8/12/2019 Lightner Witmer and the First 100 Years of Clinical Psychology

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Lightner W itm er and the First 1 Yea rs ofClinical Psychology

D o n a l d K . R o u t hUn i v er s it y o f M i a m i

Clinical psychology has develope d over i ts f irs t c entury incer ta in w ays tha t W i tmer ' s w ork an tic ipated . These in -c lude c l in ic ians ' emphases on t ry ing to he lp ind iv idua lsan d on col laboration with phys icians a nd other profes-s ionals and at least so m e continue d em phas is on chi ldren 'sacadem ic prob lems . In o ther respec ts , the f i e ld deve lopedalong lines W itme r did not anticipate. Clinical psychologyas i t deve loped emp has i ze d f i r s t the IQ, then o ther k indsof tes ting, including project ive and neu ropsychological as-sessmen t , and m os t recen tly c l in ica l p sycho logy has em -pha s i zed psycho therapy wi th adu l t s m ore than ch ildren.

i n i ca l p s y c h ol o g is t s h o n o r L i g h t n e r W i t m e r a s ap i o n e e r a n d c e l e b r a t e 1 9 9 6 a s t h e c e n t e n n i a l o fh i s f o u n d i n g o f t h e i r f i e l d ( h e i s a l s o a p p r o p r i a t e l yh o n o r e d a s a f o u n d e r o f s c h o o l p s y c h o lo g y , o f c l in i c a lc h i l d p s y c h o lo g y , a n d o f p e d i a t r i c p s y c h o l o g y ). W i t m e ro r i g i n a t e d t h e f i r st p s y c h o l o g y c li n i c in 1 8 9 6 a n d g a v et h e f i e l d o f c l i n i c a l p s y c h o l o g y it s n a m e ( W i t m e r , 1 9 0 7 ) .I n 1 9 0 7 , W i t m e r a l so f o u n d e d t h e f ir s t s c h o l a r l y j o u r n a lin th i s f i e ld , Th e Psycho logical Clinic, a n d t r a i n e d m o s to f t h e f i rs t g e n e r a t i o n o f c l i n i c a l p s y c h o lo g i s t s. H i s s t u -d e n t s i n c l u d e d E . B . T w i t m y e r ( U n i v e r s it y o f P e n n s y l -v a n i a ) , S t e v e n s o n S m i t h ( U n i v e r s i t y o f W a s h i n g t o n ) ,F r a n c i s N . M a x f i e ld ( O h i o S t a t e U n i v e r s i t y ) , a n d D a v i dM i t c h e l l ( t h e f i r s t c l i n i c a l p s y c h o l o g i s t i n i n d e p e n d e n tp r a c ti c e ). W i t m e r a l so s e r v e d t w i c e a s p r e s i d e n t o f t h eP e n n s y l v a n i a A s s o c i a t i o n o f C l i n i c a l P s y c h o lo g i s ts , t h ef o r e r u n n e r o f t h e P e n n s y l v a n i a P s y c h o l o g ic a l A s s o c i a t io n ,w h i c h w a s o n e o f t h e e a r l i e st s t a t e p s y c h o l o g i c a l a s so c i -a t i o n s ( K n a p p , L e v i n , & F r e n c h , 1 9 9 3 ) .H o w e v e r , i t i s o b v i o u s t o t h e c o n t e m p o r a r y o b s e r v e rtha t the f i e ld o f c l in ica l psych ology has , in i t s f i r st cen tury ,d e v e l o p e d i n a n u m b e r o f d i r e c t io n s n o t a n t i c i p a t e d b yi t s fo u n d e r . I t i s t h e p u r p o s e o f th i s a r t i c l e t o d i s c u s s s o m ew a y s i n w h i c h W i t m e r 's w o r k b o t h d i d a n d d i d n o t s r va s a m o d e l f o r t h e s u b s e q u e n t d e v e l o p m e n t o f c li n ic a lp s y c h o l o g y .W i t m e r a s a R o l e M o d e l fo r l in ic a lP s y c h o l o g yE m p h a s i s o n C h i l d r e n s A c a d e m i c P r o b l em sB e f o r e h e e n t e r e d t h e f i el d o f p sy c h o l o gy , W i t m e r t a u g h th i s t o r y a n d E n g l i s h a t a p r i v a t e p r e p a r a t o r y s c h o o l i nP h i l a d e l p h i a ( C o l l i n s , 1 9 3 1 ) . T h e r e h e e n c o u n t e r e d a n

