lje 30-1-16
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 lje 30-1-16
1/10
LAPORAN JAGA EMERGENSISabtu , 30 Januari 2016
Konsulen On Site :
Dr Shalita Dastamuar SpB SpBA
Chief : dr. Ahmad Ravles
OK : dr. Faisal A Lubis
dr. Welldi Ri !i C
dr. Rob"
#$ : dr. Don" sandra
dr. Luthf" W
#%' : dr. A(us )ohan
dr. Ran((a K *
Ban(sal : dr. Ani om
dr. Se+ahtera
,C- : dr. Fren!"
-
8/19/2019 lje 30-1-16
2/10
#asien rauma : / Oran(
#asien 0on rauma : $ Oran( 1
otal #asien : 2 Oran(
Kasus rauma 3/4
$. 0n 5 & 6 & %' th
Cedera Kepala Sedan( ertutup 7CS $% 1 8C, Lobus Frontal sinistra 1 Contusio lobus frontal 1 9dema erebri3S; & %2 th
?ulnus S issum Re(io Antebra hii sinistra den(an Ruptur A@?@0 Radialis et -lnaris 1 Ruptur 0. *edianus 1Fra!tur os ulna $&' pro imal Obli ue displa ed 1 Dislo!asi aput radii 1 ?ulnus s issum re(io #arietal den(ans!in loss 1 Anemia
'. Bo" ifo & > & $< thCedera Kepala Sedan( ertutup 7CS $; 1 9dema erebri 3S; & % th
Cedera Kepala Berat ertutup 7CS / 1 9dema erebri 1 Fra!tur lavi ula $&' ten(ah ransverse displa edtertutup
Kasus 0on rauma 3$4
$. Abdullah &>& 2' thn
,ernia 8n(uinalis de tra in!aserata 3K./;'4 1 ,ipertensi st( 88
-
8/19/2019 lje 30-1-16
3/10
KAS-S RA-*A
$. 0n 5 & 6 & %' th *RS : '; $ %;$<
#KL : $E.'; W8B
ALLOA0A*09SA
#enurunan !esadaran setelah KLL.
#enderita ditemu!an tida! sadar di tepi +alan setelah !e ela!aan lalu lintas den(an me!anisme "an( tida!di!etahui.
S-R?9 #R8*9R
A. Bai!
B. RR : %/ &m
C. D : $%;&E; mm,(
0 : ; &m
D. 7CS: 9%*
-
8/19/2019 lje 30-1-16
4/10
%. =ul!arnain & > & %2 th *RS : '; $ %;$<
#KL : %%.$; W8B
A0A*09SA
0"eri dan sulit men((era!an len(an !iri dan lu!a di !epala.
#enderita di ba o! oleh seseoran( dari arah depan pada !epala dan len(an !iri men((una!an paran(.
3Ke+adian G $ hari S*RS 4
Ru+u!an RS-D Lubu! Lin((au
S-R?9 #R8*9R
A. Bai!
B. RR : %/ &m
C. D : $$;&H; mm,(
0 : H &m?AS : <
S-R?9 S9K-0D9R
Re(io #arietal
8 : ampa! lu!a G $; < m@ tepi rata@ dasar tulan(
S!in loose
bone e pose 314
Re(io antebra hi sinistra
8 : Deformitas 314
tampa! lu!a "an( sudah di+ahit G $; m 3melin(!ar4
# : RO* A!tif dan pasif 3 4
#ulsasi A. Radialis 3 4
#ulsasi A. -lnaris 3 4
Saturasi O% *anus Sinistra:Di(iti $ : ; I
Di(iti % : ; I
Di(iti ' : ; I
Di(iti / : ; I
Di(iti 2 : ; I
-
8/19/2019 lje 30-1-16
5/10
RAD8OLO78Ront(en ranium A#&LatFra!tur 3 4
RAD8OLO78Ront(en ranium A#&LatFra!tur 3 4
RAD8OLO78Ront(en 9lbo Sinistra A#&LatFra!tur #ro!simal -lna Obli ue Displa ed 1 Dislo!asi Caput Radii
LABORA OR8-*
,b : < (&dl 3$% $< (&dl4
,t : $H volI 3'H /' volI4
D8A70OS8S
?ulnus S issum Re(io Antebra hii sinistra den(an Ruptur A@?@0 Radialis et -lnaris 1 Ruptur 0. *edianus 1Fra!tur terbu!a os ulna sinistra $&' pro imal Obli ue displa ed 1 Dislo!asi aput radii sinistra 1 ?ulnus s issumre(io #arietal den(an s!in loss 1 Anemia
9RA#8
- O% ' L&mnt
- 8?FD RL (tt 555&m 3 .$24
- A S $2;; 8- 8*
8n+ Ceftria one % $ (r 3 .%$4- 8n+ Ketorola ' '; m( 3;/.H$4
- 9 plore lu!a len(an di OK
- Debridement lu!a !epala 3pera atan lu!a den(an *oist4
8O :• ampa! lu!a sudah di +ahit@ dila!u!an aff he tin( dan dilan+ut!an debridement dan e plorasi lu!a.• #ada identifi!asi lu!a didapat!an :• Bone loss radial head@ bone loss apitulum os humerus sinistra@ fra ture os ulna $&' pro imal•
Ruptur total : a.bra hialis@ v.Cephali a 3tida! teridentifi!asi4@ v.basili a@ n.radialis 3tida! teridentifi!asi@ n*edianus@ n.ulnaris@ m.bra hioradialis@ m. Bra hialis@ m.tri eps bra hialis@ m.bi eps bra hialis• Dila!u!an pemasan(an ire pada fra ture os ulna@ dilan+ut!an repair a.bra hialis@ v.basili a@ n.medianus@
n.ulnaris@ m.bra hioradialis@ m.bra hialis@ m.tri ep bra hialis@ m.bi eps bra hialis.• Repair a.bra hialis@ v.basili a@ n.medianus@ n.ulnaris dila!u!an den(an men((una!an ppl E.; R@ di+ahit H
pen+uru.Dia(nosis #ost O# :Rupture total a.bra hialis@ v.basili a@ v. ephali a@ n.medianus@ n.ulnaris@ n.radialis 1 Fra!tur os ulna $&pro imal obli ue displa ed terbu!a 1 Fra!tur head radius den(an Bone loss 1 fra!tur apitulum humerusden(an Bone loss 1 ?ulnus s issum re(io parietal den(an s!in loss
• #asien dira at di 87D
-
8/19/2019 lje 30-1-16
6/10
'. Bo" ifo & > & $< th *RS : '$ $ %;$<
#KL : ;;.2/ W8B
ALLOA0A*09SA
#enurunan !esadaran setelah KLL.
