. ... - .. ... () ... , 7. 7|Page 1 2 , , Fine needle aspiration Cytology (FNAC) .. .. - , , (called a pleural effusion) - , , , - , (SGOT) (SGPT) ... 8. 8|Page , , , , , , ..125 ... , , (Lymph nodes) , , .., , ..., ... Limited-stage (LS) SCLC extensive-stage (ES) SCLC ... TT0 , Tis (Carcinoma in situ)TXT 3. , , T1 2 . T1b T2T1a > 2 . 3 . > 3 . 7 . , * < 2 .. / T2a T2b T3 > 3 . 5 . > 5 . 7 . > 7 . ( ), , , 9. 9|Page T4 < 2 .. / , , , , , , , N N0 (Local Lymph nodes) N1 (ipsilateral) (peribronchial) / (hilar) (intrapulmonary) N2 (ipsilateral mediastinal) N3(contralateral) (mediastinal) , (hilar) (supraclavicular) M M0 M1 (Distant metastasis)M1a(contralateral) , {malignant pleural (or pericardial) effusion} N1b * In anatomy, the carina is a cartilaginous ridge within the trachea that runs anteroposteriorly between the two primary bronchi at the site of the tracheal bifurcation at the lower end of the trachea * For Lung Cancer Staging Calculator click this wonderful link http://staginglungcancer.org/calculator , , , , , , ( ) (palliative ) (adjuvant therapy) - (Neo adjuvant therapy) - (I II) 10%-35% , 10. 10 | P a g e - , 25%-40% ( ) - , - ( wedge resection), (lobectomy ) ( pneumonectomy) - (lymphadenectomy) , , , (Curative), (Palliative) ( ) - , - - , 10%-15% ... , 11. 11 | P a g e .., 30 4 5 - , ( ) (Platelets) ( ) , , - , , , ... , - ( ) ( ) , , , , , , PE 25 mg/m2 IV days 1-3 100 mg/m2 IV days 1-3PEC 200 mg/m2 IV day 1 50 mg/d PO alternating with 100 mg/d PO from days 1-10AUC 6 IV day 1CAV 1000 mg/m2 IV day 1 50 mg/m2 IV day 1 2 mg IV 12. 12 | P a g eCAVE 1000 mg/m2 IV day 1 50 mg/m2 IV day 1 2 mg IV 100 mg/m2 IV day 1 1.5 mg/m2 IV day 1-5 50 mg PO bid days 1-14 ACE (, ) CAV (, ) AUC = area under the concentration curve; bid = twice daily; IV = administered intravenously; PO = administered orally. (Paraplatin) (Taxol) (Taxotere) http://chemoregimen.com/Lung-Cancer-c-43-54.html ( called micrometastasis) , .. ... -(Short termmemory loss), , -, / 13. 13 | P a g e (PDT) ( ) - ( ) , - , ... (Photofrin) ( ) (RFA) - .. - ... (clinical trials) (clinical trials) , 14 , EGFR, ALK KRAS 20% 30% EGFR (Tarceva) (Iressa) , (EGFR) EGFR , ( resistance) 4800 14. 14 | P a g e 2% 7% ALK (anaplastic lymphoma kinase) (1-2% ) (crizotinib) ALK 6 , - - (Avastin) , , EGFR , ( cure) , , , 4-5 5%-10% 15. 15 | P a g e stage 75% 16% - ! 4.48 , , , - , , , , , , ( ) 3 16. 16 | P a g e ( . . 150) () ( . .) 150 .. , 7-12 () 0.5 .. , 1 .. 12 16-24 ( ) 3-6 http://www.drugs.com/quit-smoking.html http://www.drugsupdate.com/brand/showavailablebrands/674 http://www.unitedpharmacies-uk.com/product.php?productid=1373&cat=13&page=7 20 12 2 3 1 9 - - , (cilia) , ( mucus) 1 5 , , , (Cervix) 2-3 10 ( larynx) ( pancreas) 15