o t h e r w i s e t a l e n t e d s t u d e n t w i t h v e r b a l d e f ic i t s a n d t u t o r e dh i m . T h i s y o u n g m a n w e n t o n t o s u c ce s sf u l w o r k i n c o l -l ege ( though s t i l l s t rugg l ing wi th som e d i f f i cu l t i e s ) , un-d o u b t e d l y e n c o u r a g i n g s o m e o f W i t m e r ' s o p t i m i s m t h a ta d e d i c a t e d t e a c h e r c o u l d b e h e l p f u l t o s u c h a n i n d i v i d u a l.T h i s p r o v e d t o b e a f o r m a t i v e e x p e r i e n c e f o r W i t m e r .A s i s w e l l k n o w n , t h e f ir s t c a s e t o b e s e e n i n W i t -m e r ' s p s y c h o l o g i c a l c l in i c a t t h e U n i v e r s i t y o f P e n n s y l -v a n i a i n M a r c h 1 8 9 6 w a s C h a r l e s G i l m a n , a s c h o o lc h i l d w i t h s p e l l in g p r o b l e m s . I n f a c t, t h e c h i l d 's p r o b l e m sw e r e b r o a d e r t h a n t h i s t e r m i n o l o g y w o u l d i m p l y a n d i n -c l u d e d r e a d i n g a n d l a n g u a g e m o r e g e n e r a l l y (F a g a n , 1 9 9 6 ,th i s i s sue ) . Af te r the ch i ld ' s v i sua l d i f f i cu l t i e s we re d i s -c o v e r e d a n d c o r r e c t e d , h i s e d u c a t i o n a l d i f f ic u l t ie s p r o v e dt o b e r e m e d i a b l e , a n d h e w e n t o n t o a c a d e m i c a n d v o -c a t i o n a l s u c c e s s , c o n f i r m i n g W i t m e r ' s b e l i e f t h a t t h e f i e l do f p s y c h o l o g y h a d s o m e t h i n g t o o f f e r i n s u c h c a se s .I t h a s o f te n b e e n s t a t e d t h a t W i t m e r w o r k e d m o s t l yw i t h m e n t a l l y r e t a r d e d c h i l d r e n . T h i s s t a t e m e n t o v e r -l o o k s t h e f a c t th a t W i t m e r o f t e n u s ed t h e t e r m retardationt o d e s c r i b e th e s i t u a t i o n i n w h i c h a c h i l d h a s b e e n r e t a i n e di n g r a d e a n u m b e r o f t im e s a n d , h e n c e , is r e t a r d e d i nt e r m s o f s c h o o l p l a c e m e n t . I n W i t m e r ' s v i ew , so m e s u c hc h i l d r e n w e r e i n d e e d f e e b l e - m i n d e d a n d l a rg e ly b e y o n dt h e h e l p o f t h e k i n d o f i n t e r v e n t i o n h e f a v o r e d , b u t o t h e r sh a d r e m e d i a b l e d i f fi c u lt i es . I t w a s t h e s e r e t a r d e d b u t n o tf e e b l e - m i n d e d c h i l d r e n w h o w e r e t h e f o c u s o f h i s e f f o rt s .I n o t h e r i n s ta n c e s, W i t m e r u s e d t h e t e r m retardation ina m o r e g e n e r a l w ay , fo r e x a m p l e , t o d e s c r ib e d e l i n q u e n t sa s b e in g r e t a r d e d i n t h e i r m o r a l d e v e l o p m e n t .C o n t e m p o r a r y c l i ni c a l p sy c h o lo g i s ts t e n d t o f o c u s,m u c h m o r e t h a n W i t m e r d i d , o n th e e m o t i o n a l a n d s o ci ala s p ec t s o f h u m a n l if e, r a t h e r t h a n e m p h a s i z i n g a c a d e m i cs k il ls so m u c h . E v e n i n W i t m e r ' s ( 1 9 2 0 ) f a m o u s c a s e o fD o n , w h o w o u l d n o w p r o b a b l y be d es c r ib e d as an a u -t is t ic c h i ld , h e e m p h a s i z e d t h e s u c c e s s o f h is t r e a t m e n ti n t e r m s o f th e y o u n g s t e r 's s u b s e q u e n t a c a d e m i c p r o g r e s s( t o d a y h e i s a n o r m a l b o y , n o t q u i t e s e v e n y e a r s o l d ,r e ad i n g , w r i ti n g , a n d d o i n g th e n u m b e r w o r k o f h e s e c o n ds c h o o l y e a r , p . 97 ) . A c o n t e m p o r a r y t h e r ap i s t t re a t i n gH e l p f u l c o m m e n t s o n a p r e l i m i n a r y d r a f t o f t h i s a r t i c le w e r e p r o v i d e db y T h o m a s K . F a g a n , A n n e t t e M . L a G r e c a , K r i s t i n L i n d a h l , P a u lM c R e y n o l d s , J o h n P o p p l e s to n e , J o h n R e i s m a n , M a r i o n R o u t h , a n d C .E u g e n e W a l k e r .C o r r e s p o n d e n c e c o n c e r n i n g t h i s a r t i c le s h o u l d b e a d d r e s s e d t oD o n a l d K . R o u t h , D e p a r t m e n t o f P s y c h o l og y , U n i v e r s i t y o f M i a m i , P . O ,B o x 2 4 8 1 8 5 , C o r a l G a b l e s , F L 3 3 1 2 4 .

