lipid gizi
TRANSCRIPT
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 1/45
MET BOLISME
LIPID
Oleh :Jujuk Anton Cahyono, S.Si M.Sc
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 2/45
POKOK BAHASAN
1. Proses pencernaan lemak 2. Proses beta oksidasi serta energi yang
didapat
3. Pembentukan trigliserida, kolesterol danlipoprotein darah
4. Penentuan kadar kolesterol total, HDL dan
LDL darah dan interpretasi hasilpemeriksaan 5. Penentuan kadar trigliserida dan lipoprotein
darah dan interpretasi hasil pemeriksaan
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 3/45
Lipid
Berasal dari kata LIPOS (lemak)Senyawa ester yang dapat larut pada pelarutorganik, sebaliknya tidak atau sukar larut dalam air
Alkohol Asam Lemak
+Gliserol
Alkohol
Spingosin
Asam Lemak Lemak (Trigliserida)
+ Asam LemakMonohidris
Lilin / Malam / Wax
+Asam lemak
SpingofosfolipidAsam fosfat
+
LIPID ???
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 4/45
FUNGSI LIPID
1. Sumber energi 2. Pembentuk membran
3. Isolator panas 4. Fungsi khusus
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 5/45
5. Sebagai sumber asam lemak essensial ( As. linoleat, as. linolenat, as.arakhidonat ).
Jml atom C =18
Ada 2 ikatanrangkap
Letak ikatan rangkap pd atom CNo. 9 dan 12
Jml atom C = 20 Ada 4 ikatan
rangkap
Letak ikatan rangkap pd atom C
No. 5, 8, 11, dan 14
Jml atom C = 18 Ada 3 ikatanrangkap
Letak ikatan rangkap pd atom CNo. 9, 12 dan 15
9 12
129 15
5 8 11 14
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 6/45
☻ Mempunyai rumus umum : R – COOH ( R = rantai karbon )
☻ Asam lemak alami beratom karbon ( C ) genap ( terbentuk dari asetil Co. A ).
Asam Lemak
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 7/45
☻ Asam Lemak Bisa jenuh / tak jenuh (Saturated / unsaturated fatty acid)
Asamlemak Jenuh : ( Tidak mempunyai ikatan rangkap antar atom C nya )
AsamLemak Tak Jenuh : ( mempunyai 1 atau lebih ikatan rangkap antar atom C nya )
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 8/45
Asam Lemak
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 9/45
6. Sebagai pembentuk lipoprotein ( Chilomicron, VLDL, LDL, HDL ).
Komposisi (%) Chylomicron VLDL LDL HDL
Protein 1 8-10 20 50
Fosfolipid 4 18 23 30
Cholesterol 6 19 45 18
Trigliserida 85-90 50 10 2-5
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 10/45
LipoproteinKompleks berbentuk bolaTerdiri dari :
inti lipid non polar :trigliserida & ester darikolesterolselubung : apolipoprotein,kolesterol dan fosfolipid
Apoprotein khas untuk tiap jenis lipoprotein, berguna sbg
molekul pengenal bagireseptor membran, sbgpasangan enzim & protein ygberperan dlm metabolisme &pertukaran lipid
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 11/45
Fungsi Lipoprotein
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 12/45
PENCERNAAN LEMAK
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 13/45
PENCERNAAN LEMAK • Garam empedu yg dikeluarkan oleh kantung empedu akan
mengemulsi lemak menjadimisel• Lemak (triasil gliserol = TG) akan dicerna di dalam usus
halus monogliserol dan asam lemak
• Gliserol & asam lemak akan masuk ke sel mukosa usushalus, tjd sintesis lemak (TG)• Lemak ini akan bergabung dg apoprotein, fosfolipid dan
kolesterol membentukkilomikron yg bersifat larut dlm
darah• Kilomikron adalahlipoprotein yg akan masuk dlm
pembuluh darah & ikut dlm aliran darah
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 14/45
TRANSPORT LIPID
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 15/45
TRANSPORT LIPID
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 16/45
TRANSPORT LIPID
• Di jaringan otot dan adiposa, chilomikron kehilanganFFA (dgn katalis lipoprotein lipase ), residuchilomikron akan masuk ke dalam hati
• VLDL akan dibentuk dalam hati• melalui pelepasan FFA, VLDL akan beralih menjadi
IDL dan LDL (menyediakan kolesterol bagi jaringan)• HDL akan mengantarkan kolesterol yang terbentuk
dari jaringan kembali ke hati• Selama transport akan terjadi pertukaran lipid dan
apoprotein antara VLDL dan HDL
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 17/45
KATABOLISME TRIGLISERIDA
•Lipolisis di jaringan adiposa dikatalis olehlipase peka hormon – Insulin, prostaglandin E1, asam nikotinat
menghambat enzim
