luka dan penyembuhan luka1
DESCRIPTION
tttttTRANSCRIPT
![Page 1: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/1.jpg)
LUKA DAN PENYEMBUHAN LUKA
Oleh: dr. Soemarno Hoetomo SpB
![Page 2: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/2.jpg)
PENDAHULUAN.
• This lecture dedicated to medical students ,who through their commitment, innovative thinking, and searching minds continously stimulate the entire profession to make improvemnts in the diagnosis and management of the sick.
![Page 3: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/3.jpg)
ERA BIOMOLEKULER.
• ORGAN SURGERY.• CELLULAR SURGERY.
![Page 4: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/4.jpg)
Definisi luka.Neglected.
Dibedakan 2 type :-Luka simpel tertutup.-Luka Terbuka dengan atau tanpa kehilangan
jaringan.
![Page 5: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/5.jpg)
Kekuatan jaringan penyembuhan luka.
• TENSILE STRENGTH.• BREAKING STRENGTH.• BURST STRENGTH.
![Page 6: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/6.jpg)
BENTUK PENYEMBUHAN LUKA.
• Penyembuhan luka primer.• Penyembuan luka sekunder.• Penyembuhan luka tersier.
![Page 7: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/7.jpg)
SIFAT ALAMIAH PENYEMBUHAN.
• Reaksi permulaan : koagulasi dan keradangan.
• Fibroplasia & Deposisi Matrix.• Angiogenesis.• Epithelialisasi.• Maturasi serat kolagen,lysis dan
kontraksi.• Penyudahan penyembuhan.
![Page 8: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/8.jpg)
Peranan hypoxia jaringan.
• Kegagalan perfusi dan oxygenasi penyebab kegagalan penyembuhan.
• Pencegahan : hilangkan aktifitas sympathis,defisiensi vol. darah, rasa nyeri, hypothermia.
![Page 9: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/9.jpg)
Kelainan reaksi inflamasi.
• Obat kortiko steroid, penekan kekebalan ,kemoterapi kanker.
• Infeksi atau benda asing.• Trauma masif.• SIRS : stimulasi RES,jar. rusak luas,
gagal debridement.
![Page 10: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/10.jpg)
PENGARUH MALNUTRISI.
• Replikasi Sel, fungsi organ spesifik, sintesis matrix.
• Malnutrisi akut.• Total parenteral nutrisi preoperasi.
![Page 11: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/11.jpg)
Penyembuhan jaringan khusus.
• SYARAF.• USUS.• TULANG.
![Page 12: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/12.jpg)
MANAGEMEN LUKA TERTUTUP.
• PRINSIP DASAR PEMBEDAHAN.• BENANG JAHIT BEDAH.• KLASIFIKASI LUKA.• TEHNIK PENUTUPAN LUKA.• PERAWATAN LUKA PASCA
OPERASI.
![Page 13: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/13.jpg)
PRINSIP DASAR PEMEDAHAN.
• PERKECIL TIMBULNYA DEAD SPACE.
• TEGANGAN CUKUP.• TEGANGAN PASCA OPERASI.• IMMOBILISASI LUKA.
![Page 14: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/14.jpg)
TEHNIK PEMBEDAHAN.
• PERLINDUNGAN JARINGAN.• TRAMPIL DAN JAHITAN MINIMAL.• HINDARI TINDAKAN BERLEBIHAN.• PERLAKUAN JARINGAN YANG BAIK.
![Page 15: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/15.jpg)
BENANG JAHIT BEDAH.
• STAINLESS STEEL WIRE.• SILK.• CATGUT.• BENANG SINTETIK TAK DISERAP.• BENANG SINTETIK DISERAP.• TAPES.• STAPLES.
![Page 16: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/16.jpg)
KLASIFIKASI LUKA.
• BERSIH.• BERSIH TERKONTAMINASI.• LUKA TERKONTAMINASI.• LUKA KOTOR DAN INFEKSI.
![Page 17: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/17.jpg)
Prinsip dasar pembedahan
• Panjang dan arah incisi.• Tehnik diseksi.• Penanganan jaringan.• Hemostasis yang baik.• Menjaga kelembaban jaringan.• Angkat jarNekrotik&bendaasing• Pemilihan benang jahit.• Reaksi seluler thd benang jahit.
![Page 18: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/18.jpg)
TEHNIK PENUTUPAN LUKA.
• TEHNIK JAHITAN.• PEMILIHAN BENANG YANG SESUAI.• JAHITAN SEJARANG MUNGKIN.• DELAYED PRIMARY CLOSURE.
![Page 19: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/19.jpg)
PERAWATAN PASCA OPERASI.
• MENJAGA PERFUSI JARINGAN.• KEBERSIHAN.• PERLINDUNGAN LUKA.• STRES MEKANIS DINI.• IDEAL: SEJAK PREOPERASI SAMPAI
1BULAN PASCA OPERASI.
![Page 20: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/20.jpg)
MANAGEMEN LUKA TERBUKA.
• PEMERIKSAAN.• KASIFIKASI LUKA TERBUKA.• SKEMA PENGOBATAN.• ABRASI.• AVULSI.
![Page 21: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/21.jpg)
PEERIKSAAN.
• Luas kerusakan.• Sifat kerusakan.• Fraktur.• Luka tembak.
![Page 22: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/22.jpg)
KLASIFIKASI LUKA.
• KLAS I.• KLAS II.• KLAS III.
![Page 23: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/23.jpg)
KOMPLIKASI PENYEMBUHAN
• INFEKSI.• DEHISCENSI LUKA.
![Page 24: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/24.jpg)
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYEMBUHAN.
• Penurunan sintesis kolagen.• Operasi.• Peningkatan lysis kolagen.
![Page 25: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/25.jpg)
FAKTOR PENDERITA.
• UMUR PENDRITA.• BB PENDERITA.• NUTRISI PENDERITA.• DEHIDRASI.• ALIRAN DARAH.• SISTIM KEKEBALAN.• PENYAKIT KRONIS.• KANKER,TRAUMA,INFEKSI.• KORTIKOSTEROID.
![Page 26: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/26.jpg)
KEMAJUAN ILMU BEDAH.
• TEHNIK STAPPLING.• CEA.• MAS• BANK JARINGAN.
![Page 27: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/27.jpg)
PENUTUP.
• SAMUEL J. MIXTER : a true surgeon is never fearless. He fears for his patient, he fears for his shortcomings, his own mistakes, but he never fears for himself or his professional reputation.
![Page 28: Luka Dan Penyembuhan Luka1](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022050908/55cf8fe3550346703ba0ef59/html5/thumbnails/28.jpg)
Oliver Wendel Holmes.
• Jadi dokter baik.• Jadi pedagang baik• Tetapi dokter yang pedagang tidak
baik.• Santen toya kelapa cekap
semanten atur kawula.• WASSALAMUALAIKUM WR WB.