2 4 4 M a r c h 1 9 9 6 A m e r i c a n P sy c h o l o g is tCopyright 1996by the Am ericanPsychologicalAssociation, nc. 0003-066X/96/ 2.00Vol. 51, No. 3, 24 4-247

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t h e s a m e c h i l d w o u l d p r o b a b l y e m p h a s i z e t o a m u c hg r e a t e r d e g r e e t h i s c h i l d ' s o b v i o u s s o c ia l , e m o t i o n a l , a n db e h a v i o r a l p r o g r e s s .A s p o i n t e d o u t i n F a g a n ' s ( 1 9 9 6 ) a r t i c l e i n t h i s i ss u e ,W i t m e r ' s e m p h a s i s o n c h i l d r e n 's a c a d e m i c p r o b l e m s h a sb e e n e v e n m o r e i n f l u e n t ia l i n t h e d e v e l o p m e n t o f t h e f i e ldo f s c h o o l p s y c h o l o g y t h a n i t w a s i n t h e c l i n i ca l a r e a . I th a s b e e n c o r r e c t l y sa i d t h a t , a f t e r W o r l d W a r I I , s c h o o lp s y c h o l o g y s t a y ed h o m e t o c a r e f o r t h e c h i l d r e n , w h i l ec l in i c al p s y c h o l o g y w e n t o f f t o c o h a b i t w i t h p s y c h i a tr y .W i t m e r ' s w o r k w a s a l s o in f l u e n t i al b e y o n d t h e b o r -d e r s o f p s y c h o lo g y , f o r e x a m p l e i n s p e ci a l e d u c a t i o n .E . B . T w i t m y e r , W i t m e r ' s s t u d e n t , w h o s e 1 9 0 2 d o c t o r a ld i s s e r t a ti o n o n t h e k n e e - j e r k r e f l e x a n t i c i p a t e d B e c h t e r e v ' sd i s c o v e r y o f t h e c o n d i t i o n e d r e fl e x , w a s o n e o f t h e f o u n d -e r s o f s p e e ch t h e r a p y . T w i t m y e r ' s n o w f a m o u s s t u d y , r e -p o r t e d i n a p a p e r t o t h e A m e r i c a n P s y c h o l o gi c a l A s s o -c i a t io n ( A P A ) i n 1 9 0 4 ( t h e a b s tr a c t o f w h i c h w a s p r i n t e dt h e n e x t y e a r ; T w i t m y e r , 1 9 0 5 ) , s h o w e d t h a t a f t e r a n u m -b e r o f t ri a ls , a d u l t s p r o d u c e d a n t i c i p a t o r y k n e e - j e r k r e -s p o n s e s t o a b e l l t h a t w a s r u n g j u s t b e f o r e t h e i r p a t e l l aw a s t a p p e d w i t h a h a m m e r .H e l p i n g I n d i v i d u a l sW i t m e r ' s t e a c he r , W i l h e l m W u n d t , l i k e o t h e r 1 9 t h c e n t u r ye x p e r i m e n t a l p s y c h o lo g i st s , a i m e d t o s t u d y p r i m a r i l y t h eg e n e r a l i z e d , n o r m a l a d u l t m i n d . I n W u n d t ' s v i e w , p s y -c h o l o g y s h o u l d d e a l w i t h a v e r a g e o r t y p ic a l p e r f o r m a n c e sm o r e t h a n w i t h in d i v i d u a l v a r i a t i o n s . I n t h i s a r e a , W i t m e rf o l lo w e d t h e e x a m p l e o f a n o t h e r o f h is t e a c h e rs , J a m e sM c K e e n C a t t e l l ( W o o d w o r t h , 1 9 4 4 ) , r a t h e r th a n W u n d t ,i n e m p h a s i z i n g i n d i v i d u a l d i f fe r e n ce s . H o w e v e r, W i t m e rw e n t f a r b e y o n d e i t h e r W u n d t o r C a t t e l l i n a d v o c a t i n ga c t iv e c l in i c a l i n t e r v e n t i o n t o t r y t o i m p r o v e l i v es o f i n -d i v i d u a l s , o n e a t a t i m e .