– Adrenalin, nonadrenalin, glukagon, kortikotropin(ACTH), tirotropin (TSH), hormon pertumbuhan(GH) dan vasopresin (AVP) menstimulasi enzim
• Asam lemak bebas akan membentuk
kompleks dengan protein albumin untukditransport ke semua jaringan (kecuali otak &eritrosit)
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 18/45
KATABOLISME TRIGLISERIDA
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 19/45
KATABOLISME TRIGLISERIDA
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 20/45
OKSIDASI BETA
• di Sitoplasma sel : asam lemak diaktivasimenjadi asil-lemak KoA (Setelah diaktivasi intrasel, maka FFA disimpan atau dipecahkan)
• Selanjutnya di mitokondria : terjadi oksidasipada C beta (C-3), sehingga terbentuk asetil-KoA
• Asetil-KoA akan masuk ke dalam daur asamsitrat atau jika asetil KoA berlebihan menjadi
benda-benda keton (di dalam hati)
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 21/45
Pembentukan Benda Keton
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 22/45
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C OOH
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C = C – C O-S-CoA
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C O-S-CoA
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C O-S-CoA
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C O-S-CoA
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – CO-S-CoA
Contoh : ASAM PALMITAT : 16 : 0
OH
O
+ C – CO-S-CoA
FAD
FADH2
+ H2O
NAD
NADH
+ Co.A
- 2 ATP
Asetil Co.AAsil Lemak Co.A dengan 14 atom C
Siklus Krebs
ASAM LEMAK
ASIL LEMAK CoA
αβ
+ Co.A
AKTIVASI & OKSIDASI BETA
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 23/45
OKSIDASI ASAM PALMITAT ( 16 : 0)
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C OOH- 2 ATP
C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C – C O-S-CoA
8 Asetil CoA ( C – C O-S-CoA )
SiklusKrebs
+ 7 FADH2
+ 7 NADH
8 X 3 NADH = 24 NADH
8 X 1 FADH2 = 8 FADH2
8 X 1 ATP = 8 ATP
TOTAL ENERGI :ATP Investasi = 2 ATP
7 FADH2 = 14 ATP
7 NADH = 21 ATP
24 NADH = 72 ATP
8 FADH2 = 16 ATP
8 ATP = 8 ATP
TOTAL ATP = 129 ATP
TOTAL ENERGI = 129 X 7 = 903 Kkal
(Asil lemak CoA)
(Asam lemak )
Hitungan Energi
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 24/45
Penyimpanan• Didalam sitoplasma hati : Asil-KoA +
gliserol akan membentuk : – Fosfolipid (sebagai komponen membran) – Trigliserida (lemak) yang disimpan sebagai
cadangan lemak• Disekresikan dari hati dalam bentuk
lipoprotein (VLDL)
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 25/45
Metabolisme di sel hepatocyte
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 26/45
SINTESIS TRIGLISERIDA
• Trigliserida dpt berasal dari makanan (melalui esterifikasidi usus) atau berasal dari sintesis dalam hepar
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 27/45
SINTESIS KOLESTEROL
• Kolesterol berfungsi sebagai komponenstabilisasi membran sel, prekursor garamempedu, & prekursor hormon steroid.
• Disintesis hampir pada semua sel, terutamahepar & usus .
• Prekursor sintesis kolesterol ialah Asetil KoA .•
Kecepatan sintesis kolesterol ditentukan olehenzim HMG-KoA reduktase.• Enzim ini dpt dihambat oleh obat anti
hiperkolesterolemia.
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 28/45
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 29/45
ANALISA TRIGLISERIDA
METODE ENZIMATIK (GPO-PAP)• Prinsip Trigliserida diukur setelah reaksi hidrolisis enzimatik dengan
lipase. Quinoneimin sebagai indikator terbentuk dari reaksi hidrogenperoksidase, 4-aminoantipirin dan 4-klorophenol dengan katalisperoksidase
• Reaksi
Trigliserida gliserol + asam lemak
Gliserol + ATP gliserol-3-phosphat + ADP
Gliserol-3-fosfat + O 2 dihidroksiaseton fosfat + H 2O2
H2O2 + 4-aminoantipirin quinoneimine + HCl + H 2O
+ 4-klorophenol
lipase
GK
GPO
POD
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 30/45
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 31/45
KESALAHAN
• Pasien tidak puasa. Sesudah makantrigliserida akan meningkat serumkeruh dilakukan puasa 12 – 14 jam
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 32/45
Dewasa < 150 mg/dlUsia Tua (> 50 tahun) < 190 mg/dl
Lipoproteinemia, hipertensi, hipotiroidisme, DMtidak terkontrol, sindrom nefrotik, endokrinopati,konsumsi alkohol yang berlebihan, diet tinggikarbohidrat, kehamilan,penggunaan Pil KB.
