lopografi post -colostomy riwayat ibs(1)

8/16/2019 Lopografi Post -Colostomy Riwayat IBS(1)

1/26

Pasien Post -

Colostomy dengan

Riwayat UlcerativeCollitis

Pembimbing : dr. Vininta Sp. Rad

Meitika SinagaMuhamad Dimas Rizaputra

Atya Shabrina Monika

Gammarida Magfrah


2/26

Anamnesis

• Pria, 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri perutseak ! bulan yang lalu" #yeri dirasakan seperti kramdan menetap" #yeri dirasa semakin memburuk dalambeberapa bulan terakhir" #yeri disertai dengan diaremenetap, tanpa darah atau pun lendir" Pasienmengatakan terdapat penurunan berat badan,malaise, $epat lelah dan terkadang demam selamabeberapa bulan terakhir"

• Pasien kemudian diruuk ke RSPAD dan setelah

dilakukan pemeriksaan penunang %endoskopi& pasiendidiagnosa terkena kolitis ulserati'" Pada pasiendilakukan pemasangan $olostomy kemudian akandilakukan loopograf untuk menilai keadaan kolonpas$a $olostomy"


3/26


4/26

Latar Belakang

• olitis adalah peradangan akut atau kronik yangmengenai kolon"

• Pada kolitis yang bersi'at lanut, dapat menimbulkankomplikasi seperti per'orasi, kolitis iskemik berupasepsis, gangrene intestinal, dan striktur" Padakomplikasi kolitis seperti ini diperlukan adanyapembedahan berupa kolostomi"


5/26

Anatomi dan Fungsi Kolon

)agian kolon-

+e$um

As$ending $olon

.rans/erse $olon Des$ending $olon

Sigmoid +olon


6/26

Anatomi dan FungsiKolon

)agian kolon- Absorpti/e $ell

Goblet $ell

Regenerati/e $ell

0nteroendo$rine$ell


7/26

Anatomi dan Fungsi Kolon

• Mengabsorpsi air sampai !1 2 air dan uga elektrolit,sehingga mengubah kimus dari $airan menadi massasemi padat, disebut 'eses

• olon tidak memproduksi enzim, hanya mukus"

• Men$erna selulosa dan menghasilkan nutrien bagitubuh

• )er'ungsi imunologis, karena banyak lim'onodusterutama di appendiks dan rektum serta di laminapropria"


8/26

enis Penyakit diKolon

enis penyakit dikolon-

Appendi$itis

+rohn disease(rriteable boel

olitis ulserati'

Di/ertikulitis

(n'eksibakterial

anker

Polip


9/26

!n"ammatory Bowel #isease

• Infammatory Bowel Disease adalah penyakit in*amasiyang melibatkan saluran $erna dengan penyebabpastinya sampai saat ini belum diketahui elas"

• Se$ara garis besar ()D terdiri darf 3 enis, yaitu kolitis

ulserati', penyakit $rohn, dan bila sulit membedakankedua hal tersebut, maka dimasukkan dalam kategoriindeterminate colitis


10/26


•0tiologi-

•5aktor 'amilial6genetik

•5aktor in'eksi•5aktor imunologik

•5aktor psikologik

•5aktor lingkungan


11/26

!n"ammatory Bowel#isease

Geala klinis-

.o7i$ disease

8igh 'e/er

Distension

Pain

Re$tal Disease

9rgen$y

Pain)leeding

Di:use Disease

Diarrhea

)leeding

5e/er

Malaise

Stri$ture disease

Distension

Pain6$ramps

;oud boel sounds

+hanges in boel

habits


12/26


• Gambaran laboratorium-• ;eukositosis

• Anemia

• ;0D meningkat

• 8ipokalemia

• 8ipoalbuminemia

• Ditemukan 0"+oli, parasit, toksin


13/26

Kolostomi

.ipe kolostomi-

0nd $olostomy

Double barrel

$olostomy .rans/erse$olostomy

As$ending

$olostomyDes$ending$olostomy

Sigmoid

$olostomy


14/26

Kolostomi


15/26

Loopograf

• Defnisi• ;oopograf adalah teknik pemeriksaan kolon se$ara radiologis

dengan memasukkan media kontras positi' ke dalam kolonmelaluli lubang buatan %stoma& di daerah abdomen

• Persiapan• Diet

•


16/26

Loopograf $ Persiapan Alat

• Pesaat 7=ray

• aset dan flm sesuai dengan kebutuhan

• Marker

• Standar irigator dan irigator set lengkap dengan kanula rektal

• >aselin dan elly

• Sarung tangan

• Penepit atau klem

• ain kassa

• )engkok• Apron

• Plester

• .empat mengaduk media kontras


17/26

Loopograf $ Persiapan Ba%an

• Media kontras, yang sering dipakai adalah larutanbarium dengan konsentrasi antara ?1=@1 6/ 2%eight 6 /olume&" )anyaknya larutan %ml&tergantung pada panang pendeknya $olon distal"

• Air hangat untuk membuat larutan barium

• >aselin atau elly, digunakan untuk menghilangi rasasakit saat kanula dimasukkan ke dalam anus"


18/26

Loopograf


19/26


20/26

Loopograf

• Proyeksi radiogra'-• AP

• ;P<

• RP<

• RA<

• ;A<

• ;ateral


21/26


22/26

&olon in Loop &olitis 'l(erati)e

(n $hroni$ $ases the boel be$omes 'eatureless ith loss o' normal haustral

markings, luminal narroing and boel shortening %lead pipe sign&

http://radiopaedia.org/articles/lead-pipe-signhttp://radiopaedia.org/articles/lead-pipe-sign


23/26

Loopograf $ Post (olostomy


24/26

Loopograf

Double $ontrast $olon in patient ith abdominal$olostomy


25/26

Kesimpulan

;oopograf adalah teknik pemeriksaan kolon se$araradiologis dengan memasukkan media kontraspositi' ke dalam kolon melaluli lubang buatan%stoma& di daerah abdomen

;opograf relati' aman dilakukan untuk melihatkeadaan kolon distal dengan menilai pasasekontras, kaliber kolon, dan anatomi kolon distal

Saat ini $ara memasukkan kontras yang dianurkan

adalah melalui kateter yang dilubrikasi melaluistoma


26/26

#a*tar Pustaka

" http-66radiopaedia"org6arti$les6ul$erati/e=$olitis

B" http-66emedi$ine"meds$ape"$om6arti$le63?C=o/er/ie
http://radiopaedia.org/articles/ulcerative-colitishttp://emedicine.medscape.com/article/375166-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/375166-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/375166-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/375166-overviewhttp://radiopaedia.org/articles/ulcerative-colitis

lopografi post -colostomy riwayat ibs(1)

Documents