W i t m e r ( 1 9 1 7 ) m a d e i t c l e a r t h a t a s a n i n t e r v e n -t i o n is t , h e m o d e l e d h i m s e l f a ft e r th e p h y s i c i a n - e d u c a t o r sJ . M . G . I t a r d , E d o u a r d S e g u i n , a n d M a r i a M o n t e s s o r ia s w e l l a s P e r e i r e , th e p i o n e e r e d u c a t o r o f t h e d e a f . I n d e e d ,m a n y o f W i t m e r ' s w r i t t e n c a s e h i s t o r i e s r e p r e s e n t s u c c e sss t o r ie s th a t m e r i t c o m p a r i s o n t o t h o s e o f t h e W i l d B o yo f A v e y r o n ( I t ar d , 1 8 0 1 / 1 9 6 2 ) o r t o t h e i d i o t s t r e a t e db y S e g u i n 's ( 1 8 6 6 ) p h y s i o l o g i c a l m e t h o d . S u c h c a s eh i s t o r i e s c o n t i n u e t o b e i n s p i r i n g t o t h e c l i n i c i a n . U n -f o r t u n a t e l y , t h e y o f t e n d o n o t c o n t a i n s u f f i c i e n t d e t a i l i nt e r m s o f s e le c t io n c r i t e ri a o r t r e a t m e n t p r o c e d u r e s t op e r m i t c o n f i d e n t r e p l i c a t i o n . T o t h i s e x t e n t , t h e y m a yr e p r e s e n t t h e a r t m o r e t h a n t h e s c i e n ce o f cl i ni c a lp s y c h o l o g y .o l l a b o r a t io n W i t h P h y s i c i a n s a n d O t h e rP r o f e s s i o n a l s

T h e i n d i v i d u a ls s e e n i n W i t m e r ' s c l i n ic w e re c o m m o n l ye x a m i n e d b y p h y s i c i a n s a s w e l l as b y t h e p s y c h o lo g i s t.T h e w e l l - k n o w n P h i l a d e l p h i a p h y s i c i a n S . W e i r M i t c h e l lw a s a c l o se c o l l ea g u e o f W i t m e r , a n d W i t m e r ' s b e s t f r i e n dw a s t h e n e u r o l o g i s t J o s e p h C o l l i n s . A s e a r l y a s 1 8 9 6 ,W i t m e r s e r v e d o n t h e e d i t o r i a l b o a r d o f a p e d i a t ri c s j o u r -n a l. T h e U n i v e r s it y o f P e n n s y l v a n i a ' s h o s p i ta l a n d m e d -