Kongenital, hipertiroid, malnutrisi protein danObat (asam askorbat, kofibrat, metformin)
Peningkatan
Normal
Penurunan
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 33/45
ANALISA KOLESTEROL
Metode Analisa :
1. Enzimatik (CHOD-PAP)
Prinsip : kolesterol diukur setelah reaksi hidrolisis dan oksidasienzimatik. Quinoneimin sebagai indikator terbentuk dari reaksihidrogen peroksidase, 4-aminofenazon dan fenol dengan katalisperoksidase
Reaksi :
Ester kolesterol kolesterol + asam lemak
kolesterol + O 2 kolestene-3-one+ H 2O2
2H2O2 + 4-fenazon + fenol quinoneimine + 4H 2OPOD
CHO
CHE
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 34/45
Lanjutan
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 35/45
Lanjutan
2. Lieberman-Burchard
Prinsip : kolesterol dilarutkan dalam kloroform, kemudianbereaksi dengan asam asetat anhidrida membentuk warnahijau/hijau biru, dikatalis oleh H 2SO4
3. Zak (ekstraksi)
Prinsip : Protein plasma diendapkan dengan alkohol, fraksi lipid di
ekstraksi dengan aseton/eter. Residu yang sukar menguap(kolesterol) dilarutkan dengan asam asetat glasial & diwarnaidengan FeCl 3 dalam H 2SO4
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 36/45
Dewasa < 200 mg/dlRisiko sedang 200 – 400 mg/dl,Risiko tinggi > 240 mg/dl
Risiko jantung koroner, hepatitis kronis, hambatanduktus koledokus, sindrom nefrotik, ikterusobtruktif, pankreatitis, DM tidak terkontrol danhipotiroidisme
Malnutrisi, nekrosis sel hati, hepatitis akut danhipertiroidisme
Peningkatan
Normal
Penurunan
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 37/45
ANALISA HDL KOLESTEROL
Metode : CHOD-PAP presipitat• Prinsip : kilomikron, VLDL dan LDL diendapkan dengan
penambahan asam fosfo tungstan dan MgCl 2. Setelah disentrifuge, HDL ada pada cairan supernatan. HDL kolesterolkemudian diukur dengan metode CHOD PAP.
• Reaksi :
Ester kolesterol kolesterol + asam lemak
kolesterol + O2
kolestene-3-one+ H2O
22H2O2 + 4-fenazon + fenol quinoneimine + 4H 2O
POD
CHO
CHE
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 38/45
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 39/45
Laki-laki > 55 mg/dlWanita > 65 mg/dlRisiko tinggi PJK : < 35 mg/dlRisiko sedang PJK : 35 – 45 mg/dl
Obat-obatan (aspirin, cortisone, kontrasepsi,fenotiazin dan sulfonamide), DM, hipotiroid,nefrotik dan eklamsia.
Peningkatan
Normal
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 40/45
ANALISA LDL KOLESTEROL
Metode Indirek (rumus Fiedewald)
LDL (mg/dl) = kolesterol total – (Trigliserida (mg/dl) : 5) – HDL
atauLDL (mmol/L) = kolesterol total – (Trigliserida (mmol/L) : 2,2) – HDL
Kelemahan :• bila kilomikron meninggi, kesalahan perhitungan menjadi besar • Tidak dapat digunakan bila kadar trigliserida > 400 mg/dl
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 41/45
ANALISA LDL KOLESTEROL
Metode : CHOD-PAP• Prinsip : ada 2 tahapan pengukuran, yaitu : (1) kilomikron, VLDL
dan HDL dihilangkan secara enzimatik. (2) LDL pada surfaktandiukur dengan reaksi enzimatik.
• Reaksi :
HDL, VLDL, kilomikron kolestenon + H2O2
2H2O2 + O2 2H2O + O2
LDL + 4-fenazon + fenol kolestenon + H 2O2
H2O2 + kromogen zat warna quinone
CHE + CHO
katalase
CHE + CHO
Surfaktan khusus
Peroksidase
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 42/45
Lanjutan
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 43/45
< 150 mg/dlRisiko tinggi PJK : > 160 mg/dl
Risiko sedang PJK : 130 – 159 mg/dl
Arterosklerosis, arteria koronariaPeningkatan
Normal
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 44/45
Kolesterol total< 200 Yang diinginkan200 - 239 Batas tinggi> 240 Tinggi
LDL Kolesterol< 100 Optimal100 129 Mendekati optim130 159 Batas tinggi160 189 Tinggi> 190 Sangat tinggi
HDL Kolesterol< 40 Rendah kurang baik> 60 Tinggi baik)
Trigliserida
< 150 Normal150 199 Batas tinggi200 499 Tinggi
> 500 Sangat tinggi
8/19/2019 Lipid Gizi
http://slidepdf.com/reader/full/lipid-gizi 45/45