#enderita ter+atuh dari mobil tru! "an( di tumpan(i den(an !epala membentur benda !eras
3Ke+adian +am S*RS4
3Ru+u!an RS-D Ka"u a(un(4
S-R?9 #R8*9R
A. Bai!
B. RR : %% &m
C. D : $$;&E; mm,(
0 : H/ &mD. 7CS: 9%*
-
8/19/2019 lje 30-1-16
7/10
D8A70OS8S
Cedera Kepala Sedan( ertutup 7CS $; 1 9dema erebri 3S; & % th *RS : '$ $ %;$<
#KL : ;$.22 W8B
ALLOA0A*09SA#enurunan !esadaran setelah KLL.
#enderita men(alami !e ela!aan lalu lintas den(an me!anisme "an( tida! di!etahui
S-R?9 #R8*9R
A. 0(oro! 9 1 O%
B. RR : '; &m
C. D : $;
-
8/19/2019 lje 30-1-16
8/10
S-R?9 S9K-0D9R
RAD8OLO78-S7 FASCairan bebas 3 4
RAD8OLO78Ront(en hora!s A#Fra!tur lavi ula $&' ten(ah transverse displa e ,emopneumothora!s 3 4
RAD8OLO78C S an ranium9dema erebri
LABORA OR8-*
,b : $/./ (&dl 3$% $< (&dl4
,t : /$ volI 3'H /' volI4
D8A70OS8SCedera Kepala Berat ertutup 7CS / 1 9dema erebri 1 Fra!tur lavi ula $&' ten(ah ransverse displa edtertutup
9RA#8
9 1 O%
,ead up ';J
8?FD 0aCl (tt 555&m 3 .$24
07 & Kateter urethra 32 .H4
- 8n+ ramadol % $;; m( 3;/.H$4
- 8mmobilisasi fra!tur Clavi ula men((una!an sand ba(
KAS-S 0O0 RA-*A
$. Abdullah &>& 2' thn *RS : ';&;$&%;$<
#!l :$ .;2 W8B
A0A*09SA
Ben+olan pada lipat paha !anan
G $% +am S*RS penderita men(eluh timbul ben+olan di lipat paha !anan@"an( tida! dapat masu! !embali !edalam ron((a perut. *untah 3 4@ BAB 3 4@ Flatus 3 4@ n"eri 314
Ri a"at ben+olan di lipat paha !iri "an( !eluar masu! se+a! $ tahun smrs.
Ri a"at batu! lama 3 4
7e+ala L- S 3 4
-
8/19/2019 lje 30-1-16
9/10
S A -S 7909RAL8S
Sense : C*
D : $H;&$;; mm,( 0 : $$% & m
RR : %% & m : '
-
8/19/2019 lje 30-1-16
10/10
8O :
Didalam !anton( hernia didapat!an usus halus "an( viabel
Dila!u!an herniotomi
Dilan+ut!an den(an hernioplast" den(an mesh
#as a operasi pasien dira at di ban(sal
LA#ORA0 #AS890 )A7A BA07SAL
$. Su arno &>& /E th *RS : $E $ $<
D8A70OS8S #R9 O#9RAS8
Lu!a ba!ar listri! %2 I den(an ne!rosis antebra hii de tra 1 ne!rosis ruris sinistra 1 ne!rosis ruris de tra
8ODila!u!an amputasi transhumeral de tra@ A.Bra hialis di li(asi. Dipasan( drain
Dila!u!an amputasi belo !nee de tra@ A.femoralis dan ?.femoralis dila(asi@ dipasan( drain
Dila!u!an amputasi transfemoral sinistra@ A.femoralis dan ?.femoralis dila(asi@ dipasan( drain
#asien dira at di 8C-
%. S"afei &>& /E th *RS : '; $ $<
D8A70OS8S #R9 O#9RAS8
Lu!a ba!ar api E; I (rade 88 A B
8O
Kepala Leher I 88 A
Len(an !anan / I 88A@ ' I 88B
Len(an !iri / I 88A@ ' I 88B
#un((un( $; I 88A@ H I 88B
un(!ai !anan < I 88A@ 2 I 88B
un(!ai !iri $% I 88A@ < I 88B I 1
otal /2 I 88A@ %2 I 88B
D8A70OS8S #R9 O#9RAS8
Lu!a ba!ar api /2 I 88A@ %2 I 88B
#asien dira at di ,C-
9R8*A KAS8,