i c al s c h o o l w e r e c o n v e n i e n t l y l o c a t e d o n l y a b l o c k a w a yf r o m t h e o r i g i n a l p s y c h o l o g y c l i n ic . A s W i t m e r ' s c l i n i cd e v e l o p e d , i t s s t a f f c a m e t o i n c l u d e s o c i a l w o r k e r s a n dt e a c h e r s , a s w e l l a s p s y c h o l o g i st s . A s a n e x a m p l e o f W i t -m e r ' s f r e q u e n t c o l l a b o r a t i o n w i t h m e d i c a l c o l le a g u es , i tw a s n o t u n c o m m o n t h a t c h i ld r e n h e w o r k e d w it h w e r er e f e r r e d f o r m e d i c a l e x a m i n a t i o n t o s e e i f t h e i r a d e n o i d sw e r e e n l a r g e d o r d i s e a se d a n d i f t h e p h y s i c i a n r e c o m -m e n d e d t h e i r r e m o v a l . U n f o r t u n a t e l y , a s w a s a l s o t y p ic a lo f th e s e c a s e r e p o r t s , n o f o r m a l e v i d e n c e w a s c i t e d f o rt h e e f f i c a c y o f t h i s m e d i c a l i n t e r v e n t i o n . I t w a s i m p l i e dt h a t t h e s e a d e n o i d r e m o v a l s h a d p s y c h o l o g ic a l a n d a c a -d e m i c b e n e fi t s, b u t t h i s q u e s t i o n w a s a p p a r e n t l y n o t f o r -m a l l y i n v e s t i g a te d .Directio n s No t n t i c ip ated b y W i tm erT h e I QE a r l y c l i n i ca l p s y c h o lo g y , w h e n i t c a m e t o o r g a n i z i n g i t s e lfi n t o a s e p a r a t e p r o f e s s i o n a l s o c i e t y i n 1 9 1 7 ( R o u t h , 1 9 9 4 ),w a s p r e o c c u p i e d b y t h e n e w l y d e v e lo p e d B i n e t S c a le . T h eprofes s iona l iden t i ty o f ea r ly c l in ica l psycholog i s t s , in the i ro w n e s t i m a t i o n a s w e l l as t h a t o f t h e p u b l i c , i n c l u d e d t h er o l e o f t h e B i n e t t e st e r . O n e p u r p o s e o f t h e e a r l i e s t p r o f e s -s i o n a l o r g a n i z a t i o n o f th e f i e l d w a s t o p r o t e c t t h e p u b l i cf r o m i n a d e q u a t e l y t r a i n e d i n d i v i d u a l s a t te m p t i n g t o u s et h e B i n e t T e s t. I t is , t h e r e f o r e , i n t e r e s t i n g t h a t , a l t h o u g hW i t m e r c a m e t o u s e t h e B i n e t T e s t a l o n g w i t h o t h e r t e st si n h i s c l i n i c , h i s a p p r o a c h w a s h a r d l y d o m i n a t e d b y i t .I n f a c t, W i t m e r m u c h p r e f e r r e d t o u s e h i s o w n t e st s, t h eW i t m e r F o r m B o a r d ( a n a d a p t at i o n o f t h e S e g ui n F o r mB o a r d ) a n d t h e W i t m e r C y l i n d e r s (a n a d a p t a t i o n o f t h eM o n t e s s o r i C y l i n d e r s ) i n e v a l u a t i n g c h i l d r e n . H e u s e dt h e s e d e v i c e s m o r e a s i n f o r m a l e v a l u a t i o n p r o c e d u r e st h a n a s s ta n d a r d i z e d , n o r m e d p s y c h o l og i c a l t es ts . H ew o u l d t y p i c a l l y h a v e a c h i l d p u t t h e b l o c k s i n t o t h e f o r mb o a r d r e p e a t e d l y a n d t r y t o s e e i f h e c o u l d t e a c h t h ey o u n g s t e r t o d o t h e t a s k c o r r e c t l y a n d e f f i c ie n t ly . H e r e -f u s e d t o c o n c l u d e o n t h e b a s is o f a n y t e s t sc o r e t h a t ap a r t i c u l a r i n d i v i d u a l w a s f e e b l e - m i n d e d , a n d h e v i r t u a l l yn e v e r d i d s o w i t h o u t a n e x t e n d e d p e r i o d o f t i m e f o r d i -a g n o s t ic t e a c h i n g . I n t h is r e s p ec t , W i t m e r m a y w e ll h a v eb e e n a h e a d o f h i s ti m e . I n t h e o p i n i o n o f se v e ra l c o n t e m -p o r a r y r e s e a r c h e r s s u c h a s F e u e r st e i n ( 1 9 7 9 , 1 9 8 0 ) a n dH a y w o o d a n d T z u r i e l ( 1 9 9 2 ) , t h e f i e l d c o u l d w e l l c o n s i d e rr e t u r n i n g t o s u c h a n a p p r o a c h t o e v a l u a t in g c h i l d r e n .P r o j e c t i v e a n d N e u r a p s y c h o l o g i c a l T e s t in gI a m n o t a w a r e o f a n y m e n t i o n o f t h e R o r s c h a c h ( 1 9 2 1 )o r o t h e r p r o j e c t iv e t es t s in W i t m e r ' s w r i t in g s , t h o u g h h em u s t h a v e k n o w n s o m e t h i n g a b o u t t h e m . T h e c l i n i c a lu s e o f p r o j e c t i v e t e s ts i s c e r t a i n l y w i d e s p r e a d i n t h e U n i t e dS t a t e s a n d e l s e w h e r e i n t h e w o r l d b u t c o n t i n u e s t o b ec o n t r o v e r s i a l i n s o m e q u a r t e r s . S o m e c l in i c a l p s y c h o l o g yi n t e r n s h ip s e m p h a s i z e t h e u s e o f p r o j e c ti v e s, w h e r e a so t h e r p r o g r a m s a v o i d t h e m . T h u s , i t r e m a i n s t o b e s e e nw h e t h e r W i t m e r ' s h e s i t a n c y i n e n d o r s i n g t h i s a p p r o a c ht o a s s e s s m e n t w a s ju s t i f i e d o r n o t .

M a r c h 1 9 9 6 A m e r i c a n P s y c h o lo g i s t 2 4 5

8/12/2019 Lightner Witmer and the First 100 Years of Clinical Psychology

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P s y c h o t h e r a p yW i t m e r w a s a n i n t e r v e n t i o n i s t , b u t p r o b a b l y n o o n ew o u l d h a v e c a l l e d h i m a p s y c h o t h e r a p i s t . R a t h e r , c o n -t e m p o r a r y p s y c h o t h e r a p y d ev e l op e d o u t o f th e w o r k o fF r e u d a n d h i s fo l lo w e r s, w h i c h h a d a t r e m e n d o u s i n f l u -e n c e o n t h e f i e ld o f c li n i c a l p s y c h o l o g y . F r e u d i s c o n s i d -e r e d a f o u n d e r o f p sy c h o t h e r a p y , w h i c h i s o n e i m p o r t a n ta s p e c t o f m o d e r n c l i n i c al p s y c h o l o g y . A f t e r a l l, B r e u e ra n d F r e u d ' s ( 1 8 9 5 / 1 9 5 5 ) f ir st b o o k o n p s y c h o t h e r a p y ,S t u d i e s o n H y s t e r ia w a s p u b l i s h e d i n 1 8 9 5 ( b e f o r e W i t -m e r ' s c l in i c w a s f o u n d e d ) , a n d F r e u d ( 1 9 2 6 / 1 9 5 5 ) c h a m -p i o n e d t h e r i g h t o f n o n m e d i c a l l y t r a i n e d i n d i v i d u a l s s u c ha s T h e o d o r e R e i k t o p r a c t i c e p s y ch o a n a l y si s . H o w e v e r ,u n t i l r e c e n t l y , i t w a s d i ff i c u l t i n t h e U n i t e d S t a t e s f o r n o n -p h y s i c i a n s t o o b t a i n p s y c h o a n a l y t i c t r ai n i n g .W i t m e r n e v e r s e e m e d t o h a v e ta k e n F r e u d ' s w o r kt o o s e r i o u s l y , a l t h o u g h h e e n c o u r a g e d h i s g r a d u a t e s t u -d e n t s t o r e a d p s y c h o a n a l y t i c w r it i n g s f o r t h e m s e lv e s a n dm a k e u p t h e i r o w n m i n d s a b o u t t h e m . I n t h i s r e s p e c t ,p e r h a p s t h e a t t i tu d e o f W i t m e r t o w a r d F r e u d w a s n o tu n l i k e t h a t o f m a n y o t h e r s tu d e n t s o f W i l h e l m W u n d t ,t h e f o u n d e r o f e x p e r i m e n t a l p s y c h o lo g y . F o r e x a m p l e ,E m i l K r a e p e l i n , o n e o f W u n d t ' s m o s t f a m o u s s t u d e n t sa n d o n e o f th e l e a d i n g p s y c h i a tr i s ts o f E u r o p e , n e v e r p a i dm u c h a t t e n t io n t o F r e u d ' s w o r k . F r e u d ' s n a m e i s n o t e v e nl is t ed i n t h e i n d e x o f K r a e p e l i n ' s ( 1 9 1 7 / 1 9 6 2 ) b o o k o nt h e h i s t o r y o f p s y c h i at r y . W i t m e r w a s n o t a m o n g t h o s ew h o a t t e n d e d t h e f a m o u s C l a r k U n i v e r s i t y m e e t i n g i n1 9 09 a t w h i c h F r e u d a n d J u n g s p o k e t o A m e r i c a n s .E m p h a s is o n W o r k W i t h d u l t sF r o m 1 8 9 6 u n t i l W o r l d W a r I I, c l i n i c a l p s y c h o l o g y f o l -l o w e d W i t m e r ' s e x a m p l e i n e m p h a s i z i n g w o r k w i t h c h i l-d r e n r a t h e r t h a n a d u lt s. T h i s w a s d u e n o t o n l y t o W i t m e r ' sp e r s o n a l i n f l u e n c e b u t a l s o t o t h e e x a m p l e o f t h e p h y s i c i a nW i l l i a m H e a l y , t h e f o u n d e r o f t h e f i r st c h i l d g u i d a n c ec l i n i c i n C h i c a g o i n 1 9 0 7 . L a te r , t h e C o m m o n w e a l t h F u n ds u p p o r t e d t h e d e v e l o p m e n t o f a n a t i o n w i d e n e t w o r k o fc h i l d g u i d a n c e c e n t e r s , u s i n g H e a l y ' s p r e f e r r e d s t a f f i n gm o d e l o f a p s y c h i a t r i s t , p s y c h o l o g i st , a n d s o c i a l w o r k e r .T h e f ie l d o f p s y c h o a n a l y s is a l so s u p p o r t e d t h i s t r e n d i nt h a t s e v e ra l o f t h e m o s t p r o m i n e n t n o n m e d i c a l a n a l y s tsi n c l u d i n g A n n a F r e u d , M e l a n i e K l e i n , a n d E r i k E r i k s o nw o r k e d p r i m a r i l y w i t h c h i l d r e n .A f t e r W o r l d W a r I I , t h e r e w a s a m a r k e d c h a n g e i nc l in i c al p s y c h o l o g y t o w a r d w o r k w i t h a d u l ts . T h e U n i t e dS t a te s g o v e r n m e n t s u p p o r t e d t h i s c h a n g e w i t h a m a s s i v ei n f u s i o n o f t r a i n i n g f u n d s t o c l in i c a l p s y c h o lo g y t h r o u g ht h e V e t er a ns A d m i n i s t r a ti o n ( n o w t h e D e p a r t m e n t o fV e t e r a n s A f fa ir s ) a n d t h e N a t i o n a l I n s t i tu t e o f M e n t a lH e a l t h . T h e s e f u n d s w e r e a ls o t h e o r i g i n o f t h e A m e r i c a nP s y c h o l o g i c a l A s s o c i a t i o n ' s s y s t e m f o r a c c r e d i t i n g d o c -t o r a l t r a i n i n g a n d i n t e r n s h i p s i n c l i n i c al p s y c h o l o g y . T h eB o u l d e r C o n f e r e n c e in 1 9 49 r a t if i ed t h e r e c o m m e n d a t i o n so f D a v i d S h a k o w ' s C o m m i t t e e o n T r a i n i n g i n C l i n ic a lP s y c h o l o g y t h a t t r a i n i n g i n t h e f ie l d i n c l u d e p r a c t i c u ma n d i n t e r n s h i p e x p e r i e n c e s a s w e l l a s a r e s e a r c h - b a s e dP h D d i s s e r t a t i o n ( R a i m y , 1 9 5 0 ) .

F o r a w h i l e a f t e r t h e B o u l d e r C o n f e r e n c e , i t e v e na p p e a r e d t h a t t h e f i e ld o f c l in i c a l p s y c h o lo g y w o u l d b e -c o m e c o m p l e t e l y o c c u p i e d b y w o r k w i t h a d u l t s. H o w e v e r,i n 1 9 5 9, A l a n R o s s w r o t e a b o o k o n t h e p r a c t i c e o f w h a th e c a l l e d c l i n i ca l ch i l d p sycho logy g i v in g a n i m p e t u s t oc o n t i n u e d w o r k o f c l in i c a l p s y c h o l o g i s t s w i t h c h i l d r e n .I n 1 9 6 2 , a s p e c i a l s e c t i o n o n c l i n i c a l c h i l d p s y c h o l o g yw a s f o r m e d i n t h e A P A D i v i s i o n o f C l i n i c a l P s y c h o l o g y .A t p r e s e n t , a n u m b e r o f t r a i n i n g p r o g r a m s i n c l i n ic a lp s y c h o l o g y h a v e a c h i l d e m p h a s i s o r a t l e a s t a s p e c i a l t yt r a c k i n t h e c h i l d a r e a . I n f a c t , t h e f i e ld o f c l in i c a l c h i l dp s y c h o l o g y i s t h r i v i n g t o d a y . I t c a n b e c o n c l u d e d t h a tc l in i c al p s y c h o l o g y h a s r e c o v e r e d f r o m t h e o v e r e m p h a s i so n w o r k e x c l u s i v el y w i t h a d u l t s t h a t c h a r a c t e r i z e d t h ep e r i o d i m m e d i a t e l y f o l l o w in g W o r l d W a r I I .E m p i r ic a l E v a l u a t i o n o f T r e a t m e n t sW i t m e r ' s jo u r n a l , The P sycho log i ca l C l i n ic e m p h a s i z e dc a s e h i s t o r ie s a n d p r o g r a m d e s c r i p t io n s . M o s t o f W i t m e r ' so w n w r i t in g s a p p e a r e d i n t h i s j o u r n a l a n d w e r e o f t e n c a seh i s t o r i e s . T h e s e c a s e r e p o r t s t y p i c a l l y p r o v i d e d i n f o r -m a t i o n a b o u t h o w t h e c a s e w a s r e f e r r ed , w i t h t h e i n i t ia le v a l u a t i o n o f t e n i n c l u d i n g t e s t s c o r e s , a d e s c r i p t i o n o ft r e a t m e n t a n d o u t c o m e , a n d f o l l o w - u p o v e r a p e r i o d o fs e v er a l y e a rs , s o m e t i m e s t h r o u g h o u t t h e r e m a i n d e r o f t h ei n d i v i d u a l ' s l i f e . T h u s , o n e u s u a l l y h a s a g o o d b a s i s f o re v a l u a t i n g t h e o u t c o m e s a s s u c c e s sf u l o n e s.A c o n t e m p o r a r y r e a d e r , a c c u s t o m e d t o a r t i c l e s i nc l i n i c a l p s y c h o l o g y p u b l i c a t i o n s s u c h a s t h e J o u r n a l o fCon su l t i ng an d C l in i ca l Psycho logy w o u l d f i n d W i t m e r ' sc a s e s t u d i e s l a c k i n g i n c e r t a i n e x p e c t e d f e a t u r e s . T h e r ei s u s u a l l y n o t m u c h o f a r e f e r e n c e li st . T h e r e i s n o i n t r o -d u c t o r y r e v i e w o f t h e l i t e r a tu r e n o r a d i s cu s s io n s e c t io ns e t t i n g t h e c a s e i n t o a c o n t e x t o f sc i e n t if i c f i n d in g s . T h ed i a g n o s t i c m a t e r i a l i s p r e s e n t e d a n e c d o t a l l y . S i m i l a r l y ,t r e a t m e n t p r o g r es s a n d f o ll o w - u p i n f o r m a t i o n i s r e p o r t e dv e r b a l l y r a t h e r t h a n b y q u a n t i t a t i v e g r a p h s o r t a b l e s.C o n t r o l g r o u p s a r e n o t u s e d , n o r i s t h e r e a n y k i n d o fs i n g l e - s u b j e c t e x p e r i m e n t a l d e s i g n t h a t w o u l d a l l o w o n et o c o n c l u d e t h a t t h e o u t c o m e w a s t h e r e s u l t o f t h e t r e a t-m e n t s a d m i n i s t e r e d . ( I n f a i r n es s to W i t m e r , o n e s h o u l dp o i n t o u t t h a t n o n e o f h is c o n t e m p o r a r i e s , in c l u d i n gF r e u d , w e r e u s i n g s u c h e x p e r i m e n t a l m e t h o d s e i t h e r ) .N e e d l e s s t o s a y , t h e r e i s n o s y s t e m a t i c i n v e s t i g a t i o n o fv a r i a t io n s i n t r e a t m e n t o f t h e k i n d t h a t w o u l d p e r m i t o n et o i n f e r t h e m e c h a n i s m s o f c h a n g e . I n s h o r t, o n e w o u l dh a v e t o c o n c l u d e t h a t W i t m e r l e f t m u c h o f h i s t h o r o u g he x p e r i m e n t a l p s y c h o lo g y t r a i n i n g b e h i n d h i m w h e n h ee n t e r e d t h e c l i n i c. C o l l i n s ( 1 9 3 1 ) s a y s t h a t W i t m e r ' s o r i g -i n a l p r e s e n t a t i o n r e g a r d i n g c l i n ic a l p s y c h o l o g y a t t h e 1 8 9 6A P A m e e t i n g s e e m e d to p r o d u c e n o r e s p o n s e o t h e r t h a na s l ig h t e l e v a t i o n o f t h e e y e b r o w s o n t h e p a r t o f a f ewo f t h e o l d e r m e m b e r s ( p . 5) . I b e l i e v e t h a t a W i t m e r c a s eh i s t o r y w o u l d e l i c it a s i m i la r r e s p o n s e f r o m a n y c o n t e m -p o r a r y r e v i e w e r in a c l in i c a l p s y c h o l o g y j o u r n a l .REFEREN ESBreuer, J., & F reud , S. (1955). Studie s in hysteria. In J. Str ache y Ed.and Trans.), The standard edition of he completepsychological works

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8/12/2019 Lightner Witmer and the First 100 Years of Clinical Psychology

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